Схема лечения коленного сустава

Лечить заболевания опорно-двигательной системы можно разными способами

В данной статье рассказывается о способах лечения различных патологий колена. Описаны основные заболевания, лекарственные препараты, хирургические методы и лечение в домашних условиях.

Проблемы с сочленениями знакомы каждому человеку старше 40 лет. Они возникают в основном из-за длительных нагрузок, которые испытывает колено. Справиться с этими проблемами можно несколькими способами – лечение коленного сустава может быть медикаментозным, хирургическим, домашним.

Основные заболевания

Коленный сустав может быть подвержен различным патологиям. Наиболее часто встречаются следующие:

артроз;
реактивный артрит;
ревматоидный артрит;
травмы.

Для каждого заболевания характерна своя симптоматика, но есть и общие признаки, которые встречаются при любой патологии. К таковым относятся боль и воспаление в суставе. Это приводит к нарушению функции конечности, а в целом – к потере трудоспособности человека и ухудшению качества его жизни.

Патология ухудшает качество жизни человека

Методы лечения

Лечение суставов колена должно быть комплексным при любой патологии. При неэффективности одних методов переходят к другим. Наилучший результат дает сочетание нескольких методов одновременно. Для каждого заболевания есть определенная схема, как лечить коленные суставы.

Таблица №1. Схемы лечения разных заболеваний колена:

Патология	Схема лечения
Артроз	препараты; лечебная гимнастика; физиопроцедуры; хирургическое лечение.
Реактивный артрит	медикаменты; хирургические методы; физиопроцедуры; лечебная гимнастика.
Ревматоидный артрит	лекарственные препараты; массаж и ЛФК; физиопроцедуры.
Травмы колена	хирургическое и ортопедическое лечение; лечебная гимнастика; лекарственные средства; физиопроцедуры.

Практически при каждом заболевании используются все методы лечения. В некоторых случаях может не потребоваться хирургического вмешательства. Лечение коленных суставов в домашних условиях производится по согласованию с лечащим врачом.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия применяется при любой патологии колена. Используется большое количество фармакологических групп, направленных на устранение симптомов и причин заболеваний. Чтобы знать, чем лечить суставы колена, необходимо установить причину патологии.

Таблица №2. Лекарственные средства, применяемые в лечении заболеваний колен:

Группа препаратов	Фармакологический эффект	Показания к назначению	Инструкция по применению
НПВС – самая широко используемая группа препаратов. Основными преимуществами являются эффективность и низкая цена. Самый доступный препарат	Оказывают в основном противовоспалительное действие, также способствуют уменьшению болевых ощущений. Устраняют воспалительный отек.	Используют при любых патологиях ОДА для обезболивания и уменьшения воспаления.	Данная группа включает большое количество лекарственных форм. Средства для приема внутрь – Ибупрофен, Ортофен, Мовалис. Внутримышечные инъекции – Амелотекс, Диклофенак, Дексалгин. Средства для наружного применения – Долгит, Вольтарен.
Антибиотики Препарат при инфекционном поражении сустава	Подавляют рост микробной флоры, устраняют инфекционный воспалительный процесс, могут использоваться в качестве профилактики инфицирования.	Используют в основном при травмах и реактивных артритах.	Для внутримышечного введения используют Цефтриаксон. Таблетированные средства – Таваник, Ровамицин.
Анальгетики Препарат для обезболивания	Оказывают обезболивающее и анестезирующее действие.	Применяют при любых заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом.	Таблетированные препараты – Кетонал, Налгезин. Инъекционные формы – Кетанов, для местной анестезии при травмах используется Новокаин.
Кортикостероиды Кортикостероид для введения в полость сустава	Обладают выраженным противовоспалительным эффектом, устраняют отек, обезболивают.	Основное показание – ревматоидный артрит. В отдельных случаях могут использоваться при выраженном артрозе.	Для приема внутрь – Метипред. Для введения в полость сустава – суспензия Дипроспан.
Цитостатики Препарат с цитостатическим действием	Подавляют аутоиммунный воспалительный процесс, блокируют избыточное размножение клеток.	Используются при ревматоидном артрите.	Таблетированный препарат Метотрексат.
Хондропротекторы Препарат для восстановления хрящевой ткани	Стимулируют образование хрящевой ткани, препятствуют ее распаду.	Основное показание – артроз колена.	Препараты для приема внутрь – Артра, Структум, Дона. Для внутримышечного введения – Хондроитин. Для наружного применения – Хондроксид.
Препараты кальция, витамины. Препарат способствует укреплению костей	Способствуют укреплению костной и мышечной ткани.	Применяются при любых заболеваниях коленного сустава.	Препараты только для приема внутрь – Кальцемин, Компливит, Витрум.

