Шарик в тазобедренном суставе
Уплотнения на коже всегда вызывают беспокойство среди людей. Шарик на бедре, руке, шее, спине может оказаться как безопасным новообразованием, так и злокачественной опухолью.
При обнаружении шишек не стоит впадать в панику и самостоятельно ставить диагноз. Определить вид опухоли и причины ее возникновения может только хирург после проведения необходимых анализов.
В большинстве случаев, уплотнения на бедре под кожей носят доброкачественный характер. Шишки вырезают хирургическим путем, больные быстро восстанавливаются и продолжают жить в привычном ритме.
Как определить уплотнение
У мужчин и у женщин припухлость на коже можно определить как во время осмотра, так и при пальпации.
Симптоматика шишек заключается в следующем:
- припухлость на коже;
- во время ощупывания чувствуется шарик под кожей. Размеры разные, опухоль бывает большая и маленькая. Образование может быть продолговатым или даже бесформенным;
- шишка на внутренней стороне бедра;
- болезненность при надавливании или новообразование болит во время движения;
- изменение цвета кожи над шишкой. Оттенок кожных покровов может быть красноватого или синюшного цвета. Цвет кожи может и не меняться, это зависит от вида новообразования.
Помимо очевидных симптомов возможно ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, проявление слабости.
К основным факторам, влияющим на появление шариков, относятся: неправильная техника уколов, травмы, переохлаждение, воспаление лимфоузлов, реакция на инфекцию, генетическая предрасположенность к заболеванию.
Основные причины шишек
- Уплотнение на коже бедра зачастую оказывается атеромой. Она появляется вследствие закупорки выводных протоков. Представляет собой мешкообразный нарост на бедре в виде шариков. Мешочек подвижный, плотный при прощупывании. Внутри собирается сальный секрет, остатки эпителия, бактерии и другие микроорганизмы. Атерома бывает болезненной. По мере вырастания она самостоятельно вскрывается. Заболевание носит хронический характер, при благоприятных условиях уплотнения возникают регулярно. Избавиться окончательно можно только после операции – хирург вскрывает атерому и полностью удаляет капсулу.
- Липома или жировик – это доброкачественное новообразование на бедре. Безболезненное большое или небольшое уплотнение, возникающее из жировых тканей. Опухоли, расположенные ближе к верхним слоям эпидермиса – подвижные и мягкие при пальпации. Более глубокие уплотнения – неподвижные. Липома может достигать разных размеров, на начальной стадии она не превышает одного сантиметра в диаметре. Фиксируются на внешней стороне бедра и на внутренней. Ее опасность в том, что возможно нагноение, а при сильном ударе или травмировании, липома может переродиться в злокачественную опухоль.
- Гигрома – это скопление жидкости под кожными покровами. Внешне это твердая и неподвижная опухоль под кожей. Гигрома практически не доставляет болезненных ощущений или дискомфорта. При сильном ударе может лопнуть, в этом случае жидкость проникнет в окружающие ткани. Опухоль появляется в результате частых травм, генетической предрасположенности или сильных нагрузках на сустав.
- Абсцесс – воспалительный процесс, который может протекать в разных местах. Это шишка с болевым синдромом. Уплотнение ярко красного цвета, возможна пульсирующая боль. Человек чувствует сильную слабость, у него повышается температура тела. Шишка удаляется при помощи оперативного вмешательства, ее нельзя лечить самостоятельно. Весь гной и прочие секреты вычищаются. Затем больной пропивает курс антибиотиков, чтобы избежать дальнейшего заражения.
Иногда фиксируется уплотнение после прививки на бедре у ребенка. Это возможно, если медсестра неправильно сделала укол, или мышцы ребенка были зажаты во время прививки. При обнаружении таких припухлостей рекомендуется обратиться к педиатру.
Другие причины появления опухолей
- Хондрома – это заболевание встречается редко, обычно диагностируется у людей в возрасте 10-30 лет. Это доброкачественное новообразование, но может перерасти в раковую опухоль. При хондроме на бедре появляется болезненная шишка, двигательная способность больного сустава значительно ухудшается. У детей диагностируется замедленный рост.
- Лимфаденит – увеличение паховых лимфоузлов на внутренней стороне бедра. Проявляется в результате инфекции. У больных диагностируются красные лимфоузлы, болезненные при ощупывании.
- Грыжа в мышце – это следствие сильной травмы. Она не доставляет болезненных ощущений, представляет собой эластичное уплотнение. Чаще всего появляется на голени или на верхней части бедра. Мышечную грыжу редко лечат, поскольку она никак не влияет на двигательные способности ноги. Но если возникают воспалительные процессы, то врачи прибегают к физиотерапевтическим процедурам и консервативной терапии.
