Саркома плечевого сустава симптомы
Саркома плеча — редкая злокачественная опухоль, в большинстве случаев являющаяся результатом вторичного поражения. Для новообразования характерна высокая скорость развития и раннее метастазирование. На момент постановки диагноза у большинства пациентов обнаруживаются метастазы в легких, печени и головном мозге. В отличие от других онкологических заболеваний, саркома плечевого сустава наиболее часто возникает у лиц молодого возраста.
Причины возникновения патологии
Возникновению заболевания способствуют следующие факторы:
- синдром Педжета (деформирующий остеит, считающийся предраковым состоянием);
- болезнь Реклингхаузена (нейрофиброматоз);
- распространенный полипоз толстого кишечника;
- туберкулезные поражения костей;
- употребление гормональных лекарственных препаратов, например, анаболических стероидов;
- контакт с канцерогенными веществами (фенолом, гербицидами, соединениями мышьяка);
- тяжелые травмы мягких тканей;
- воздействие ионизирующего излучения;
- генетическая предрасположенность;
- некоторые виды вирусных инфекций (связь инфекционных заболеваний с развитием саркомы пока не подтверждена).
Симптоматика
Клиническая картина саркомы мягких тканей включает следующие признаки:
- Появление небольшого узла в области плечевой кости. Отличается низкой подвижностью и отсутствием оболочки. На ранних стадиях уплотнение имеет небольшие размеры (не более 5 см). По мере развития заболевания узел разрастается, захватывая окружающие ткани.
- Изменение в состоянии кожи. На ранних стадиях видимых нарушений не выявляется. Единственным проявлением заболевания остается отечность мягких тканей пораженной области. На поздних этапах появляются сосудистые сеточки или язвы. Эти изменения можно рассмотреть на фото.
- Ограничение подвижности плечевого сустава. Опухоль способствует развитию контрактуры, ограничивающей амплитуду движений.
- Поздние симптомы болезни. Распространение опухоли способствует покраснению кожи, выраженному расширению сосудов, развитию кровотечений.
- Нагноение надлежащих тканей. На стадии распада остеосаркомы появляются открытые раны, которые становятся входными воротами для бактерий.
- Увеличение и воспаление лимфатических узлов. Опухоль метастазирует по лимфатической системе, поэтому уже на ранних стадиях наблюдается изменение состояния шейных, подключичных и подмышечных лимфоузлов.
- Болевой синдром. На ранних стадиях неприятные ощущения возникают в ночное время и усиливаются при нагрузках. Боли невозможно купировать с помощью стандартных обезболивающих средств. Иногда саркомы формируются в местах, лишенных нервных окончаний, поэтому боли возникают только при появлении метастазов.
- Признаки раковой интоксикации организма. На поздних стадиях заболевания наблюдается повышение температуры тела, снижение аппетита, истощение организма, общая слабость и апатия.
Меры диагностики
Для выявления саркомы кости используются следующие диагностические процедуры:
- Осмотр и опрос пациента. Во время консультации врач выясняет характер и время появления симптомов, выявляет возможные причины возникновения опухоли. При пальпации определяются размеры и расположение новообразования. При внешнем осмотре оценивается состояние окружающих тканей (сосудов, мышц и кожных покровов).
- Рентген. Используется для выявления косвенных признаков заболевания.
- Ангиография. Процедура направлена на определение характера кровоснабжения опухоли.
- Тонкоигольная биопсия. Является обязательной частью диагностики злокачественных новообразований у взрослых. Игла вводится в пораженную область, после чего производится забор образца. Ткани направляются на гистологическое исследование, помогающее определить клеточный состав материала.
- Открытая биопсия. Применяется при глубоком расположении новообразования. Диагностическая процедура способна спровоцировать распространение метастазов, поэтому применяется редко.
- Магнитно–резонансная томография. Во время процедуры получают трехмерные изображения, помогающие выявить различия между злокачественным новообразованием и здоровыми тканями.
