Схема лечения дисплазии тазобедренных суставов

Статистика рождаемости неутешительна — абсолютно здоровые детишки появляются на свет лишь в единичных случаях, а различные врождённые патологии давно стали различными вариантами нормы. В том числе и легкие степени дисплазии.

Дисплазия тазобедренных суставов — врождённое заболевание

Проблема неправильного формирования и развития тазобедренных суставов возникает на ранней стадии образования плода, поэтому квалифицированный неонатолог может диагностировать у вашего малыша дисплазию сразу же после рождения. Лечение дисплазии тазобедренных суставов длительное, но прогноз хороший — 95% детишек выздоравливают, и в течение дальнейшей жизни болезнь их больше не беспокоит.

Чтобы ускорить и облегчить процесс лечения дисплазии родители должны надеяться не только на помощь врачей, но и постараться самостоятельно разузнать всё о дисплазии:

причины и симптомы дисплазии;
развитие и виды степеней дисплазии;
современные диагностические и лечебные методы;
реабилитация при лечении дисплазии тазобедренных суставов.

Эту и другую полезную информацию мамы могут найти на нашем портале.

Причины тазобедренной дисплазии

Между учёными и медиками нет однозначного мнения о причинах, приводящих к этому заболеванию. Называются следующие факторы:

Наследственность. Считается, что патологический ген и симптомы дисплазии предаются именно по материнской линии;
Нарушения в формировании тканей, образующих сустав. Это происходит в случае, если во время беременности будущая мама употребляет в пищу недостаточно продуктов с содержанием кальция, фосфора, железа, витаминов групп B и E;
Отклонения в развитии позвоночника и спинного мозга;
Плод большого размера или рождение недоношенного ребёнка;
Маловодие;
Тазовое предлежание плода;
Вирусные инфекции;
Гинекологические заболевания у беременной;
Гормональный дисбаланс — большое количество гормона прогестерона у беременных влияет на прочность суставных связок;
Поздние роды.

Симптомы дисплазии

степени дисплазии, дисплазия симптомы

Симптомы и степени дисплазии

Несмотря на то что существует много признаков, способствующих выявлению дисплазии, она коварна тем, что часто протекает в скрытой форме — иногда даже хорошему детскому ортопеду сложно своевременно диагностировать болезнь. Никто лучше мамы не знает своего малыша, именно она в первую очередь замечает любые изменения, происходящие с ним. Поэтому помимо плановых врачебных обследований, родители должны ежедневно осматривать тело ребёнка на предмет такого заболевания, как дисплазия, симптомы которой описаны ниже:

неравномерные по длине и глубине складочки на бёдрах, ножках, ягодичках;
одна ножка немного короче, согнутые колени малыша расположены на разной высоте;
ножки или одна из них плохо отводятся в стороны, что иногда вызывает у малыша болезненность или дискомфорт;
малыш двигает менее активно (или совсем не двигает) одной из ножек.

Степени дисплазии, их определение

Детский ортопед распознаёт дисплазию по медицинскому симптому соскальзывания: особому звуку (щелчку), слышному при глубоком разведении ножек, согнутых в коленных суставах под прямым углом. Если при этом доктор замечает у малыша лишь незначительные затруднения, то речь идёт о врождённой незрелости (недоразвитости) сустава — самой лёгкой степени дисплазии. В таком случае назначается лечение дисплазии тазобедренных суставов: ограничиваются профилактической гимнастикой и массажем; ортопедические устройства для более серьезных случаев.

Для ранней диагностики используется щадящий метод — УЗИ. Рентген даёт уже более информативную картину о заболевании и его стадии, но такое исследование рекомендовано после трехмесячного возраста, при необходимости может быть проведено и в более ранний срок. По снимку распознаются более серьёзные степени дисплазии: подвывих и вывих. При подвывихе головка сустава излишне подвижна и может иногда выскальзывать из вертлужной впадины. Врождённый вывих — тяжёлая степень заболевания, когда головка бедренного сустава находится за пределами суставной впадины и самостоятельно в правильное положение не становится.

Лечение дисплазии

Ортопеды настоятельно рекомендуют начинать лечение дисплазии как можно раньше — начиная прямо от рождения малыша и желательно не позднее трёхмесячного возраста, вне зависимости от степени дисплазии. Всё дело в том, что в младенчестве головка бедренной кости ещё не успевает окостенеть и имеет хрящевую основу, это многократно облегчает корректировку больного сустава и лечение дисплазии в целом.

Каким бы тяжёлым ни было состояние вашего малыша, главное, успокоиться, собраться и настроиться на положительный результат от лечения дисплазии. Чаще всего применяются консервативные методы, при использовании которых выздоровление может затянуться на долгие месяцы или годы. Самое важное, что рано или поздно недуг излечивается и в дальнейшем не даёт о себе знать.

Otto Bock. Ортез по Джону и Корну. Шина Виленского.

Схема лечения детской дисплазии подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. Необходимо добиться, чтобы согнутые в коленях ножки могли как можно дольше удержаться в разведённом состоянии. Если не помогает широкое пеленание, то для устранения дефектов используются ортопедические приспособления, в которых малыш должен находиться постоянно: до шести месяцев — стремена Павлика, перинка Фрейка, затем — специальные разводящие шины российского (шина виленского) или немецкого производства (otto bock).

