Сгибателем локтевого сустава служит
Артрит
Артрит – это поражение сочленения воспалительного характера. Важно отметить, что причин артрита бывает несколько. Это и инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые), и аллергические реакции в организме, и аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит). Артрит может быть острым и хроническим.
Несмотря на различную этиологию, симптомы артритов достаточно схожи между собой:
- интенсивные постоянные болевые ощущения;
- гиперемия кожи;
- отек;
- ограничение подвижности из-за болевого синдрома и отека.
Чаще всего локтевой сустав поражает ревматоидный артрит. О болезни следует подумать в таких случаях:
- присутствие скованности в суставе по утрам;
- симметрический артрит, то есть одновременно воспаляются оба локтевых сустава;
- заболевание отличается хроническим волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий;
- в патологический процесс часто вовлекаются и другие сочленения (мелкие суставы кистей рук, голеностопные, лучезапястные, коленные).
Если боль в локте сопровождается скованностью в сочленении, то следует подозревать ревматоидный артрит
Бурсит
Это воспаление суставной сумки, которая находится по задней поверхности локтя. Чаще всего данное заболевание развивается у людей с хронической травматизацией задней поверхности локтевого сустава.
Симптомы бурсита:
- боль пульсирующая или дергающая в области локтя;
- покраснение и развитие отека;
- формирование опухоли по задней поверхности сочленения, которая может достигать размеров куриного яйца;
- ограничение амплитуды движений в локте из-за боли и отека;
- часто появляются общие симптомы – повышение температуры, общая слабость, недомогание, головная боль и пр.
Классификация
Эпикондилит локтевого сустава может быть:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Латеральным (внешним). В данном случае воспаляются мышцы и сухожилия предплечья, расположенные на внешней стороне — в том месте, где мышца крепится к латеральному надмыщелку. Такой вид болезни носит название «локтя теннисиста», хотя и поражает не только спортсменов. Причиной латерального эпикондилита служит перенапряжение мышц, возникающее при монотонной работе.
Медиальным (внутренним).Характеризуется воспалением мышц, отвечающих за движения кисти (сгибательные и разгибательные), то есть за внутреннюю часть локтевого сустава — в медиальном отделе. Называют этот вид заболевания «локтем гольфиста».Встречается он гораздо чаще по сравнению с латеральным.
Круглый пронатор
Это толстая и короткая мышца, которая имеет две головки: плечевую и локтевую. Плечевая головка крепится к медиальному надмыщелку плечевой кости, локтевая крепится к медиальному краю бугристости локтевой кости. Обе головки образуют мышечное брюшко, переходящее в тонкое сухожилие и прикрепляющееся к латеральной поверхности лучевой кости.
Функции:
- Пронация предплечья;
- Сгибание предплечья в локтевом суставе.
Лучевая кость
Лучевая косточка совместно с локтевой образует предплечье, однако, в отличие от последней, она является менее прочной и имеет утолщённый нижний, а не верхний отдел. Подобное строение позволяет добиться баланса в строении предплечья и локтевого сустава. Небольшой диаметр и уязвимость этой кости требует особенной защиты со стороны организма, поэтому, как правило, её на всём протяжении окружают хорошо развитые мышечные волокна, надёжно закреплённые в ямках и бугристостях.
Мышцы и их значение
Важную роль в функционировании локтя выполняет мышечный каркас. Плечелучевая мышца и круглый пронатор ограничивают локтевую ямку. Большая часть мышц находится на предплечье. Все они разделены на такие 3 вида, которые позволяют двигать рукой в разных направлениях:
- Разгибатели локтевого сустава. Представлены трицепсом, локтевой мышцей и напрягателем фасции предплечья.
- Сгибатели. Эту функцию выполняет бицепс, плечевая и плечелоктевая мышцы. Каждый сгибатель, равномерно распределяясь, исполняет свою функцию.
- Вращатели. Обеспечиваются пронация и супинация. Пронаторы заставляют двигаться вперед и наружу, а супинаторы предназначены для вращения предплечья изнутри.