- Компьютерная томография. Диагностическая процедура используется для выявления вторичных очагов во внутренних органах.
Способы лечения
Терапевтическая схема выбирается в зависимости от локализации и стадии саркомы, наличия метастазов и общего состояния организма.
Лечение проводится в отделении онкологии и подразумевает применение следующих процедур:
- Предоперационная химиотерапия. Цитостатические препараты снижают скорость деления раковых клеток, уничтожают мелкие вторичные очаги. В лечении сарком используют препараты платины (цисплатин), метотрексат, ифосфамид, этопозид.
- Ампутация конечности. Используется при запущенных формах заболевания, сопровождающихся появлением обширных участков поражения, возникновении патологических переломов, прорастанием новообразования в мягкие ткани, сосуды и нервные окончания.
- Сегментарная резекция плечевой кости. Проводится на ранних стадиях заболевания. После удаления пораженного участка устанавливается имплантат из искусственных материалов, собственной или трупной кости.
- Послеоперационная химиотерапия. Закрепляет результат хирургического вмешательства, уничтожает оставшиеся злокачественные клетки, препятствует повторному появлению опухоли.
- Лимфоаденэктомия. При поражении лимфатической системы производится удаление прилежащих к пораженной конечности лимфоузлов.
- Лучевая терапия. Применяется при невозможности выполнения хирургического вмешательства. При саркоме этот метод обладает невысокой эффективностью.
- Паллиативные методики. На поздних стадиях заболевания применяются способы, направленные на продление жизни пациента и устранение болевых ощущений. Крупные метастазы в легких удаляются хирургическим путем. Химиотерапия помогает сдерживать распространение раковых клеток. Болевой синдром снимают наркотическими анальгетиками.
- Применение препаратов таргетной терапии. Имеют избирательное действие, обладают меньшим, чем цитостатики, количеством побочных действий. Эффективны при метастазирующих опухолях.
Заключение
Раньше саркомы относились к злокачественным опухолям, имеющим крайне неблагоприятный прогноз. Даже после проведения радикальных операций 5 лет после постановки диагноза проживало не более 10% пациентов.
С появлением современных терапевтических методик шансы на выживание увеличились. При локализованной остеосаркоме пятилетняя выживаемость достигла 70%, при метастазирующей — 30%.
Источник
Саркомами называется большая группа злокачественных опухолей, которые развиваются из соединительной ткани и могут формироваться в любой части тела. Большинство сарком растут очень быстро, часто дают рецидивы, поэтому знание симптоматики, особенно первых признаков саркомы, способствует своевременной диагностике проблемы.
Содержание:
- Что такое саркома?
- Первые симптомы саркомы
- Особенности диагностики саркомы
- Осложнения и рецидивы при саркоме
- Профилактика саркомы костных и мягких тканей
Что такое саркома?
Среди огромного количества злокачественных патологий саркома не слишком распространена, поэтому и изучена не так сильно, как, к примеру, рак молочной железы. Но это не мешает врачам онкологических центров за границей проводить качественное лечение и добиваться высоких результатов с помощью прогрессивных технологий.
Саркома – это недоброкачественная опухоль, поражающая скелет, чаще всего в области суставов. Первичные саркомы бывают трех типов:
- Остеогенная саркома. Часто диагностируется в подростковом возрасте, когда организм ребенка активно развивается. Местом локализации остеосаркомы являются новые, развивающиеся ткани кости.
- Хондросакрома. Патология развивается у людей возрастной группы 40-60 лет, поражает хрящевую ткань.
- Саркома Юинга. Опухоль развивается в костном мозге у маленьких детей, поражает незрелые нервные клетки.
Саркома поддается полному излечению на ранних стадиях, но скрытость симптомов на ранних стадиях не позволяет вовремя диагностировать патологию. Долгое время она может маскироваться под другие заболевания, которые большинство людей игнорируют или пытаются лечить самостоятельно.