При лечении всех степеней дисплазии обязательно проводятся: укрепляющий массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры — электрофорез с ионами кальция, парафиновые обёртывания, грязелечение, плавание.

Серьёзные нарушения в строении и развитии тазобедренных суставов не всегда получается устранить терапевтическими методами — нужна корректировка при помощи хирургического вмешательства. Перед операцией и в послеоперационный период реабилитации ребёнку также показаны массаж, физиопроцедуры, ЛФК.

Для успешного лечения тазобедренной дисплазии очень нужна и психологическая поддержка. На портале о дисплазии тазобедренных суставов есть форум, где можно узнать всё о дисплазии, лечении дисплазии, задать вопросы и пообщаться с родителями больных детишек, у которых, возможно, похожие проблемы.

Также будут полезны следующие статьи:

— Развитие ребенка в условиях ограничения подвижности

— Эмоциональное состояние родителей

— Как подготовить ребенка к операции

Источник

Среди детских ортопедических болезней дисплазия тазобедренных суставов у детей встречается довольно часто — из 100 родившихся детишек такие отклонения замечены почти у каждого четвёртого, а вот серьезные нарушения уже у 1-2 ребенка из 1000. Безошибочно выяснить причину, спровоцировавшую заболевание сложно, но ортопеды и не ставят перед собой такую задачу — для них намного важней распознать симптомы тазобедренной дисплазии у детей в раннем возрасте, установить стадию заболевания и выработать правильную схему лечения.

Дисплазия суставов у детей главным образом проявляется в младенчестве, и при положительном исходе лечения уже годику ваш ребёнок, как и все здоровые детки, начнёт правильно ходить. При более сложных случаях тазобедренной дисплазии у детей, связанных с врождёнными вывихами, потребуется продолжительный курс лечения, включающий в себе комплекс терапевтических и хирургических методов.

Симптомы детской дисплазии

Дисплазия у детей, как правило, не причиняет малышу боли или дискомфорта. Поэтому чаще всего заболевание выявляется врачом-ортопедом во время плановых осмотров. Тазобедренная дисплазия у детей определяется как визуально (ограниченная подвижность, разная длина ножек, несимметричные складочки на ногах и ягодицах), так и по медицинскому тесту Маркса-Ортолани — при предельном отведении в стороны согнутых ножек раздаётся щелчок.

Признаки дисплазии

Неправильное развитие суставов у маленьких детей иногда сложно диагностировать: внешне дисплазия тазобедренных суставов у детей может ничем не выделяться и ребенок с заболеванием может совсем не отличаться от здорового ребёнка, а явные признаки заболевания у него проявляются только тогда, когда он встаёт на ноги. Если по каким-то причинам не получилось пролечить дисплазию суставов у детей в раннем возрасте, то она обязательно о себе напомнит по мере взросления следующими симптомами:

утиная походка;
упор при хождении на мысочки, пятки при этом находятся на весу;
прихрамывание.

Способы лечения

Массаж ребенку с дисплазией

За последние несколько десятилетий в методике лечения детской дисплазии мало что изменилось.

Широкое пеленание делается для правильной фиксации разведённых в стороны ножек малыша;
Укрепляющий массаж;
Лечебная гимнастика;
Физиотерапия;
Ношение ортопедических приспособлений;
Операции по вправлению суставов и изменению формы костей.

Среди ортопедов и травматологов нет согласованного мнения о целесообразности использования ортопедических приспособлений при лечении дисплазии тазобедренных суставов у детей. Специальные штанишки, стремена Павлика и подушка (перинка) Фрейка используются для самых маленьких, разводящие шины (Виленского, Кошеля, Отто Бок и прочие разновидности) — для детишек старше шести месяцев, также часто используются гипсовые повязки. Без этих средств не обойтись, когда действительно имеет место истинный вывих тазобедренного сустава или серьезная степень дисплазии суставов у детей, но для профилактики возможных осложнений применять их нужно с осторожностью.

Хирургическое лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей

Если не получается добиться результатов в лечении дисплазии суставов у детей вывиха тазобедренного сустава консервативно, то показано хирургическое исправление дефекта. Чтобы наркоз переносился легче, операции по коррекции суставов у новорождённых обычно делаются в более поздний срок — от возраста двух-трёх лет. Ношение шин, лечебная гимнастика и укрепляющий массаж не отменяются: терапевтические методы лечения обязательны как на этапе подготовки к операции, так и в восстановительном периоде.

Дисплазия рентген операция, пластины

Снимок ног ребенка после операции

Основные виды хирургических вмешательств по исправлению дисплазии у детей:

Малоинвазивные операции, которые делаются не на суставах, а на приводящих мышцах.
Открытое вправление головки бедра, в некоторых случаях проводят дополнительную операцию по исправлению (углублению) суставной впадины и наращиванию крыш;
Остеотомия по Солтеру или Пембертону, — изменение угла шейки бедра и установка пластин сроком на один год.

Чудодейственных лекарственных препаратов, помогающих устранить тазобедренную дисплазию у детей одномоментно, пока не существует. Но заболевание успешно излечивается у большинства детишек, причём в любом возрасте. Раннее обращение к детскому ортопеду прибавит шансы, что дисплазия у детей пройдет быстрее, а дальнейшее выздоровление будет успешным и без осложнений.

Также будут полезны следующие статьи про дисплазию у детей: