Щелкает тазобедренный сустав при махах
Доброго времени суток, дорогие друзья! Если сочленяющиеся кости перемещаются плавно и тихо, то это является свидетельством здорового состояния хрящевой ткани.
Часто бывают ситуации, когда возникают щелчки в тазобедренном суставе. При появлении посторонних звуков важно правильно определить причину их возникновения.
Причины появления щелчков в тазобедренном суставе
Теперь разберемся, какими бывают причины данного явления. Щелчки могут появиться при воспалительном процессе в мышцах.
Это возникает при сильных постоянных нагрузках, а также при отложении солей. Щелчки также могут возникать и при повышенной гибкости.
Стоит отметить следующие причины появления щелчков в области тазобедренного сустава:
- Повышенный износ суставных поверхностей.
- Формирование отложения солей.
- Воспалительные процессы в связочных мышечных аппаратах.
- Врожденная подвижность и гибкость костей.
- Развитие артрита или артроза.
- Возникновение остеохондроза и подагры.
- Механическое травмирование.
Если щелкает тазобедренный сустав, то это может свидетельствовать о заболевании. Своевременная диагностика и лечение позволят быстро справиться с болезнью.
Сустав часто щелкает при разгибании ноги или при вращении. Данное явление имеет название синдром щелчка.
У взрослых одной из причин щелчков может стать синдром подвздошно-поясничной мышцы. При этом кроме щелчков наблюдается тупая боль в паховой области, суставная слабость, ощущение сопротивления в сочленении.
Чтобы выявить патологию проводится специальный тест. Мышцу нагружают специальными упражнениями и если при их выполнении ощущаются определенные звуки, то диагноз подтверждается.
Неприятные звуки могут возникать и при разрыве вертлужной губы.
В этом случае наблюдаются следующие симптомы:
- Характерные звуки при перемещении.
- Болезненность в паховой области.
- Проблемы с подвижностью.
Суставы могут хрустеть при остеоартрозе. Эта болезнь чаще диагностируется у мужчин. Узнать недуг можно по ограничению подвижности в проблемной зоне, болевому синдрому, ощущению трения и деформации костного соединения.
Хруст в тазобедренном суставе может возникать у детей до 12 лет при остеохондропатии. При этом наблюдается болевой синдром, утомление при ходьбе и хромающая походка.
Если не используется лечение, то может возникнуть деформирующий остеоартроз.
Щелчки в суставах могут спровоцировать и повреждения механического характера. При этом хруст дополняется разрывом сухожилий и связок, а также ушибами или вывихами.
Особенности лечения
Появление хруста можно предотвратить. Для этого нужно определить факторы, которые вызвали это явление.
Применяются следующие лечебные методы:
- Изменение и корректировка рациона.
- Использование физиопроцедур.
- Применение разных видов массажа и мануальной терапии.
- Занятия лечебной физкультурой.
Если наблюдается такой неприятный симптом, то лечение проводится сразу же. При этом применяется комплексный подход.
Если щелчки без боли, то можно применить следующие способы:
- Минимизировать уровень физической нагрузки.
- Прикладывать к больному месту компресс со льдом.
- Использовать противовоспалительные препараты нестероидного типа.
- Уменьшить нагрузки во время спортивных тренировок.
Консервативные методы
Диагноз устанавливается врачом после проведения компьютерной томографии и рентгенографии.
Терапия состоит из применения следующих препаратов:
- Хондропротекторы представляют собой специальные препараты, которые способствуют восстановлению костных тканей. Применяются в виде таблеток – Хондроксид, Терафлекс и Хондрогард.
- Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен и Индометацин.
- Витаминный комплекс обладает общеукрепляющими свойствами и благотворно воздействует на подвижность сочленений и кости. Особым эффектом известен Тиамин, витамин Д и Рибофлавин.
- Гиалуроновая кислота обеспечивает пополнение смазочной жидкости.
Если хруст вызван артрозом, то назначается лечебный курс, как при коксартрозе. При сильном поражении суставов применяется хирургическое вмешательство.
В этом случае сустав заменяют эндопротезом. Но механические конструкции требуют замены каждые 10-15 лет.
Народная медицина
Чтобы устранить щелканье в тазовой области можно использовать простые народные рецепты.
Вот некоторые из них:
- Отвар из хвои. Для этого еловую шишку нужно залить кипятком на ночь.
- Настойка хвойная делается для растирок больного места. Шишки необходимо измельчить и залить их водкой. Затем добавить в настой мед.
- Компресс из капусты прикладывается к проблемной области. Для этого листья нужно измельчить так, чтобы пошел сок.
- Лечебную мазь нужно сделать из измельченного конского каштана и растительного масла. Размешанные компоненты нужно прогреть на водяной бане. Смесь втирается три раза в сутки в больное место.
Массаж и упражнения
При появлении хрустов часто назначаются процедуры массажа и физическая активность. Хронические формы болезни требуют ежедневного массирования конечностей.
Массажные движения включают поглаживания, растирания и разминания ног. Полезные процедуры нормализуют кровоток, восстанавливают обменные процессы и расслабляют мускулатуру.
Важным этапом комплексного лечения является специальная гимнастика. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке.
Рекомендуется больше гулять и заниматься плаванием. Все эти меры позволяют укрепить суставы и избавиться от хруста.
Что делать, если щелкает сустав у ребенка
Суставы могут щелкать даже у грудничка. Это связано с началом двигательной активности. У ребенка хрящи не сформированы до конца и при движении могут издавать звуки.
Но если щелчки сопровождаются болезненностью и ограничением движения, то нужно обратиться к ортопеду. При этом назначается рентген, УЗИ и анализы.
Суставы могут щелкать из-за патологии соединительной ткани, которая часто сопровождается проблемами с сердцем. Кроме того, щелчки бывают при артрозе и дисплазии.
Какое лечение выбрать подскажет врач.
Дополнительно стоит использовать безлекарственные методы:
- Физическая активность с прогулками и физкультурой. Подойдет плавание.
- Лечебный массаж. Можно применять поглаживание, растирание и разминание.
- Правильное питание включает обязательное содержание достаточного количества белка.
- Обеспечение оптимального водного баланса.
У младенцев следует следить, чтобы не было патологии при отведении ноги в сторону. А также ребенок в 1-2 года должен правильно ставить стопы при ходьбе.
Профилактические меры
Специальные профилактические мероприятия станут лучшей защитой от неприятного хруста.
Стоит уделить внимание следующим рекомендациям:
- Малоподвижный образ жизни оказывает негативное воздействие на суставы и их подвижность. К эффективным мерам профилактики относятся регулярные прогулки, занятия гимнастикой и плавание.
- В сутки нужно пить не менее двух литров воды.
- Важно делать перерывы при сидячей работе.
- Рацион должен быть сбалансированным.
- Необходимо регулярно посещать курсы массажа.
Во время длительной ходьбы рекомендуется фиксировать суставы эластичными бинтами. Полезны различные разогревающие мази и согревающие компрессы.
Если хруст сопровождается и другими неприятными симптомами, то требуется тщательная диагностика.
Хруст не всегда является причиной патологии, но при частом возникновении щелчков, припухлости и ограничении движения необходимо обратиться к врачу.
Особое внимание стоит уделить детям при появлении щелчков в области суставов. Своевременное выявление проблемы станет лучшей защитой от серьезных осложнений.
Важно скорректировать питание, регулярно заниматься лечебной гимнастикой и пить полезные витамины.
Источник
Синдром щелкающего бедра
Синдром щелкающего бедра — это явление, которое характеризуется ощущением щелчков и/или щелкающими звуками, возникающими внутри или вокруг тазобедренного сустава при его движении. Данное состояние имеет множество причин. По происхождению их можно классифицировать как внешние, внутренние и внутрисуставные. Для большинства людей это состояние является просто раздражающим фактором, но в некоторых случаях оно может приводить к боли и слабости, снижающим функциональную активность человека.
- Внешняя причина (встречается наиболее часто) — илиотибиальный тракт vs большой вертел бедренной кости.
- Внутренняя причина — сухожилие подвздошно-поясничной мышцы vs костный выступ таза.
- Внутрисуставные причины — поврежденный хрящ и/или свободное тело внутри тазобедренного сустава, что также может приводить к блоку сустава.
Эпидемиология/Этиология
Синдром щелкающего бедра или coxa saltans встречается у 10% населения, причем женщины страдают чаще мужчин. Однако, нет никаких статистических данных, свидетельствующих, что пол играет существенную роль. Щелчки в бедре чаще возникают у людей, чья деятельность связана с такими видами физической активности, как танцы, футбол, гимнастика и бег, т.е. в тех случаях, когда есть условия для возникновения травмы вследствие чрезмерного использования.
Характеристика/Клиническая Картина
В большинстве случаев данная проблема имеет доброкачественных характер. Однако, некоторые пациенты могут испытывать боль или слабость во время сгибания и разгибания бедра, что существенным образом снижает их функциональную активность и качество жизни.
У людей с синдромом щелкающего бедра вследствие наружной причины щелчки или боль возникают постепенно и локализуются в области большого вертела бедренной кости. Этому не обязательно должна предшествовать травма. Клиническая картина достаточно явная: щелки возникают при сгибании и разгибании бедра. Иногда пациенты жалуются на ощущение вывиха бедра. Люди с симптомами щелкающего бедра также могут иметь coxa vara (варусное положение шейки бедренной кости), фиброзную рубцовую ткань, выступающий большой вертел, маленький боковой размер таза и последствия операции по поводу передне-латеральной нестабильности коленного сустава.
Друзья, совсем скоро состоится семинар Георгия Темичева «Диагностика и терапия проблем нижних конечностей. Анализ ходьбы и бега.» Узнать подробнее…
Проблема щелчков в бедре вследствие внутренней причины также имеет постепенное начало и не связана с предшествующим травматическим событием. Такие пациенты жалуются на болезненное ощущение, которое возникает у них в глубине паховой области при разгибании и внутренней ротации бедра. Эти движения сопровождается щелчками.
Пациенты с щелчками вследствие внутрисуставной причины рассказывают о внезапном начале заболевания, связывая его с предшествующей травмой. Источниками щелчков могут быть повреждения суставной капсулы, свободные тела, оседающие в вертлужной впадине или синовиальных складках, разорванная суставная губа и синовиальный хондроматоз).
Дифференциальная диагностика
- Внутрисуставные поражения тазобедренного сустава.
- Вертельный бурсит.
- Подвздошно-поясничный бурсит.
- Синдром илиотибиального тракта.
- Синдром подвздошно-поясничной мышцы: патология тазобедренного сустава, характеризующаяся щелчками в бедре вследствие внутренней причины, тендинита подвздошно-поясничного мышцы и подвздошно-поясничного бурсита.
Оценочные шкалы
- Функциональная шкала нижней конечности (Lower Extremity Functional Scale (LEFS)).
- Шкала оценки ограничения функций тазобедренного сустава и исхода остеоартрита (Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)).
Обследование
Обследование пациента с синдромом щелкающего бедра должно включать анализ симптомов пациента: распространенность, локализация, время возникновения, длительность существования заболевания, боль и дееспособность, влияние на активность. Brignall и Stainsby обнаружили, что средняя продолжительность существования симптомов у таких пациентов составляла 2 года и 2 месяца. Вообще, пациент сам может легко указать, где его проблема. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) также может использоваться для измерения интенсивности боли.
Клиническое обследование должно состоять из следующих тестов:
- Пальпация (наиболее болезненная область — это большой вертел бедренной кости и латеральная граница большой ягодичной мышцы).
- Анализ походки и паттерна движений.
- Демонстрация щелчков.
- Амплитуда движений тазобедренного сустава.
- Мышечное тестирование.
- Тестирование поясницы и коленного сустава с целью дифференциальной диагностики.
Специальные тесты
Внешняя причина:
- Тест Обера. Хотя данный тест используется для оценки илиотибиального тракта, его также можно использовать для диагностики синдрома щелкающего бедра.
- Пальпация области большого вертела во время сгибания, разгибания, внутренней и наружной ротации бедра.
- Brignall и соавт, использовали специальный диагностический тест, перед проведением которого пациент располагался на здоровом боку с подушкой под ягодицей, а пораженная нога находилась в состоянии приведения. Удерживая колено в разогнутом положении, пациент сгибает и разгибает ногу. При этом в области большого вертела могут раздаваться щелчки.
- Hula-Hoop-тест: приведение и круговое вращение бедра также может провоцировать щелчки.
- FABER-тест может применяться для дифференциальной диагностики щелчков вследствие внешней причины от щелчков следствие внутренней причины. Расположив бедро в положении сгибания, отведения и наружной ротации и пассивно перемещая его в положение разгибания, приведения и внутренней ротации, можно спровоцировать слышимые и/или ощутимые щелчки.
Внутренняя причина:
- Тест Стинчфилда: пациент лежит на спине с согнутым под 30° бедром, терапевт просит его согнуть бедро полностью и оказывает сопротивление. Боль в паху указывает на положительный результат теста.
- Тест Томаса.
- Подвздошно-поясничный стресс-тест.
Для более точной дифференциальной диагностики наружной и внутренней причины синдрома щелкающего бедра можно использовать ультразвуковое исследование в реальном времени. Этот метод заменил рентгеноскопию с ее возможностью прямой и неинвазивной идентификацией сухожилий поясничной и подвздошно-поясничной мышц и других движений капсулы тазобедренного сустава.