Ошибки
После сказанного понятно, почему следующие дефекты происходят часто:
1. Отдельные исходные положения дифференцируются неточно, и в целом оценивается только движение.
2. Активизация сгибающих мышц руки может быть пропущена. Если движение поддерживается супинацией предплечья, то это приводит к сгибанию локтя одновременно со сгибанием в суставе кисти.
3. Упускается из виду функция мышц разгибателей сустава кисти. Если они участвуют в замещении сгибания в локтевом суставе при пронированном предплечье, то это приводит одновременно к разгибанию в суставе кисти. При замещении сгибания локтя в промежуточном положении предплечья кисть в кистевом суставе будет в лучевом отведении и разгибании.
4. Обращают внимание на неправильную фиксацию конца плечевой кости, который не должен двигаться.
5. Не начинают из полного разгибания в локте.
Плечелучевой сустав
Состоит из суставных поверхностей головки мыщелка плечевой кости и суставной ямки головки лучевой кости. По своей форме относится к шаровидным, но движения в нем осуществляются не по трем, а только по двум осям – вертикальной и фронтальной.
Соединяет лучевую вырезку локтевой кости и окружность головки луча. По форме относится к цилиндрическим, что обеспечивает движения вокруг вертикальной оси.
Сложное строение локтя обеспечивает ему такие виды движений, как сгибание и разгибание, супинацию и пронацию предплечья.
Связки локтевого сустава
Предпосылки боли в локте
Болевые чувства в локтевом суставе могут возникать по множеству обстоятельств. Условно их можно поделить на:1. Поражения конкретно суставных хрящей и костей:
- артрит;
- артроз;
- травмы локтевого сустава;
- хондрокальциноз;
- остеофиты локтевого сустава;
- синовиальный хондроматоз;
- подагра;
- опухоли локтевого сустава.
2. Поражения мышечно-связочного аппарата:
- тендинит;
- эпикондилит локтевого сустава;
- бурсит локтевого сустава;
- диффузный фасциит;
- синдром кубитального канала.
3. Поражения нервной и сердечно-сосудистой системы, приводящие к боли в локте:
- неврит локтевого нерва;
- остеохондроз позвоночника и межпозвоночные грыжи;
- гемофилия;
- нейротрофическая артропатия Шарко;
- инфаркт миокарда.
Причины заболевания
Как правило, сухожилия не воспаляются сами по себе. Эпикондилит локтевого сустава является вторичным заболеванием. Больше других могут подвергаться развитию данной болезни работники сельского хозяйства, строители и спортсмены. Болезнь возникает по причине совершения рукой большого количества однообразных движений (сгибания и разгибания), перенапрягая при этом сустав.
Пункция локтя
Пункция (прокол) локтевого сустава проводится с целью выяснения характера причин накопления в его полости экссудата (гной, кровь, серозная жидкость, фибринозные выделения) с последующей идентификацией возбудителя воспаления, а также данная процедура, кроме диагностического, имеет лечебный эффект. С ее помощью из сустава эвакуируют избыточную жидкость, что положительно влияет на течение болезни и самочувствие пациента. Также таким путем в суставную полость вводят различные лекарственные средства, например, антибактериальные препараты.
Пункция локтевого сустава – это не только диагностический метод, но и лечебный
Многие люди время от времени ощущают боль в локтевом суставе, но у некоторых она ставится хронической и ярко выраженной, сопровождается другими патологическими признаками и нарушением функции сустава. В таких случаях необходимо подумать об одном из возможных недугов локтя. Рассмотрим заболевания, которые встречаются чаще всего.
Связки локтя
Общая суставная сумка, окружающая локоть, не настолько прочна, чтобы удерживать все крупные кости верхней конечности в едином суставе, особенно с внутренней стороны. Высокие нагрузки на руки во время выполнения физической работы и спортивных тренировок неизменно приводили бы к повреждениям локтя, если бы не прочный связочный аппарат, надёжно удерживающий локоть и обеспечивающий его ограниченную подвижность. К нему относятся следующие волокна:
- Лучевая коллатеральная связка соединяет надмыщелок плечевой и головку лучевой костей, затем расщепляется на два пучка и, охватывая головку в своеобразное кольцо, закрепляется на лучевой вырезке локтевой кости. В процессе жизнедеятельности верхняя часть этого кольца постепенно сплетается с сухожилиями, отвечающими за разгибание, частично выполняя их функцию и предотвращая перерастяжение; а глубокие волокна формируют единую структуру с кольцевой связкой.
