Сгибание в тазобедренном суставе осуществляют мышцы
Соответственно трем взаимно перпендикулярным осям вращения, проходящим через центр тазобедренного сустава, в этом суставе бедром при закрепленном тазе, а вместе с ним и всей ногой можно производить следующие движения:сгибание и разгибание, т. е. движение вперед и назад; отведение и приведение; пронацию и супинацию; круговое движение (циркумдукцию).При закреплении бедра или всей ноги мышцы производят движения таза: вперед, назад, в стороны и повороты вправо и влево. Для осуществления этих движений в тазобедренном суставе имеется шесть функциональных групп мышц.
Сгибание бедра.К мышцам, производящим сгибание бедра в тазобедренном суставе, относятся мышцы, которые пересекают поперечную ось этого сустава и расположены спереди от нее. К ним принадлежат:1)подвздошно-поясничная,2)портняжная,3)мышца-напрягатель широкой фасции;4)гребенчатая;5)прямая мышца бедра
Разгибание бедраВ разгибании бедра принимают участие мышцы, которые также пересекают поперечную ось тазобедренного сустава, но расположены сзади от нее. Эти мышцы идут как с таза на бедро, так и с таза на голень. К ним относятся:1)большая ягодичная; 2)двуглавая мышца бедра;3)полусухожильная;4)полуперепончатая;5)большая приводящая
Отведение бедра.Мышцы, отводящие бедро, пересекают сагиттальную ось тазобедренного сустава и расположены с его латеральной стороны. Они прикрепляются главным образом к большому вертелу. К этим мышцам относятся:1)средняя ягодичная;2)малая ягодичная;3)грушевидная;4)внутренняя запирательная;5)близнецовые;
6)мышца-напрягатель широкой фасции
Приведение бедраПриведение бедра осуществляют мышцы, пересекающие сагиттальную ось тазобедренного сустава и расположенные медиально от нее. К ним относятся:1)гребенчатая;2)тонкая;3)длинная приводящая;4)короткая приводящая;5)большая приводящая.
Супинация бедраМышцы, супинирующие бедро, кроме подвздошно-поясничной, пересекают косо вертикальную ось тазобедренного сустава. Подвздошно-поясничная мышца супинирует бедро в связи с особым расположением малого вертела (не только спереди, но и медиально). К мышцам, супинирующим бедро, относятся:1)подвздошно-поясничная;2)квадратная мышца бедра;3)ягодичные мышцы, из которых средняя и малая супинируют бедро только своими задними пучками;4)портняжная;5)внутренняя запирательная и наружная запирательная мышцы;5)грушевидная;6)близнецовые.
Пронация бедраГруппа мышц-пронаторов бедра сравнительно невелика. К ней относятся:1)мышца-напрягатель широкой фасции2)передние пучки средней ягодичной мышцы3)передние пучки малой ягодичной мышцы4)полусухожильная, полуперепончатая и тонкая мышцы. Круговое движение бедраВ тазобедренном суставе производят все группы мышц, расположенные около него, действуя поочередно.
24. Коленный сустав: строение, форма, движения, кровоснабжение. Мышцы, производящие движение в суставе.
Образован мыщелками бедренной кости и суставными поверхностями большеберцовой кости, надколенником. Мыщелковый сложный сустав. Возможны движения: сгибание, разгибание, вращение. Связки – передняя и задняя крестообразные, большеберцовая и малоберцовая коллатеральныесвязки.
Он состоит из следующих образований:1) кости – бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник,2)мышцы,3)нервные окончания и кровеносные сосуды,4)мениски,5)крестообразные связки.
Коленный сустав состоит из бедренной и большеберцовой кости, эти трубчатые кости, соединены между собой системой связок и мышц, кроме того, в верхней части колена находится округлая кость – надколенник или коленная чашечка.
Бедренная кость заканчивается двумя шарообразными образованиями – бедренными мыщелками и вместе с плоской поверхностью большеберцовой кости образуют соединение – большеберцовое плато.
Надколенник прикреплен к основным костям связками, находится спереди коленной чашечки. Его движения обеспечиваются скольжением по специальным желобам м бедерных мыщелках – паллофеморальному углублению. Все 3 поверхности покрыты толстым слоем хрящевой ткани, ее толщина достигает 5-6 мм, что обеспечивает амортизацию и уменьшение терния при движении.