Как лечить суставы в коленях лекарственными препаратами, назначает специалист. После обследования пациента определяются необходимые лекарства и дозировки. При некоторых заболеваниях препараты нужно принимать длительно, годами или в течение всей жизни.

Физиотерапия

Этот метод лечения относится к вспомогательным, дополняющим медикаментозную терапию. Главное противопоказание для проведения физиотерапии – это острый воспалительный процесс в области сустава. Поэтому физиолечение назначается после устранения воспаления.

Чем лечить коленные суставы, используя физиотерапевтические методы:

Электрофорез с лекарственными препаратами. Эта процедура позволяет с помощью электродов доставлять лекарственное вещество вглубь суставных тканей. В качестве лекарства обычно используются Эуфиллин и Гидрокортизон. Оказываемый эффект – улучшение микроциркуляции, рассасывание хронических очагов воспаления, профилактика образования спаек. Применяется при артрозах, артритах, травмах колена (см. Физиотерапия при артрозе коленного сустава – чем она поможет?).
Магнитотерапия. Проводится с помощью специальных аппаратов, образующих магнитное поле. Под его воздействием происходит улучшение кровообращения и трофики в области сустава, уменьшаются болевые ощущения. Показан этот метод при артрозах и травмах колена.
Парафиновые и озокеритовые аппликации оказывают согревающее воздействие на сустав. За счет этого происходит улучшение кровообращения и облегчение болевых ощущений. Применяются аппликации при артрозах.
Вибрационное воздействие. Этот метод способствует укреплению мышечно-связочного аппарата, улучшению кровообращения. Проводится с помощью специальных аппаратов, например, Витафон. Как лечить Витафоном коленный сустав? Аппарат состоит из блока, где вырабатываются вибрационные колебания, и нескольких излучателей, которые прикладываются к проблемному участку (фото). В зависимости от модели аппарата, таких излучателей может быть несколько.

Эффект этого аппарата основан на действии вибрации

Физиолечение может осуществляться в условиях поликлиники или дома, при наличии необходимых аппаратов.

ЛФК и массаж

Как вылечить коленные суставы с помощью ЛФК и массажа (см. Массаж суставов — ключ к их активности и здоровью)? Эти методы лечения также являются вспомогательными. Цель их – в укреплении мышц и связок, улучшении кровообращения в тканях сустава, профилактике образования контрактур.

Противопоказанием, так же, как и для физиотерапии, является период острого воспаления. При ревматоидном артрите и артрозе гимнастика и массаж назначаются в периоды ремиссии. При травмах же допускается начинать упражнения с первых дней, назначая минимальную нагрузку.

Упражнения должны подбираться индивидуально, в зависимости от характера заболевания и особенностей пациента. Занимаются этим врачи ЛФК и массажисты. Примерный комплекс упражнений, которые используются при патологиях колена, можно посмотреть на видео в этой статье.

Хирургическое вмешательство

Чем лечить суставы в коленях, если медикаментозная терапия оказывается неэффективной? В некоторых случаях для устранения патологического процесса в суставе может быть использовано хирургическое лечение:

устранение воспалительного выпота при реактивном артрите;
выраженная деформация суставов при ревматоидном артрите и артрозе;
введение лекарственных препаратов в полость сочленения – лечение менисцита коленного сустава;
восстановление целостности костей при травмах.

Симптомы и лечение повреждений колена должны соответствовать друг другу. Операции можно разделить на малые и большие.

К малым относятся пункции, артроскопии, внутрисуставное введение препаратов и промывание полости сустава. Например, как лечить гематомы коленного сустава – это осуществляется с помощью пункции, когда скопившуюся кровь удаляют, а полость промывают антисептиками.

Во время пункции можно удалить кровь из полости сустава

Большие операции проводятся под наркозом – замена сустава, репозиция отломков при травмах, артропластика, лечение грыжи коленного сочленения. Например, выраженная деформация при артрозе – показание к замене сустава на искусственный.

Показания и противопоказания к операции определяет врач. Некоторые оперативные вмешательства не могут быть проведены пациенту в связи с пожилым возрастом или сопутствующей патологией.

Народная медицина

Возможно ли лечение коленного сустава в домашних условиях? Применение народной медицины не запрещено, если заболевание хроническое и протекает стабильно. В любом случае, перед использованием методов народной медицины необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Как лечить коленный сустав в домашних условиях? Заболевания, при которых возможно такое лечение – артроз, ревматоидный артрит, последствия перенесенной травмы. Домашние рецепты помогают уменьшить болевые ощущения, хронический воспалительный процесс, улучшить двигательную функцию. Используются для этого различные настойки, компрессы и втирания, приготовленные своими руками.

Итак, чем лечить колено самостоятельно:

Настойка для растирания суставов из цветков белой сирени помогает при артрозе. Свежие цветки засыпать в банку и залить спиртом. Настоять в темном месте в течение двух недель. После этого можно растирать больное колено дважды в день.
Растительный отвар при артрозе. Готовят его из цветков липы, черной бузины, плодов можжевельника и травы хвоща. Сырье берут в равных количествах, заливают стаканом кипятка на столовую ложку сбора. Принимать внутрь в теплом виде по два стакана в день.
Компресс при артрозе. Нужно смешать столовую ложку меда, горчицы и растительного масла. Подержать на водяной бане и в теплом виде прикладывать к больному колену, закрывая тканью. Держать компресс в течение двух часов.
Растительный отвар при ревматоидном артрите. Для его приготовления необходимо взять траву багульника, подорожника, ромашки и череды, добавить ягоды можжевельника и брусники. Смесь измельчить, залить литром кипятка, дать настояться в течение 6 часов. Принимать по полстакана 3 раза в день.

Народные рецепты широко применяются при суставных патологиях

Домашнее лечение коленного сустава можно применять неограниченно по времени. При этом нужно следить за самочувствием пациента, чтобы не возникли аллергические реакции.

Источник

Регулярные боли в колене при движении, ограниченность его подвижности свидетельствуют о наличии серьезной проблемы с суставом. С высокой долей вероятности будет диагностирован артроз – распад хрящевой ткани сустава. Во избежание инвалидности необходимо будет провести лечение артроза коленного сустава.

Какие медикаменты назначаются для лечения сустава от артроза?

Выбор системы лечения и соответствующих медицинских препаратов зависит от степени поражения сустава и наличия сопутствующих заболеваний. Если артроз находится в 1-й или 2-й стадии, то возможно медикаментозное лечение. В случае 3-й стадии болезни, осложненной другими недугами, единственным средством лечения становится хирургическое вмешательство. Поэтому важно вовремя распознать проблему и начать ее решать консервативными методами.

Артроз может развиться в детском возрасте вследствие неправильного формирования связок или суставных поверхностей.

Самым распространенным вариантом этого заболевания является остеоартроз коленных суставов Среди заболеваний костно-мышечной системы остеоартроз является лидером по частоте

Также заболевание может появиться после травм или формирования других патологий организма, среди которых:

переломы, растяжение мышц, ушибы и вывихи колена;
последствия занятий профессиональным спортом;
операция на мениске;
артрит;
ожирение;
солевые отложения в суставе;
патологии, которые сопровождаются спазмом мышц.

Если лечение артроза коленного сустава будет начато сразу после выявления первых признаков недуга, то возможно полное выздоровление. На более позднем этапе, когда болезнь приобретает хроническую форму, можно достичь длительной ремиссии.

Классические методы лечения включают:

использование лекарственных средств;
мануальную терапию, ЛФК, физиотерапию и массаж;
использование препаратов народной медицины (мази, растирки).

Сегодня медики предлагают новые методы лечения артроза коленного сустава: применение лекарств с содержанием гормонов, препаратов для снятия спазмов и восстановления хрящевой ткани сустава. Это нестероидные средства, снимающие воспаление, хондропротекторы, различные виды мазей, компрессов, внутрисуставных инъекций.

Возможно также комплексное лечение артроза коленного сустава, при котором допускается применение средств народной медицины, лекарств и массажа одновременно. Они дополняют действие друг друга, снимают болевые ощущения, способствуют возобновлению сустава.

Рассмотрим, как работает каждый вид лекарства при терапии артроза.

Лекарственная терапия Следует придерживаться принципов комплексного лечения

Общая информация

В процессе восстановления сустава следует ограничить нагрузки на колено, придерживаться ортопедического режима. Важную роль в период обострения играет питание больного.

Все усилия на этапе лечения должны быть направлены на:

снятие болей;
устранение воспаления и отечности;
улучшение состояния хряща сустава;
активизацию кровоснабжения больного колена;
восстановление мускулатуры сустава.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Схема лечения артроза коленного сустава обычно включает терапию с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они снижают болевой синдром и устраняют воспаление. Наиболее эффективно назначение препаратов в виде уколов. Лекарства быстро воздействуют на пораженный участок и не влияют на работу ЖКТ. Иногда применяют НПВС в виде мазей. Действуют они с меньшей эффективностью и обычно служат дополнением к основному лечению.

Лечащий врач обычно назначает нестероидные препараты в наименьших эффективных дозах, увеличивая их при необходимости.

Они применяются внутрь и в виде аппликаций (нанесения на кожу) Для обезболивания применяются препараты из группы НПВП ли НПВС – нестероидных противовоспалительных средств

Хондропротекторы

Помимо НПВС для улучшения состояния больного колена назначаются хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань и улучшающие состав синовиальной жидкости. Особенность препаратов данной группы – продолжительный период восстановления в процессе приема лекарств. Курс лечения артроза коленного сустава хондропротекторами длится полгода и более. Если в этот период видимых изменений не происходит, то подбираются другие методы восстановления.

Целесообразно одновременно использовать хондропротекторы и гиалуроновую кислоту. Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводятся инъекциями внутрь сустава. Они способствуют восстановлению соединительных тканей, так как участвуют в образовании хондроцитов – клеток суставного хряща.

Мази для лечения колена

При артрозах рекомендуется также применение местных лекарственных препаратов, например, мазей. Они не могут полностью справиться с болезнью, поэтому применяются вместе с другими препаратами. Использование мазей может ускорить заживление.

Основные эффекты мазей при артрозе:

снимают воспаление;
устраняют боль;
снимают мышечный спазм;
улучшают кровообращение;
согревают;
улучшают питание тканей сустава;
защищают от развития инфекции.

Список мазей для суставов колен довольно большой Существует большой список мазей и гелей, направленных на избавление от боли и уменьшение воспалительного процесса

Компрессы для колена при артрозе

Такой вид манипуляций является наиболее распространенным при лечении гонартроза и артроза. Это связано с достаточно быстрым снятием симптомов заболевания. Компрессы чаще всего используются в нетрадиционной медицине, где для лечения применяются отвары и настойки из трав. Следует понимать, что самостоятельно компресс не вылечит болезнь, поэтому нужно совмещать его применение с приемом традиционных лекарственных препаратов.

Использование компрессов связано с быстрым получением положительных эффектов:

улучшается циркуляция крови;
питательные вещества и компоненты препарата достаточно быстро попадают на пораженный участок сустава;
повышается мышечный тонус;
снимается воспаление;
снижается интенсивность боли;
восстанавливается функциональность синовиальной жидкости.

Внутрисуставные инъекции

Внутрисуставная инъекция является одной из наиболее прогрессивных форм лечения. Такая терапия имеет высокую эффективность, но и немалую стоимость. Состояние больного колена улучшается за счет того, что лекарство попадает непосредственно в место поражения. Препарат останавливает развитие воспалительного процесса, обеспечивает питание суставных хрящей. Внутрисуставные инъекции хондропротекторов лечат сустав, а не просто убирают симптоматику.

Такая терапия довольно эффективна, но и дорогая Одной из наиболее прогрессивных форм лечения является внутрисуставная инъекция

Если лекарство колется непосредственно в область суставной сумки, то оно сразу начинает действовать. При внутримышечных, внутривенных инъекциях и приеме таблеток период начала действия значительно пролонгирован. К тому же наблюдаются негативные побочные влияния на другие органы.

Существует две группы лекарственных препаратов, которые назначают для уколов в сустав. К ним относятся глюкокортикоиды и гиалуроновая кислота.

