Щелчки тазобедренного сустава у грудничка

Щелчки тазобедренного сустава у грудничка thumbnail

Хруст в суставных соединениях у грудничка сильно беспокоит впечатлительных родителей.

Хруст в суставных соединениях у грудничка сильно беспокоит впечатлительных родителей.

Любая мама беспокоится за здоровье своего малыша, а если это еще и первый ребенок, то любое непривычное состояние может вызвать панику. Так, например, если щелкают суставы у грудничка, то неопытная мама может поднять панику и замучить кроху посещением эскулапов.

Чтобы избежать лишних нервов, нужно просто знать, с чем может быть связано это явление, и насколько оно опасно для здоровья новорожденного.

В чем суть проблемы?

Зачастую, если у грудничка щелкают суставы, то это не несет особой угрозы для здоровья малыша. В основном это связано с незрелостью связочно-суставного аппарата.

Тут главная задача мамы – наблюдать за состоянием ребенка (не возникает ли беспокойства у крохи во время любых движений) и своевременно посещать педиатра (а также других специалистов). Раз в месяц врач проводит осмотр, чтобы убедиться, что развитие грудничка идет так, как надо.

Но иногда, щелчки могут послужить сигналом к тому, что в детском организме начинаются определенные проблемы:

  • развитие реактивного артрита, началом, которого становиться инфекция;
  • быстрый рост. Если малыш растет скачками, то мышцы могут не успевать за ростом костей, при этом и сам организм не успевает вырабатывать синовиальную жидкость;
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • генетическая предрасположенность;
  • ревматизм;
  • дефицит витамина Д – такая ситуация может стать базой для развития рахита;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • вывих иили подвывих сустава;
  • гипермобильность.

Все эти ситуации легко выявить еще на начальных этапах развития. Но для этого мама должна регулярно посещать педиатра и раз в три месяца показывать ребенка ортопеду.

На что нужно обращать внимание?

Бывает так, что у ребенка щелкают суставы из-за патологии. Но родители в силах вовремя принять меры, если будут знать, на что обратить внимание.

Тревожными симптомами являются такие состояния:

  • хруст регулярно возникает только в одном конкретном сочленении;
  • щелчок появляется при сгибании и разгибании или при любом другом движении;
  • щелкает тазобедренный сустав у ребенка, когда выполняются вращательные движения, при этом родители наблюдают ассиметрию кожных складок (особенно под ягодицами);
  • трудно развести бедра в стороны – главный симптом вывихов и подвывихов;
  • звук проявляется уже очень долгое время;
  • если ребенок реагирует на щелчок беспокойством или даже плачем;
  • в области щелкающего сустава наблюдается покраснение кожи и припухлость.

Если родители начинают замечать кроме щелчков еще какие-либо симптомы, то они должны немедленно обратиться к ортопеду. Заболевание, обнаруженное на ранней стадии, лечить намного легче, чем потом бороться с серьезным недугом. Не говоря уже о том, что болезнь может повлечь за собой осложнения, которые потом тоже предстоит устранять.

Диагностика и лечение

Выявление патологий часто требует прохождения лабораторно-инструментальных обследований. Они помогают определить вид заболевания, а также дают понять, на какой стадии оно находиться.

Для определения причины появления щелчков, ребенку предстоит сдать:

Вид исследованияНазначение
Общий анализ крови и мочиНаличие или отсутствие определенных веществ дает понять, есть ли в организме воспаление.
Биохимический анализ кровиПозволяет определить ревматоидный показатель, концентрацию С-реактивного белка, уровень серомукоида.
Ультразвуковое исследованиеОбследуется количество синовиальной жидкости, а если есть щелчки в тазобедренном суставе у ребенка, то при диагностике тщательно проверяются эти сочленения.
Ультразвуковое исследование сердечной мышцыОпределяет состояние сердца, а также помогает подтвердить диагноз ревматизм.

Когда в процессе обследования не было выявлено никаких отклонений, то, как такового, здесь лечения не будет. Зато родителям предстоит серьезно заняться профилактикой заболеваний костно-мышечной системы. Она включает в себя гимнастические упражнения и массаж.

Лучше всего сначала обратиться к профессионалам – ортопеду и массажисту. Они покажут, как правильно выполнять все движения, чтобы не навредить нежному опорно-двигательному аппарату малыша. Курсы необходимых профилактических массажей обычно проводят в 3, 6 и 12 месяцев. Это позволит развить костно-мышечный аппарат.