Соединительные составляющие
Основными связками, вместе с костями, составляющими устройство коленного сустава, являются крестообразные. Кроме них, по бокам расположены боковые коллатеральные связки – медиальная и латеральная. Внутри находятся самые мощные соединительнотканные образования – крестообразные связки. Передняя крестообразная связка соединяет бедренную кость и переднюю поверхность большеберцовой кости. Она препятствует смещению большеберцовой кости вперед при движении.
То же самое выполняет задняя крестообразная связка, не давая большеберцовой кости, сместиться кзади от бедерной. Связки обеспечивают соединение костей при движении и помогают удерживать его, разрыв связок приводит к невозможности совершать произвольные движения и опираться на поврежденную ногу.
Кроме связок, в коленном суставе находятся еще два соединительнотканных образования, разделяющие хрящевые поверхности бедренной и большеберцовой кости – мениски, которые имеют очень большое значение для его нормального функционирования.Мениски часто называют хрящами, но по своему строению они ближе к связкам. Мениски представляют собой округлые пластинки соединительной ткани, находящиеся между бедренной костью и большеберцовым плато. Они помогают правильно распределить вес тела человека, перенося его на большую поверхность и, кроме этого, стабилизируют весь коленный сустав.
Мышцы колена
Мышцы, расположенные вокруг сустава и обеспечивающие его работу, можно разделить на три основные группы:1.передняя группа мышц – сгибатели бедра – четырехглавая и портняжная мышцы,2.задняя группа – разгибатели – двуглавая мышца, полуперепончатая и полусухожильные мышцы,3.медиальная (внутренняя) группа – приводящие бедро мышцы – тонкая и большая приводящая мышцы.
Одной из самых мощных мышц в теле человека является четырехглавая. Она делится на 4 самостоятельных мышцы, располагается на передней поверхности бедренной кости и прикрепляется к наколеннику. Там сухожилие мышцы превращается в связку и соединяется с бугристостью большеберцовой кости. Промежуточная мышца, одна из ответвлений четырехглавой мышцы, кроме того, присоединяется к капсуле колена и образует мышцу колена. Сокращение этой мышцы способствует разгибанию голени и сгибанию бедра.
Портняжная мышца также входит в состав мышц коленного сустава. Она начинается от передней подвздошной оси, пересекает поверхность бедренной кости и по внутренней поверхности направляется к колену. Там она огибает его с внутренней стороны и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Эта мышца является двусоставной и благодаря этому участвует в сгибании и бедра и голени, а также в движении голени внутрь и кнаружи.
Тонкая мышца – начинается от лобкового сочленения, спускается вниз и прикрепляется к коленному суставу. Она помогает приведению бедра и сгибанию голени.
Кроме этих мышц через коленный сустав проходят сухожилия двуглавой мышцы бедра, посухожильной, полуперепончатой и подколенной мышц. Они обеспечивают приводящие и отводящие движения голени. Подколенная мышца находится непосредственно сзади колена и помогает при сгибании и вращении вовнутрь.
Источник
Эти мышцы находятся кпереди от фронтальной плоскости, которая проходит через центр сустава (рис. 109). Все они расположены кпереди от оси сгибания-разгибания XX’, лежащей в этой фронтальной плоскости.
Мышцы-сгибатели чрезвычайно многочисленны (рис. 110, прозрачный вид таза):
- поясничная мышца 1 и подвздошная мышца 2 прикрепляются к малому вертелу общим сухожилием, это сухожилие резко изгибается на уровне подвздошно-лобкового бугра. Подвздошно-поясничная мышца — самый мощный из всех сгибателей тазобедренного сустава и самый протяженный (верхние волокна ее подвздошной части прикрепляются к XII грудному позвонку). Ее действие в качестве аддуктора оспаривается многими авторами, несмотря на то что ее сухожилие проходит медиальнее переднезадней оси. Это отсутствие приводящей функции может объясняться тем, что верхушка малого вертела расположена на механической оси нижней конечности. Но существуют и свидетельства в пользу ее некоторой роли в приведении конечности, поскольку при сгибании/приведении/ наружной ротации малый вертел ближе всего подходит к подвздошно-лобковому бугру. Подвздошно-поясничная мышца является и наружным ротатором;
- портняжная мышца 3 прежде всего является сгибателем и наряду с этим участвует в отведении и наружной ротации бедра (рис. 111, нога, ударяющая по мячу); она также обеспечивает и движения в коленном суставе (сгибание и внутреннюю ротацию). Это довольно мощная мышца (мышечная тяга эквивалентна 2 кг), причем 90% ее силы реализуется при сгибании;
- прямая мышца бедра 4 является мощным сгибателем (ее мышечная тяга эквивалентна 5 кг), но ее воздействие на тазобедренный сустав зависит от степени сгибания конечности в коленном суставе. Чем оно больше, тем эффективнее данная мышца. Это особенно проявляется при движениях, сочетающих разгибание в коленном суставе со сгибанием в тазобедренном, как это бывает при выносе конечности вперед при ходьбе (рис. 112);
- мышца, напрягающая широкую фасцию бедра 5, является довольно мощным сгибателем, а также стабилизирует таз и участвует в отведении конечности.
Некоторые мышцы, не будучи непосредственно сгибателями, тем не менее, играют немаловажную роль при выполнении этого движения:
- гребенчатая мышца 6, являющаяся прежде всего приводящей;
- длинная приводящая мышца 7, обеспечивающая сгибание до определенного уровня;
- тонкая мышца 8;
- самые передние волокна малой и средней ягодичных мышц 9.
Все эти сгибатели тазобедренного сустава могут участвовать в приведении/отведении или наружной/внутренней ротации. В зависимости от их действия их можно разделить на две группы.
Первая группа включает в себя передние волокна малой и средней ягодичных мышц
9 и мышцу, напрягающую широкую фасцию бедра 5. Они обеспечивают сгибание — отведение — внутреннюю ротацию (рис. 110, правое бедро) и полностью или преимущественно ответственны за выполнение футболистом движения, показанного на рис. 113.
Вторая группа включает в себя подвздошно-поясничную
1 и 2, гребенчатую 6 и длинную приводящую 7 мышцы, которые обеспечивают сгибание — приведение — наружную ротацию (рис. 110, левое бедро). Это комплексное движение показано на рис. 114.
При простом сгибании, как это бывает при ходьбе (рис. 112), эти две группы мышц работают упорядоченно как синергисты и антагонисты. При сгибании — приведении — внутренней ротации (рис. 115) аддукторы и мышца, напрягающая широкую фасцию бедра, играют основную роль, им помогают внутренние ротаторы и малая и средняя ягодичные мышцы.
«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи
Опубликовал Константин Моканов
Источник
На нижней конечности выделяют мышцы таза, бедра, голени и стопы. Они объединяются в функциональные группы для выполнения движений в суставах.
Сгибание бедра осуществляют мышцы, расположенные спереди от поперечной (фронтальной) оси тазо-бедренного сустава.
К ним относятся:
— подвздошно-поясничная, состоит из трех мышц: большой (начи нается от 12-го грудного и всех поясничных позвонков), малой (начинается от 12-го грудного и 1-го поясничного позвонков) и подвздошной (начинается от подвздошной ямки), все прикрепляются к малому вертелу бедренной кости;
— портняжная:
— мышца-напрягатель широкой фасции, начинается от верхней передней подвздошной кости и прикрепляется к широкой фасции бедра, которая располагается на боковой поверхности;
— гребенчатая, начинается от лобковой кости и прикрепляется к верхней трети бедренной кости:
— прямая мышца бедра.
Разгибание бедра осуществляют
мышцы, расположенные сзади фронтальной оси тазо-бедренного сустава:
— большая ягодичная, начинается на подвздошной кости, крестце, копчике, прикрепляется к широкой фасции бедра и к бедренной кости под фронтальной осью тазо-бедренного сустава:
— двуглавая мышца бедра, состоит из двух головок — короткой и длинной, они начинаются от седалищного бугра и прикрепляются: длинная — к головке малоберцовой кости (снаружи), короткая — на задней поверхности бедра;
— полусухожильная, начинается от седалищного бугра и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости (внутри);
— полуперепончатая, располагается под полусухожильной и повторряет ее ход;
— большая приводящая, начинается от лобковой кости и прикрепляется к внутренней поверхности бедренной кости на всем ее протяжении.
Отведение бедра осуществляют мышцы, расположенные снаружи от, сагиттальной оси тазо-бедренного сустава:
— средняя ягодичная, начинается от подвздошной кости (снаружи)
прикрепляется к верхушке больше-
берцового вертела;
— малая ягодичная, находится под средней и повторяет ее ход:
— мышца-напрягатель широкой фасции.
Приведение бедра осуществляют мышцы, расположенные на внутренней его поверхности:
— гребенчатая;
— короткая приводящая;
— длинная приводящая;
— большая приводящая;
— нежная.
Тазо-бедренный сустав имеет три оси вращения, поэтому определенная активность мышц может вызвать пронацию и супинацию в нем.
Сгибание голени выполняют мышцы, расположенные позади фронтальной оси коленного сустава:
— длинная головка двуглавой мышцы бедра;
— полусухожильная;
— полуперепончатая;
— портняжная;
— тонкая;
— икроножная, является частью трехглавой мышцы голени и имеет две головки — медиальную и латеральную, медиальная начинается от внутреннего мыщелка, латеральная — от наружного мыщелка болъшеберцовой и малоберцовой костей, прикрепяяются к ахиллову сухожилию;
— подколенная.
Разгибание голени выполняет однамышца — четырехглавая мышца бедра, которая состоит из четырех головок:
— прямая мышца бедра, является двухсуставной, начинается от нижней передней подвздошной ости, прикрепляется сухожилием к надколеннику;
— латеральная широкая мышца
бедра;
— медиальная широкая мышца бедра;
— промежуточная мышца бедра, все эти головки начинаются от бедренной кости и прикрепляются сухожилием к надколеннику.
Голень может слегка супинироваться и пронироваться.
Движение стопы может совершаться относительно трех осей, соответственно можно выделить шесть функциональных групп.
Сгибание стопы выполняется:
— трехглавой мышцей голени, включающей икроножную и камбаловидную мышцы, камбаловидная начинается на задней поверхности большеберцовой и малоберцовой костей, прикрепляется к ахиллову сухожилию;
— задней большеберцовой мышцей;
— длинным сгибателем пальцев;
— длинным сгибателем большого пальца;
— длинной малоберцовой мышцей;
— короткой малоберцовой мышцей.
Разгибание стопы выполняется
мышцами, которые расположены спереди от фронтальной оси:
— передней большеберцовой;
— длинным разгибателем пальцев;
— длинным разгибателем большого пальца стопы.
С помощью перечисленных мышц возможно приведение и отведение стопы, а также супинация и пронация.
Имеются еще мышцы, обеспечивающие движение пальцев стопы
Источник
Мышцы нижних конечностей делятся на мышцы тазового пояса, мышцы бедра, мышцы голени и мышцы стопы.
Мышцы тазового пояса[править | править код]
Тазовый пояс почти неподвижно сочленён с крестцовым отделом позвоночника, поэтому не существует мышц, приводящих его в движение. Мышцы, расположенные на тазе, приводят в движение ногу в тазобедренном суставе и позвоночник.
Передняя группа[править | править код]
| Мышца | Функция |
|---|---|
| Подвздошно-поясничная мышца | Сгибает тазобедренный сустав до соприкосновения бедра с передней брюшной стенкой; вращает бедро кнаружи. При фиксированном бедре сгибает поясничную часть позвоночника |
| Малая поясничная мышца | Натягивает подвздошную фасцию и участвует в сгибании позвоночного столба |
Задненаружная группа[править | править код]
| Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
|---|---|---|---|
| Большая ягодичная мышца | Ягодичная поверхность подвздошной кости, дорсальные поверхности крестца и копчика | Ягодичная бугристость бедренной кости, подвздошно-большеберцовый тракт | Разгибает ногу в тазобедренном суставе; при фиксированных ногах разгибает туловище |
| Средняя ягодичная мышца | Ягодичная поверхность подвздошной кости | Верхушка и наружная поверхность большого вертела | Отводит бедро в тазобедренном суставе. Сокращением только передних волокон вращает бедро внутрь, сокращением задних — наружу. При фиксированой ноге отводит (наклоняет в сторону) таз |
| Малая ягодичная мышца | Ягодичная поверхность подвздошной кости | Переднелатеральная поверхность большого вертела | Отводит бедро в тазобедренном суставе. Сокращением только передних волокон вращает бедро внутрь, сокращением задних — наружу. При фиксированой ноге отводит (наклоняет в сторону) таз |
| Напрягатель широкой фасции бедра | Верхняя передняя подвздошная ость | Переход в широкую фасцию бедра | Напрягает широкую фасцию; участвует в сгибании и пронации бедра |
| Грушевидная мышца | Тазовая поверхность крестца (II—IV крестцовые позвонки) | Верхушка большого вертела бедренной кости | Вращает бедро наружу |
| Внутренняя запирательная мышца | Внутренняя поверхность запирательной мембраны, края запирательного отверстия, запирательная фасция | Медиальная поверхность большого вертела бедренной кости | Вращает бедро наружу |
| Верхняя и нижняя близнецовые мышцы | Седалищная ость/бугор | Большой вертел бедренной кости | Вращают бедро наружу |