- Фибросаркома и шишка на копчике – это доброкачественная опухоль. Обычно встречается у женщин. Представляет собой нарост на коже бедра на тонкой ножке. Иногда перерождается в раковое новообразование.
- Онкологические заболевания – крайне редко внутренние уплотнения на бедре оказываются раковой опухолью. В этом случае шишка имеет неопределенную форму, быстро растет. Возможна кровоточивость. Припухлость практически не вызывает болезненных ощущений, при пальпации уплотнение малоподвижно или вовсе неподвижно.
На сайте и в сети можно ознакомиться с фото разных видов шишек. Но не стоит заниматься самодиагностикой, ориентируясь лишь на внешний вид образования. Даже опытный врач проводит ряд анализов, после чего говорит точный диагноз.
На бедре шишка внутренняя может также оказаться фурункулом. Это ярко красное новообразование со стержнем внутри. Возникает из-за воспалительных процессов в волосяном фолликуле. Появление фурункулов вызывают бактерии, попадающие в фолликул через микротрещины.
Как лечат припухлости
Если на бедре появились опухоли, то необходимо записаться на прием к врачу. Лечением занимается хирург, если понадобится, он может отправить больного на проверку к дерматологу или онкологу.
Лечение зависит от вида от вида заболевания. Но чаще всего назначается оперативное вмешательство. Шишку вырезают при помощи скальпеля или прибегают к лазеру.
- При липоме врачи удаляют шарик, накладывают швы, больному прописывают антибактериальные препараты. Аналогичное лечение применяют и в случае, если диагностирована атерома или абсцесс. При необходимости врачи прописывают витамины и иммуномодуляторы.
- Гигромы поддаются удалению – жидкость откачивают под местным наркозом при помощи специальных медицинских приспособлений.
- При диагностике грыжи и воспалительных процессах в мышце врачи прописывают прием анальгетиков, обезболивающих препаратов и дополнительных физиотерапевтических процедур.
- При фибросаркоме и раковых образованиях опухоль удаляют, а больной проходит курсы химиотерапии и радиотерапии.
Заключение
Шишка на бедре под кожей или над кожными покровами – частое и распространенное явление. Уплотнение может возникнуть у людей любого пола и возраста.
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…
Обычно опухоли носят доброкачественный характер, появляются в результате закупорки сальных желез, травмирования, воспалительных процессов. Но не исключены и злокачественные новообразования. При обнаружении шишки стоит обратиться к врачу и пройти назначенное лечение.
Источник
Опухоль тазобедренного сустава является неконтролируемой клеточной реакцией тканей, при которой начинается хаотичное деление клеток. В зависимости от гистологического показателя новообразования ТБС могут быть доброкачественными или злокачественными. По МКБ-10 злокачественным опухолям присвоена кодировка С40-С-41, а доброкачественным – код Д10-Д36.
Классификация новообразований
В медицине используется несколько классификаций опухолей тазобедренного сустава. Удобнее всего их делить по гистологической принадлежности, т.е. из какой ткани появилась опухоль.
Медики разделяют новообразования на две больше категории – остеогенные и неостеогенные. Термин «остеогенные» был предложен еще в 1920 году, под ним объединили образования, которые появляются в результате разрастания непосредственно костной ткани. Они представляют более двух третей всех новообразований тазобедренного сустава. Активно выявляются в детском возрасте и у взрослых пациентов старше 50 лет.
К неостеогенным относятся опухоли, появляющиеся из других видов тканей – невринома, липома или гемангиома.
В каждой из этих категорий выделяются по две подгруппы – доброкачественные и злокачественные. Среди остеогенных опухолей выделяют:
- доброкачественные – остеома ТБС, солитарная киста, остеоид-остеома, хондрома, остеобластокластома;
- злокачественные – остеогенная саркома, хондросаркома.
В группе неостеогенных новообразований можно выделить:
- доброкачественные – неостеогенная фиброма, гемангиома кости;
- злокачественные, поражающие тазобедренный сустав – саркома Юинга, миеломная болезнь, ретикулоклеточная саркома.
Характеристика опухолей
Симптомы опухоли тазобедренного сустава будут отличаться в зависимости от того, раковая она или нет. Доброкачественные образования, например, гемангиома тазобедренного сустава или жировик, не приносят пациентам сильной боли, выглядят как шишка с неизмененными тканями над ее поверхностью.
При большом объеме уплотнения сустав может испытывать проблемы в движении, обнаруживается деформация и припухлость. Такие симптомы дает остеома.
Увеличение шишки в размерах происходит медленно. В то же время хондромиксоидная фиброма озлокачествляется – это врачи учитывают при диагностике. Кистозный процесс склонен к быстрому росту, но крайне редко становится раковым.