Первые симптомы саркомы
На характер клинических проявлений саркомы влияет ее расположение, а также биологические характеристики тканей, из которых она развивается. Большинство сарком начинают визуально проявляться формированием прогрессирующей опухоли. Чтобы отличить саркому от других патологий, необходимо знать ее особенности – саркома практически неподвижная, так как чаще всего сращивается с окружающими тканями. Некоторые типы сарком отличаются незначительной подвижностью.
Самым первым признаком патологии считаются боли в кости, которая поражена. Болевые ощущения сильно беспокоят в ночное время. Их интенсивность со временем нарастает. Лечение саркомы за рубежом обеспечивает наилучший результат, но если больной не обращается в клинику, то опухоль распространяется дальше и приводит к появлению припухлости и нарушению функций пораженной конечности или пораженного органа. На поверхности кожи в области припухлости можно увидеть расширенные сосуды. Незамеченное вовремя заболевание продолжает прогрессировать и становится причиной плохого аппетита, быстрой утомляемости, слабости, повышения температуры тела.
При саркоме основания черепной коробки поражаются черепно-мозговые нервы, при этом у больного может двоиться в глазах или проявляются признаки паралича лицевого нерва. Развитие забрюшинной саркомы сопровождается:
- болью неопределенной локализации;
- похудением;
- кровотечениями.
Такой признак саркомы, как кровотечение, характерен для опухолей половой системы у женщин. Некоторые опухоли могут развиваться медленно и без явных признаков в течение многих лет. А саркомы с высокой пролиферативной активностью и образования с низкой дифференцировкой обычно развиваются быстро, при этом поражают большое количество тканей и рано метастазируют в лимфоузлы.
Первое, что может заметить человек с развивающейся саркомой – отечность бедра, ноги, руки, плеча, стопы. Такая отечность сохраняется надолго и постепенно уплотняется. Следует отметить, что боль не всегда присутствует, но сама опухоль увеличивается в диаметре, поэтому любая отечность должна быть осмотрена доктором. Если саркома сопровождается болью, то это ощущение присутствует всегда, даже если больной неподвижен.
Подытоживая вышесказанное, можно выделить 5 основных признаков, которые позволяют предположить развитие саркомы и вовремя начать лечение рака за рубежом:
- Локализованная интенсивная боль.
- Повышение чувствительности кожи в области пораженной кости.
- Выраженный воспалительный процесс.
- Повышение температуры тела.
- Переломы костей (патологические, характерны для поздней стадии).
Особенности диагностики саркомы
Факторами, которые влияют на прогнозы лечения, являются: злокачественность опухолевого процесса, масштабы и глубина поражения, возможности применения результативных методик. После оценки опухолевого процесса пациенту уже может быть названа предварительная стоимость лечения рака за границей, но в процессе лечения сумма может быть увеличена либо уменьшена.
Саркома считается агрессивной патологией, но ее можно полностью вылечить на ранней стадии. Поэтому врачи онкологических клиник Израиля призывают отказаться от самолечения при появлении увеличивающейся отечности или опухоли, при беспричинных болях в области костей. Эти признаки могут указывать на развитие саркомы.
При обращении в клинику пациент проходит компьютерную или магнитно-резонансную томографию, которая позволяет увидеть опухоль. Если саркома развивается в мягких тканях, то боль не ощущается, но со временем появляется уплотнение, которое постоянно растет. С ним больные чаще всего и обращаются в клинику, даже не догадываясь о развитии злокачественной патологии.
Саркомы брюшной полости развиваются до крупных размеров и могут быть выявлены при осмотре у терапевта. Для точной идентификации опухоли проводится комплексная лабораторно-инструментальная диагностика.
Осложнения и рецидивы при саркоме
При отсутствии лечения саркомы Юинга за границей, так же как и при других видах злокачественных сарком, летальный исход неизбежен. Патологический процесс достаточно быстро распространяется по организму и вызывает необратимые процессы в организме.
