Щелкают коленные суставы у детей
Хруст в суставных соединениях у грудничка сильно беспокоит впечатлительных родителей.
Любая мама беспокоится за здоровье своего малыша, а если это еще и первый ребенок, то любое непривычное состояние может вызвать панику. Так, например, если щелкают суставы у грудничка, то неопытная мама может поднять панику и замучить кроху посещением эскулапов.
Чтобы избежать лишних нервов, нужно просто знать, с чем может быть связано это явление, и насколько оно опасно для здоровья новорожденного.
В чем суть проблемы?
Зачастую, если у грудничка щелкают суставы, то это не несет особой угрозы для здоровья малыша. В основном это связано с незрелостью связочно-суставного аппарата.
Тут главная задача мамы – наблюдать за состоянием ребенка (не возникает ли беспокойства у крохи во время любых движений) и своевременно посещать педиатра (а также других специалистов). Раз в месяц врач проводит осмотр, чтобы убедиться, что развитие грудничка идет так, как надо.
Но иногда, щелчки могут послужить сигналом к тому, что в детском организме начинаются определенные проблемы:
- развитие реактивного артрита, началом, которого становиться инфекция;
- быстрый рост. Если малыш растет скачками, то мышцы могут не успевать за ростом костей, при этом и сам организм не успевает вырабатывать синовиальную жидкость;
- ювенильный ревматоидный артрит;
- генетическая предрасположенность;
- ревматизм;
- дефицит витамина Д – такая ситуация может стать базой для развития рахита;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- вывих иили подвывих сустава;
- гипермобильность.
Все эти ситуации легко выявить еще на начальных этапах развития. Но для этого мама должна регулярно посещать педиатра и раз в три месяца показывать ребенка ортопеду.
На что нужно обращать внимание?
Бывает так, что у ребенка щелкают суставы из-за патологии. Но родители в силах вовремя принять меры, если будут знать, на что обратить внимание.
Тревожными симптомами являются такие состояния:
- хруст регулярно возникает только в одном конкретном сочленении;
- щелчок появляется при сгибании и разгибании или при любом другом движении;
- щелкает тазобедренный сустав у ребенка, когда выполняются вращательные движения, при этом родители наблюдают ассиметрию кожных складок (особенно под ягодицами);
- трудно развести бедра в стороны – главный симптом вывихов и подвывихов;
- звук проявляется уже очень долгое время;
- если ребенок реагирует на щелчок беспокойством или даже плачем;
- в области щелкающего сустава наблюдается покраснение кожи и припухлость.
Если родители начинают замечать кроме щелчков еще какие-либо симптомы, то они должны немедленно обратиться к ортопеду. Заболевание, обнаруженное на ранней стадии, лечить намного легче, чем потом бороться с серьезным недугом. Не говоря уже о том, что болезнь может повлечь за собой осложнения, которые потом тоже предстоит устранять.
Диагностика и лечение
Выявление патологий часто требует прохождения лабораторно-инструментальных обследований. Они помогают определить вид заболевания, а также дают понять, на какой стадии оно находиться.
Для определения причины появления щелчков, ребенку предстоит сдать:
| Вид исследования | Назначение |
| Общий анализ крови и мочи | Наличие или отсутствие определенных веществ дает понять, есть ли в организме воспаление. |
| Биохимический анализ крови | Позволяет определить ревматоидный показатель, концентрацию С-реактивного белка, уровень серомукоида. |
| Ультразвуковое исследование | Обследуется количество синовиальной жидкости, а если есть щелчки в тазобедренном суставе у ребенка, то при диагностике тщательно проверяются эти сочленения. |
| Ультразвуковое исследование сердечной мышцы | Определяет состояние сердца, а также помогает подтвердить диагноз ревматизм. |
Когда в процессе обследования не было выявлено никаких отклонений, то, как такового, здесь лечения не будет. Зато родителям предстоит серьезно заняться профилактикой заболеваний костно-мышечной системы. Она включает в себя гимнастические упражнения и массаж.
Лучше всего сначала обратиться к профессионалам – ортопеду и массажисту. Они покажут, как правильно выполнять все движения, чтобы не навредить нежному опорно-двигательному аппарату малыша. Курсы необходимых профилактических массажей обычно проводят в 3, 6 и 12 месяцев. Это позволит развить костно-мышечный аппарат.