Признаки опухоли тазобедренного сустава злокачественного характера проявляются более выраженно. Пациенты страдают потерей аппетита, испытывают постоянную слабость, вялость, желание меньше двигаться. Повышается температура тела до субфебрильной. Больные стремительно худеют вплоть до истощения. Появляются сильные боли, местная гипертермия, расширение сети сосудов в проекции к шишке. Со временем она может оссифицировать, т.е. окостеневать.
Диагностика
Диагностируют опухоль в тазобедренном суставе несколькими методами. Стартовым является рентген. Его проводят в двух проекциях. На снимке доброкачественное новообразование, например, остеома, будет иметь четкие границы, на ее протяжении сохранен кортикальный слой.
При доброкачественном процессе отсутствует специфический ответ надкостницы, известный как периостальная реакция — это связано с медленным ростом новообразования, когда надкостница успевает перестроиться и окружить его. Этот показатель – важный диагностический признак для отличия доброкачественной опухоли от раковой. При злокачественном течении надкостница будет иметь несколько слоев (эффект луковой скорлупы).
Наличие треугольника Кодмана также является свидетельством озлокачествления процесса — малигнизации. К специфическим признакам рака кости относится и наличие спикул – линейных теней, характерных для остеогенной саркомы.
Рентгеновские снимки помогают оценить степень распространения в мягкие ткани, выявить тип развития процесса – оссифицирующий или литический. При подозрении на малигнизацию учитывается и локализация опухоли. Если процесс доброкачественный, шишки расположены преимущественно в области метафиза кости, за исключением остеосаркомы, которая обнаруживается здесь же.
Злокачественный процесс, например, хондросаркома, диагностируется в зоне эпифиза кости. Здесь же можно встретить хондробластому, а в диафизарном отделе появляется саркома Юинга.
Если у пациента наблюдается шишка на тазобедренном суставе, для диагностики применяется радиоизотопный метод, который основывается на возможности костной ткани отдельно поглощать некоторые элементы: кальций, родий, серу. При патологическом процессе, когда обмен веществ ускорен, эта способность особенно выражена. Этот метод диагностики дает возможность выявить опухоль ТБС раньше, чем это делает снимок рентгеновского аппарата.
КТ и МРТ – современные способы диагностики опухоли на тазобедренном суставе. По снимкам можно выявить размер новообразования, его форму, контуры, повреждение коркового слоя и поражение мягких тканей. Крайне важны результаты диагностики перед планированием оперативного вмешательства – врач оценит близость к новообразованию нервно-сосудистого пучка и спланирует доступ при оперативном вмешательстве.
Ангиография – еще один метод исследования на онкологию. Злокачественное новообразование тазобедренного сустава имеет хаотичную сосудистую сеть, причем сами сосуды могут быть неравномерно расширенными, но они активно снабжают шишку кровью. Дополнительно проводится сонография и анализ крови — они не дают специфических данных, но позволяют оценить общее состояние здоровья пациента.
Наиболее информативным и достоверным анализом, по результатам которого и ставится диагноз, является биопсия – гистологическое и цитологическое исследование биоматериала из шишки. Биопсия может быть закрытой или открытой. Открытую предпочитают проводить гораздо реже – при наличии ракового новообразования такой вид биопсии может спровоцировать агрессивное поведение.
Для проведения открытой биопсии предъявляются высокие требования, направленные на минимизацию послеоперационных осложнений и активности метастазирования. Поэтому врачи предпочитают сразу проводить резекционную биопсию – одновременный забор материала с удалением патологии. По результатам лабораторных исследований биоптата выдается заключение о том, есть рак или нет.
Методы лечения
Доброкачественные новообразования, такие как фиброма тазобедренного сустава, устраняют хирургическим путем. Главная цель таких операций – уменьшить риск малигнизации, устранить болезненность в тазобедренном суставе, вернуть функциональность конечности и ее форму.
При злокачественных процессах лечение комплексное. Среди методов терапии применяют:
- оперативное лечение – радикальное или абластичное;
- медикаментозную терапию;
- химиотерапию;
- лучевую терапию.
Применение этих методик комбинируется на разных этапах лечения в зависимости от индивидуальных особенностей течения.
При обширном поражении возможно удаление элементов тазобедренного сочленения. Соединение восстанавливается эндопротезами, которые имеют различные характеристики и подбираются индивидуально.
Источник
13 июля 201654163 тыс.
Содержание:
Тазобедренный сустав, или ТБС, является самым крупным суставом в человеческом организме. Именно ему приходится принимать на себя основную нагрузку. ТБС должен поддерживать равновесие, обеспечивать движение и выдерживать вес человеческого тела. Даже незначительные проблемы с тазобедренным суставом могут привести к неприятным последствиям. Лечение нужно начать незамедлительно.
Причины боли
Рассмотрим основные возможные причины болей в тазобедренном суставе:
Травматические повреждения
Это одна из самых распространенных причин появления неприятных ощущений. Наиболее тяжелой травмой считается перелом шейки бедра. В большинстве случаев данному типу переломов подвержены пожилые люди, у которых нередко наблюдается остеопороз: кости становятся хрупкими и теряют прочность.
Нетравматические повреждения
Повреждения нетравматического характера связаны с наличием заболеваний. При поражении тазобедренного сустава какой-либо болезнью резкой боли может и не быть. Тем не менее, дискомфорт будет присутствовать всегда. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. К наиболее распространенным патологиям относят:
- Артрит. Под данным заболеванием понимается воспаление суставов. В большинстве случаев артритом страдают пожилые люди. Определить наличие артрита можно по резкой боли, которая возникает при попытке подняться из положения сидя. При ходьбе неприятные ощущения могут значительно усилиться. Артрит приводит к воспалениям и дистрофическим изменениям в тазобедренном суставе.
- Бурсит вертикальной сумки. Над выступом бедренной кости располагается вертикальная жидкостная сумка, воспаление которой и называется бурсит. Определить наличие воспаления можно по возникшей в наружном отделе области ягодиц боли. Неприятные ощущения могут усилиться, если лечь на пораженный бурситом бок.
- Коксартроз. Это заболевание иначе называют деформирующим артрозом. Болезнь чаще всего можно обнаружить у людей среднего возраста. Первые признаки заболевания заметны еще на ранней стадии его развития. При этом они настолько незначительны, что пациенты просто не обращают на них внимания. На первой стадии коксартроза (всего их 3) могут возникнуть болевые ощущения в пораженном ТБС. Серьезный дискомфорт характерен уже для второй стадии. Болевые ощущения будут сопутствовать любому движению пациента, усиливаясь ночью. Боли могут «отдавать» в паховую область или в колено. Даже во время сна мышцы вокруг пораженной области находятся в напряжении.
- Наследственный фактор. Наследственность может быть причиной возникновения многих заболеваний. Вполне вероятно, что человек, страдающий болями в суставах, имеет предрасположенность к болезням ТБС. Среди наиболее распространенных наследственных заболеваний тазобедренного сустава можно назвать болезнь Легга Кальве Пертеса, возникающую у детей, преимущественно мальчиков.
- Опухоли. Возможно, что причиной ноющей боли в области тазобедренного сустава стало новообразование на костной или мышечной ткани.
- Инфекции. Воспаление могут спровоцировать стрептококки, стафилококки, вирус гриппа и другие инфекции, наличие которых можно определить по стремительному развитию заболевания. В области пораженного сустава наблюдается припухлость. У больного может начаться лихорадка. Острая боль возникает не только при движении, но и при прикосновении к пораженному участку. Туберкулезный артрит, поражающий в большинстве случаев именно ТБС, развивается постепенно. Боль чувствуется при ходьбе в колене и части бедра. По мере развития заболевания инфицированная зона опухает. Бедро практически теряет подвижность.
- Тендинит. Это заболевание, характеризующееся воспалением сухожилий. Болезни подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными физическими нагрузками. Очень часто появление заболевания можно наблюдать у спортсменов. Болевые ощущения при тендините могут появиться только при большой и продолжительной физической нагрузке.
Диагностика
Ставить себе диагноз самостоятельно не следует, так как симптомы многих заболеваний ТБС очень похожи между собой. При возникновении малейшего дискомфорта необходимо обратиться к специалисту. Врач может назначить обследование в виде:
- бактериологических, биохимических или общих анализов;
- рентгенографии в области ТБС или позвоночника;
- исследования сухожильных рефлексов или электромиографию;
- исследования проходимости сосудов;
- компьютерной томографии.
Боль в тазобедренном суставе: лечение
Назначать лечение можно только после получения достоверных сведений о состоянии здоровья пациента. Однако при наличии сильного болевого синдрома врач назначает анальгетики до установления причины.
Специалистом могут быть предприняты следующие меры:
- Назначение мочегонных средств;
- Применение миорелаксантов, необходимых для того, чтобы ослабить рефлекторный спазм мышц;
- Использование мануальной терапии. Если причиной болей стал зажатый нерв, его необходимо освободить. Для этих же целей может быть назначена лечебная гимнастика;
- Назначение противовоспалительной терапии;
- Использование вспомогательных средств: иглорефлексотерапии, физиотерапии, гирудотерапии и т. д.
Источник