Сертификат по дисплазии локтевого и тазобедренного суставов

I. Назначение, определение и проведение процедуры тестов на дисплазию тазобедренного сустава (HD) и/или дисплазию локтевых суставов(ED)
   Результаты тестов HD и/или ED позволяют диагностировать у собак заболевания, связанные с дисплазией тазобедренного и/или какого-либо локтевого сустава, и 
   позволяют использовать в разведении здоровых собак, не допуская генетического закрепления вышеуказанных заболеваний.

         1.1. Минимальный возраст для прохождения процедуры рентгенограммы тазобедренных и локтевых суставов для собак мелких и средних пород составляет один год, для собак крупных пород – восемнадцать месяцев. Или в соответствии с требованиями, указанными в Положениях о племенной работе с той или иной породой.
         1.2. Рентгенологическое исследование тазобедренных и локтевых суставов собак может быть произведено в ветеринарном учреждении Российской Федерации, при условии, что в данном учреждении имеется техническая возможность изготовить снимки, отвечающие требованиям, установленным настоящим Положением.
         1.3. Перед проведением рентгенологического исследования, собака должна быть идентифицирована врачом по номеру клейма и/или микрочипа. Данная информация сверяется с документом о происхождении собаки и указывается в Договоре-заявке (Приложение 1), подтверждается и подписывается ветеринарным врачом, проводящим рентгенологическое исследование. На рентгенограмме врачом должна быть проставлена информация об идентификации с помощью цифробуквенного рентгеновского
трафарета. Так же может быть проставлена следующая информация: кличка собаки, регистрационный номер свидетельства о происхождении. Информация об идентификации должна быть перманентно отпечатана на рентгенограмме до проявления снимка.
        1.4. Владелец собаки при заполнении бланка Договора-заявки на получение сертификата проверки HD и ED подтверждает, что:
                     — собака, указанная в родословной, является собакой, которая проходит рентгенограмму;
                     — на собаке не проводились хирургические операции, нацеленные на улучшение состояния тазобедренного сустава;
                     — что снимки рентгенограммы и цифровые носители, на которых они представлены, остаются в РКФ.
        1.5. Перед проведением рентгенологического исследования тазобедренных и локтевых суставов собака должна быть подвергнута анестезии/воздействию седативных средств/миорелаксантов. В достаточной мере, чтобы обеспечить полное расслабление мускулатуры во время проведения рентгенологического исследования.     

            Снимок 1 : Рентгенологический снимок тазобедренных суставов производится в положении собаки, лежа на спине с вытянутыми параллельно друг другу задними конечностями. Размер снимка должен быть таким, чтобы на рентгенограмме были полностью видны тени костей таза и коленных суставов. Расположение теней правого и левого подвздошных гребней должны быть на одном уровне, а тени коленных чашечек должны быть расположены напротив своих блоков. На снимке должны быть четкие тени анатомических костных структур тазобедренных суставов, суставных поверхностей, верхнего края вертлужной впадины. На рентгенограмме также проставляется четкая маркировка с указанием левой и правой конечности.

             Рентгенологический снимок локтевых суставов производится в двух положениях:
           Снимок 2 :Медио-латеральная проекция в положении согнутого сустава под углом 45 градусов ;

           Снимок 3  Кранио-каудальная с параллельно вытянутыми вперед конечностями. Поочередно проводится исследование отдельно правого, отдельно левого локтевых суставов.

           На рентгенограмме также проставляется четкая маркировка с указанием левой и правой конечности.

II. Порядок представления снимков в РКФ. Документация. Заключение.

       2.1. Заключение ветврача РКФ о состоянии тазобедренных и/или локтевых суставов может быть получено только на собаку, которая зарегистрирована в ВЕРК РКФ.
       2.2. Для получения заключения о степени выраженности дисплазии тазобедренных и/или локтевых суставов в РКФ подаются следующие документы:
                     — заполненный бланк Договора-заявки на получение сертификата проверки HD и ED, подписанный владельцем собаки, ветврачом и
                      заверенный печатью   клиники;
                     — копия родословной собаки;
                     — рентгенограмма или цифровой носитель с рентгенограммой.
       2.3. При заключении (чтении рентгенограмм, цифровых носителей с рентгенограммой) о состоянии тазобедренных суставов учитываются следующие рентгенологические параметры, характеризующие нормальный тазобедренный сустав: Угол Норберга; Индекс внедрения головки бедренной кости в вертлужную впадину; Тангенциальный угол; Шеечно-диафизарный угол. Параметры снимаются с обоих суставов.
             При заключении (чтении рентгенограмм, цифровых носителей с рентгенограммой) о состоянии локтевых суставов учитываются следующие рентгенологические параметры: наличие артрозных и склеротических изменений, дисконгруэнтность суставных поверхностей сочленяющихся костей, а также изоляцию крючковидного отростка и фрагментацию венечного отростка.
             В спорных случаях ветеринарный врач РКФ вправе затребовать рентгенограмму, отображающую сустав/суставы в исходном размере.

            На основании выявленных параметров дается заключение о степени выраженности дисплазии тазобедренных и/или локтевых суставов. Деление на стадии производится на основе количественного учета одновременно выявленных рентгенологических признаков. Степень выраженности стадий указывается в соответствии с принятой классификацией в FCI. Общая степень выраженности выставляется, исходя из худшего результата.

Для тазобедренных суставов:

HD А – здоровый сустав
HD В – стадия предрасположенности
HD С – стадия начальных деструктивных изменений
HD D – стадия выраженных деструктивные изменения
HD E – стадия тяжелых деструктивных изменений

Для локтевых суставов:

III. Сроки и форма получения Сертификата

IV. Пересмотр заключения ветеринарного врача РКФ

V. Срок хранения рентгенограмм и цифровых носителей

            Рентгенограммы и цифровые носители хранятся в архиве РКФ три года.

ДТС (более распространенное обозначение – HD ) – не самое страшное заболевание собак. Его нельзя сравнить ни с эпилепсией, ни с прогрессивной атрофией сетчатки глаза, ни с амилоидозом. Но, тем не менее, проблема ДТС действительно важна – зачастую она делает жизнь собаки очень тяжелой и полной страданий. Я не говорю уже о тяжелейших случаях дисплазии, когда животное просто не в состоянии передвигаться, и его просто усыпляют, прекращая тем самым его страдания.

Немного об анатомии тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав образован шаровидной головкой бедренной кости и чашеобразной впадиной подвздошной кости, покрытыми капсулой, заполненной синовиальной жидкостью. Нарушения развития в тазобедренном суставе могут возникнуть по множеству причин и имеют различную степень тяжести. Дисплазия тазобедренного сустава означает неправильно сформированный тазобедренный сустав, поэтому любые отклонения в нем от нормы можно считать дисплазией.

Заболевание характеризуется уплощением ацетабулярной (вертлужной) впадины и головки бедра и разболтанностью тазобедренного сустава, что приводит к подвывиху и вывиху головки бедра. Это можно объяснить более наглядно: представьте себе нормальный тазобедренный сустав как чашку, в которую положен теннисный мяч. Края чашки должны плотно охватывать его. Если же положить мяч в блюдце, он будет свободно по нему кататься. Таковы две крайности, между которыми имеется множество промежуточных вариантов.

Легкую степень ДТС бывает невозможно определить визуально, но с увеличением степени тяжести дисплазии клинические симптомы становятся более выраженными и яркими, иногда даже до перелома верхнего края вертлужной впадины и полного рассасывания головки бедра. И эту степень должен оценивать лицензированный специалист на основании изучения рентгенологических снимков. А вовсе даже не по внешнему виду движений собаки, пусть даже и на выставке. Пробежка по рингу не является достаточной нагрузкой и не требует больших усилий, а, кроме того, хороший мышечный каркас может какое-то время компенсировать нарушения в суставе, из-за чего тот при внешнем осмотре, кажется здоровым.

Интересный факт: собака может показывать нарушения в движениях до 1-1,5 лет, потом она прекрасно приспосабливается к патологии и до возраста 3-4 лет может вполне прилично двигаться, после чего иногда выказывает некоторую скованность или хромоту. В этом случае хирурги отмечают у таких собак деформирующий артрит. К внешним признакам можно отнести скованные движения собаки, раскачивание крупа по горизонтали, частое присаживание «отдохнуть» во время длительных прогулок. Но эти признаки могут быть не только при ДТС, но и указывать на другие нарушения. Поэтому ориентироваться только внешними проявлениями нельзя. Подозрение на ДТС должно быть ОБЯЗАТЕЛЬНО подтверждено или отвергнуто результатами рентгена тазобедренных суставов. При этом важно помнить, что ветеринар, который должен делать снимок обязан точно знать, как правильно положить животное, в какой проекции сделать снимок, ведь при постановке диагноза множество ошибок связано с неправильно выполненными укладками собаки во время рентгенологического исследования. А потому сейчас РКФ выдала лицензии только некоторым клиникам, снимки из которых принимаются к рассмотрению. Ветеринар в клинике лишь исполнитель, окончательный вердикт выносит специально обученный специалист в РКФ .

Утверждения «бывалых» заводчиков о том, что если щенок может лежать в позе «цыпленка табака» (поза на животе, откинув задние лапы в бок и назад), а значит у него нет никакой дисплазии тазобедренных суставов, не имеет никакой научной базы под собой и относится к «мифам».

Этиология заболевания:
Сейчас уже доказано, что за развитие дисплазии отвечает несколько генов, так что ее смело можно считать полигенной, а ее проявление обусловлено сочетанием генетических и внешних факторов. Очевидно, что больные щенки могут родиться как от здоровых, так и от больных родителей, причем процент от вторых будет выше. Это означает, что заболевание имеет наследственную природу.
Многие заводчики утверждают, что ДТС возникает от неправильного содержания, плохого питания и что наследственность если и есть, то правильное содержание щенка и его выращивание – залог того, что проблем можно будет избежать. Отчасти они правы. Но только отчасти. Действительно, компоненты среды являются не последними факторами изменчивости ДТС. Но не стоит игнорировать генетическую предрасположенность. Более того, именно генетическая предрасположенность указывает на большой процент больных собак-потомков, а не неправильное выращивание.

У разных пород тяжесть клинических проявлений выражена по-разному. Это зависит от принадлежности к группе (молоссы, овчарки, терьеры и т.д), а также от скорости роста щенков разных пород.  Первые признаки уже могут отмечаться у щенков в возрасте 4-х месяцев. Владельцы наблюдают понижение двигательной активности щенка, утомляемость во время прогулок и игр, перемежающуюся хромоту, которая может быть более выражена после сна, после физической нагрузки, прыгающую, качающуюся или неустойчивую походку, щенок может отказываться идти вверх по ступенькам. Иногда бывает заметна гипертрофия мышц пояса передних конечностей из-за переноса на них веса тела (смещение центра тяжести), атрофия или «облегчение» мускулатуры тазовых конечностей, укороченный шаг при движениях. Хотя, у некоторых животных, больных ДТС, такая симптоматика может и не проявляться.
Все это называют «трудностями роста» и все это может самостоятельно пройти на некоторое время или даже на несколько лет, пока не разовьется определенная степень ДТС.

Диагностика:
Принятая во многих странах, включая Россию оценка ДТС имеет следующий вид:
Степень А — нет признаков дисплазии
Степень В — конфигурация суставов близка к нормальному состоянию
Степень С — легкая дисплазия тазобедренных суставов
Степень D — средняя дисплазия тазобедренных суставов
Степень Е — тяжелая дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия локтевых суставов
Заключение о состоянии тазобедренных суставов делается на основании клинических признаков для животных, владельцы которых обратились с жалобами к хирургу, и для племенных животных, владельцы которых желают пополнять поголовье любимой породы здоровыми потомками.
Существует несколько методик идентификации ДТС, но абсолютно все осуществляются после введения седативных средств. Это связано с тем, что стандартный рентгенографический снимок делается в дорсальном положении с вытянутыми параллельно задними конечностями и симметрично расположенным тазом, при этом колени собаки повернуты так, чтобы коленная чашечка находилась в центре блоковой борозды. Такое положение конечностям и суставам возможно придать только если связки исследуемых суставов абсолютно расслаблены, что без применения релаксантов невозможно.
Если снимок делается племенному производителю или производительнице, то важно помнить, что в РКФ принимаются только снимки, сделанные в лицензированных клиниках. Врач-рентгенолог ни коим образом не отвечает за оценку снимка специалистами РКФ, а является только исполнителем. Вы можете попросить его дать заключение по этому обследованию, но оно не будет принято во внимание и не будет учтено при постановке оценки степени ДТС вашей собаки в РКФ. Окончательное заключение по состоянию тазобедренных и коленных суставов выносит специально подготовленный специалист в РКФ. Степень дисплазии и связь этого с допуском в разведение у разных пород различаются. Есть породы, где к племенному использованию допускаются только животные со степенью А (отсутствие дисплазии), но существуют породы, где к племенному использованию допускаются животные со степенью дисплазии А, В, С.