Сделать узи тазобедренных суставов новорожденному
УЗИ от 1400 руб.
Примерно у 200 новорожденных детей из 1000 имеется дисплазия тазобедренного сустава – врожденная его неполноценность. Она обусловлена нарушением развития всех структурных компонентов сустава. Из-за дисплазии он становится нестабильным, и это приводит к формированию подвывиха или вывиха бедра. Иногда малыши уже рождаются с вывихом – это крайняя степень проявления дисплазии.
Почему необходимо сделать УЗИ тазобедренного сустава вашему ребенку?
Сразу же после рождения детский ортопед осматривает малыша на предмет наличия подвывиха или вывиха. Однако первое время их может не быть, и тогда выявить дисплазию без инструментальных методов исследования не удастся. В таком случае она даст знать о себе позже, когда мама с ребенком будут выписаны домой. Поэтому профилактические осмотры педиатр делает также в 3, 6 и 12 месяцев. Выявить дисплазию тазобедренного сустава, не дожидаясь появления подвывиха или вывиха, позволяет ультразвуковое исследование в нашей клинике.
Данная методика диагностики дисплазии сустава является скрининговой, то есть широко распространенной. УЗИ действительно имеет целый ряд преимуществ.
- Ультразвук безопасен, в отличие от ионизирующего излучения, поэтому проводить УЗИ можно довольно часто, не опасаясь при этом отдаленных последствий.
- Производить такое исследование очень просто, потому что оно безболезненно, не требует введения контрастных веществ или непосредственного проникновения в организм с нарушением целостности кожных покровов. В связи с этим нет никакого риска развития осложнений.
- Несомненным плюсом УЗИ является его высокая информативность. После проведения этого исследования в большинстве случаев можно обойтись уже без рентгенологических снимков.
Что врач видит при помощи ультразвука?
В процессе УЗИ тазобедренного сустава наш специалист
- определят положение головки бедренной кости относительно суставной впадины в покое и при движении,
- оценивает степень патологического смещения, если оно есть,
- дает оценку развитости костных, хрящевых и мягких тканей в области тазобедренного сустава,
- измеряет определенные углы,
- выявляет наличие и степень дегенеративных (разрушительных) процессов в суставе.
Полученные данные, а также возраст ребенка позволяют нашим врачам определить сонографический тип сустава, всего их 4: зрелый и незрелый сустав, подвывих и вывих.
Симптомы, которые должны насторожить родителей
Крайне желательно сделать УЗИ в следующих случаях:
- недоношенность,
- рождение из тазового предлежания,
- большая масса плода,
- токсикоз во время беременности.
Также в группе риска находятся дети, у чьих близких родственников в свое время тоже была выявлена дисплазия тазобедренного сустава.
Кроме того есть определенные симптомы, которые говорят о сформировавшимся вывихе или подвывихе.
- Определяется несимметричность кожных складок на ногах. В особенности обращайте внимание на паховые и ягодичные складки;
- Одна ножка у ребенка короче другой. Это легче увидеть, если согнуть обе ножки в коленях, чтобы стопы стояли рядом. Вы обнаружите, что одно колено находится ниже другого.
- Одно бедро не может быть нормально отведено в тазобедренном суставе.
Однако бывают случаи, когда недоразвитию подвергаются оба тазобедренных сустава. В таком случае названные симптомы могут быть практически незаметны для родителей.
При появлении описанных признаков следует в ближайшее время проконсультироваться у педиатра или ортопеда, а также провести ультразвуковое исследование.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава
Тактика лечения зависит от возраста ребенка, а также сонографического типа сустава. Консервативное лечение возможно лишь при раннем выявлении дисплазии. Малышам до 3 месяцев наши педиатры могут порекомендовать специальные подушки и штанишки, индивидуально подобранные шины, широкое пеленание. Существуют также некоторые приспособления, например, стремена Павлика. Использовать все это нужно определенное время, продолжая отслеживать состояние сустава.
Данные способы позволяют удерживать ножку ребенка в нужном положении (согнута в коленном и тазобедренном суставах под прямыми углами, отведена в тазобедренном суставе). Таким образом, головка бедренной кости занимает оптимальное положение, вывих вправляется медленно и без травматизации тканей, а сустав развивается правильно. Нормализации состояния тазобедренного сустава способствует специальная гимнастика, о которой расскажут наши педиатры, а также массаж, который вы сможете делать самостоятельно.