Если щелчок в тазобедренном суставе у грудничка спровоцирован дисплазией, то родителям стоит быть готовыми к тому, что это заболевание требует серьезного подхода. Во-первых, данный недуг не лечится при помощи таблеток. Во-вторых, тут важно выявить его, как можно раньше, чтобы обеспечить правильную фиксацию головки бедренной кости в вертлужной впадине спецустройствами. Длительность, да и сложность, зависят от выраженности патологии.
Для простых ситуаций, может использоваться консервативный подход:
- ношение ортопедических средств;
- специальное пеленание;
- физиотерапия;
- специальные гимнастические упражнения;
- курсы массажей;
- метод закрытого вправления сустава.
Если же родители поздно обратятся за помощью к ортопеду, то это может привести к двум вариантам развития событий: или же малышу придется проводить оперативное вмешательство, или же он станет инвалидом.
Несвоевременно выявленная ДТС может привести к дисплазиям других сочленений (на фото), а здесь уже понадобится ряд операций, чтобы исправить ситуацию.
Если проблема заключается в недостатке синовиальной влаги, то это решается путем увеличения потребления жидкости. Но! Мама должна помнить, что до года у ребенка строгая диета, а это касается и количества питья. Например, многие врачи считают, что до полугода ребенку необходимо давать минимальное количество воды (исключение – жаркое время года), так как она негативно сказывается на аппетите малютки.
Все необходимые вещества, в том числе и влагу, ребенок должен получать из материнского молока. Другие же считают, что с месяца грудничку уже можно понемногу ее предлагать в перерывах между кормлениями.
О соках также идут жаркие споры. Поэтому перед тем, как начинать давать ребенку пить, предварительно нужно посоветоваться со своим педиатром, который знает индивидуальные особенности именно вашего малыша.
При ревматизме или инфекции, лечение носит медикаментозный характер. Основной упор делают на антибиотики и противовоспалительные препараты. Но стоит понимать, что даже у взрослых при приеме первой группы лекарств существует множество ограничений. Что уж говорить про детей?
К тому же, если внимательно прочитать, то инструкция многих лекарств гласит о том, что до 3-х лет их применять запрещено. Артрит требует глюкокортикоидов и нестероидных противосполительных средств, при необходимости анальгетиков. Курс приема, дозу и длительность может рассчитать только врач.
Ответственный родитель должен понимать, что такие средства оказывают достаточно сильное воздействие на детский организм. Поэтому самодеятельность здесь может серьезно навредить! Доктор Комаровский в видео ниже расскажет об этой патологии подробнее.
При гипермобильности суставов и слабом нервно-мышечном аппарате назначается регулярный массаж и гимнастика. Если есть необходимость, то маленькому пациенту еще прописывают прием медикаментозных средств, которые нормализуют мышечный тонус.
Но все равно, главной задачей тут стоит укрепить мышцы, чтобы они надежно фиксировали и поддерживали суставы, не давая тем выходить из своих пазов. Поэтому при таком диагнозе, ЛФК требуется не только в грудном возрасте, но и в дальнейшей жизни.
Стоит понимать, что у таких деток могут возникнуть серьезные проблемы и в подростковом возрасте, когда начнется интенсивный рост организма.
Для профилактики рахита грудничкам прописывают еще и витамин Д (особенно это касается зимних деток). В дополнении к этому, требуется чтобы ребенок получал свою дозу солнечных лучей, поэтому необходимо строго придерживаться режима прогулок на свежем воздухе. Даже в морозную погоду, с малышом нужно выходить на улицу и «показывать его солнышку».
Порой родители настолько доверяют своему участковому педиатру, что даже при наличии тревожных симптомов (покраснения, опухлости и т. д. сочленений), все равно не обращается к узкому специалисту, если этого ему не посоветует педиатр.
И это ошибка, ведь не во всех бюджетных клиниках, эскулапы полноценно и добросовестно выполняют свои обязанности. И потом, каждый, даже хороший специалист, может допустить ошибку! А ее цена – это упущенное время, когда были эффективны консервативные методы. При этом подросшего малыша придется уже лечить хирургическим путем.
Видео в этой статье поможет разобраться родителям: когда не стоит паниковать по поводу щелчков в суставных соединениях, а когда стоит бить тревогу и немедленно обращаться за консультацией к специалисту.
Источник
На чтение 6 мин. Просмотров 28.8k. Опубликовано 23.08.2019
Что делать, если у ребенка хрустят суставы, всегда ли это симптом серьезных заболеваний и нужен ли особый распорядок дня таким детям: ответы на все вопросы – в статье.
Строение суставов
Чтобы понимать природу хруста в суставах, нужно иметь представление об их строении. Для простоты сравним их с шарнирами. Только относительно друг друга скользят кости. А роль смазки играет синовиальная жидкость. Сверху кости покрыты суставным хрящом. Это своеобразный корпус, который не позволяет жидкости вытекать.
Для прочности в нее вплетены связки. В некоторых частях тела кости прилегают друг к другу не полностью. Для лучшего «сцепления и подвижности» в них предусмотрены специальные прокладки – мениски.
Суставная жидкость содержит азот, кислород и углекислый газ. Скопление пузырьков газа и провоцирует хруст сустава. Обычно это происходит при перерастяжении суставной сумки или резких движениях.
Почему хрустят суставы у младенца
Хруст суставов у грудничка пугает молодых родителей. Но, чаще всего, он не связан с травмами и заболеваниями. Его причина – слаборазвитый мышечный аппарат и хрупкие суставы. Чем старше становится малыш, тем крепче его мышцы, суставы и косточки, и хруст сам по себе сходит на нет к году.
Но если кроме хруста присутствует ряд других симптомов, нужна консультация врача:
- хрустит лишь один сустав;
- конечности сгибаются и разгибаются «со щелчком»;
- припухлость и краснота кожи в области сустава;
- движения и хруст провоцируют плач ребенка;
- складки в районе бедер асимметричны, ноги младенца разводятся с трудом.
В некоторых случаях хруст связан с не до конца сформированными костями, хрящами или связками. Эта патология связана с наследственными заболеваниями.
Если присутствует один или несколько симптомов, не откладывайте визит к детскому ортопеду. Вовремя начатое лечение – залог здорового будущего ребенка.
Причины хруста у детей от 3 до 9 лет
Причина, почему хрустят суставы у ребенка старше трех лет – быстрый рост. Если хруст нечастый, не доставляет ребенку дискомфорта, нет необходимости в обследованиях. Достаточно консультации ортопеда.
Повышенные физические нагрузки приводят к хрусту. Организм постепенно привыкает к ним и это является своеобразной адаптационной реакцией. Если на тренировках ребенок не получал травм, при хрусте не возникает болей, беспокоится не о чем.
Рассмотрим более тревожные причины щелчков при сгибании и разгибании рук и ног:
- Нехватка витаминов и микроэлементов приводит к дистрофии костных и хрящевых тканей. Чтобы этого не произошло, в меню ребенка обязательно включают свежие овощи, фрукты, ягоды, цельные злаки. Он должен достаточно времени проводить на улице для восполнения дефицита витамина D.
- Обезвоживание. Оно возникает, если малыш пьет мало воды. Это приводит к уменьшению количества синовиальной жидкости.
- Травмы. Ушибы и ссадины неотъемлемая часть детства. В большинстве случаев они не несут опасности. Но иногда из-за падения или удара развиваются патологии суставов.
Существуют и более опасные причины хруста суставов. Он развивается на фоне недостаточной секреции синовиальной жидкости. Это ухудшает скольжение костей друг относительно друга и приводит к прощелкиваниям и поскрипываниям.
Хруст суставов один из симптомов артрита. Воспаление начинается с изменения хрящевой ткани. После деформируются кости. На их поверхности появляются наросты. Это приводит к искривлению суставной поверхности, болям и хрусту при движении.
Щелчки при сгибании и разгибании рук или ног могут быть вызваны дисплазией соединительной ткани. Состояние развивается на фоне изменения структуры коллагена и истощении соединительной ткани.
Почему хрустят суставы у подростка
В подростковом возрасте начинается гормональный всплеск. Тело постепенно перестраивается. В этот период характерны скачки в росте или весе, что сказывается на состоянии костного аппарата. Это может сопровождаться хрустом суставов.
Если последний не сопровождается болями, воспалением, то врачебные вмешательства не нужны.
Более серьезные причины состояния:
- Гипермобильность суставов. Это врожденная аномалия строения суставной капсулы, позволяющая принимать суставу положения отличные от нормы. Она связана со слабостью соединительных тканей и связок. Состояние не требует лечения, если подросток не испытывает боли при движении. Именно с ним связан хруст коленей у ребенка при приседании.
- Последствия травм. Переломы или разрывы сухожилий могут провоцировать воспалительные процессы. Если они не были вовремя пролечены, развиваются деформирующие новообразования на поверхности костей. Что ухудшает «сцепление» в суставе и провоцирует щелчки при беге или ходьбе. Состояние хорошо поддается лечению в подростковом возрасте.
- Остеохондроз. Он может развиться у подростков из-за скачка роста. Заболевание сопровождается щелчками и хрустом при повороте головы, особенно резких.
- Врожденные дефекты сухожилий. Они приводят к несовпадению суставных поверхностей. Что при движении подростка проявляется прощелкиванием и небольшим дискомфортом. Если дефект явно выражен, то он приводит к болям в коленях у ребенка. Особенно сильно они проявляются после интенсивных физических нагрузок.
Часто причиной щелчков и поскрипывываний при движении является лишний вес. Из-за него увеличивается нагрузка на суставы и кости. В дальнейшем лишние килограммы становятся причиной различных заболеваний.
Сидячий и малоподвижный образ жизни школьников может провоцировать хруст в суставах.
Детям приходится подолгу сидеть в одной (часто неправильной) позе в школе. Это увеличивает нагрузки на шею, конечности. В результате чего происходит перенапряжение мышц, суставов, хрящей. Часто после долго сидения за уроками у ребенка хрустит шея. А резкие изменяя положения тела, приводят к прищелкиванию в коленных или локтевых суставах.
Растущий организм быстро восстанавливается, обычно подобные щелчки не опасны. Но если у подростка есть предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, нужно корректировать нагрузки. Нелишней будет и специальная гимнастика.
Хрустеть суставы у ребенка подросткового возраста также могут из-за повышенных физических нагрузок. Особенно если он посещает сразу несколько спортивных секций. Чтобы не навредить молодому организму, стоит скорректировать расписание занятий.
Диагностика
Обследования начинают с визита к ортопеду.
После визуального осмотра и опроса ребенка и родителей врач назначит:
- УЗИ суставов для определения количества синовиальной жидкости;
- УЗИ сердца для исключения ревматизма;
- рентген сустава;
- общий анализ крови и мочи;
- анализ на С-реактивный белок и ревмотоидный фактор.
Профилактика
Чтобы хруст костей в детском или подростковом возрасте не стал толчком к развитию заболеваний суставов во взрослой жизни, необходимо соблюдать профилактические меры.
И для малышей, и для подростков важно правильное меню. Кроме свежих овощей, зелени им фруктов в него должны входить продукты богатые кальцием. Это творог, молоко, кефир, морская рыба. Для укрепления хрящей полезны желе, заливные блюда, холодец.
Важен и питьевой режим. Ребенок должен пить достаточное количество чистой воды. Суточный объем в зависимости от возраста 1-1,5 литров. Особенно это актуально для детей с уменьшенной секрецией внутрисуставной жидкости.
Детям и подросткам с дисплазией соединительной ткани или гипермобильностью суставов нужно корректировать физические нагрузки. Не стоит перегружать организм.
Как правило, такие дети занимаются на уроках физкультуры по отдельной программе. При выборе дополнительных секций нужно отказаться от бега, хоккея, футбола, спортивных и бальных танцев, легкой и тяжелой атлетики. Полезны будут плаванье или езда на велосипеде.
Итог
Хруст в суставах у ребенка не должен сразу пугать родителей. Это повод внимательнее присмотреться к его состоянию.
Частые пощелкивания – повод для консультации с ортопедом.
Источник
Практически каждая мама рано или поздно сталкивается с похрустыванием суставов у младенца. «Снежный скрип» в детских суставах неминуемо вводит родителей в панику и заставляет срочно бежать к педиатру. В статье подробно разберем причины, почему хрустят суставы у детей.
Возможные причины
Этиология делится на две подгруппы:
- Физиологическая.
- Патологическая.
Физиологическая. Нормальная крепитация суставов – показатель незрелости опорно-двигательного аппарата ребенка. До года скелет малыша представлен хрящами и разнонаправленными коллагеновыми волокнами. Это является защитной функцией организма, так как новорожденный только учится двигаться, его движения зачастую очень резкие. Эластичность костей и соединительной ткани позволяет мягко спружинить внезапно отведенной конечности и избежать травм, переломов и вывихов.
На вопрос родителей «Что делать, если хрустят суставы у ребенка до года?», врач чаще всего ответит: «Ничего не делать, при условии отсутствия иных симптомов болезни».
Патологическая крепитация суставов — это симптом возникновения различных заболеваний связочного аппарата.
Стоит ли волноваться при хрусте суставов у грудничка
Крепитация в суставе у младенца при движении – вполне естественное явление, которое пройдет самостоятельно. Окончательная точка формирования скелетно-связочного аппарата определяется педиатрами примерно в 3 года.
У некоторых детей хруст исчезает уже в 1 год. Поэтому до 3 лет бояться легкого похрустывания в младенческих суставах не стоит. Создавать ребенку и себе лишний стресс, изнуряя его различными диагностиками по этому поводу, выясняя, почему хрустят суставы, тоже ни к чему.
Чтобы вовремя выявить патологию связочного аппарата, необходимо обращать внимание на возникновение следующих сопутствующих состояний, помимо хруста в суставах:
- Болезненность. Ребенок капризничает, отдергивает конечность при сгибании и прикосновении.
- Затрудненные движения в суставах (особенно стоит обратить внимание на данный симптом в тазобедренном суставе из-за частых вывихов в данной области).
- Локализация. Более громкий и отчетливый звук в каком-то одном суставе.
- Гиперемия и гипертермия. Покрасневшая и горячая кожа над беспокоящим суставом покажет наличие воспалительного процесса.
- Деформация. Сустав может видоизменяться и увеличиваться в размере из-за возникшего воспалительного процесса.
- Асимметрия. Укорочение одной конечности, остановка роста, неравномерное положение ягодичных складок – показатели течения патологического процесса.
- Ухудшение общего состояния. Любая патология отразится в виде генерализованного недомогания.
Во всех этих случаях, если у младенца хрустят суставы, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Возможные заболевания
Существует ряд общих и локальных заболеваний организма, которые в клинической картине дадут суставную крепитацию. Во всех этих случаях ребенку требуется лечение, самостоятельно симптом не пройдет.
Заболевания, которые могут давать суставной хруст:
- недостаток суставной жидкости (условно физиологическое явление),
- рахит (недостаток витамина D),
- ревматизм,
- артриты,
- дисплазия тазобедренного сустава.
Помимо суставного хруста у грудничков многие родители сталкиваются с аналогичной проблемой у подростков. Если у ребенка 10 лет хрустят суставы, обращаться к ортопедам нужно незамедлительно. Так как все мероприятия по формированию опорно-двигательного аппарата в организме к этому возрасту завершены, подобных звуков стоит опасаться. Врач даст один из следующих ответов на вопрос, почему у подростка хрустят суставы:
- болезнь Бехтерева,
- артрит,
- периартроз,
- подагра.
Причиной возникновения данных заболеваний могут служить травмы, врожденное несовпадение суставных головок, миалгии при постоянных мышечных перегрузках, солевые отложения, недостаточное количество коллагена. Это самые распространенные причины, почему у ребенка хрустят колени в подростковом возрасте.
Диагностика
Для подтверждения или исключения того или иного заболевания связочного аппарата необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- общий анализ мочи и крови – выявление наличия воспалительного процесса,
- биохимический анализ крови – определение составных характеристик кровяных элементов,
- УЗИ сердца (исключение или подтверждение ревматизма),
- УЗИ суставов (исключение или подтверждение синовиальных воспалений).
Лечение
При подтверждении диагноза выбирается линия терапии.
Недостаток суставной жидкости
Если родитель заметил хруст в коленном суставе у ребенка 6 лет, скорее всего, проблема в этом. Причины:
- чересчур быстрое развитие костей, когда печень не успевает синтезировать коллаген,
- обезвоживание,
- чрезмерные физические нагрузки.
Терапия в данном случае самая щадящая – регулировка водного баланса в организме и назначение витаминов и микроэлементов.
Рахит
Недостаток витамина D лечится, как логично можно предположить, приемом данного витамина. Дополнительно назначаются препараты кальция, хорошее питание, лечебная гимнастика и солнечные ванны.
Ревматизм
Исходя из бактериальной этиологии заболевания и его тяжести, лечение проходит длительно и поэтапно. Первый этап – это стационарное лечение следующими группами препаратов:
- антибактериальная терапия,
- нестероидные противовоспалительные препараты,
- стероидные противовоспалительные препараты (гормоны),
- фторхинолоны.
Второй этап – санаторно-курортное лечение с ЛФК, лечебные грязи и т.д.
Третий этап – диспансерное наблюдение ревматологом-кардиологом, стоматологом, отоларингологом.
Артрит
Лечение артрита – также процесс достаточно длительный и имеющий ряд этапов:
- медикаментозное лечение (стероидные и нестероидные противовоспалительные средства),
- физиотерапия,
- массаж, ЛФК,
- санаторно-курортное лечение,
- диспансеризация.
Дисплазия тазобедренного сустава
Если причиной хруста сустава у грудничка стал вывих (подвывих) в тазобедренном суставе, первое, что назначается для лечения – «широкое» пеленание. Цель – зафиксировать ножки младенца в разведенном физиологическом положении.
Дополнительная терапия – лечебная гимнастика. Если вышеуказанных мероприятий окажется недостаточно, ортопед назначит один из следующих методов каркасного лечения:
- стремена Павлика,
- подушка Фрейка,
- шины – распорки.
Данные пособия выполняют аналогичную «широкому» пеленанию задачу – фиксацию тазобедренного сустава в физиологическом положении.
Дисплазия тазобедренного сустава является одной их самых распространенных проблем связочного аппарата грудничков. Известный телеведущий, врач высшей категории Комаровский Е.О. так говорит об этой проблеме:
«Проблемы дисплазии очень серьезные, но исправляются очень легко, если вовремя их обнаружить».
Своевременное обращение к детскому ортопеду избавит от необходимости «заключать» малыша в сложные фиксационные аппараты. Даже если поставлен диагноз «,дисплазия», и у ребенка щелкают суставы, Комаровский утверждает, что при правильной технике помочь сможет простое «широкое» пеленание.
Профилактика
Образ жизни и режим питания – основная профилактика любых суставных патологий. Помочь организму малыша рационально функционировать в период становления, выделению необходимого количества коллагена и эластана помогут:
- Активность. Не стоит ограничивать ребенка в подвижных занятиях. Велосипед, ролики, лыжи, коньки, просто пешие прогулки – всё это будет способствовать умеренному и правильному развитию опорно-двигательного аппарата.
- Водный баланс. Пить воду – обязательная задача любого человека. Ребенок тоже должен выпивать свою норму жидкости. Даже у ребенка 6 месяцев есть своя обязательная норма потребляемой воды. Точный объем зависит от возраста.
- Питание. В период формирования суставов и костей ребенку необходимы продукты, богатые кальцием: рыба (рыбий жир), молоко, творог, мясо, студни (заливное, холодец).
Заключение
Необходимо помнить, что здоровье ребенка целиком и полностью находится в руках его родителей. Должное внимание, уход и полезные занятия с ребенком – основа здоровья малыша.
Занимаясь с младенцем элементарной гимнастикой или подвижными играми, стоит обращать внимание на ответную реакцию ребенка —, не больно ли ему шевелиться, ворочаться или ползать. В то же время не стоит зацикливаться на физиологических особенностях детского развития и изнурять ребенка больничными стенами.
Источник