На поздней стадии, которая считается неизлечимой (возможна только паллиативная терапия для поддержания качества жизни больного), нарушается работоспособность практически всех органов, в том числе сердца, печени, почек, легких. Нарушается функция пищеварения и мозговая деятельность.
Что касается рецидивов саркомы после прохождения лечебного курса, то данный тип опухоли считается наиболее часто рецидивирующим среди других онкологических патологий. Рецидивы случаются у 45-65% пациентов. В основном это происходит из-за позднего выявления опухоли, когда она уже успела метастазировать. После проведения операции и удаления саркомы в организме могут остаться злокачественные клетки, которые попали в лимфатические узлы и другие органы. Они и вызывают рецидивы.
Профилактика саркомы костных и мягких тканей
В качестве профилактических мер необходима ранняя диагностика и проведение радикальной хирургической операции при обнаружении псевдоопухолевых патологий, а также отказ от физиотерапевтических процедур. Если выявлена доброкачественная опухоль кости, то нельзя проводить необоснованное лучевое лечение, так как оно может стать причиной злокачественного перерождения клеток.
Если саркома уже диагностирована, то необходимо пересмотреть рацион и образ жизни, исключить вредные продукты и плохие привычки:
- мучные изделия, сладости, высококалорийные продукты, в которых содержится много углеводов (такая пища благоприятствуют развитию онкологического процесса);
- жирную пищу;
- острую, копченую, соленую и слишком горячую пищу (может вызвать саркому желудка);
- курение, употребление алкоголя (чтобы не отравлять организм, который подвержен интоксикации раковым заболеванием);
- сыр, мороженое и йогурт противопоказаны женщинам с саркомой груди, так как в них содержится эстроген (к такому выводу пришли ученые, проводившие исследование в данном направлении медицины).
Точные причины, вызывающие развитие разных видов сарком, врачам не известны, поэтому надежных мер профилактики этого заболевания не существует. Для того чтобы свести риски развития саркомы к минимуму, необходимо правильно питаться, придерживаться активного образа жизни и присматриваться к сигналам, которые подает организм при появлении какой-либо проблемы со здоровьем. Регулярные посещения доктора и профилактические осмотры до появления признаков саркомы – залог того, что патология будет обнаружена на этапе зарождения и полностью вылечена без негативных последствий для организма.
Если лечение по поводу саркомы уже было проведено, то диспансерное наблюдение выступает в качестве вторичной профилактики и является необходимостью.
Источник
Саркома кости развивается в костных тканях организма. Онкология считается самой коварной болезнью. Поведение отличается непредсказуемостью к лечению. Саркома не привязана к конкретному органу. Располагается в любом участке тела. Поражается ткань костного и хрящевого типа. Опухоль отличается агрессивным характером развития и быстрым ростом. Встречаются единичные очаги и множественные. Чаще диагностируются в области надкостницы, костномозгового канала и внутри сустава.
Характеристика заболевания
Саркома кости – это редкий вид злокачественного онкологического заболевания, который развивается в области мягких тканей и в полости кости. Главное отличие заключается в автономном развитии, нет привязки к конкретному органу. Поражает костный участок тела, но есть примеры развития в ткани, не имеющей костной принадлежности. Скелет может пострадать в любом участке.
Опухоль предпочитает локализоваться в зоне длинных трубчатых костей и места соединения. Рак развивается быстро, разрушая кость и проникая в костный канал с мышцей. Агрессивный характер патологии характеризуется ранним метастазированием в ткани головного мозга и лёгких с формированием вторичных очагов.
Раньше болезнь считалась неизлечимой – выживало только 10% пациентов. В последние годы с внедрением в медицинскую практику новейшего оборудования и новых методик лечения шансы у больных увеличились.
Согласно медицинской статистике мужчины страдают саркомой чаще, чем женщины – примерно в 2 раза. Пик приходится на подростковый период. У взрослых людей после 50 лет встречается редко. В зоне риска находятся люди с высоким ростом.
Опухоль чаще развивается на ноге – в пяточной, бедренной и тазобедренной зоне. На руках встречается редко, поражается плечевой сустав.