Детям, у которых дисплазия была выявлена позже (в возрасте 2 – 5 лет), может быть проведено закрытое вправление вывиха с последующим наложением фиксирующей гипсовой повязки. У детей старше пяти лет осуществить закрытое вправление практически невозможно, в таких случаях требуется уже хирургическое вмешательство.
Если же вовсе не проводить лечения, то ребенок поздно начнет ходить, и его походка будет нарушена. В дальнейшем это повлечет за собой искривление позвоночного столба и другие неприятные последствия. При этом развивается артроз и необратимо нарушается строение сустава, так что решить проблему получится лишь путем эндопротезирования.
Лечение будет максимально коротким и эффективным, если УЗИ тазобедренных суставов было сделано на первых месяцах жизни вашего малыша. Удобно провести ультразвуковое скрининговое исследование, которое включает в себя не только УЗИ суставов, но также нейросонографию (обследование центральной нервной системы), УЗИ почек и мочевого пузыря. При необходимости наши специалисты дадут соответствующие рекомендации и назначат лечение.
Источник
Ультразвуковое исследование проводится пациентам при подозрении на наличие у них ревматического поражения тазобедренных суставов. Это абсолютно безопасная, высокоэффективная диагностика, не нуждающаяся в подготовке. Она назначается не только взрослым, но и новорожденным, если у них имеются патологии тазобедренного сустава. Чаще всего сонография является дополнительной диагностикой, ее проводят в комплексе с МРТ. Ультразвуковое исследование незаменимо при наличии у больного протеза, мешающего осуществлению магнитно-резонансной томографии. Записаться на проведение УЗИ можно в Медико-Хирургический Центр на Пресне.
Цены
| Услуга | Стоимость, руб. | Цена до 12 июня |
|---|---|---|
| УЗИ тазобедренных суставов у детей до 1 года | 2 940 | 2 352 |
Когда нужна диагностика?
Специалисты в целях профилактики рекомендуют делать УЗИ тазобедренных суставов всем новорожденным. Исследование помогает выявить у детей дисплазию, вывихи и физиологическую задержку. Диагностику делают перед эндопротезированием суставов. Взрослым пациентам назначается ультразвуковое исследование при:
- травмировании;
- болевых ощущениях;
- скованности движений;
- сильном отеке;
- повышенной температуре;
- изменении цвета кожи;
- появлении уплотнения.
УЗИ тазобедренных суставов делается для диагностики остеоартроза, артрита, подагры или бурсита. Процедура позволяет выявить степень активности недуга и скорректировать схему лечения. Опытные диагносты советуют регулярно проводить ультразвуковое исследование тазобедренных суставов пациентам, у которых имеются следующие заболевания:
- бронхиальная астма;
- ожирение;
- сахарный диабет.
При хронической почечной недостаточности также следует делать УЗИ. Диагностика предоставляет возможность выявить признаки остеопороза на ранней стадии и своевременно начать терапию. Если в ходе исследования были найдены аномалии развития, то пациенту рекомендовано регулярно делать ультразвуковое исследование в динамике.
УЗИ тазобедренных суставов в МХЦ
В Международном хирургическом центре на Пресне созданы все условия для комфортного проведения процедуры. Диагностика осуществляется с помощью датчика, который проводится по коже пациента и передает изображение на экран аппарата. Благодаря качественному оборудованию опытные врачи нашего центра оценивают:
- структуру суставов;
- плотность тканей;
- состояние мышц и сухожилий.
Также во время ультразвукового исследования изучается жидкость, ее количество и характер. Наши специалисты с максимальной точностью выявляют любые нарушения состояния тазобедренных суставов. Преимуществами осуществления диагностики в Международном хирургическом центре являются:
- доступные цены;
- безболезненность процедуры;
- высокая скорость проведения.
Внимательный персонал нашего медицинского учреждения умеет обращаться с новорожденными. Мы осуществляем процедуру с минимальным дискомфортом для маленьких пациентов. За короткий промежуток времени врачи Международного хирургического центра составляют заключение о проведении УЗИ тазобедренных суставов и предоставляют его больным. Пациенты сразу же после ультразвукового исследования могут записаться на прием к нашим специалистам и незамедлительно начать лечение.
Наше оборудование.