Если щелчок в тазобедренном суставе у грудничка спровоцирован дисплазией, то родителям стоит быть готовыми к тому, что это заболевание требует серьезного подхода. Во-первых, данный недуг не лечится при помощи таблеток. Во-вторых, тут важно выявить его, как можно раньше, чтобы обеспечить правильную фиксацию головки бедренной кости в вертлужной впадине спецустройствами. Длительность, да и сложность, зависят от выраженности патологии.

Для простых ситуаций, может использоваться консервативный подход:

  • ношение ортопедических средств;
  • специальное пеленание;
  • физиотерапия;
  • специальные гимнастические упражнения;
  • курсы массажей;
  • метод закрытого вправления сустава.

Если же родители поздно обратятся за помощью к ортопеду, то это может привести к двум вариантам развития событий: или же малышу придется проводить оперативное вмешательство, или же он станет инвалидом.

Несвоевременно выявленная ДТС может привести к дисплазиям других сочленений (на фото), а здесь уже понадобится ряд операций, чтобы исправить ситуацию.

Несвоевременно выявленная ДТС может привести к дисплазиям других сочленений (на фото), а здесь уже понадобится ряд операций, чтобы исправить ситуацию.

Если проблема заключается в недостатке синовиальной влаги, то это решается путем увеличения потребления жидкости. Но! Мама должна помнить, что до года у ребенка строгая диета, а это касается и количества питья. Например, многие врачи считают, что до полугода ребенку необходимо давать минимальное количество воды (исключение – жаркое время года), так как она негативно сказывается на аппетите малютки.

Читайте также:  Не сформирован тазобедренный сустав

Все необходимые вещества, в том числе и влагу, ребенок должен получать из материнского молока. Другие же считают, что с месяца грудничку уже можно понемногу ее предлагать в перерывах между кормлениями.

О соках также идут жаркие споры. Поэтому перед тем, как начинать давать ребенку пить, предварительно нужно посоветоваться со своим педиатром, который знает индивидуальные особенности именно вашего малыша.

При ревматизме или инфекции, лечение носит медикаментозный характер. Основной упор делают на антибиотики и противовоспалительные препараты. Но стоит понимать, что даже у взрослых при приеме первой группы лекарств существует множество ограничений. Что уж говорить про детей?

К тому же, если внимательно прочитать, то инструкция многих лекарств гласит о том, что до 3-х лет их применять запрещено. Артрит требует глюкокортикоидов и нестероидных противосполительных средств, при необходимости анальгетиков. Курс приема, дозу и длительность может рассчитать только врач.

Ответственный родитель должен понимать, что такие средства оказывают достаточно сильное воздействие на детский организм. Поэтому самодеятельность здесь может серьезно навредить! Доктор Комаровский в видео ниже расскажет об этой патологии подробнее.

При гипермобильности суставов и слабом нервно-мышечном аппарате назначается регулярный массаж и гимнастика. Если есть необходимость, то маленькому пациенту еще прописывают прием медикаментозных средств, которые нормализуют мышечный тонус.

Но все равно, главной задачей тут стоит укрепить мышцы, чтобы они надежно фиксировали и поддерживали суставы, не давая тем выходить из своих пазов. Поэтому при таком диагнозе, ЛФК требуется не только в грудном возрасте, но и в дальнейшей жизни.

Стоит понимать, что у таких деток могут возникнуть серьезные проблемы и в подростковом возрасте, когда начнется интенсивный рост организма.

Для профилактики рахита грудничкам прописывают еще и витамин Д (особенно это касается зимних деток). В дополнении к этому, требуется чтобы ребенок получал свою дозу солнечных лучей, поэтому необходимо строго придерживаться режима прогулок на свежем воздухе. Даже в морозную погоду, с малышом нужно выходить на улицу и «показывать его солнышку».

Порой родители настолько доверяют своему участковому педиатру, что даже при наличии тревожных симптомов (покраснения, опухлости и т. д. сочленений), все равно не обращается к узкому специалисту, если этого ему не посоветует педиатр.