В целом, было показано, что сообщения пациента о щелкающем бедре можно расценивать как клинику синдрома щелкающего бедра. Причем внешняя причина может быть подтверждена в ходе клинического осмотра, а внутренняя причина — только посредством ультразвука.
Лечение
Как упоминалось ранее, большинство случаев синдрома щелкающего бедра бессимптомно и не требуют вмешательства. Однако, в некоторых случаях, характеризующихся болью и/или ограничением физической активности, могут потребоваться лечебные мероприятия.
Консервативное лечение
Это первый и наиболее предпочтительный подход к лечению, который включает методы, широко используемые для лечения распространенных форм тендинопатий: отдых, лед, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), инъекции кортикостероидов или лидокаина, физиотерапевтическое воздействие.
Хирургическое вмешательство
Рекомендуется только в крайних случаях, когда консервативное лечение не помогло. Основная цель — это удлинить и расслабить напряженные сухожилия/связки и устранить патологии, которые наиболее часто связаны с синдромом щелкающего бедра. В настоящее время существуют некоторые разногласия в том, какой тип хирургического лечения предпочесть, исходя из имеющейся классификации. Тем не менее, исследователи согласны с тем, что при необходимости хирургического вмешательства, артроскопическая операция обеспечивает лучшие результаты и меньше осложнений, чем традиционный открытый способ.
Физическая терапия
По сравнению с массивом литературы, посвященной хирургическому лечению, существует недостаточное количество доказательств для конкретных мероприятий, ориентированных на консервативное ведение пациентов с синдромом щелкающего бедра и/или тендинитом вовлеченных структур. Учитывая, что это состояние классифицируется как синдром, физиотерапевт должен быть готов обнаружить несколько аномалий, каждая из которых требует индивидуального рассмотрения, т.е. результаты обследования каждого пациента определяют тактику лечения.
Поскольку механизм травмы и направленность оперативного вмешательства связаны с чрезмерным укорочением сухожилия подвздошно-поясничной мышцы и илиотибиального тракта, пациенты могут почувствовать улучшение от растяжения илиотибиального тракта и структур передней части бедра (по разным исследованиям уровень доказательности 5, 2B, 2А).
Andres и соавт. провели систематический обзор лечебных мероприятий при тендините и определили, что упражнения в эксцентрическом режиме показали наилучшие результаты в уменьшении боли и увеличении функции по сравнению с другими физиотерапевтическими вмешательствами (уровень доказательности 2А).
Также было опубликовано тематическое исследование, которое свидетельствует о полном исчезновении боли в случае синдрома щелкающего бедра. Был выполнен миофасциальный релиз напрягателя широкой фасции бедра, средней и большой ягодичных мышц, приводящих мышц бедра, а также подобрана программа для укрепления мышц, отводящих бедро (уровень доказательности 4).
Систематический Кохрейновской обзор не показал никаких преимуществ поперечного фрикционного массажа по сравнению с другими методами лечения (уровень доказательности 1А).
Важно, чтобы пациент был обучен избегать движений, которые вызывают боль и/или щелчки. Как только боль и дискомфорт будут устранены, а также будет достигнуто увеличение амплитуды движений тазобедренного сустава, пациента важно обучить правильно двигаться. Это позволяет предотвратить возобновление симптоматики в будущем.
Источник: Physiopedia — Snapping Hip Syndrome.
Источник
Щелкает при ходьбе в тазобедренном суставе
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Щелкает тазобедренный сустав. Прощай, гимнастика?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
darina85: Дочь занимается х.гимнастикой пятый год. Недавно появились глухие щелчки при каждом махе назад, если нога поднимается в шпагат и дальше. Если меньше шпагата — не щелкает. Я сама занималась х.гимнастикой. Суставы также (глухим звуком) щелкали при махах в сторону и вперед. Тренеру я говорила о своей проблеме. Но она ничего «не слышала», говорила, что я выдумываю. В спорт диспансере так же делали вид, что никакого звука из моих ног не доносится. Меня это не беспокоило поначалу, но через пару лет кроме щелчка появилась и боль. В дальнейшем, в том числе из-за этого, мне пришлось бросить гимнастику. Очень переживала, что у дочки будет такая же проблема. И вот она появилась ? Когда я в свое время (уже после того, как прекратила заниматься) обратилась к ортопеду, он мне объяснил, что это сустав выходит из суставной сумки. Ничего страшного. Я спросила, что с этим делать? Мне ответили: «Если хочешь, иди в цирк выступать». Может, у кого-то есть НОРМАЛЬНЫЙ спортивный врач-ортопед? Который «услышит» проблему и если есть вариант лечения (не бросая спорт) — предложит лечение. А может уже кто-то сталкивался с подобной проблемой? Чем закончилось?
Руся: darina85 — Замечательный врач-профессионал, спаситель гимнасток и балерин — Олег Васильев vk.com.olegvasilyev
alicja: darina85 я не гимнастка, но бывший тренер по спортивным бальным танцам, а до этого ещё и в хореографическом училище училась (но имею также очень качественное среднее медицинское образование — должна была работать фельдшером). Могу сказать, что у очень многих спортсменов возникает — Синдром щелкающего бедра — coxa saltans. Если щелчки в тазобедренном суставе не сопровождаются болями, то никакого лечения не требуется. Если щелчки сильно раздражают пациента можно попробовать следующие мероприятия в домашних условиях: Изменить схему физических или спортивных нагрузок во избежание повторяющихся движений в тазобедренном суставе. Ограничить уровень физической активности и приложить лед к тазобедренному суставу. Использовать нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или аспирин, которые помогут уменьшить дискомфорт. Необходимо проконсультироваться с врачом для профессионального лечения, если пациента все же беспокоит дискомфорт или боли в области тазобедренного сустава. Думаю, что хороших врачей-специалистов много. В каком городе Вы находитесь?
Djema: darina85 наверно я мама, пофигистка, но у моей дочи щелкают все суставы, пальцы на руках и ногах, позвоночник, она сама все это дело прощелкивает, ей так комфортней, на тазобедренный жалуется больше, но все равно терпимо. Такая вот гимнастическая судьба.
Alinka: Шелчки шелчкам рознь. Одно дело утром встала и прохрустевший позвоночником и всеми суставами , поставив из как бы на место, другое дело когда это беспокоит. У моей тоже все хрустит. одно бедро стало как бы выходить из сустава при нагрузках , иногда сразу атавлялось обратно, иногда нет. Подвижность это не особо ограничивало, но когда сразу не вставились постепенно начинало немного болеть. А раз не вставились, то и ноги получались разной длинны, шла нагрузка на позвоночник, и спина давала о себе знать значительно больше. Никакие мрт бедра ничего не показывали, местные костоправы и врачи в диспансере пытались выпрямить позвоночник. Но этото решало проблему . Выходили из положения тем, что снижали нагрузки, мышцы в бедре расслаблялись, оно как бы вправлялось обратно , и проходила спина.. но при больших нагрузках все повторялось. Случайно попали к мануалисту спортивному, и оказалось я то у моей тазовая кость завёрнута немного во внутрь ( это все от перенапряжения мышц) и поэтому при «выпадении» сустава в этом бедре обратно ему войти не всегда просто. вправили , спину и бедро даже не трогали! Спустя месяц даже спина выпрямилась. бедра продолжают щёлкать , но по другому. Если щёлканье беспокоит , надо показаться спортивному мануалисту .. это может перейти в серьёзные проблемы !
wap.gymnastichope.borda.ru
Разрушение тазобедренного сустава
Главным симптомом коксартроза является боль, интенсивность, продолжительность и характер которой зависят от стадии болезни. Изначально боли слабые, затем усиливаются, появляясь при ходьбе и стихая только в покое. Также появляются скованность, нарушение подвижности, хруст в тазобедренном суставе во время ходьбы, хромота.
Основными причинами коксартроза служат ухудшение питания (трофики) сустава и нарушение его конфигурации, привести к которым могут:
- генетическая предрасположенность;
- обменные и гормональные нарушения в организме;
- различные заболевания (коксит, некроз головки бедра);
- чрезмерные физические нагрузки;
- травмы, ушиб тазобедренного сустава;
- избыточный вес;
- врожденные патологии (дисплазия, вывих бедра).
Выбранная методика лечения зависит от степени заболевания, которых выделяют три. При лечении начальной степени проводится коррекция образа жизни и питания, устраняются проблемы с кровообращением. Медикаментозная терапия симптоматическая и направлена на снятие боли и отечности, устранение воспаления, улучшение кровообращения. Довольно широко применяются рецепты народной медицины, физиотерапия, лечебная гимнастика. При последней степени коксартроза, когда происходит разрушение сустава, и он не может выполнять свои функции, проводится эндопротезирование.
Источник