УЗ-сканер Philips HD15 — лучший выбор с точки зрения качества…
Запись на «узи в открытой клинике»:
Источник
Здоровье новорожденного грудничка во многом зависит от внимания, уделяемого профилактике заболеваний, которое лучше всего выявлять на раннем этапе физического развития ребенка. От рождения до 1 года маленьким детям проводится ряд обязательных скрининговых обследований. Малышей грудничков в обязательном порядке осматривают узкие специалисты (хирург, ортопед, окулист, отоларинголог и т.д.). Детям назначают общие анализы (оак, оам) и проводят диагностику внутренних органов и тканей при помощи специального медицинского оборудования. Это крайне необходимо для раннего выявления и лечения многих врожденных и приобретенных (в ходе родов) серьезных патологий.
Одним из самых популярных и высокоэффективных методов обследования органов и тканей новорожденных грудничков считается ультразвуковая диагностика. Воздействие ультразвука позволяет безболезненно, безопасно и качественно осмотреть труднодоступные участки организма человека. Ультразвуковое исследование практически не имеет противопоказаний и не способно каким-либо образом навредить здоровью маленького пациента. Этот метод дает прекрасную возможность обследовать грудничка без лишних стрессов и отрицательных воздействий.
Как проходит УЗИ у детей
На УЗИ идут без подготовки. Для удобства ребенок должен быть в одежде, которую легко расстегнуть или снять.
С собой нужно взять большую пеленку (на нее укладывают малыша), полотенце (им вытирают гель, который наносят перед исследованием).
Этапы проведения:
- С малыша снимают одежду (можно оставить распашонку), укладывают на бочок на столик перед аппаратом (предварительно подстелив пеленку).
- Врач наносит на бедро малыша прозрачный гель, прикладывает к нему небольшой датчик и начинает обследование.
- Чтобы составить полную картину, ножки сгибают в коленных и тазобедренных суставах, приводят к животу, отводят наружу и т. д. Обычно врач осматривает сразу оба бедра (в среднем процедура длится до 30 минут).
- На экране компьютера появляется черно-белая, движущаяся картинка, нужное изображение фиксируют.
Проведение УЗИ тазобедренного сустава у ребенка
По результатам УЗИ врач-рентгенолог измеряет углы отклонения и другие параметры сустава, делает расшифровку и выдает заключение на руки родителям (сразу). Это заключение нужно отнести лечащему врачу-ортопеду.
К проведению УЗИ нет никаких противопоказаний, однако его не рекомендуют делать, если ребенок болен или сильно капризничает (не может лежать спокойно).
Задачи
Задача. На УЗИ т/б сустав: ∠α=65° (1) и ∠β=60° (2). Другие линии начертаны не правильно, поэтому углы не корректные. Заключение: Транзиторное строение (тип 1b) т/б сустава.
Задача. На УЗИ т/б сустав: ∠α=56°, ∠β=59°; костное покрытие головки 58%. Заключение: у ребенка до 3-х месяцев — физиологическая задержка развития (тип 2а), а у ребенка старше 3-х месяцев — дисплазия (тип 2b) т/б сустава.
Задача. На УЗИ т/б сустав: ∠α=68°, ∠β=62°; костное покрытие головки {amp}lt;50%. Проба Барлоу смещает головку кнаружи и вверх — ∠β=90-93°. Заключение: Зрелый (тип 1b) нестабильный т/б сустав.
Задача. На УЗИ т/б сустав: справа ∠α=60-62°, ∠β=66-70°; слева ∠α=46-48°, ∠β=90-93°. Заключение: Транзиторное строение (тип 1b) строения т/б сустава справа. Тяжелая дисплазия (тип 2d) т/б сустава, предвывих слева.
Задача. На УЗИ т/б сустав: ∠α=40°, ∠β=102°; костное покрытие головки {amp}lt;28%. Заключение: Тяжелая дисплазия (тип 3а) т/б сустава, подвывих.
Задача. На УЗИ т/б суставы, где ∠α{amp}lt;43°. Заключение: Тяжелая дисплазия (тип 3а) т/б сустава, подвывих.
Задача. Дисплазии т/б сустава типа 4 сопутствует вывих: головка смещена кнаружи и вверх, покрытие костной крыши минимальное (1); при тесте Барлоу определяется симптом пустой вертлужной впадины (2), хрящевая крыша завернута внутрь вертлужной впадины и препятствует вправлению вывиха (3).
Задача. Тяжелая дисплазия (тип 4) т/б суставов, вывих с обеих сторон. Чтобы определить направление смещения головки бедренной кости, оцените задний и передний край вертлужной впадины.
Задача. Ребенок в возрасте 6 месяцев, неоднократно осмотрен ортопедами, избыточная ротация левого т/б сустава. На УЗИ т/б суставы: слева ∠α=48°, ∠β=79°; справа ∠α=50°, ∠β=60°. Заключение: Тяжелая дисплазия (тип 2d) т/б сустава, предвывих слева. Дисплазия (тип 2b) т/б сустава, предвывих справа. На рентгене слева головка лежит вне сустава — вывих.
Задача. Новорожденный с положительной пробой Барлоу-Ортолани с обеих сторон. На УЗИ т/б суставы: справа ∠α=52°, ∠β=100°; слева ∠α=49°, ∠β=95°; костное покрытие головки {amp}lt;9% с обеих сторон. Заключение: Тяжелая дисплазия т/б суставов (тип 2d), вывих с обеих сторон.
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Метки:лекциисуставыУЗИ
Показания к назначению данного исследования
Предпосылки к назначению УЗИ тазобедренных суставов у малышей до года:
- наследственность (подобные нарушения у родителей ребенка);
- лечение острых и хронических заболеваний во время беременности (прием антибиотиков, диуретиков, цитостатиков, вирусные, бактериальные инфекции);
- неправильное положение ребенка в утробе матери (ягодичное или тазовое предлежание), сложные роды;
- маловодие, многоплодие или недоношенность ребенка;
- пол ребенка (у девочек патологию диагностируют в 8 случаях из 10).
На фоне этих факторов увеличивается риск развития дисплазии.
Показания к назначению УЗИ тазобедренных суставов у детей:
| Возраст ребенка | Показания |
| До 1 года | Неврологические отклонения (у грудничка непроизвольно дрожит подбородок) |
| Несимметричные, разной глубины складки в ягодичной или паховой области, разная длина ног | |
| Трудности или щелчки при отведении бедра | |
| Грудничок имеет повышенный тонус мышц | |
| От 1 года и старше | Замедленное развитие (отказывается ползать и ходить) |
| Падения, повреждения, травмы | |
| Появление красноты, боли, отеков в области тазобедренного сустава | |
| Заметная деформация, изменение формы сустава, неправильная постановка ног, неустойчивость и хромота при ходьбе, беге |
Таблица для проверки наличия дисплазии у ребенка. Нажмите на фото для увеличения
Где сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку
При выявлении дисплазии в первые месяцы правильно подобранная комплексная терапия позволяет полностью избавиться от болезни в 90% случаев. Для этого необходимо не пренебрегать регулярными осмотрами у ортопеда и назначаемыми им обследованиями.
Обращайтесь в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК! Высокий профессионализм врачей и широкий диагностический потенциал Детского центра Он Клиник бейби, а также наличие современного диагностического оборудования дают возможность предотвратить риск развития осложнений.
Помните, УЗИ – недорогой, но очень точный и, что немаловажно, безопасный и комфортный для детей метод диагностики дисплазии. Уточнить все детали того, как проходит процедура в нашей клинике, и узнать ее стоимость можно по телефону.
Что выбрать: МРТ, УЗИ или рентген
Особенности 3 диагностических методов:
| УЗИ | Рентген | МРТ |
| Информативно с первого месяца жизни | Информативно после окостенения костей (оно начинается примерно с 3–6 месяцев) | Исследование информативно с самого раннего возраста (с первого дня жизни), но детям его назначают только в тяжелых случаях, после операции на суставе или если диагноз не удается установить другими методами |
| Нет дополнительной нагрузки (ультразвук безвреден для ребенка) | Определенная нагрузка на организм в виде рентгеновского облучения | Нет особой нагрузки (если МРТ проводят без контрастного вещества) |
| Исследование проводится в динамике (ребенку не нужно лежать абсолютно неподвижно), используется специальный датчик, доктор может оценить подвижность сустава и особенности движения | Ребенку необходимо лежать или сидеть неподвижно, иначе снимки будут смазаны | Ребенок должен находиться в камере прибора от 30 до 60 минут |
| Одинаково хорошо видны мягкие и твердые ткани (кости, ядра окостенения, заложенные в костях) | Хорошо видны окостеневшие или окостеневающие структуры сустава | МРТ дает трехмерное изображение всех структур сустава в разрезе |
| Сравнительно недорогое | Недорогое | Очень дорогое |
| Достоверность метода (точность диагноза) – от 95 до 98% | Достоверность метода – 70–80% | Высокоточный метод, достоверность – 99% |
Слева – УЗИ тазобедренного сустава, по центру – рентген, справа – МРТ. Нажмите на фото для увеличения
Стоимость УЗИ тазобедренных суставов в Москве – от 1632 рублей. Однако рассчитывать, что в платной клинике его сделают более качественно, не стоит. Определяющую роль все-таки играют квалификация и опыт специалиста.
Хотя более достоверный результат можно получить на современной аппаратуре (уменьшается вероятность ошибок из-за неисправности медтехники).
Недостатки
Данный метод исследования в ортопедической практике используется для определения основных сонографических показателей тазобедренных суставов, выявления структурных изменений, спровоцированных развитием артрозов и артритов, изучения динамики сонографических критериев на фоне консервативного лечения и хирургических вмешательств. Его основные проблемы:
- требование определенной точности проводимых измерений;
- невысокое качество получаемых снимков;
- неточная установка датчиков в стандартные ультразвуковые позиции, как причина низкой повторяемости результатов.
Ультразвуковые снимки характеризуются специфическими искажениями, помехами и артефактами, которые тесно связаны с особенностями распространения ультразвуковой волны в биологических тканях. На неточность изображений влияют характеристики ультразвукового датчика, сложность получения стандартной позиции, психофизическое состояние зрительных органов человека. Углубленный анализ условий проведения исследования тазобедренного сустава и применение современного оборудования, позволяющего реализовать новейшие методики цифровой обработки и количественной оценки изображений, помогает постепенно решить все проблемы ультрасонографии.
Методика проведения
Дополнительных подготовительных мероприятий перед проведением диагностики такого рода не требуется, что позволяет применить ее сразу после назначения. При себе необходимо иметь лист с назначением, пеленку и полотенце.
Все манипуляции проводятся в лежачем состоянии пациента со снятым или приспущенным из зоны обследования нижним бельем.
Место осмотра увлажняется специальным прозрачным контактным гелем, который облегчает скольжение датчика и улучшает изображение и звукопроведение. По коже перемещают компактный датчик, который генерирует УЗ волны. Поскольку разные типы тканей имеют разную по плотности структуру, все они имеют различное звукопоглощение и возвращают эхосигналы, отличающиеся по силе. На основе этих эхосигналов на мониторе появляется визуализированное изображение внутренних анатомических структур таза, что позволяет делать оценку наличия или степени развития патологий.
Есть 4 различных вариантов доступа для получения изображений:
- Передний. Пациент расположен на спине, обе нижние конечности полностью выпрямлены. Сонографист устанавливает валик вдоль продольной оси бедра. Такой доступ позволяет увидеть крылья подвздошных костей, передние части головок бедра, лимфоузлы паха и связочно-мышечные элементы.
- Задний. Пациент лежит на боку с подтянутыми к животу коленями. Данный доступ дает рассмотреть состояние седалищного нерва и бугра, гладкость или шероховатость поверхностей хрящевых элементов, поверхностные и внутренние слои ягодичных мышц.
- Медиальный. Лежа на спине больной должен согнуть в колене одну ногу и отвести ее наружу. Такое положение позволяет обследовать сгибающие мышцы тазового пояса и суставные связки.
- Латеральный. Лежа на боку, пациент поворачивает бедро внутрь для подробной визуализации выступающего элемента большой берцовой кости и вертельной сумки.
Все исследование длится не дольше 20 минут в сложных случаях. Выбор доступа осуществляется диагностом в соответствии с первичным диагнозом и местоположением пораженных зон.
Неподвижное положение человека во время процедуры — залог четкости изображения, но в некоторых случаях сонографист может попросить подвигать бедром для оценки функциональных поражений.
Если заболевание предполагается только в одном бедре, сонографируются оба, поскольку часто дегенерационные процессы в тазу носят двухсторонний характер.
По завершению необходимо удалить полотенцем остатки геля.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник