Сенча узи плечевого сустава скачать

12.05.2020 

30.04.2020 

19.04.2020 

22.07.2018 

Сенча Александр Николаевич

нет в продаже

В основу книги положен многолетний опыт исследований, практической работы по анализу состояния, ультразвуковой диагностике патологии плечевого сустава в многопрофильной клинике с развитой ревматологической и ортопедической службами.
Авторы освещают возможности современных методов лучевой диагностики плечевого сустава с адекватным позиционированием комплексного ультразвукового исследования на различных этапах оказания медицинской помощи пациентам с плечелопаточным болевым синдромом.
Проанализирован опыт отечественных и зарубежных авторов, суммированы результаты многочисленных оригинальных собственных исследований. Подробно освещены особенности ультразвукового исследования широкого спектра патологических состояний и заболеваний травматического, воспалительного генеза, встречающихся у молодых и пожилых пациентов.
В книге представлен большой иллюстративный материал. Детально рассмотрены вопросы топографической и ультразвуковой анатомии плечевого сустава, технические особенности проведения исследования, варианты визуализации многочисленных патологических изменений. Дано подробное описание ультразвуковой картины патологии вращательной манжеты плеча, импинджмент-синдрома, адгезивного капсулита, нейротрофических изменений, ревматоидного артрита, синовитов различного генеза.
Издание предназначено для специалистов ультразвуковой, лучевой диагностики, хирургов, травматологов, ортопедов, ревматологов.

• Скидки
• Доставка в Москву
• Доставка в Московскую область
• Доставка в Санкт-Петербург
• Доставка в другие регионы Российской Федерации
• Доставка
• Магазин в Клину
• Учебники на класс-бесплатная доставка
• Аренда торговых площадей
• Магазин в Королёве
• Пункты выдачи заказов
• Библиотекам
• Контакты
• Розничные магазины
• Обработка персональных данных (ФЗ-152)
• Оформление и формирование заказов

Ход процедуры

Пациент находится в положении сидя, руки опущены вниз. Врач находится напротив больного так, чтобы был доступ к плечевой области. Датчик изначально располагается перпендикулярно срединной линии тела. В такой позиции в области плечевого сустава можно обнаружить следующие анатомические образования:

• двуглавая мышца;
• сухожилие двуглавой мышцы;
• головка плечевой кости;
• дельтовидная мышца;
• субкапсулярная мышца.

Передвигая датчик вверх и вниз, меняя угол его наклона по отношению к телу, можно более детально рассмотреть на УЗИ плечевого сустава его составные части.

После обнаружения всех требуемых ориентиров датчик поворачивают параллельно средней линии тела. Так ультразвуковые волны идут вдоль сухожилий двуглавой мышцы.

Аналогично предыдущей позиции отчетливо видна яркая гиперэхогенная головка плечевой кости. Над ней — волокна субкапсулярной мышцы, еще выше — сухожилие двуглавой мышцы. В таком положении врач отмечает, как сухожилие соединяется с суставом.

Чтобы оценить структуры вдоль и поперек, врач разворачивает поверхность датчика, меняет область исследования и угол наклона. Клинически значимыми являются такие структуры, как:

• клювовидный отросток;
• коракоакромиальная связка;
• ключица;
• внутрисуставная жидкость;
• поддельтовидная и подакромиальная сумки;
• надостная мышца;
• капсульная связка.

Методика предусматривает оценку эхогенности, четкости контуров, наличия нехарактерных включений в тканях, объема и размеров образований.

Показания к назначению

УЗИ плечевых суставов рекомендуется выполнить в следующих случаях:

• наличие в плече боли и скованности неясной этиологии;
• уплотнение тканей, составляющих плечо;
• изменение формы плечевого сустава, его покраснение, отек;
• подозрение на травму плеча;
• динамическое наблюдение за ходом проводимого лечения;
• контрольный осмотр в ходе диспансеризации пациентов;
• определение необходимости выполнения рентгенографии, МРТ, сцинтиграфии;
• уточнение состояния анатомических структур перед оперативными вмешательствами, пункциями сустава плеча.

Высокая безопасность процедуры практически исключает наличие противопоказаний. Единственным ограничением является резкая болезненность сустава, которая может усиливаться при надавливании датчиком на поврежденную область. В таком случае рационально применение других методов диагностики, чаще всего лучевых.

Показания

УЗИ плеча рекомендуется проходить, если имеются следующие проблемы:

• болевые ощущения при движении, прикосновении к плечу;
• покраснение кожи над ним, изменение температуры области плеча;
• нарушение движений, скованность плечевых мышц, их уплотнение;
• травма плечевой области;
• опухоль;
• выпот (серозный, кровянистый, гнойный);
• осложнения после оперативных вмешательств;
• контроль метода лечения и диагностики во время пункции, перед, после операции.

Когда назначают?

Целесообразно проведение УЗИ плечевого сустава при:

• аутоиммунных заболеваниях;
• травматических поражениях (в том числе, когда имеет место быть дискомфорт в плече и предплечье);
• профилактическом осмотре;
• диагностированной системной болезни или подозрении на нее;
• начальных стадиях болезни, определить которую рентгеновским аппаратом не представляется возможным;
• выявлении на рентгене патологии суставного хряща;
• болезненных движениях или сокращении их объема;
• опухании тканей в области плеча;
• таком диагнозе как “бурсит”;
• врожденном вывихе бедра или дисплазии сустава, а также подозрении на эти патологии;
• подозрении на кисту Беккера или ее разрыв;
• необходимости установить характер травм;
• диагностике причин появления крови или иной жидкости в полости сустава;
• планировании пункции или после нее.

УЗИ плечевого сустава и его связок

Ультразвуковое сканирование является одним из самых безвредных, безболезненных и удобных методов диагностики. При подозрении на повреждения опорно-двигательного аппарата его проводят без подготовки. Кроме того, процедура не предусматривает никаких ограничений для разных групп пациентов.

Однако, нужно обязательно учитывать, что при тяжелой травме пострадавший часто не способен шевелить рукой, что затрудняет всесторонний обзор. Диагностика также может быть неполной при обследовании внутренней полости сустава. В таком случае обследование следует дополнить другими методами.

Во всех остальных случаях сонолог при помощи видеооборудования изучает все особенности строения и состояния верхней конечности, ее костей, мышц, мягких тканей или связок. Затем он оперативно принимает решение о дальнейших медицинских мероприятиях в отношении пострадавшего.

Когда следует обратиться к врачу

Если появились:

1. Боль в области сустава, дискомфорт, хруст.
2. Затруднение движения в суставе или патологическая подвижность.
3. Деформация, отёк, покраснение тканей.
4. Была травма.

В распоряжении врачей много методов дополнительного обследования. Все они позволяют изучить сустав, кости, окружающие мягкие ткани (мышцы, связки, сухожилия, капсулу). Каждый метод имеет свои возможности, ограничения, показания и противопоказания.