И это ошибка, ведь не во всех бюджетных клиниках, эскулапы полноценно и добросовестно выполняют свои обязанности. И потом, каждый, даже хороший специалист, может допустить ошибку! А ее цена – это упущенное время, когда были эффективны консервативные методы. При этом подросшего малыша придется уже лечить хирургическим путем.

Видео в этой статье поможет разобраться родителям: когда не стоит паниковать по поводу щелчков в суставных соединениях, а когда стоит бить тревогу и немедленно обращаться за консультацией к специалисту.

Источник

вы сами не верите, что все хорошо, я так поняла, что то плохие врачи которые ничего не находят, и считают, что ваш ребенок абсолютно здоров, так что вам еще надо, ребенок и плачет потому, что ему не нравиться что его все время по врачам таскают, вы успокойтесь только тогда когда вам скажут диагноз что ребенок чем то болен, и припишут стремена, а как только начнете носить все пройдет, так как ребенок уже перерастет тот период и все само собой пройдет, задумайтесь, и не делайте проблему там где ее нет))))

Валерия ЧипивскаяРебенок плачет не от того, что его затаскали по врачам а потому что боится чужих людей.Мы ходим ежемесячно планово.Сейчас такой период.:(А врачам я не доверяю т.к осмотр меня не устраивает… меньше минуты посмотрели и все! В наше время не стоит доверять врачам.Меня невролог как то напугала… то у нас ноги кривые, на голове два вьюна, на попе волосы и значит что то с позвонком.Лучше убедиться если есть сомнение и тем более какие то симптомы.И не стоит советовать пускать все на самотек…

ОтветитьНравится 

ну так может не нужно лишний раз ребенка травмировать, а оставить в покое, когда меня не устроил осмотр у врача, я пошла в частную клинику, нас посмотрели как положено, и каждый раз мы ходим туда и смотрит нас разный врач и нет никаких сомнений в их словах, так как вижу что с моим ребенком все хорошо, он кушает, спит, гуляет, пытаться ползать, смеется и радуется жизни, и не страдает от постоянных походов к врачу который постоянно дергает его что бы узнать все ли в порядке у него с ногами, так как тоже у нас иногда щелкает в суставах, я не советую вам все пустить на самотек, доверяйте себе и ребенку, а не врачам, врач только подтверждает то что мы сами должны видеть и чувствовать)а не страдать маразмом, вам же врач сказал что все в порядке и не один, так что же вам не нравиться? то что они не сказали что ваш ребенок болен? этого вы хотите? не судите меня, я не желаю вам зла, я только хотела дать совет, как когда то дали его мне, я тоже во много заблуждалась, но доверилась своему сердцу))извините если обидела, я не со зла))

Читайте также:  Массаж при импланте тазобедренного сустава

ОтветитьНравится 

Валерия Чипивская

Я в 2 платные клиники сходила.И как то смотрят раз два и все! Меня беспокоит не то что щелкает… пускает щелкают, доча же растет.А то что только один тзб.сустав щелкает.Да и первый наш невролог оставил след в моем страхе… у нас не асимметричны складки на ножках уже с месяца.Вот и не дает покоя высказывание этого убогого врача о том, что у моего ребенка будут разные ноги.Я с месяца начала обследовать ребенка.Но ничего не подтвердили.И вот в 6 месяцев опять на меня что то нашло.Как начала нога щелкать.И много статей прочла о том, что узи не на 100%.У нас конечно дисплазии нет(я так думаю) а вот один сустав плохо развивается… И поэтому щелкает.Да и бабушки наши все мозги проели, что ты не садишь а почему не ставишь на ноги… а вот так в доме2 ставя, садят.Да какой ставить, садить..

ОтветитьНравится 

Валерия Чипивская

у сына тоже складки не ассиметричеые были, я даже сама врачам показывала. Как итог. У нас нормальные ровные ноги. И никак эти складки своей роли не сыграли

ОтветитьНравится 

не ровные складки и нам ставили на 6 день, и в 5.5 я опять же уточнила и хоть и щелкает у нас все хорошо))а бабушки ето вечная проблема, слушайте себя, вы мама и вам лучше знать что и когда нужно ребенку, а у них была возможность воспитать своих деток)))вы попробуйте заняться чем нибудь другим и отвлечься)))оно все пройдет вы и не заметите)))

ОтветитьНравится 

Валерия ЧипивскаяСпасибо.Приходиться врать бабушкам, что садим и ставим на ноги.А то плачут и обижаются.Бабушки с появлением внуков хуже детей:)

ОтветитьНравится 

та же проблема, переубедить бабушек не реально, вот и мне приходиться говорить то что они хотят слышать, только одна нормально реагирует, потому что не видит, а вторая то с нами живет, меня достает так еще и мужа подговаривает, так как я ее не слушаю))вот и боремся как можем)))со временем они привыкают и становиться проще)))

ОтветитьНравится 

Валерия ЧипивскаяЧем старше тем хуже.Как дети прям… наша далеко вот и придется врать.))) А вам терпения ;-)А то я как то высказала и наша бабуля обиделась, заплакала и трубку не брала пару дней. Человек уже в возрасте и решили соглашаться на ее советы.:-D

ОтветитьНравится 

Источник

Часто молодые родители, играя с малышом или одевая его, сталкиваются с непонятным явлением – у ребёнка хрустят суставы. Обычно они сразу пугаются – вдруг они причиняют своему грудничку боль. А что будет, если за щелчками в колене или тазобедренном суставе скрывается серьёзное заболевание?

Бегать по врачам и «назначать самостоятельно» малышу исследования будет не самым верным решением. Достаточно будет немного узнать о строении опорно-двигательного аппарата новорождённого. А также о тех немногочисленных заболеваниях, которые могут вызывать подобные симптомы.

Развитие ребёнка

До года скелет малыша только приспосабливается к последующей нагрузке. Его изменения происходят постепенно – сначала ребёнок учится переворачиваться, затем садиться. Развитие сочленений в этот период проходит последовательный путь – сверху вниз.

  1. Первыми начинают активно работать суставы челюсти и кистей рук. Это обусловлено природой и необходимо для питания и возможности крепко держаться за маму.
  2. Когда малыш начинает садиться – значит, для движений «созрели» плечи и позвоночник.
  3. Наконец, приходит очередь соединений ног – тазобедренного сустава и колена. Такое позднее созревание связано с их крупными размерами и необходимостью удерживать на себе вес всего туловища.

Грудничок также рождается с большим количеством жировой ткани, в то время как мышцы и связки недостаточно развиты. Это объясняется необходимостью защиты малыша от холода, который в этот период жизни наиболее опасен для него.

В течение первого года жизни жир активно расходуется и заменяется прочными мышцами и сухожилиями. Это длительный процесс и у многих детей завершается лишь к половому созреванию. Но уже к году малыш сможет прочно стоять на своих ножках.

Причины щелчков в ногах у грудничка

Почему у ребёнка хрустят суставы? На этот вопрос есть один ответ – незрелость связочного и мышечного аппарата, окружающего сочленения.

  • В отличие от взрослых, суставы детей состоят не из костей, покрытых тонким хрящом. Они образованы лишь хрящевой тканью, что делает их более мягкими и подвижными. Такая особенность оберегает их от частых травм, которые возникают при обучении движениям.
  • Связки, окружающие соединения, ещё недостаточно прочные. Коллагеновые волокна взрослых имеют упорядоченный характер, а у детей они направлены в разные стороны.
  • Самые мощные мышцы организма – бедренные и ягодичные – ещё слабо развиты. Стимулирующее действие на них оказывает ходьба, а малыш до года совсем не ходит.
Читайте также:  Видео бандаж для тазобедренного сустава

Учитывая все особенности, становится понятно, почему щёлкают тазобедренный и коленный суставы. Например, при активной игре ножка ребёнка резко двигается, приводя к нетипичному движению. При этом суставные поверхности кости давят на связочную оболочку в том месте, где она недостаточно прочная. Но это не травма – мягкость суставной капсулы и самих костей редко приводит к повреждениям.

При возвращении конечности в нормальное положение связки укорачиваются, возвращая косточки на своё место. Так как это достаточно плотные образования – возникает ощущение, что сустав щёлкает. В этом случае ничего опасного не происходит, но этот симптом возможен при некоторых болезнях.

Возможные заболевания

Болезни, поражающие суставы у младенцев, могут развиваться вследствие воспаления, травмы, нарушений обмена веществ или врождённых нарушений строения. Если симптом болезни только щелчки в соединении, то первые три причины сразу можно отмести.

  1. Для воспаления характерно повышение температуры. Оно делает кожу вокруг сочленения красной и отёчной. Движения болезненны и выполняются с трудом.
  2. При травме происходит изменение формы сустава, под кожей могут определяться кровоподтёки. Движения невозможны и вызывают резкую боль. Для маленьких детей травма любой части тела всегда сопровождается повреждениями головы. Так как они сами не ходят – причиной служит падение с высоты (из рук).
  3. Для нарушений обмена веществ характерно поражение множества суставов. Причем от их количества зависит и общее состояние малютки (прибавка в росте и весе, аппетит, активность).

Следовательно, остаётся лишь одна болезнь – врождённое недоразвитие (дисплазия). У детей почти всегда встречается одна локализация – тазобедренный сустав. Поэтому до момента первых шагов малыша она может проявляться лишь в виде «щелчков».

Дисплазия тазобедренных суставов

Достаточно подробно эта тема рассмотрена в одноимённом выпуске передачи «Школа доктора Комаровского». В основе болезни лежит нарушение нормального взаимодействия между головкой бедра и суставной впадиной. Последняя изначально слабо развита и не может нормально выполнять функцию опоры.

Врожденные поражения бедра являются самыми частыми в этой группе заболеваний (до 80%). Этой болезни в основном подвержены девочки – у них она встречается в пять раз чаще. Для заболевания характерно одностороннее поражение (обычно левого сочленения).

Причины

Взгляды на причины развития заболевания разнообразны, но нет достоверного преобладания какого-либо из них. Доказано, что имеется наследственная природа болезни. Если у матери или близких родственников есть врождённые вывихи – то с большой вероятностью рёбенок родится с таким же дефектом.

К другой группе относятся различные нарушения обмена веществ у матери во время беременности.

  • Пострадать опорно-двигательный аппарат малыша может в результате недостатка витаминов группы B.
  • Такая патология, как сахарный диабет обязательно вызывает нарушения формирования костей и связочно-мышечного аппарата.
  • Заболевания щитовидной железы делают кости недостаточно плотными, так как затрудняют обмен кальция и витамина D.
  • Токсикозы беременных приводят к нарушению обмена белка и солей, что вызывает недостаточное поступление их к малышу.

Как происходит дисплазия?

При воздействии любого из перечисленных факторов нормальное развитие скелета замедляется. Это приводит к тому, что к моменту появления движений в тазобедренном суставе его составные части остаются незрелыми. Чаще всего процесс располагается в вертлужной впадине – углублении в костях таза. В норме она круглая и глубокая, имеет плотный хрящевой край и служит местом прикрепления связок.

Дисплазия делает все эти образования не подходящими по форме головке бедренной кости. Впадина становится плоской и неровной, что приводит к «выпадению» из неё головки бедренной кости. В результате повторяющихся смещений нарушается кровообращение. Недостаток питательных веществ делает развитие сустава замедленным.

Признаки

Существует специальный симптом «щелчка» — при дисплазии он связан с выскальзыванием головки бедра из неразвитой впадины. Малыша кладут на спину и сгибают ножки, приводя их к животу. Затем они разводятся в стороны и снова соединяются вместе.

При этой болезни в момент разведения и сведения возникают характерные «щелчки». Если этот симптом выявляется до месяца жизни – то, возможно, это вариант нормы, связанный со слабостью мышц бедра.

Существует ряд «малых» признаков:

  1. При пеленании можно заметить, что складки на бедре и под ягодицами находятся не на одном уровне.
  2. Согнутые ножки плохо разводятся в стороны.
  3. Больная конечность немного короче здоровой, а также повёрнута кнаружи.

Лечение

При выявлении болезни в течение первого месяца прогноз благоприятный. Применяются только консервативные методы, причём большую роль в их исполнении играет мать.

  • Лечебная физкультура в виде различных движений (не менее 15 упражнений) в тазобедренном суставе до 10 раз в день.
  • Ежедневное массирование спины, ягодиц и ножек.
  • Малышу придаётся положение с широко расставленными ногами с помощью пелёнок или специальных шин.

Все методы применяются до 4 месяцев, чтобы сустав успел нормально сформироваться. После делают рентгеновский снимок и решают вопрос о дальнейшей тактике. В любом случае малышу необходимо носить поддерживающую шину до года. Только после её снятия он сможет учиться ходить.

Дисплазия тазобедренного сустава — Школа доктора Комаровского

Источник