| Наружная запирательная мышца | Наружная поверхность запирательной мембраны,наружная поверхность лобковой кости и ветвь седалищной кости | Вертельная ямка большого вертела, капсула тазобедренного сустава | Вращает бедро наружу |
Мышцы бедра[править | править код]
Передняя группа[править | править код]
| Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
|---|---|---|---|
| Портняжная мышца | Верхняя передняя подвздошная ость | Бугристость большеберцовой кости,вплетается в фасцию голени | Сгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах: вращает голень внутрь, а бедро — наружу |
| Четырёхглавая мышца бедра | Состоит из четырех головок: прямая мышца бедра — начинается от нижней передней подвздошной ости, надвертлужной борозды; медиальная широкая мышца бедра — начинается от медиальной губы шероховатой линии бедра; латеральная широкая мышца бедра — начинается от большого вертела, межвертельной линии и латеральной губы широкой линии бедра; промежуточная широкая мышца бедра — начинается от межвертельной линии | Все четыре головки прикрепляются к бугристости большеберцовой кости | Разгибает ногу в коленном суставе; прямая мышца, действуя отдельно, сгибает ногу в тазобедренном суставе до прямого угла |
Медиальная группа[править | править код]
| Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
|---|---|---|---|
| Гребенчатая мышца | Лобковый гребень, верхняя ветвь лобковой кости | Проксимальная часть бедренной кости (между задней поверхностью малого вертела и шероховатой линией бедра) | Сгибает ногу в тазобедренном суставе, одновременно приводя её и вращая наружу |
| Тонкая мышца | Нижняя сторона лобкового симфиза, нижняя ветвь лобковой кости | Бугристость большеберцовой кости | Приводит отведённую ногу; принимает участие в сгибании ноги в коленном суставе |
| Длинная приводящая мышца | Наружная поверхность лобковой кости (между лобковым гребнем и лобковым симфизом) | Медиальная губа шероховатой линии бедра | Приводит бедро и вращает его наружу; сгибает бедро |
| Короткая приводящая мышца | Наружная поверхность тела и нижняя ветвь лобковой кости | Шероховатая линия бедренной кости | Приводит бедро и вращает его наружу; сгибает бедро |
| Большая приводящая мышца | Седалищный бугор, ветвь седалищной кости, нижняя ветвь лобковой кости | Медиальная губа шероховатой линии | Приводит бедро и вращает его наружу; разгибает бедро |
Задняя группа[править | править код]
| Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
|---|---|---|---|
| Полусухожильная мышца | Седалищный бугор | Верхняя часть большеберцовой кости | Разгибает ногу в тазобедренном суставе и сгибает в коленном. При фиксированной конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибает туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене вращает голень внутрь |
| Полуперепончатая мышца | Седалищный бугор | Сухожилие полуперепончатой мышцы разделяется на 3 пучка, один из которых присоединяется к большеберцовой коллатеральной связке; другой образует косую подколенную связку, третий переходит в фасцию подколенной мышцы и прикрепляется к линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости | Разгибает ногу в тазобедренном суставе и сгибает в коленном. При фиксированной конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибает туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене вращает голень внутрь |
| Двуглавая мышца бедра | Длинная головка — верхнемедиальная поверхность седалищного бугра, крестцово-подвздошной связки Короткая головка — латеральная губа шероховатой линии, верхняя часть латерального надмыщелка, латеральная межмышечная перегородка бедра | Головка малоберцовой кости, наружная поверхность латерального мыщелка большеберцовой кости | Разгибает ногу в тазобедренном суставе и сгибает в коленном. При фиксированной конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибает туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене вращает голень наружу |
Мышцы голени[править | править код]
Передняя группа[править | править код]
Латеральная группа[править | править код]
Задняя группа, поверхностный слой[править | править код]
Задняя группа, глубокий слой[править | править код]
Мышцы стопы[править | править код]
Тыльная группа[править | править код]
Медиальная группа[править | править код]
Латеральная группа[править | править код]
Средняя группа[править | править код]
См. также[править | править код]
- Инфаркт мышцы конечности
Источник