Саркома в костях
Причины развития болезни
Причина, по которой может развиваться саркома, врачам пока не известна. По многолетним наблюдениям выявлен ряд факторов, способных спровоцировать развитие патологии:
- Наличие вирусной инфекции, которая провоцирует мутацию ДНК и РНК гена клетки – герпес восьмого типа и ВИЧ-1.
- Взаимодействие с канцерогенными веществами – мышьяком, ароматическими углеводородами, диоксином или асбестом.
- Облучение радиоактивными элементами в высокой дозе для организма.
- Наследственная предрасположенность.
- Генная мутация – синдром ЛИ-Фраумени, ретинобластома.
- Систематическое травмирование участка кости.
- Хронические патологии – болезнь Педжета, фиброзная дисплазия и другие.
- Быстрый рост сустава – чаще встречается у подростков.
Спровоцировать болезнь может несколько факторов. Стоит внимательно следить за подозрительными признаками и своевременно обращаться за помощью в поликлинику.
Классификация саркомы
Болезнь классифицируют согласно расположению – саркома руки, ноги, нижних конечностей, пальца и т.п. Процесс диагностирования и терапии зависит от локализации онкологического образования. Также саркому разделяют на виды согласно морфологическому строению, степени злокачественности и скорости развития. Выделяют следующие виды:
Остеогенная саркома
Этот тип встречается чаще других. Отличается агрессивным процессом формирования. Страдают в основном подростки и мужчины в возрасте до 30 лет. Способен возникать в любом участке тела. Но чаще злокачественный узел выявляется в трубчатых костях ног и рук – бедра, голени, плеча.
Остеогенная саркома
Может локализоваться в области стопы и колена – пяточная саркома. Характеризуется болевыми проявлениями с момента формирования. В течение года разрастается метастазами – первыми страдают органы подвздошной зоны.
Паростальная саркома
Развивается на поверхности кости, не проникая во внутренние структуры. Встречается в зрелом возрасте – 30-35 лет. Диагностируется в коленной, берцовой и большеберцовой, лобной зоне. Растёт медленно с поздним проявлением первых признаков заболевания.
Саркома Юинга
Она в основном встречается у подростков. Формирование часто начинается в костном мозге, что сопровождается болевыми спазмами и лихорадочным состоянием. Располагается в рёбрах, лопатках, ступни, тазу. Растёт быстро с ранними метастазными ростками и вторичными очагами.
Саркома Юинга в костях руки
Хондросаркома
Она формируется из хрящевых тканей. Новообразование преимущественно диагностируется в костях таза. Рост клеток проходит медленно. Метастазы возникают на последних стадиях. Болезнь поражает мужчин после 40 лет.
Ретикулосаркома
Это редкий вид патологии. Отличается клиническим разрушением сустава. Кость выглядит разъеденной червями. Формируется в плоских, губчатых и трубчатых костях. Может встречаться на пальце, ступне, голени и плече.
Каждый вид саркомы опасен для человека. Острая форма характеризуется стремительным ростом и поражением других участков скелета. Раннее лечение гарантирует ремиссию патологии. Психосоматика патологии отличается нестабильностью развития.
Ретикулосаркома человека
Стадии развития заболевания
Заболевание в зависимости от роста и проявления первых симптомов характеризуется 4 стадиями развития:
- Первая или начальная стадия определяется локальным расположением. Опухоль формируется в поражённом участке без наличия метастазов и поражения соседних тканей. Возможно раннее выявление на рентгене. Легко лечится.
- Вторая стадия отличается разрастанием раковых клеток. Присутствуют рентгенологические признаки болезни, без присутствия метастазов. Также легко поддается лечению.
- На третьей стадии фиксируются первые метастазы в соседних участках. Наблюдаются первые признаки заболевания.
- Четвёртая стадия проявляется массовым распространением метастазов по организму. Присутствуют выраженные симптомы патологии.
Распознать рак можно только при проведении расширенного обследования организма. Прогноз зависит от размера узла, стадии развития и физических показателей пациента.
Признаки патологии
Болезнь на начальных стадиях обычно протекает скрытно – симптомов не выявляется, кроме некоторых видов. Возможно присутствие слабых болевых признаков в области поражения. Наблюдаются боли в основном в ночное время. Выделяют следующие симптомы саркомы кости:
- Сильные болевые спазмы в зоне формирования злокачественного новообразования.
- Визуализируется и физически ощущается нарушенная двигательная функция сустава.
- В области поражения наблюдается отечность мягких тканей.
- Отсутствие чувствительности в месте ракового узла.
- Травмирование кости – твёрдый слой постепенно разрушается.
- Потеря веса.
- Температура тела принимает терминальные показатели.
- Фиксируется мышечная слабость.
- Хроническая и ярко выраженная анемия.
Диагностирование рака кости на поздних сроках характеризуется неблагоприятным прогнозом – параличом и последующим летальным исходом. Атипичные патогены занимают большую область тела, что негативно влияет на функционирование жизненно важных органов. Поэтому врачи рекомендуют при первых признаках недомогания обращаться к врачу – это ускорит выявление патологи и увеличит продолжительность жизни.
Диагностика саркомы
Выявить болезнь на стадии зарождения сложно. Случается это достаточно редко. Для установления точного диагноза рекомендуется пройти расширенное обследование. Диагностика включает процедуры:
- Рентген и рентгенография позволяют определить расположение узла и точные размеры.
- Для установления структуры и степени злокачественности проводят пункцию биологического образца для биопсического анализа.
- Компьютерная томография способна изучить глубокие слои опухоли и установить границы.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) способна выявить точное количество метастазов и вторичные очаги патологии с подробным структурным изучением.
- Кровь стоит сдать для общего клинического анализа и биохимии с установлением отклонений в показателях главных элементов.
Диагностирование чаще происходит на третьей или четвёртой стадии, что осложняет процесс лечения. У детей болезнь развивается быстрее, чем у взрослых. Поэтому родителям советуют внимательно следить за проявлением подозрительных симптомов. На ранних сроках болезнь можно вылечить.
Лечение саркомы
При саркоме процесс лечения отличается длительным протеканием. Курс терапии врачом подбирается в каждом случае индивидуально. Учитываются физические показатели пациента, размер опухоли, стадия развития и локализация узла. Обычно состоит из мероприятий:
- Лечение лекарственными препаратами для купирования неприятных болевых симптомов – применяется на 1 и 2 стадии.
- Хирургическое вмешательство – опухоль удаляется, и люди живут дольше.
- Лучевое облучение и химиотерапия часто применяются совместно – блокируется рост раковых клеток, что приводит к уменьшению размеров и постепенному снижению метастазирования.
Результат лечения зависит от срока постановки диагноза. Облучение гамма-лучами считается эффективным методом, который позволяет привести болезнь к ремиссии и выздоровлению больного. После химиотерапии и облучения часто проводят хирургическое иссечение опухоли. После проводится пластика кости по устранению дефектов.
Прогноз заболевания
Прогноз выживаемости пациентов зависит от конкретных факторов:
- размер злокачественного новообразования на стадии диагностирования;
- локализация рака;
- стадия развития патологии на момент лечения;
- тип заболевания.
Болезнь на второй стадии с небольшими размерами легко поддаётся терапии – выздоровление наступает у 95% больных. Четвёртая стадия считается неоперабельной. Обычно применяется паллиативное лечение. Ремиссия возможна у 10% пациентов.
Агрессивный тип патологии позволяет прожить человеку не более года. Паростальный тип саркомы считается самым безопасным – больные живут более 5 лет.
Раннее выявление и начало терапии на стадиях с отсутствием метастазов гарантируют выздоровление. Точно сказать срок жизни не сможет ни один врач. Зависит всё от многих факторов. Главным считается психологический настрой больного, который может полностью изменить процесс лечения.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник