Шейный отдел позвоночника локтевые суставы

Краткое содержание: Боль в локте чаще всего встречается при травме локтя или при защемлении спинномозгового корешка в шейном отделе позвоночника. Поэтому при отсутствии травматического анамнеза целесообразно сделать МРТ шейного отдела позвоночника для исключения протрузии или межпозвонковой грыжи.

Ключевые слова: боль в локте, межпозвонковая грыжа, протрузия, шейный отдел позвоночника

Боль в локте редко бывает сильной, но поскольку мы используем локоть постоянно, она может значительно изменить нашу жизнь. Локоть представляет собой сложный сустав, который позволяет нам вытягивать и сгибать руку, а также вращать рукой и кистью. Большое количество действий являются комбинацией этих движений, и поэтому иногда бывает сложно понять, что конкретно является источником боли.

Причины и лечение

В большинстве своем, боль в локте является результатом травмы, полученной из-за излишней нагрузки на локтевой сустав. Многие виды спорта, профессиональной деятельности, а также хобби требуют повторяющиеся движения кисти, запястья или руки. Боль в локте иногда может быть следствием артрита, но, в целом, локтевой сустав менее подвержен изнашиванию, чем многие другие суставы. Очень часто боль в локте бывает вызвана защемлением нерва на уровне шейного отдела позвоночника. В этом случае , кроме боли в локте, должны присутствовать и другие симптомы (онемение пальцев рук, боль в плече, руке, шее, головные боли и скачки артериального давления).

Распространенные причины боли в локте включают:

• Перелом руки;
• Перелом локтя;
• Компрессионный перелом — маленькая трещина в кости. Компрессионные переломы обычно вызваны повторяющимися нагрузками или чрезмерной одноразовой нагрузкой на кость. Кроме того, компрессионные переломы могут являться следствием ослабления костной ткани, например, при остеопорозе. Боль при компрессионном переломе вначале почти незаметна, но имеет тенденцию усиливаться со временем. Кроме того, при компрессионном переломе может ощущаться скованность в пораженной области. При лечении может понадобиться наложение шины, в редких случаях — хирургическое вмешательство;
• Межпозвонковая грыжа или протрузия в шейном отделе позвоночника. Межпозвонковая грыжа возникает тогда, когда часть материала межпозвонкового диска через трещину во внешней оболочке диска выпячивается в позвоночный канал, где находится спинной мозг с отходящими от него корешками спинномозговых нервов. В некоторых случаях, грыжа сдавливает близлежащий спинномозговой корешок, что приводит к появлению боли и/или других симптомов. К симптомам межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника относят: головную боль (цервикогенная головная боль), боль в шее, боль, онемение и/или ощущение покалывания в плече, руке, локте, кисти и/или пальцах руки. Боль в локте как изолированный симптом при межпозвонковой грыже в шейном отделе позвоночника бывает редко. Почти всегда боль в локте сочетается с другими симптомами грыжи диска. Лечение включает ненасильственное вытяжение (тракцию) позвоночника, лечебные массажи, лечебную гимнастику, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, в редких случаях — хирургические процедуры;
• Бурсит — воспаление суставной сумки (бурсы). Наиболее часто воспалению подвергаются суставные сумки плеча, локтя и бедра. Лечение, как правило, заключается в том, что поврежденному суставу дают отдых для того, чтобы избежать травматизации. Кроме того, используют антибиотики (если воспаление вызвано инфекцией), физиотерапию, инъекции кортикостероидов для снятие воспаления и, в редких случаях, хирургические процедуры;
• Локтевой туннельный синдром, который возникает тогда, когда происходит травматизация или раздражение локтевого нерва. Кроме боли в локте, при локтевом туннельном синдроме могут наблюдаться боль в руке, боль в кисти, онемение кисти и четвертого и пятого пальцев руки. При лечении используют ограничение активности локтевого сустава, обезболивающие и противовоспалительные препараты, лечебную гимнастику. В некоторых случаях требуется операция;
• Радиальный туннельный синдром, возникающий при усилении давления на радиальный нерв, проходящий рядом с костями и мышцами предплечья и локтя. Лечение включает ограничение активности локтевого сустава, ношение специальной локтевой подушечки на ежедневной основе, в некоторых случаях — оперативное вмешательство;
• Смещение локтевого сустава;
• Тендинит — воспаление сухожилия, плотной фиброзной ткани, присоединяющей мышцу к кости. Состояние приводит к боли и ощущению скованности в суставе. Лечение осуществляется при помощи обезболивающих препаратов, кортикостероидов (в случаях хронического тендинита), физиотерапии, в редких случаях — хирургических процедур.
• Локоть гольфиста — состояние, при котором боль ощущается в том месте, где сухожилия мышц предплечья присоединяются к маленькому костному бугорку с внутренней стороны локтя. Боль может распространяться также на руку и кисть. Лечение локтя гольфиста включает ограничение активности локтевого сустава, прикладывание пузыря со льдом для снятия воспаления, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лечебную гимнастику, в некоторых случаях может понадобиться хирургия;
• Растяжение или разрыв связки. Проблемы могут возникнуть с любой связкой локтевого сустава. Растяжение или разрыв связки может возникнуть в результате травмы или повторяющейся нагрузки. Симптомы включают боль, нестабильность сустава, воспаление и ограничение подвижности в локтевом суставе. Лечение включает отдых, прикладывание пузыря со льдом, ношение шины и физиотерапию.
• Растяжение или перенапряжение мышц. Может возникнуть как результат чрезмерной нагрузки или повторяющихся нагрузок на мышцу. Симптомы включают боль, воспаление, слабость пораженной мышцы. Лечение включает ограничение активности пораженной мышцы, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, прикладывание пузыря со льдом, физиотерапию;
• Локоть питчера — состояние, которым, в основном подвержены дети и быстро растущие подростки, занимающиеся теми видами спорта, которые подразумевают метательные движения, например, бейсболом. Лечение включает ограничение активности локтевого сустава, физиотерапию, регенеративную терапию, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, в некоторых случаях — хирургические процедуры;
• Локоть теннисиста — болезненное состояние, которое возникает в том случае, если сухожилия локтя подвергаются чрезмерным нагрузками (повторяющиеся движения руки и запястья). Боль при локте теннисиста может также ощущаться в руке и запястье. Кроме того, при этом состоянии может наблюдаться дрожание рук. Лечение включает различные виды упражнений на растяжение и усиление мышц, особенно мышц предплечья, а также ограничение подвижности в месте поражения;
• Остеоартрит. Это наиболее распространенная форма артрита, поражающая миллионы людей по всему миру. Остеоартрит представляет собой воспаление хрящевой ткани на поверхности суставов. Хотя остеоартрит может поразить любой сустав, чаще всего он поражает локти, кисти, колени, бедра и позвоночник. Лечение включает прием обезболивающих препаратов (например, ацетаминофена), НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), физиотерапию, использование специальных шин для ограничения подвижности сустава и снижения воспаления, а также хирургические процедуры;
• Рассекающий остеохондрит — состояние, при котором кость под хрящом сустава погибает вследствие отсутствия притока крови. Рассекающий остеохондрит чаще всего возникает у детей и подростков. Лечение включает ограничение активности сустава, физиотерапию, хирургические процедуры;
• Ревматоидный артрит, хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, поражающее, как правило, небольшие суставы рук и ног. Воспаление, в конечном итоге, приводит к эрозии кости и деформации суставов. Лечение включает прием НПВП, кортикостероидных препаратов, противоревматических средств, модифицирующих течение заболевания, биологических агентов, физиотерапию, различные виды хирургического вмешательства.

Диагностика

Врач может диагностировать причину боли в локте с помощью ряда методов, включая:

• Составление истории болезни пациента, медицинский осмотр;
• Рентгенографию;
• Компьютерную томографию (КТ);
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• Электомиографию (ЭМГ);
• Биопсию жидкости суставного мешка;
• Анализы крови (для выявления инфекции, а также для диагностики ревматоидного артрита).

Профилактика

Большая часть заболеваний локтевого сустава является результатом чрезмерной нагрузки и травмы. Вы можете предотвратить эти проблемы следующим образом:

• Коррекция техники выполнения тех или иных движений (в спорте);
• Использование спортивного снаряжения;
• Изучение и применение правильных методов разогревания и растяжения мышц.

Также важно делать перерывы при повторяющихся движениях руки и кисти, и практиковать упражнения, которые помогают укрепить мышцы вокруг локтевого сустава.

Особенность остеохондроза заключается в том, что боль может возникать в частях тела, находящихся далеко от позвоночника. Когда ощущаются болезненные ощущения в руках, сложно определиться, к какому врачу обращаться. Ведь мало кто знает, что такой болевой синдром может быть симптомом остеохондроза. Не стоит игнорировать эти симптомы, ведь прогрессирующие дегенеративные процессы могут привести к потере подвижности пальцев.

Почему остеохондроз отдает в руку

Остеохондроз – это дистрофические нарушения в суставных хрящах и межпозвоночных дисках. Некомфортные ощущения в руках – один из признаков остеохондроза именно шейного отдела позвоночника. В силу анатомического строения шейные позвонки прилегают плотно друг к другу, и даже при незначительном нарушении хрящевой ткани возникают различные неприятные симптомы, в том числе и боли в руках и пальцах.

Первоисточник болевых ощущений в руках – процесс разрушения полисахаридов и белков в шейных позвонках. Это ведет к постепенной деформации диска. Диск выпячивается и оказывает давление на различные участки спинного мозга. Боль возникает из-за защемления корешков спинного нерва. Если диск пережимает участок, по которому происходит кровоснабжение верхних конечностей, то может возникать разного рода дискомфорт в руках. Вследствие деформации дисков между сегментами, из-за разрушения хрящевой ткани нарушается кровоснабжение рук. Результатом этого будет бледность кожи рук или пальцев на холоде. В теплом помещении кровоток активизируется, и цвет кожи восстанавливается.

Читать: Остеохондроз плеча

Нервные окончания корешков спинного нерва обеспечивают чувствительность рук. Когда в районе шеи сосуды пережимаются и сдавливаются нервные окончания, руки могут неметь.

Каждый шейный позвонок отвечает за определенные импульсы, идущие к рукам. Так, защемление пятого шейного позвонка вызовет проблемы с движением рук – их сложно поднять и вытянуть в сторону. Пережатие шестого, седьмого и восьмого позвонков спровоцирует сильную боль, отдающую в определенные пальцы. Нарушения в третьем и четвертом позвонке вызовут онемение пальцев.

Как болит рука при остеохондрозе

Конечно, не любое чувство дискомфорта в руках говорит о проявлениях остеохондроза. Это можно определить по характеру болевых ощущений. Для начала рекомендуем пройти простой тест. При появлении первых болей в руках нужно наклонить голову поочередно к одному и другому плечу. Если это сопровождается хрустом или неприятными ощущениями, значит боль в руках следствие остеохондроза. Если же наклоны не причиняют никакого дискомфорта, то стоит искать другие причины проблем с руками.

Болевые ощущения в руках могут быть следующего характера:

• по утрам скованность движений кистей рук. Невозможно сложить руку в кулак. Суставы начинают нормально работать только после разогревающего массажа;
• при частом повторе точных движений пальцами происходит их онемение;
• на суставах пальцев рук образовываются твердые уплотнения. Они не причиняют дискомфорта, но с развитием заболевания увеличиваются в размерах. Кожа в этих местах меняет цвет;
• периодические тянущие боли по всей длине руки даже в состоянии покоя;

Читать: Остеохондроз руки

• при перепаде температур, при более низкой температуре кожа на пальцах бледнеет;
• периодическое покалывание, после разогревающего массажа проходит;
• боль в суставах пальцев.

Профилактика и лечение боли в руках при остеохондрозе

Лучшая профилактика остехондроза – активный образ жизни и сбалансированное питание. Гимнастика, физкультура, занятия спортом, утренняя пробежка – все это улучшает кровообращение в суставах и омолаживает хрящевую ткань. Спать на боку вредно для позвоночника. Анатомически правильное положение позвонки могут занять только в положении лежа на животе или на спине. Матрас должен быть ровным и жестким.

Если режим работы предполагает долгое положение сидя или стоя, нужно каждые 30 минут делать маленькую зарядку:

• сжимать и разжимать руки в кулак;
• согнув руки в локтях, поднимать локти вверх – имитация махов крыльями;
• круговые движения рук в плечевых суставах вперед и назад;
• круговые движения головой в обе стороны;
• в положении стоя наклонить голову вперед и очень медленно наклониться вперед. Плавно вернуться в исходное положение.

Читать: Лечение народными средствами остеохондроза позвоночника

Что касается питания, то нужно ограничить потребление поваренной соли, ведь она препятствует усвоению кальция. Обязательно включить в рацион продукты с содержанием желатина и пектина – холодец, желе, крепкие бульоны. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Хорошей профилактикой остеохондроза будет контрастный душ. Резкий перепад температур дает мощный импульс здоровья, запускающий процессы регенерации во всем организме, и в суставах в том числе.

Лечение боли в руках при остеохондрозе

В первую очередь, вся терапия снятия боли в руках будет направлена на снятие воспалительного процесса. Если необходимо, врач может дополнительно назначить обезболивающие препараты. Они имеют ряд побочных эффектов, поэтому дозу и длительность приема определяет только доктор, исходя из состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Нестероидные противовоспалительные средства применяются одновременно в виде таблеток и мазей на воспаленные участки. Это могут быть гомеопатические препараты с минимальным набором побочных эффектов – Цель Т, Траумель, или более сильнодействующие мази на основе диклофенака – Диклак, Вольтарен. При обширном воспалении и сильных болях могут назначаться внутрисуставные инъекции.

Эффективно снимают воспаление в суставах рук физиопроцедуры. Электрофорез, магнитная терапия, массаж способствуют восстановлению кровообращения и восстановлению мышц. На усмотрение врача при сильных болях может назначаться мануальная терапия. Она предполагает процедуру корректировки положения шейных позвонков. Вышедшие из позвоночного ряда позвонки профессиональный мануальный терапевт эффективно вправляет на место. Результат такой процедуры – устранение дискомфорта и боли в короткие сроки.

Читать: Немеют руки при остеохондрозе

После снятия болевого синдрома и воспалительного процесса необходимо выполнять лечебную суставную гимнастику на постоянной основе.

Если говорить о лечении остеохондроза руки, вначале нужно излечить его первопричину – шейный остеохондроз. Все терапевтические мероприятия будут направлены именно на этот участок позвоночника. После лечения шейного остеохондроза неприятные симптомы в руках прекратятся.