Шарик под коленным суставом
Уплотнение или новообразование на коже человека — частое явление. Причин внезапного возникновения бугорка на теле может быть масса. В колене шарик образовывается по нескольким причинам, которые мы и рассмотрим.
Если уплотнение под кожей вызывает боль, то это признак инфекции. Помимо дискомфорта, температура тела человека также может повышаться, появляется общее недомогание, слабость, головные боли. Такие пораженные места тела обычно краснеют. Но если шарик под кожей на коленке начать своевременно лечить, то он быстро проходит. Бывает, что бугорок рассасывается без вмешательств медиков.
Шишки на коленке бывают нескольких видов. Чтобы понять, как лечить уплотнение, нужно поставить диагноз. Сделать это в силах только квалифицированный медицинский работник. Самостоятельно можно изучить новообразование, прощупать место уплотнения, чтобы понять серьезность ситуации.
Узлы на суставах
Шарик на коленке
Твердая и будто неподвижная шишка на коленке под кожей может быть суставным узлом. Можно предположить, что это проявление развития артроза и артрита. В медицине такие образования на теле называют ревматоидными узлами.
Наросты крупного размера, которые образовываются под кожей человека – это тофусы, который обычно наблюдаются при подагре. Внутри таких уплотнений находятся соли мочевой кислоты. Таким наростам подвержены люди, которые долгое время болеют подагрой.
Как бы странно это ни звучало, но шишками на коленке могут быть увеличенные в размерах лимфатические узлы. Обычно они появляются на шее, под челюстью, под щекой и в подмышечных впадинах. Но нередко лимфатические узлы увеличиваются в размерах и в локтях и коленях.
Причиной увеличения лимфатического узла является простудное заболевание. На пораженных местах тела появляются округлые образования, которые можно легко прощупать под кожей пальцами рук.
Шарики имеют небольшой размер с горошину. Нередко образования достигают величины размером со сливу. Шарики образуются под кожей, свободно «катаются», не имея спаек с поверхностью кожи человека.
Лимфоузел является частью иммунной системы человека. Они пропускают и очищают межтканевую жидкость организма. Поэтому если они начинают увеличиваться в размерах, то, возможно, это признак развития отита или ангины. Не исключено, что увеличение лимфоузлов – это признак ожогов и иных ран.
Если образование доставляет неудобство: человек испытывает резкую боль, место шишки покраснело, то можно предположить развитие лимфаденита. В этом случае помощь врача хирурга необходима, так как лимфаденит – это поражение узла, сопровождающее гноем. Врач должен провести обследование, назначить курс антибиотиков и, при сильном нагноении, избавить пациента от уплотнения хирургическим методом.
К какому врачу обратиться
Шишка на коленке: фото
Первый врач, к которому необходимо записаться на прием – это терапевт. Доктор осмотрит уплотнение, составляет анамнез (опрос о здоровье пациента). Далее, в зависимости от предварительно поставленного диагноза, даст направление к специалисту узкой специальности. В руки какого врача попадет пациент: травматолог, хирург или же дерматолог – зависит от места расположения шишки и от структуры ее образования.
Для того чтобы определить причины возникновения шарика в коленной чашечке врач назначает анализ крови, рентген и, по мере необходимости, КТ. Если у специалиста есть малейшие подозрения на онкологию, то назначается биопсия.
В лечении шарика под кожей на коленке компетентны несколько специалистов:
- онколог;
- дерматолог;
- хирург.
Важно не затягивать с походом к врачу, так как есть риск, что образование может быть злокачественным. Поэтому если на коленке появился маленький подкожный перекатывающийся шарик — срочно нужно идти в ближайшую поликлинику.
Шарик на коленке может быть сигналом серьезной болезни
Помните, что спровоцировать образование шарика под кожей на коленке может любая болезнь, которая связана:
- с коленным суставом;
- с проблемами мягких тканей;
- с проблемами, с прилегающими к колену костьми;
- с поражениями нервных окончаний;
- с патологическими изменениями сосудов.
Определить, что возникла проблема и ее следует обследовать у врача, можно по нескольким признакам:
- по месту локации появилось уплотнение;
- консистенция шарика мягкая, твердая, эластичная;
- боль, пульсация;
- катается шарик под кожей на колене.
Лечение шишек под кожей
Лечение подкожных уплотнений заключается в нанесение мазей, принятия антибиотиков и хирургического вмешательства – в зависимости от тяжести заболевания.
Случается и так, что бугорки исчезают самостоятельно, рассасываются. Но в любом случае стоит обратиться к врачу, чтобы разобраться в причине возникновения образования.
Липома
Если шарик в коленном суставе возник после или во время инфекционной болезни, то его лечат с применением антибиотиков. Часто врач выписывает и противогрибковые препараты.
Киста обычно проходит самостоятельно, если ели она доставляет неудобства, врач назначает уколы, помогающие шишке рассосаться быстрее. Если же киста наносит косметический дефект, то ее вырезает хирург.
Хирургического вмешательства требует и липомы.
Внимание: нельзя самостоятельно ставить диагноз и лечить шарик в коленной чашечке!
Народная терапия для безопасных новообразований
Если вы знаете причину возникновения шарика в колене, диагноз был поставлен специалистом, то можно прибегнуть к народной медицине. Способов в домашних условиях избавиться от бугорка под кожей много.
Разумеется, избавит от образования полностью народная медицина не в силах. Но уменьшить болевые ощущения и убрать отек – можно.
Приведем несколько методик терапии, которая доступна практически каждой семье:
- лист капусты прикладывают на бугорок под кожей;
- при массаже ноги используют хозяйственное мыло;
- ванночки с пищевой солью для ног;
- компресс с применением прополиса;
- наносят сетку из йода на пораженный участок.
Очень важно регулярно применять методы народной терапии, иначе результата не будет. Помимо компрессов, ванночек и массажа, рекомендуется придерживаться специальной диеты. Она включает в себя продукты растительного происхождения, молоко, кефир, овощи и фрукты. Вредную пищу из рациона исключают: соленому, жареному и жирному нет места на столе здорового человека. От таких блюд процесс лечения и восстановления может затянуться.
Источник
Различные уплотнения, шишки, или шарики могут появляться абсолютно на разных участках тела человека, причем в ряде случае, подобные новообразования не представляют особой опасности для здоровья, но есть и те, которые при их возникновении необходимо в неотложном порядке устранять, чтобы сохранить двигательную активность и работоспособность. В материалах представленного обзора подробнее рассмотрим, почему возникают специфические шарики в колене, о развитии какой патологии они могут свидетельствовать и какими клиническими признаками сопровождаются.
Причины и симптомы патологий
Для того чтобы вылечить образовавшийся шарик в коленном суставе, необходимо предварительно поставить диагноз, что может сделать только квалифицированный специалист на основании первичного осмотра и проведенных диагностических мероприятий. Причин появления подобных новообразований может быть множество, рассмотрим самые распространенные из них.
Проникновение инфекции
В том случае, когда образовавшееся уплотнение на колене провоцирует возникновение болезненных ощущений, гиперемией, вызывает неприятное чувство дискомфорта, головную боль, слабость и повышение температуры тела, это может быть свидетельством проникновения в коленный сустав инфекционных микроорганизмов.
При своевременно начатой терапии, образовавшийся шарик в колене довольно быстро рассасывается и полностью проходит.
Появление узлов
Твердый шарик в колене может представлять собой суставной узел, образовавшийся как следствие прогрессирующей стадии артроза либо артрита. На медицинском сленге подобное новообразование именуется как ревматоидный узел.
Могут образовываться и более крупные наросты под кожей, именуемые, как тофусы, образование которых обычно происходит при продолжительном прогрессировании подагры.
Более того, появление ощущения шарика в колене может свидетельствовать об увеличении лимфатических узлов в области коленного сустава. Спровоцировать подобное увеличение лимфоузла может обычная простуда, отит, ангина, а также ожоги и другие разновидности ран. Образовавшиеся шарики имеют размер с небольшую горошину, но могут вырастать и до размера сливы. Они не связаны спайками, а потому свободно перекатываются под кожным покровом.
Лимфаденит
В том случае, когда образовавшийся на колене под кожей шарик начинает доставлять массу дискомфортных ощущений, резкие боли, а также область локализации новообразования становится красного цвета, то это может говорить о развитии лимфаденита.
Лимфаденит представляет собой поражение узла, которое сопровождается отделением гнойных масс. Лечение данной патологии должен назначать только квалифицированный специалист после проведенного обследования пациента.
Бурсит воспалительного характера
Данная патология начинает развиваться на фоне прогрессирования воспалительного процесса в полости суставной коленной сумки, осложнение которого сопровождается выделение специфической суставной жидкости из-за скопления которой и начинает образовываться опухолевидный шарик. Локализация новообразования приходится на внешнюю сторону коленного сустава.
Продолжительное развитие воспалительного процесса ведет к еще большему увеличению опухоли в размерах. Более того, новообразование становится твердым на ощупь и доставляет массу дискомфорта в виде развития отечности, болезненных ощущений и ограниченности в совершении движений. При отсутствии своевременной терапии увеличивается местная температура, а кожные покровы становятся красными.
Развитие сосудистых нарушений
При варикозном расширении вен также может появляться шишка немного выше либо ниже самого коленного сустава. Образовавшийся шарик имеет не твердую структуру и синюшный оттенок. Если нажать на него пальцем, то он исчезнет.
Если зона образования шарика сопровождается болезненными ощущениями, слабостью, чувством тяжести, посинением и отечностью, то стоит отнестись к подобному явлению со всей серьезностью, так как это может быть свидетельством образования тромбофлебита, требующего проведения немедленной терапии.
Опухоль
Появление шишки на колене под кожей может возникать на фоне прогрессирования саркомы остеогенного типа, локализация которой в основном приходится на подколенную область либо на место самого сгиба. Стремительное увеличение размеров изначально маленькой опухоли провоцирует возникновение следующих симптомов:
- возникновение сильной боли;
- ограничение подвижности колена;
- появление припухлости.
Эта патология является чрезвычайно опасной, так как она имеет свойство метастазировать и поражать даже ткани в области головного мозга. Поэтому при появлении шарикообразного новообразования в области коленного сустава, необходимо в неотложном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
При выявлении каких-либо образований в коленном суставе необходимо оперативно обратиться к доктору.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях может появиться шишка под коленом сзади и спереди, что это может быть. Как диагностируют и лечат эти патологии.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 22.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
1. Киста Бейкера
2. Препателлярный бурсит
3. Воспаление большеберцового нерва
4. Аневризма подколенной артерии
5. Другие причины возникновения шишки
6. Диагностика
7. Лечение
8. Первоисточники информации, научные материалы по теме
Если считать «шишкой» уплотнение четкой формы, которое хорошо прощупывается и выделяется на поверхности колена (сзади, сбоку или спереди), то можно выделить 4 причины его появления:
- Киста Бейкера – выпячивание, наполненное жидкостью, которое располагается в подколенной ямке (сзади под коленом), изредка – на боковой поверхности сустава. Киста Бейкера может быть разной формы и размера и имеет свойство исчезать, когда ногу сгибают.
- Препателлярный бурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной за пределами коленного сустава, в области надколенника (перед ним). Шишка упругая, имеет четкую, округлую форму, при надавливании ощущается колебание жидкости внутри.
- Воспаление большеберцового нерва, точнее, его участка, расположенного в подколенной ямке, шишка эластичная и плотная, болезненная при надавливании.
- Аневризма подколенной артерии – растяжение стенок кровеносного сосуда в подколенной ямке. При аневризме шишка теплая и пульсирующая на ощупь.
Киста Бейкера
Препателлярный бурсит
Аневризма подколенной артерии на томограмме (указана стрелкой)
Большинство из этих заболеваний возникает на фоне чрезмерной нагрузки (бытовой или профессиональной) на коленный сустав. Поэтому чаще всего их диагностируют у:
- профессиональных спортсменов, танцоров;
- людей, которые заняты тяжелым физическим трудом.
Заболевания коленного сустава, на фоне которых может появиться шишка, не редкость (колено – один из самых нагружаемых суставов организма). Часть из них при своевременном обращении можно вылечить полностью (к-ту Бейкера, препателлярный бурсит).
Все патологии по-своему опасны для колена и могут стать причиной серьезных осложнений (например, при гнойном бурсите это может быть инфекционный артрит и сепсис).
Врач, к которому обращаются при появлении шишки на колене, – ортопед-травматолог, хирург.
1. Киста Бейкера
Киста Бейкера – грыжевое выпячивание слизистой бурсы (сумки), которая расположена в подколенной ямке, между сухожилиями (сзади) и соединяется с капсулой сустава. Причина образования кисты Бейкера – травмы, посттравматические изменения и кистозное перерождение менисков, ревматоидный артрит и другие болезни.
Киста Бейкера. Нажмите на фото для увеличения
Шишка – результат воспалительного процесса, из-за которого синовиальная оболочка сустава начинает вырабатывать больше жидкости. Под давлением (при движениях и нагрузке) она поступает в подколенную межсухожильную сумку и наполняет ее.
Основные симптомы:
- припухлость может иметь разную форму (виноградной грозди, полумесяца, с перетяжкой посередине, из-за чего кажется, что под коленом 2 кисты и т. д.);
- небольшого размера киста не влияет на функции сустава, в этом случае заболевание протекает бессимптомно;
- крупная шишка вызывает резкую, сдавливающую, но чаще ноющую боль в колене, которая усиливается при надавливании, при разгибании, может отдавать в голень и в бедро.
Прогноз: при своевременном обращении киста Бейкера излечивается полностью (в 90 % случаев, в половине из них – консервативными методами). Изредка (в 10 % случаев) крупная грыжа:
- Вызывает сдавление нервов, сосудов, мышц и может привести к их некрозу (отмирание тканей).
- Может разорваться и спровоцировать отек тканей голени.
- Вызывает тромбофлебит (воспаление сосудистых стенок).
2. Препателлярный бурсит
Воспаление синовиальной сумки, расположенной на передней поверхности коленного сустава, перед надколенником. Причина – нагрузки, механические травмы (удары, ушибы), хронические заболевания (артрит, артроз).
Препателлярный бурсит. Нажмите на фото для увеличения
Шишка при бурсите – результат асептического или септического (инфекционного) воспаления, из-за чего в полости бурсы скапливается экссудат (жидкость).
Асептический бурсит чаще всего не осложняет жизнь больного – шишка спереди под коленом обычно небольшая, безболезненная, может увеличиваться после физических нагрузок, изредка вызывает неприятные ощущения, дискомфорт при сгибании колена.
Для гнойного бурсита характерны:
- острая, дергающая боль в области бурсы;
- припухлость, отечность и покраснение сустава;
- боль при сгибании и разгибании колена;
- повышение температуры;
- признаки интоксикации (слабость, потливость, отсутствие аппетита).
Прогноз: при своевременном обращении (чем раньше, тем лучше) препателлярный бурсит излечивается полностью в 90–95 % случаев. Инфекционный может стать причиной опасных осложнений:
- прорыва гноя в полость сустава (гнойный артрит);
- в прилежащие ткани (абсцесс, флегмона);
- общего заражения (сепсиса).
3. Воспаление большеберцового нерва
Воспаление большеберцового нерва (невропатия) в области подколенной ямки (проходит сверху вниз, ближе к внутренней поверхности колена). Причина воспаления – нагрузка, травмы, нарушения обмена, сдавление нерва, воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях.
Нервы и сосуды подколенной ямки
Шишка под коленным суставом при поражении большеберцового нерва – это сильный отек прилежащих тканей, внешне он напоминает эластичную, плотную и упругую выпуклость, болезненную при надавливании.
Помимо шишки у больного появляются:
- Острая, жгучая боль по ходу большеберцового нерва (от подколенной ямки вниз к стопе).
- Нарушение чувствительности задней поверхности голени, подошвы стопы, пальцев.
- Мышцы голени и стопы быстро атрофируются (утрачивают силу и объем), человек с невропатией большеберцового нерва не может становиться на носок, при ходьбе опирается на пятку.
Прогноз: успех зависит от того, насколько хорошо поддается лечению патология, из-за которой появилась невропатия и шишка под коленкой – если ее можно вылечить, прогноз на восстановление хороший (в 70 % случаев). Если в основе развития невропатии генетические заболевания – она неизлечима, приводит к нарушениям функций конечности и к утрате трудоспособности.
4. Аневризма подколенной артерии
Аневризма подколенной артерии – это выпячивание стенки кровеносного сосуда в области подколенной ямки.
Разные виды аневризм подколенной артерии. Нажмите на фото для увеличения
Почему появляется припухлость при аневризме? Упругая, небольшая шишка в подколенной ямке возникает из-за того, что стенки подколенной артерии утрачивают эластичность, прочность, расслаиваются и растягиваются, увеличивая просвет сосуда в 2 раза. При надавливании на шишку под коленом сзади хорошо ощущается пульсация (ритмичные толчки сердца и крови по сосудам, этим образование отличается от других шишек).
Причины появления:
- врожденная слабость сосудистых стенок;
- нагрузки;
- гипертония;
- атеросклероз (бляшки на стенках сосудов);
- инфекции прилежащих тканей;
- васкулит (воспаление сосудов).
Еще одним симптомом аневризмы является острая, постепенно стихающая боль в области подколенной ямки.
По мере того, как боль стихает, появляются:
- бледность или цианоз (синюшность) кожи;
- нарушение чувствительности, онемение конечности ниже колена;
- слабость мышц голени.
В подколенной ямке может быть не одна, а 2 шишки (одна над другой).
Прогноз: при аневризме подколенной артерии высока вероятность тромбоза (закупорки сосуда, от 25 до 50 %), который быстро приводит к некрозу (отмиранию мягких тканей). Чем больше размер шишки под коленом – тем выше риск появления неблагоприятных осложнений (разрыва аневризмы или закупорки сосуда). Ранняя диагностика и хирургическое лечение дает шансы на избавление от аневризмы (в 80 % случаев).
5. Другие причины возникновения шишки
Шишка на колене может появиться из-за других патологий.
Остеохондропатия Осгуда–Шляттера
Это отмирание бугристости большеберцовой кости в месте прикрепления собственной связки надколенника. Шишка при болезни Шляттера образуется под коленом спереди, она достаточно плотная, болезненная на ощупь.
Остеохондропатия Осгуда – Шляттера
Причина появления – чрезмерные нагрузки на колени в период роста и формирования костных тканей у ребенка (эту разновидность остеохондропатии диагностируют только у детей, подростков и молодых людей от 10 до 18 лет).
Абсцесс
Это инфекционное воспаление мягких тканей (мышц или подкожной жировой клетчатки в области коленного сустава), в результате которого в них формируется полость, наполненная гноем. Причина – проникновение инфекционных возбудителей (стрептококков, стафилококков и других) сквозь рану или по сосудам. Шишка при абсцессе может быть расположена над или под коленом, она болезненная, красная, горячая на ощупь, быстро увеличивается в размерах, при надавливании ощущается колебание жидкости внутри. Местные симптомы сопровождаются повышением общей температуры, слабостью, потливостью и другими признаками интоксикации.
Абсцесс
Синовиома
Синовиома – это злокачественная опухоль, поражающая синовиальные оболочки, сухожильные и слизистые сумки суставов. Причина перерождения клеток неизвестна. Шишка плотная и дольчатая на ощупь (неоднородная, состоит из нескольких частей, фрагментов), без явных границ, болезненная при надавливании, разных размеров (от 2 до 20 см), может быть расположена под коленом или на боковой поверхности сустава. Со временем увеличивается, захватывая и разрушая кости.
На томограмме синовиальная саркома (злокачественная синовиома) коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Диагностика
Основные способы диагностики заболеваний, из-за которых может появиться шишка:
- Осмотр, опрос, пальпация.
- УЗИ, КТ или МРТ (исследования, позволяющие диагностировать изменения в мягких тканях сустава).
- Рентгенография (метод, с помощью которого устанавливают изменения в костях сустава, кальцификацию тканей).
- Электромиография (способ диагностики, позволяющий исследовать функции мышц и нервной ткани).
- Ангиография (метод исследования кровеносных сосудов с введением в них контрастного вещества).
- Лечебно-диагностическая пункция (извлечение жидкости из образовавшихся полостей, синовиальных сумок, позволяющее быстро облегчить состояние пациента и исследовать содержимое).
- Лабораторные анализы, в том числе гистологическое исследование фрагментов ткани (на злокачественные клетки).
1 – ультразвуковое исследование; 2 – электронейромиография; 3 – катетеризация артерии при ангиографии; 4 — пункция
Часть исследований назначают, чтобы исключить заболевания, которые похожи друг на друга по симптомам.
Лечение
При своевременном обращении часть патологий, из-за которых образовались шишки на колене, излечиваются полностью (бурситы, киста Бейкера, абсцесс). Некоторые неизлечимы (невропатия большеберцового нерва, если его причина – генетические заболевания).
Общие принципы терапии для всех болезней
Общим в лечении 90 % патологий сустава является назначение:
- нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
- глюкокортикостероидов (если НПВС неэффективны);
- аппаратной физиотерапии, массажа, упражнений ЛФК (на этапе восстановления, чтобы его ускорить, быстрее восстановить функции сустава).
Общие методы лечения заболеваний коленных суставов: 1 – нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен); 2 – кортикостероиды (например, преднизолон); 3 – магнитотерапия; 4 – медицинский массаж
На время лечения и в период восстановления нагрузку на колено ограничивают.
Особенности терапии конкретных патологий
| Патология | Особенности лечения |
|---|---|
Киста Бейкера | Жидкость извлекают из сумки, внутрь вводят глюкокортикостероиды, накладывают тугую давящую повязку Инфекционный и хронический бурсит лечат, иссекая синовиальную сумку |
Препателлярный бурсит | |
Воспаление большеберцового нерва | Лечат основное заболевание (например, сахарный диабет), назначают антидепрессанты, противосудорожные препараты и сильные обезболивающие (Трамадол) При сдавлении нерва применяют хирургическое лечение |
Аневризма подколенной артерии | Осуществляют хирургическое шунтирование (формирование обходной артерии) или стентирование артерии (установка укрепляющего каркаса) |
Остеохондропатия Шляттера | Лечится ограничением нагрузки и стандартными средствами (НПВС, физиотерапия), изредка – хирургическими методами (восстановление бугристости большеберцовой кости) |
Абсцесс | Абсцесс вскрывают, промывают полость антисептиками, больному назначают курс антибиотиков |
Синовиома | Производят хирургическое удаление синовиомы, применяют химиотерапию, лучевую терапию |
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Хирургические болезни. Руководство для интернов. Федоров В. Д. Разделы «Аневризмы аорты и магистральных артерий», «Хирургическая инфекция мягких тканей».
- Руководство по ортопедии и травматологии в 3 томах. Остеохондропатии. Рэдулеску А., М.: Медицина, 1967, т. 1, с. 516—539.
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С., М.: Медицина, 1975, стр. 85–110.
- Практикум по курсу общей хирургии. Зубарев П. Н. Раздел «Абсцесс, флегмона, мастит».
- Травматология и ортопедия. Кавалерский Г. М. Раздел «Остеохондропатия».
- Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф. Раздел «Опухоли и опухолевидные образования костей».
- 80 лекций по хирургии. Консервативное лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей в условиях амбулаторной практики. Кошкин В. М.
- 80 лекций по хирургии. Современные принципы лечения гнойных заболеваний мягких тканей. Чадаев А. П., Зверев А. А., Алексеев М. С.
Загрузка…
Источник