- Локтевая коллатеральная связка протянута от медиального надмыщелка плечевой до блоковидной вырезки локтевой кости. Совместно с лучевой коллатеральной эта связка ограничивает подвижность локтя, предотвращая боковые движения.
- Кольцевая связка представляет собой своеобразное «уплотнительное кольцо», которое охватывает суставную окружность головки лучевой кости, дополнительно фиксируя её у локтевой.
- Квадратная связка соединяет локтевую косточку с шейкой лучевой, надёжно фиксируя их друг у друга и препятствуя расхождению или перерастяжению.
Говоря о связочном аппарате локтевого сустава человека, невозможно не упомянуть о межкостной перепонке — особой структуре, которая анатомически хоть и не относится к связкам, но выполняет с ними единую функцию, фиксируя кости предплечья в отделах сустава. Она заполняет собой небольшую щель, образованную поверхностями лучевой и локтевой костей, и образует прочный лучелоктевой синдесмоз.
Связочный аппарат
Укреплен сустав следующими связками:
- Локтевая коллатеральная. Тянется от внутреннего надмыщелка плечевой кости, опускается вниз и крепится к блоковидной вырезке локтя.
- Лучевая коллатеральная. Берет свое начало от бокового надмыщелка плеча, опускается вниз, огибает двумя пучками головку лучевой кости и крепится к лучевой вырезке локтевой кости.
- Кольцевая лучевой кости. Она крепится к передней и задней части лучевой вырезки локтевой кости, а ее волокна охватывают по окружности лучевую кость. Таким образом, последняя удерживается на месте возле локтевой кости.
- Квадратная. Соединяет лучевую вырезку локтя и шейку луча.
- Межкостная перепонка предплечья хотя и не относится к связкам локтевого сустава, но она принимает участие в процессе фиксации костей предплечья. Она состоит из очень прочных соединительнотканных волокон и натянута между внутренними краями лучевой и локтевой кости по всей их длине.
Сгибателем локтевого сустава служит мышца
- Причины заболевания
- Классификация
- Признаки болезни
- Способы лечения воспаления локтевого сустава
Эпикондилитом локтевого сустава называют воспалительный процесс, происходящий в зоне локтевого сустава, а именно, в том месте, где мышцы крепятся к костям предплечья.
Строение локтевого сустава
Локоть (руки: Локоть или локтевой сустав — сочленение между плечом и предплечьем) является подвижным соединением плеча и предплечья, имеющим сложное анатомическое строение. Локоть правой, равно как и левой руки (верхняя конечность человека, опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела), включает в себя три сустава:
- плечелоктевой;
- плечелучевой;
- проксимальный лучелоктевой.
Соединенные в единой капсуле, эти суставы образуют сложный механизм. При сгибании и разгибании локтя перегрузку принимают на себя мышцы, которые крепятся к сочленению при помощи сухожилий. Фиксация суставной сумки осуществляется средством 4 связок. Приток и отток крови в локтевом суставе обеспечивают кровеносные сосуды, лимфоотток – лимфатические узлы. Иннервация сочленения происходит за счет расположенной в нем сети нервов.
Ушиб локтевого сустава
- кровоизлияниями в сустав (гемартрозом) и в ткани, его окружающие;
- возникновением синяков;
- болью при нагрузке, надавливании;
- ограниченностью движений;
- острым невритом локтевого нерва (при сильных ушибах).
- В первые несколько дней — прикладывание пузыря со льдом.
- Пункция с удалением скопившейся крови.
- Иммобилизация посредством гипсовой лонгеты на 10 дней.
- Лечебная гимнастика.
- Физиотерапия: электрофорез и фонофорез с лидазой и гидрокортизоном; инъекции этих препаратов в суставную полость.
- Благоприятно действует разработка сустава в теплой воде.
Функции и роль в организме
До этого всего локтевой сустав обеспечивает верное положение руки человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) в месте. Не считая того, делает принципиальные функции в опорно-двигательном аппарате человека:
- соединение костей;
- амортизация при перегрузке на руки (при помощи хрящевой ткани и связок);
- уменьшение трения меж костями в процессе движения локтя (из-за наличия синовиальной воды меж шарнирами суставов).
Благодаря сочленению, рука человека может двигаться в различных направлениях и делать рабочую перегрузку. Но при травме или болезни сустава, человек не сумеет делать свои рабочие обязанности и обслуживать себя.
Источник
Кости и сочленения локтевого сустава
Дистальный эпифиз плечевой кости имеет блок и головку мыщелка. Проксимальнысй конец локтевой кости имеет блоковидную и лучевую вырезки. Лучевая кость имеет головку и суставную окружность, которые можно увидеть, взглянув на рисунок. Плечелоктевой сустав образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости.
Локтевой сустав может осуществлять движение в двух плоскостях:
- Сгибание и разгибание (фронтальная плоскость);
- Ротация (вертикальная плоскость). Это движение обеспечивает только плечелучевой сустав.
Как можно увидеть в анатомическом атласе с фото, суставная капсула окружает все три сустава. Она берет свое начало спереди над краем лучевой и венечной ямок, по бокам почти у края блока и мыщелка плечевой кости, сзади чуть ниже верхнего края локтевого отростка и крепится к краю лучевой и блоковидной вырезках на локтевой кости и к шейке лучевой кости.
Связки локтевого сустава
Локтевой сустав окружен четырьмя связками (для визуализации приведена картинка-схема):
- Локтевая коллатеральная связка. Берет свое начало на медиальном надмыщелке плечевой кости и заканчивается у края блоковидной вырезки локтевой кости. Связка опускается веерообразно.
- Лучевая коллатеральная связка. Берет свое начало на латеральном надмыщелке плечевой кости, опускается вниз, разделяясь на два пучка, где они огибают лучевую кость спереди и сзади, прикрепляясь к вырезке локтевой кости.
- Кольцевая связка лучевой кости. Она охватывает суставную окружность лучевой кости спереди, сзади и с латеральной стороны и направляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости. Связка удерживает положение лучевой кости относительно локтевой.
- Квадратная связка. Соединяет нижний край лучевой вырезки с шейкой лучевой кости.
Кроме кольцевой связки есть еще межкостная перепонка предплечья, которая также фиксирует положение локтевой и лучевой кости относительно друг друга. У перепонки есть небольшие отверстия, сквозь которые проходят сосуды и нервы.
Мышцы локтевого сустава
Мышцы локтевого сустава, осуществляющие движение в локтевом суставе, включают в себя группу сгибателей, разгибателей, пронаторов и супинаторов, за счет которых строение локтевого сустава обеспечивает движение рук человека.
Двуглавая мышцы плеча, благодаря которой может сгибаться рука, имеет две головки — длинную и короткую. Длинная головка берет начало от надсуставного бугорка лопатки и заканчивается в мышечном брюшке, образованном обеими головками, что можно увидеть, взглянув на рисунок. Брюшко переходит в сухожилие, которое крепится к бугристости лучевой кости. Короткая головка берет начало на верхушке клювовидного отростка лопатки.
Функции:
- Сгибает руку в локтевом суставе;
- Длинная головка участвует в отведении руки;
- Короткая головка участвует в приведении руки.
Плечевая мышца
Широкая мясистая мышца, расположенная под двуглавой мышцей плеча. Берет свое начало на передней и латеральной стороне дистального конца плечевой кости, переходит через локтевой сустав, где сухожилие срастается с суставной капсулой, и крепится к бугристости локтевой кости.
Функции:
- Сгибает предплечье в локтевом суставе;
- Натягивает суставную сумку.
Это крупная длинная мышца, структура которой имеет три головки: латеральную, длинную и медиальную. Длинная головка мышцы берет свое начало от подсуставного бугорка лопатки. Латеральная головка мышцы берет начало на задней поверхности плечевой кости выше борозды лучевого нерва от медиальной и латеральной межмышечных перегородок плечевой кости.
Функции:
- Разгибание предплечья в локтевом суставе;
- Отведение и приведение плеча к туловищу.
Локтевая мышца
Локтевая мышца является своего рода продолжением медиальной головки трехглавной мышцы плеча. Начало берет от латерального надмыщелка плечевой кости и коллатеральной связки и крепится к задней поверхности локтевого отростка, вплетаясь в суставную капсулу.
Функция — разгибает локоть за счет предплечья.
Круглый пронатор
Это толстая и короткая мышца, которая имеет две головки: плечевую и локтевую. Плечевая головка крепится к медиальному надмыщелку плечевой кости, локтевая крепится к медиальному краю бугристости локтевой кости. Обе головки образуют мышечное брюшко, переходящее в тонкое сухожилие и прикрепляющееся к латеральной поверхности лучевой кости.
Функции:
- Пронация предплечья;
- Сгибание предплечья в локтевом суставе.
Плечелучевая мышца
Мышца располагается латерально. Берет свое начало чуть ниже латерального надмыщелка плечевой кости, идет вниз и прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости.
Функции:
- Сгибает предплечье в локтевом суставе;
- Фиксирует положение лучевой кости в расслабленном состоянии.
Это плоская длинная мышца, которая берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости и проходит вниз к основанию ладонной поверхности.
Функции:
- Сгибание кисти;
- Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе.
Также, как и лучевой сгибатель берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости, направляется вниз и переходит в ладонный апоневроз.
Функции:
- Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе;
- Сгибает кисть;
- Натягивает ладонный апоневроз.
Кроме того, стоит отметить такие мышцы, как действующий поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья, которые также косвенно участвуют в движениях в локтевом суставе.
сгибание в локтевом суставе
Medicine: flexion of elbow
Универсальный русско-английский словарь. Академик.ру. 2011.
Анатомия локтевого сустава
Локтевой сустав состоит из трех объединенных суставов:
- Блоковидного плечелоктевого, имеющего сложное винтообразное строение — блок плечевой кости посредством направляющей борозды под углом сочленяется с такой же по форме вырезкой на локтевой кости, имеющей гребень, соответствующий борозде. Гребень в передней части переходит в венечный отросток, а в задней — в локтевой.
- Шаровидного плечелучевого сустава, образованный головкой мыщелка плеча и с углублением на головке лучевой кости.
- Проксимального цилиндрического лучелоктевого, образованного суставной окружностью внутренней поверхности головки лучевой кости и вырезкой под нее на локтевой кости. Сустав выполняет двойное комбинированное действия (сгибание/разгибание и вращательная супинация/пронация), за счёт симбиоза с дистальным лучелоктевым С.
Капсула сустава окружает все его поверхности, прикреплена выше их и ниже плечевых надмыщелков. Она состоит из передней и задней камеры, образующих соответственно мешковидный и задний заворот. Между капсулой и сухожилием 3-главой мышцы находится подсухожильная сумка, а позади локтевого отростка — подкожная локтевая.
Причины, из-за которых болят локтевые суставы, и их лечение
Боль в локтевом суставе может возникать из-за пороков развития, повреждений и различных заболеваний.
Это редкие врожденные патологии, к которым относятся:
- лучелоктевой синостоз;
- вывих головки лучевой кости;
- контрактуры;
- вальгусное (варусное) отклонение предплечье.
На фото — лучелоктевой синостоз (ротационные движения в локте невозможны).
Пороки развития локтевого сустава всегда сопровождаются:
- полной или частичной ограниченностью определенных движений;
- болью в направлении ограничения;
- деформациями;
- мышечной атрофией;
- трудностью держать в руках предметы и совершать иные действия:
Так, при л/л синостозе нарушается ротация; при врожденном вывихе — сгибание и разгибание.
Лечение врожденных патологий локтевого сустава в основном хирургическое, если порочное положение сустава не посредине между супинацией и пронацией, нет значительных ограничений в других направлениях и сильных болей.
Среди травм различают: ушибы, вывихи и переломы.
Источник