Сделать собаке операции на коленном суставе у собаки
natalja27, добрый день!
Добро пожаловать на форум, я рада, что Вы к нам присоеденились! :d_daisy:/>
Давайте постараемся разобраться во всем подробно, потому что у нас есть 2 отдельные проблемы если можно так сказать.
Артроз и риск разрыва связки на другой ноге.
Сначала про риск разрыва связки:
Сам факт того, что у ребенка рвалась связка на одной ноге, никоим образом не говорит о том, что риск разрыва связки на другой ноге больше, чем у любой другой собаки без операций.
Что в принципе повышает риск разрывов связок?
1/ анатомическое строение собаки (к примеру, если у собаки очень спрямленные коленки, то тогда риск разрыва связки сильно выше, чем у той, у которой коленки имеют хорошие анатомически углы). Безусловно, корса по стандарту не должна обладать какими-то невероятными задними углами, тем не менее, я часто видела корс, у которых угол практически совсем отсуствует и вот у них да, риск разрывов связок повышен, просто именно из-за анатомии, при которой нагрузка распеределяется не равномерно.
2/ генетика — говоря о генетике мы имеем в виду опять таки анатомическое строение + «качество» связки.
3/ безусловно, выращивание и стиль нагрузок, их количество и «качество» также могут риск разрывов повышать или наоборот снижать.
Но что в Вашем случае именно верно, я к сожалению не смогу сказать не видя ребенка. Но в принципе, сам факт того, что рвалась связка на другой ноге, никоим образом не повышает риска будущих разрывов.
Если Вы можете выложить фотографию Вашего ребенка в стойке, то мне легче будет что-то более конкретное сказать.
По поводу ограничения движений: в принципе, я не вижу пока что смысла в каких-то особенных ограничениях, просто собака должна получать правильные нагрузки, безопасные, это важно и для неоперированной собаки, а для оперированной жизненно необходимо.
Вот здесь есть статья по поводу правильных нагрузок и безопасных:
https://www.forum.bio4pets.com/index.php?/topic/449-kak-pravilno-guljat-s-sobakoi/
Теперь по поводу артроза:
То, что артроз развивается на оперированной лапе в принципе нормально и всегда именно так и бывает. Артроз опять таки не есть какая-то ужасная вещь, и собака прекрасно может жить полную жизнь.
Вылечить или убрать артроз в принципе невозможно, единственно что можно сделать, так это замедлить или в каких то случаях остановить его развитие.
Как этого достичь:
1/собака должна иметь правильные физические нагрузки, по возможности плавание.
2/собака должна получать постоянно курсами хондропротекторы и натуральные противовоспалительные препараты, и я советую применение Аруку и Коробанетсу курсами 3 месяца даем — 3 не даем, первый курс в лечебной дозировке, а потом в профилактической (но если Вам будет интересно я расспишу естественно подробные и точные дозировки).
3/собака не должна получать дополнительного кроме корма кальция в рацион.
Но как я написала выше, артроз в молодом возрасте не является проблемой, все наши действия в таком случае направленны на то, чтобы когда собака будет сеньором, артроз не вызывал у нее много неудобств.
Надеюсь, я смогла ответить на Ваш вопрос, и если Вы сможете выложить фотографию в стойке — я смогу более конкретно сказать по поводу рисков разрывов связок на другой ноге. :d_daisy:/>
Источник
Михаил Викторович Белов, кандидат ветеринарных наук.
Ветеринарная клиника ортопедии, хирургии и терапии
Вывихи коленных чашек у собак, в практике ветеринарного врача, явление частое. Об этой проблеме многое написано и сказано на конференциях. Мне хотелось бы высказать по этому вопросу свое видение проблемы и описать новые аспекты при лечении пателлярного вывиха.
Этиология
По причинам возникновения вывихи коленных чашек можно разделить на врожденные, наследственныеи травматические.
Врожденные вывихи встречаются, в основном, у собак карликовых, комнатных пород (йорк- терьер, шпиц, пекинес и др.) Однако, врожденный пателлярный вывих наблюдается и у собак более крупных пород: у боксера, лабрадора ретривера и др. Чаще всего наблюдается медиальный врожденный вывих коленной чашки. А вот латеральный врожденный вывих вызывает более серьезные двигательные и опорные нарушения тазовой конечности.