Комплекс витаминов

Витамины – важное дополнение к лекарствам и другим способам лечения. Они способствуют быстрому возобновлению хрящевой ткани, а также поддерживают общее состояние организма. При лечении артроза параллельно с лекарствами назначают витамины группы В, С, А и Е.

Мануальная терапия в лечении гонартроза

Всесторонняя терапия при артрозе должна включать процедуры мануальной терапии. Специалист воздействует руками на организм больного с целью улучшения кровообращения пораженного сустава, нормализации его подвижности, предотвращения атрофических процессов. Мануальные упражнения при совмещении с медикаментозными препаратами помогают в лечении артроза коленного и тазобедренного суставов.

Длительность использования процедур мануальной терапии зависит от тяжести протекания артроза. Обычно врач назначает от 1 до 10 сеансов. Этот метод эффективен на начальной или средней стадиях заболевания. Степень повреждения, методы лечения и длительность использования каждого метода должен назначить ортопед после тщательной диагностики.

От тяжести протекания артроза зависит длительность мануальных упражнений Метод мануальной терапии эффективен на начальной или средней стадиях заболевания

Физиотерапия при гонартрозе

Этот метод лечения сустава весьма эффективен в комплексе с лекарственными препаратами. Физиотерапия позволяет ускорить процесс выздоровления, снизить дозы принимаемых медпрепаратов и вероятность проявления побочных действий.

Существует несколько видов физиотерапии, применяемой при артрозе:

воздействие магнитным полем;
электрофорез;
лучевое воздействие;
ультразвуковое воздействие.

Вид физиопроцедур, их длительность и количество назначает врач-физиотерапевт после диагностики больного. Существует ряд сопутствующих болезней, при которых физиотерапия противопоказана.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения при артрозе применяют на ранних стадиях болезни, когда хрящевая ткань еще не разрушена. Умеренные физические нагрузки могут остановить негативные изменения суставных соединений. На более поздней стадии протекания артроза физкультура с лечебной целью применяется в период ремиссии, когда проведена первичная терапия по снятию боли и воспаления.

Остановить негативные изменения суставных соединений помогут умеренные физические нагрузки На ранних стадиях болезни применяют специальные упражнения

Все упражнения нужно делать плавно с умеренной нагрузкой на ноги. Правильно подобранный комплекс ЛФК улучшает кровообращение, повышает метаболизм и активизирует усвоение лекарств, укрепляет мышцы, что обеспечивает эффективное лечение артроза коленного сустава.

Упражнения лечебной физкультуры входят в комплекс лечения ревматоидного артроза.

Хирургическое лечение

Поздняя стадия артроза не лечится медикаментозно. Исключительным решением является операция. Лишь она сможет восстановить подвижность колена. Факторами назначения оперативного лечения являются третья стадия протекания артроза, отсутствие эффекта от консервативных методов, серьезные травмы колена на фоне развивающегося артроза.

На сегодняшний день существуют четыре вида оперативного вмешательства при лечении больного колена:

суставосохраняющий;
суставозаменяющий;
резекция сустава;
суставоукрепляющий.

Выбор типа операции осуществляется врачом исходя из степени повреждения сустава, сопутствующих заболеваний, реакции организма пациента на применение того или иного метода консервативного лечения. Следует понимать, что хирургическое вмешательство сопровождается длительным периодом реабилитации с применением комплекса терапии. Поэтому необходимость операции должна быть строго аргументирована всесторонней диагностикой.

Диета

Правильное питание при развивающемся артрозе способно снизить быстроту поражения сустава и повысить эффективность лечения заболевания. Важно понимать, какие продукты должны присутствовать в рационе регулярно, а от каких следует отказаться навсегда. Морская рыба, свежие овощи и фрукты способствуют улучшению работы суставов. Рыбий жир улучшает состояние хрящей. Кроме того, фосфор, железо и селен важны в формировании многих тканей, в том числе и хрящевой. Яблочный и гранатовый сок обладают хорошими противовоспалительными свойствами. Их присутствие в рационе не только предотвращает развитие воспалительных процессов, но и борется с теми, которые уже начались.

Людям, страдающим от артроза, необходимо исключить из питания продукты с содержанием трансжиров. Кроме того, следует отказаться от жирных сортов мяса, цельного молока и кукурузного масла. Содержащиеся в этих продуктах жиры разрушают хрящевую ткань суставов.