Наследственные вывихи:
— Cимптоматические вывихи возникают как симптом основного наследственного заболевания, например, при дисплазии ТБС, когда смещение комплекса четырехглавой мышцы подкатывает коленную чашку к медиальному краю суставного блока бедренной кости. Со временем суставной хрящ на краю блока и/или коленная чашечка изнашиваются, появляются боль, хромота, увеличивается частота подвывихов или вывихов, приводя в итоге к устойчивому вывиху.
— Генетически-обусловленные вывихи возникают, в основном, в течение первого года жизни животного, имеющего генетическую предрасположенность к вывиху коленной чашки. Например, недостаточное углубление в блоке бедренной кости, в основном, у мелких и карликовых пород собак или латеральный наклон дистального участка бедренной кости.
Травматические вывихи возникают на фоне травм. Встречаются у собак любой породы и обычно случаются в результате удара по латеральной поверхности коленного сустава, вызывая повреждение латерального удерживателя разгибателей и приводя к медиальному вывиху коленной чашки.
Стоит помнить, что усугубить проблему в течение жизни может излишний вес животного.
Клинические симптомы
В зависимости от длительности течения и причин возникновения данной патологии клиническая картина при вывихах коленной чашки весьма разнообразна. По клинической картине пателлярные вывихи можно классифицировать следующим образом:
1. Привычные вывихи:
— перемежающийся привычный вывих
— частый привычный вывих
Привычные вывихи характеризуются спонтанным смещением коленной чашки и
самопроизвольным ее вправлением. Частота и динамика таких вывихов бывает различной.
Нередко перемежающийся привычный вывих может наблюдаться у собаки (в основном, у
мелких, карликовых или комнатных пород) всю жизнь и, при этом, не прогрессировать.
В этом случае изредка (один раз в 2-3 дня, а иногда и реже), при нагрузке, возникает непродолжительная, так называемая, «подпрыгивающая» хромота, или животное вообще не пользуется конечностью и держит лапу в полусогнутом положении некоторое время, после чего функция конечности полностью восстанавливается.
А вот частый привычный вывих, как правило, характеризуется уже эрозиями или артрозными изменениями со стороны суставных поверхностей коленного сустава, вследствие более частых и постоянных вывихов. На этом фоне хромота может отмечаться даже при нормальном положении коленной чашечки. Такие частые вывихи практически всегда приводит к стабильным вывихам.
2. Стабильные вывихи:
— Мануально-вправимый стабильный вывих (вправление коленной чашки руками врача
при разогнутом коленном суставе и повторный ее вывих при сгибании – разгибании сустава)
— Мануально-невправимый стабильный вывих (невозможность вправления коленной чашки руками врача при любом положении коленного сустава)
Стабильные вывихи характеризуются нарушением функции конечности различной степени тяжести. В зависимости от породы, причины вывиха, веса животного основные симптомы пателлярного вывиха следующие:
— незначительная хромота с неправильной постановкой конечности;
— сильная хромота с девиацией шероховатости большеберцовой кости в сторону вывиха (чаще медиально);
— отсутствие опороспособности конечности;
— нарушение амплитуды движений в коленном суставе (т.е. контрактура сустава).
К побочным осложнениям длительного вывиха коленной чашки можно отнести следующие патологии:
— деформации трубчатых костей тазовой конечности (бедренной или большеберцовой);
— разрыв передней крестовидной связки коленного сустава;
— артроз коленного сустава;
— уменьшение роста конечности у собак до 8 – 9-ти месячного возраста.
Нарушения/осложнения, наблюдаемые в каждом конкретном случае, не являются статичными, и их количество может со временем возрастать.
Лечение
Лечение вывихов коленной чашки бывает консервативным и оперативным.
Консервативное лечение показано, в основном, при перемежающемся привычном вывихе
и при отсутствии видимых или рентгенологических изменений. Суть лечения заключается в применении анаболических стероидов, в правильном кормлении, в снижении веса животного (если есть избыток массы тела), и параллельно, в поощрении нагрузок, оптимальных, для каждого конкретного животного.
Оперативное лечение
Суть большинства операций состоит в восстановлении нормального механизма работы комплекса «четырехглавая мышца бедра – коленная чашка – шероховатость большеберцовой кости».
Хирургическое лечение вывиха коленной чашки включает следующие методики:
1. Укрепление латерального/ медиального удерживателя коленной чашки (применяется при
травматических вывихах и отсутствии других предрасполагающих деформаций, особенно костных);
а. cоздание дубликатуры капсулы коленного сустава со стороны, противоположной вывиху;
б. связочно-мышечная пластика со стороны, противоположной вывиху;
2. Транспозиция шероховатости большеберцовой кости в сторону противоположную
вывиху (применяется при медиальной девиации шероховатости большеберцовой кости);
3. Устранение медиального/ латерального удерживателя коленной чашки (данный метод
обычно не применяется изолированно от других, т. к. не ликвидирует имеющуюся проблему);
4. Корректирующая остеотомия (применяется редко и только в случаях сильного наклона
дистальной части бедренной кости или проксимальной части большеберцовой кости);
5. Увеличение межмыщелкового углубления в дистальном блоке бедренной кости (применяется при мелком углублении в дистальном блоке бедренной кости или при слабо развитом медиальном крае суставного блока бедренной кости, с использованием так называемой V – сулькопластики).
Нередко, для достижения наилучшего результата приходится совмещать некоторые методы друг с другом. Если после какого-либо из первых 4-х методов возникают рецидивы вывиха, то причины или пути решения проблемы, в основном, понятны врачам. Например, если при транспозиции шероховатости большеберцовой кости, возникает рецидив, то это связано (при отсутствии других причин, предрасполагающих к вывиху), как правило, с недостаточно нормальным восстановлением работы по прямой линии комплекса «четырехглавая мышца бедра – коленная чашка – шероховатость большеберцовой кости» или с непрочностью фиксации перемещенной шероховатости.
У первых 4-х методов травматизация коленного сустава во время операции отсутствует или минимальна. А вот 5-ый метод в этом отношении очень травматичен, что нередко приводит к быстрому развитию артроза коленного сустава и даже к срастанию суставных компонентов между собой. Одной из основных причин таких осложнений является подвижность V-образного клина.
В связи с этим нами предложена новая методика, так называемая краевая пластика суставного блока бедренной кости.
Краевая пластика суставного блока бедренной кости
Проводится латеральная артротомия коленного сустава. Коленную чашку вывихивают медиально. Далее, по границе мыщелков и суставного хряща тонкой костной пилой или костной фрезой делаются пропилы, максимум, до боковых связок коленного сустава, т.е., примерно, на глубину 1/3 – 1/2 высоты мыщелков (рис. 1).
Рис. 1
Рис. 2
Пропилы делаются под небольшим наклоном к центру суставного блока бедренной кости. Затем, перпендикулярно пропилам, костным долотом отделяют края суставного блока и немного приподнимают их дорсально, тем самым увеличивая высоту по краям межмыщелкового углубления (рис. 2).
Рис. 3
Рис. 4
При этом, с проксимальной стороны, края блока не отделяют от костной ткани. Далее, с латеральной и медиальной сторон, через приподнятые края, костным шилом делают каналы (рис. 3).
Направление каналов должно быть таким, чтобы с другой стороны шило вышло ниже отделенной части противоположного края. В противном случае возможны расколы костной ткани. Затем в оба канала проводят проволоку и фиксируют отделенные края суставного блока проволочным швом в виде восьмерки (рис. 4).
Приподнятые края суставного блока целесообразно закруглять, придавая им более пологую форму. После этого зашивают сустав и мягкие ткани. Довольно часто может потребоваться только медиальная краевая пластика по причине более распространенной медиальной нестабильности коленной чашки. Наилучшие результаты при применении данной оперативной методики достигаются до 7-8 месячного возраста, т.е. до полного формирования суставного хряща. Поэтому грамотная и своевременная диагностика данной патологии играет очень важную роль.
Источник
Если кость голени собаки смещена относительно общей оси с бедренной костью и надколенник движется не по прямой траектории, то такое смещение называется вывихом коленного сустава. Стоит рассмотреть подробнее в чём причина такого заболевания, какие симптомы наблюдаются у больного животного, как диагностируется и лечится такое отклонение.
Почему может быть вывих коленного сустава у собак
Кроме наследственной патологии вывих может получиться в результате травмы либо деформации тазовых костей. Такое искривление косной ткани бывает О- или Х-видов. Вывихи разделяют на врождённые, наследственные и травматические. Такую классификацию проводят в зависимости от причины что вызвала заболевание.
Знаете ли вы? В 2009 году учёными был проведён опыт по определению собаками онкологических больных людей. С помощью нюха четвероногим питомцам удалось распознать 90% больных.
Врождённые причины
Врождённые вывихи наблюдаются чаще у собак мелких пород: чихуахуа, шпиц, бишон, пекинес, той-терьер. Эта патология в области коленного сустава также может быть и у животных крупных пород: лабрадор, пудель, боксёр, терьер, ретривер и др. Если животное имеет наследственное заболевание, то оно способно приводить к симптоматическим вывихам. При дисплазии тазобедренного сустава через некоторый промежуток времени суставной хрящ стирается с одной стороны и надколенник изнашивается. Это приводит к появлению хромоты, боли и устойчивому вывиху. Такие врождённые патологии проявляются у животных в первый год жизни. У небольших собак могут встречаться следующие наследственные аномалии, что приводят к смещению костей: малое углубление или наружный наклон в бедренной кости.
Травмы
Травматические вывихи могут получать собаки мелкой и крупной породы. После повреждения наблюдаются изменения в суставе колена, что ведёт к нарушению работы удерживателя разгибателей. Это служит причиной вывиха сустава во внутреннюю часть.
Важно! Большой вес собаки отрицательно влияет на суставы. Калорийная пища, несбалансированное питание могут привести к лишнему весу и спровоцировать вывих.
Разновидности вывихов
В медицине такого рода вывих классифицируют по двум направлениям в зависимости от стороны смещения. Если патология коленной чашечки от нормального положения происходит наружу, такой вывих называют латеральным. Внутреннее смещение — медиальным. Следует заметить, что медиальное смещение случается в 78% случаев.
Медиальный
Иногда в развитии конечности животного возникают аномалии, которые приводят к перекосу внутрь всех составляющих коленного сустава. Смещение костей влечёт за собой патологическое состояние сухожилий надколенника, четырехглавой мышцы. Этот вид вывиха чаще встречается у собак мелких пород. Для кошек такое смещение не характерно. Существует четыре степени заболевания, которые может диагностировать ортопед при осмотре.
Латеральный
Травма связки, хроническое воспаление или размягчение хрящевой ткани в коленном суставе может привести к латеральному вывиху надколенника. Данный вид заболевания чаще наблюдается у собак крупных пород при Х-образном искривлении костей таза. Врождённый латеральный вывих вызывает более серьёзные нарушения тазовой кости нежели медиальный.
Знаете ли вы? Светочувствительность клеток глаза собаки большая нежели человека. Поэтому питомцы лучше за людей видят в темноте.
Как проявляются симптомы вывиха коленной чашечки у собак на разных стадиях
В ветеринарной медицине существует классификация вывихов коленной чашечки в зависимости от тяжести заболевания. Таких стадий рассматривают четыре. Определить их можно по ряду симптомов.
Первая
Иногда надколенник выходит из узла. Животное может её вставить на место, если вытянет конечность. Движения собаки нормальное, поведение активное. Хромота появляется редко и проходит сама пол себе.
Вторая
Смещение надколенника происходит часто. Он может выходить из блока и возвращаться в нормальное положение при вытягивании ноги. Животное начинает хромать и щадит конечность. Когда вывих вправляется на место, слышен хруст, а хромота проходит.
Третья
Коленная чашечка смещена постоянно. Она не возвращается в норму. Нога животного поджата, но в результате движения собака старается приспособить больную ногу для ходьбы.
Четвертая
Коленный сустав постоянно находится в неправильном состоянии, собака хромает и совсем не использует больную конечность во время ходьбы.
Как проходит диагностика
Для диагностики 1 степени болезни достаточно осмотра ортопеда. Если заболевание запущено, врач назначает рентгеноскопию сустава. Она может показать патологические изменения 3–4 степени (редко 2 степени), которые возникли в следствии болезни. К ним относят: артроз сустава, искривление костей. Кроме этого вывих может усложнять разрыв передней связки, отрыв большеберцовой шероховатости, болезнь Легга Партеса, травма сухожилий. При наличии все эти проблемы будут выявлены на рентгеновском снимке. Его выполняют в двух проекциях.
Важно!
Для оценки формы бедра и голени назначают компьютерную томографию, поскольку рентгеновский снимок не отображает её полностью.
Способы лечения
Лечение заболевания можно осуществлять медикаментозно или хирургически. Не стоит затягивать с обращением к специалисту при вывихе коленной чашечки у собаки. Ранняя диагностика поможет полностью сохранить функцию сустава даже в случае оперативного лечения.
С помощью препаратов
Медикаментозные препараты используют при лечении собак на первой и частично второй стадии. Для этого животное ограничивают в активных движениях, переводят на диетический корм, рекомендуют снижение веса. Из препаратов назначают хондропротекторы. Медикаментозное лечение не влияет на ткани сустава и не может их изменить. Оно только снимает воспаление и болевое ощущение. Во время приёма препаратов животное не испытывает боль при хождении, а коленный сустав дальше поддаётся разрушению. Если изменения в лучшую сторону при использовании медикаментов не достигнуты, не стоит затягивать с оперативным вмешательством.
Проведение операции на коленном суставе
Если заболевание находится на 3–4 стадии или при запущенной 2 стадии, животному проводят лечение в виде операции на коленном суставе. Вовремя проведённое оперативное лечение сохраняет сустав и его функцию. Если с операцией затянуть, то это может привести к повреждению хрящевой ткани и связок в нём. Такие необратимые процессы не позволят восстановить полностью функцию сустава. Цель оперативного лечения в обеспечении нормального сгибания, разгибания и стабилизации надколенника. В зависимости от степени травмирования, изменений в суставном блоке и возраста собаки, врач выбирает методику проведения операции.
Возможны следующие оперативные методики лечении коленного сустава у собаки:
- Укрепление суставной связки надколенника. Данный способ используется при лечении травматических вывихов при условии, что другие деформации отсутствуют.
- Артропластика. Используется при медиальном смещении и представляет собой транспозицию шероховатости большеберцовой кости. Быстрее восстанавливаются собаки мелких пород.
- Устранение удерживателя надколенника.
- Корректирующая остеотомия. Применяется для улучшения функционирования конечности при патологиях, вызванных наследственными заболеваниями. Данная методика представляет собой искусственный перелом.
- Увеличение углубления в бедренной кости. Врождённый дефект, при котором проводится клиновидная пластика жёлоба.
Знаете ли вы? Самой распространённой собачьей породой в США по данным клуба собаководства является лабрадор.
Иногда при оперативном вмешательстве для устранения проблемы врач совмещает несколько методик.
Эндопротезирование коленного сустава применяется в качестве лечения в случае несвоевременного обращения по поводу разрыва связки или менисков, расслаивающего остеохондрита. Вместо травмированной связки врач использует имплантат, а сустав фиксирует с помощью специальной спицы. Через 2–3 недели спицу удаляют, а сустав поддерживается фиброзной тканью, которая успела образоваться. Такое протезирование не доставляет особых неудобств животному.
Как ухаживать за собакой во время восстановления
Восстановление животного в послеоперационный период является важным этапом на пути к выздоровлению. Со стороны хозяина оно включает ряд мероприятий: уход за животным, правильное сбалансированное питание и физиотерапевтические процедуры по предписанию врача. Все эти меры помогут восстановить двигательную функцию сустава, исключить повторные сдвиги и предупредить атрофию мышц.
После оперативного лечения животному назначают курс антибиотиков. Препараты следует вводить согласно предписанию врача. Через три дня после операции собаке необходимо сдать анализ крови и посетить врача чтобы посмотреть, как организм перенёс операцию и наркоз. Швы обычно снимают на 8 день. После операции на 3–5 день собака может опираться на ногу. Но несмотря на это необходимо ограничить активное движение животного на 2 месяца. За это время проходит сращивание оперируемой части. Постепенно с каждым днём способность опираться на ногу улучшается до полного выздоровления.
Прогноз и возможные осложнения
Любое оперативное вмешательство может сопровождаться рядом рисков. Среди них можно выделить основные: инфекционные и анестезиологические. Чтобы их избежать, следует строго придерживаться рекомендаций специалиста. Ортопедический прогноз зависит от степени заболевания и результатов проведённой операции. Если лечить животное медикаментозно на 3–4 стадии заболевания, то выздоровление не наступит. После операции прогноз положительный у 90% случаев. Для крупных собак с последней степенью вывиха результаты могут быть неутешительными.
Важно! Если животное получило вывих в результате генетической болезни, то оно не подходит для продолжения потомства. Врачи рекомендуют в таких случаях проводить стерилизацию.
Вывих коленного сустава довольно часто встречается в практике ветеринара, поэтому полное восстановление собаки имеет хороший прогноз. Нельзя определить после выздоровления, что у животного была такая серьёзная проблема. Положительные результаты лечения заболевания напрямую зависят от грамотной и своевременной диагностики. Целостное представление о болезни поможет врачу правильно выбрать метод лечения и позволит избежать рецидива.
Была ли эта статья полезна?
Да
Нет
Источник