Рваная рана в области коленного сустава

Виды ран и степени риска

В медицинской терминологии раной называется любое повреждение кожного покрова, слизистой оболочки, которое повлекло за собой нарушение их целостности. Тип раны определяется характером орудия или поверхности, которые стали причиной появления такой травмы.

МКБ к серьезным повреждениям относит только открытую рану коленного сустава, код по МКБ 10 — S81.0, но это не означает, что другие виды нарушений кожного покрова колена не могут представлять серьезную опасность.

В современной медицине различают раны:

• резаные, причиной которых послужил любой предмет с острыми краями (узкий, длинный, сильно кровоточащий порез правильной формы, углубленный);
  колотые – нанесенные тонким и острым предметом (шилом, шипом, заточкой), незначительной ширины, но глубокие;
• рваные – когда внешнее воздействие превышает возможность кожного покрова к растяжению и происходит разрыв с неровными краями от удара о тупой твердый предмет, который цепляет кожу и иногда скальпирует ее, повреждая близко расположенные сегменты;
• рассеченные – результат хирургического или другого внешнего вмешательства в уже поврежденную поверхность, приводящего к расширению уже существующей;
• размозженные – разновидность ушибленных, при которых поверхность или края раневого повреждения носят размазанный, раздавленный характер;
• огнестрельные, полученные от огнестрельного ранения;
• укушенные, или раны от укусов животных, а в некоторых случаях, и человека.

Характер, который имеет рана на колене, лечение (правильное или неправильное, оказанное с опозданием или вовремя) – факторы риска, которые приводят к возникновению осложнений. Глубокие раны могут сопровождаться повреждением не только кожного покрова, подкожного слоя, но и затрагивать сосуды (мелкие и крупные), мышцы и кости, связки, сухожилия, нервы, приводить к кровопотере, падению артериального давления, возникновению болевого шока. Наряду с привычными ссадинами, ушибами и гематомами, рана в области колена может иметь и характер серьезной опасности.

Незначительные ранки тоже несут риски проникновения патогенного агента – столбняка, бешенства, возбудителей инфекционных болезней, могут долго не заживать и гноиться, распространяться на здоровые ткани и влиять на состояние сустава. При этом консультация специалиста просто необходима.

Процесс заживления

Процесс заживления открытой раны на ноге проходит в три этапа:

1. Самостоятельное первичное очищение, при котором в раневую полость обильно поступает кровь.
2. Воспаление, начавшееся после ранения, провоцирует отек тканей. Массово образуются лейкоциты, способствующие очищению раневого участка от погибших клеток.
3. Завершающая стадия характеризуется формирование соединительной ткани, которая постепенно стягивает края раны, образуя рубец.

Что такое коленный сустав

Пожалуй, мало кто знает о том, что коленный сустав является самым хрупким суставом. Казалось бы, что здесь ничего сложного. Мы все ходим, бегаем, занимаемся спортом. А ведь именно при беге и ходьбе, а также при приседаниях колени сгибаются и разгибаются.

Несмотря на то что это самый хрупкий сустав, но он же считается самым крупным. Таким образом, он состоит из верхней кости, которая называется бедренной, а также нижних – малоберцовой и большеберцовой. Последние из перечисленных соединяются между собой при помощи перегородок-менисков.

Кроме того, верхние и нижние кости соединены между собой при помощи мышц, сухожилий и связок. Благодаря суставному хрящу, обеспечено мягкое скольжение. Оно покрывает костную поверхность внутри коленного сустава.

Наш эксперт – врач-травматолог-ортопед, заведующий отделением травматологии и ортопедии частной клиники Дмитрий Савицкий.

Если ролики и велосипеды совсем не ваша тема и бегать вы не станете даже за уходящим автобусом, всё равно риск получения ран и ссадин полностью исключить нельзя. Ведь можно просто оступиться. Или случайно напороться на ржавый гвоздь. Или вдруг кто-то случайно толкнёт. Даже небольшая рана может быть опасна, так как, если туда попадёт загрязнение, дело может кончиться столбняком или сепсисом.

Поэтому запомните, как действовать в таком случае. Место повреждения требуется:

Осмотреть. Если рана небольшая, с ней можно справиться своими силами. Но если она глубокая, или в длину превышает 2 см, или имеет рваные края, то лучше обратиться в больницу или травмпункт. Возможно, понадобится накладывать шов. Также обратиться за профессиональной помощью необходимо, если из раны идёт ярко-алая кровь и в течение четверти часа она не останавливается (это могут быть признаки опасного артериального кровотечения). Поехать в больницу стоит и тогда, когда рана расположена на лице или другом открытом месте – ведь, заживая самостоятельно, она может оставить на память о себе грубый шрам. Лучше уж пусть врач её аккуратно зашьёт или хотя бы скрепит края специальным пластырем.

Промыть. Чтобы очистить от попавшей туда грязи. Для этого нужно промыть рану прохладной кипячёной водой. Загрязнённую кожу вокруг раны можно помыть тёплой водой с мылом, избегая попадания мыла на повреждённую поверхность. Но если рана очень сильно загрязнена или получена ржавым гвоздём или другим грязным предметом, нужно всё-таки показаться врачу и на всякий случай сделать прививку от столбняка (если с момента последней вакцинации прошло более 10 лет).

Продезинфицировать. Это не лишняя предосторожность, а насущная необходимость. Сделать так нужно для того, чтобы к ране не присоединилась инфекция, и она дальше нормально заживала. Для этого требуется обработать рану антисептиком. Жалеть средство не нужно – надо смело лить его на рану прямо из бутылки.

Остановить кровь. Если рана большая, понадобятся жгут и давящая повязка, а если не очень значительная, достаточно просто приложить к ней чистую салфетку и надавить на это место пальцем и немного подержать. Также остановить кровь помогут лист крапивы или подорожника (сначала их нужно немного отбить кухонным молоточком или хотя бы пожевать). Лист крапивы надо прикладывать нижней стороной к больному месту.

Закрыть. Рану следует аккуратно промокнуть стерильной марлевой повязкой, после чего закрыть чистой салфеткой. Повязку нужно накладывать аккуратно и плотно, чтобы не сползала. Но не переусердствуйте: слишком тугое бинтование вызывает нарушение кровообращения и отёк мягких тканей. Для лучшей фиксации поверх повязки можно надеть эластичный сетчатый бинт. В отличие от раны ссадина заживёт лучше и быстрее на свежем воздухе, если её оставить открытой. Но если ссадина имеет значительный размер, необходимо всё-таки наложить повязку.

Менять повязки. Обычные повязки меняют 1–2 раза в день. Делать это нужно очень осторожно, ни в коем случае не рывком, чтобы не травмировать рану. Если повязка прилипла, её можно размочить, налив сверху раствор перекиси водорода или просто кипячёную воду.

Сегодня в аптеках продаются специальные сухие стерильные салфетки, уже пропитанные антисептиком. Их нужно намочить в воде и наложить на рану. Благодаря липким краям они надёжно фиксируются, но при этом не прилипают к ране. Такие изделия можно менять реже – каждые 2–3 дня (но только если повязка не съезжает, остаётся сухой и не издаёт подозрительного запаха).

Наносить гели и мази. Пока рана влажная, на неё можно наносить средства для заживления только в виде геля или спрея – жирная мазь лишь помешает процессу. А вот когда ранка подсохнет, понадобится мазь. Но если со временем ранка начала краснеть, гореть, пульсировать, опухать и стала болеть сильнее или на ней появился гнойный налёт, значит, присоединилась инфекция, и тогда требуется показаться врачу для назначения антибиотика.

Нажмите для увеличения

Чем помазать разбитые коленки ребенку — этим вопросом приходилось задаваться всем родителям, но иногда свои колени повреждают и взрослые. Практически при любом падении можно поранить колени, но если помазать их хорошим средством, они быстро заживут без следов и шрамов.

Сложности в лечении разбитых коленей

Спросив в аптеке, и чем мазать разбитые коленки чтобы не осталось шрама, вам посоветуют множество средств наружного применения, но не все они одинаково эффективны. Сложность в лечении этих мест на теле заключается в их долгом заживании из-за месторасположения. Возникающие на ссадинах подсыхающие корочки трескаются при подвижности, в результате чего ранка обнажается и кровоточит. Корки все больше нарастают, а после их отпадания надолго остается потемневшее или бледное пятно.

У многих взрослых и детей есть привычка срывать корочки с разбитых коленей, в результате чего вероятность возникновения шрама возрастает. Чем же помазать разбитое колено, чтобы оно быстрее зажило и на коже не осталось следов.

Правила оказания первой помощи

Перед тем, как мазать сбитые колени ребенку или себе, нужно оказать первую помощь. Сначала или открытые ранки промывают перекисью и просушивают салфеткой. Если есть кровотечение, ранку нужно прижать и перебинтовать.

Спустя время ссадину вновь промывают перекисью или раствором марганцовки. Если повязка присохла, не отрывайте ее, а намочите, чтобы она отстала. После этого желательно обработать разбитое колено антисептиком. Это может быть Йодискин, Мирамистин или Бетадин. После этого можно помазать колени подходящей мазью и наложить повязку.

Солкосерил

Мазать ссадины на коленях, чтобы не было шрама, можно этой мазью. Она содержит вытяжку крови молодых телят, называемую учеными депротеинизированным гемодериватом. Вещество стимулирует производство коллагена, ускоряя заживление.

Продается препарат в виде геля и мази. Гель подходит для применения сразу после травмирования, создавая легкий охлаждающий эффект, обезболивая и останавливая кровотечение. Мази назначаются после образования корочки на коленках. Она обеззараживает, заживляет и не позволяет развиваться патогенным микроорганизмам.

Банеоцин

Хорошая заживляющая мазь с антибиотиком неомецином. За счет этого вещества исключается вероятность присоединения бактерий. Использовать мазь рекомендуется после подсыхания ранки и появления корочек, нанося ее до двух-трех раз в сутки тонким слоем. Пока ссадина свежая, можно использовать порошок Банеоцин.

Левомеколь

Когда возникает вопрос чем помазать разбитые коленки ребенку, многим родителям вспоминается мазь Левомеколь. Это бактерицидное и заживляющее средство способствует заживлению даже глубоких и гнойных ранок. Левомеколь — антибиотический препарат, способствующий быстрой регенерации кожных клеток.

Мазь недорогая, но невероятно эффективная. Это подтверждается множественными положительными отзывами людей, которые используют ее для лечения сбитых коленей у себя и детей. Средство наносят до 2-3 раз в сутки тонким слоем на высушенную ранку, а поверх накладывают повязку.

Ссадина на колене — очень распространенный вид травмы среди взрослых и детей. Получить ее можно во время игры на улице, занятий спортом, да и просто в быту или на производстве при неосторожном движении.

Чем опасна ссадина на колене

Несмотря на то, что при ссадинах повреждаются только верхние слои кожных покровов, заживление часто происходит довольно медленно.

Дело в том, что коленный сустав очень подвижен, поэтому корочка, покрывающая ранку, раскалывается при движениях, а из раневой поверхности вновь начинает выделяться сукровица или кровь. Если постоянно сдирать корочку, существует большая вероятность, что ссадина на коленке превратится в заметный рубец, который будет отличаться по цвету от окружающей кожи.

Но косметический дефект — это не единственная неприятность, к которой может привести даже самая небольшая ранка.

Если не знать, чем лечить ссадины на коленках, раневая поверхность может инфицироваться. Происходит это при попадании в нее гноеродных микробов.

При наличии местного воспалительного процесса заживление существенно замедляется, также существует риск распространения инфекции вплоть до возникновения сепсиса.

Признаки ссадин

Ссадина на колене сопровождается ощущением боли и жжения. Также отмечается небольшое кровотечение, интенсивность которого зависит от глубины повреждения.

Если у вас поднялась общая температура тела, ухудшилось самочувствие, желательно обратиться к врачу. Дело в том, что при загрязнении раневой поверхности возможно возникновение анаэробной инфекции.
Самым опасным осложнением может быть столбняк, возбудитель которого существует в форме спор и может попасть даже в самую маленькую открытую ранку.

Как быстро вылечить ссадину на колене

Многих интересует вопрос, чем лучше мазать ссадины на коленях. Для быстрого восстановления поврежденных участков кожи лучше всего применять ранозаживляющие препараты, но перед этим ранку необходимо грамотно обработать:

• промойте ссадину чистой водой с мылом
  , чтобы удалить грязь и часть попавших в раневую поверхность микробов. Нельзя тереть свежую ссадину носовым платком или влажными салфетками, так как есть риск занесения инфекции;
• выполните антисептическую обработку раствором перекиси водорода или марганцовки.
  Теперь промокните рану чистой салфеткой, чтобы подсушить, но не используйте для этих целей вату, ведь ее волокна могут остаться в ранке, что впоследствии может привести к воспалительному процессу;
• края раневой поверхности можно обработать раствором йода или бриллиантовой зелени
  , но ни в коем случае не наносите эти препараты на саму рану, чтобы не спровоцировать ожог;
• наложите на ранку стерильную повязку
  или, если ссадина совсем маленькая, бактерицидный пластырь
  . Если во время смены повязки вы заметите, что она прилипла к ранке, не стоит отдирать ее силой. Оставьте повязку еще на некоторое время, вскоре вы легко сможете ее удалить вместе с корочкой;
• после этого вы можете воспользоваться одним из способов, как быстро заживить ссадины на коленях — регулярно мазать их ранозаживляющим кремом.
  Лучше всего использовать препараты на натуральной основе, которые не вызовут аллергической реакции и помогут быстро избавиться от ранки. Такие средства стимулируют регенерацию тканей, а также не позволяют корочкам чрезмерно затвердевать и трескаться.

Говоря о том, чем лучше мазать ссадину на колене, можно упомянуть и некоторые народные средства, которые доступны практически всем. К примеру, после первичной антисептической обработки можно помазать ранку медом, целебные свойства которого известны испокон веков.

А если у вас на подоконнике растет алоэ, приложите к раневой поверхности его свежий лист.

Для промывания раны можно приготовить отвар календулы, эвкалипта, тысячелистника или других лекарственных трав с противовоспалительным эффектом.

Чем мазать ссадины на коленях

Ускорить заживление ссадин на коленях вам поможет крем Астродерм. Он разработан специально для быстрого лечения различных повреждений кожи: царапин, ссадин, ожогов. В состав средства входят только натуральные компоненты:

• винилин
  — вещество с обезболивающим, противовоспалительным и обволакивающим действием;
• экстракты целебных растений календулы и тысячелистника
  — обладают бактерицидным действием, способствуют скорейшему заживлению ран и порезов на коже;
• Д-пантенол
  — способствует нормализации клеточного метаболизма, а также увеличению прочности волокон коллагена;
• витамин Е
  — ускоряет регенерацию тканей кожных покровов;
• аллантоин
  — вещество с ранозаживляющим, антисептическим и увлажняющим действием.

Крем легко наносится, компоненты, входящие в его состав, эффективно снимают болевые ощущения и признаки воспаления.
Производитель точно знает, как быстро избавиться от ссадины на коленке и рекомендует препарат всем, кто столкнулся с этой неприятностью. Наносить средство необходимо дважды в день на поврежденные участки кожного покрова.

Как заживает ссадина на колене

Процесс заживления ссадин включает четыре стадии:

• начальная стадия при небольших царапинах и ссадинах продолжается несколько часов, при более обширных повреждениях — примерно сутки. На этом этапе влажная поверхность ранки начинает подсыхать;
• затем образуется корочка, которая постепенно приподнимается над уровнем кожи. Такая корочка — это не что иное, как некротизированное дно ссадины с подсохшей кровью и лимфой;
• на следующей стадии начинается процесс эпителизации под корочкой. Примерно на третьи-четвертые сутки корочка самостоятельно начинает отслаиваться и отпадает;
• наконец, от ссадины остается только гладкое розоватое пятнышко, которое совсем скоро полностью исчезает.

Если точно знать, как лечить ссадину на коленке, процесс ее заживления не затянется надолго.

Синяки
возникают при ушибах, когда кожные покровы целы, то повреждены мелкие сосуды, происходит внутритканевое кровоизлияние. После ушиба нужно как можно скорее приложить лед или холодный компресс, чтобы остановить разрастание места образования синяка. Если синяк или гематома
слишком велик, то иногда требуется хирургическое вмешательство, чтобы извлечь скопившуюся жидкость. При обычных синяках достаточно холодного компресса. Через день, для более быстрого рассасывания гематомы, нужно нанести на нее йодную сеточку или смазать кремом содержащим арнику, рутин, гепарин. Йодная сеточка подходит для любой части тела, кроме фингала под глазом, остальное пригодно и для лица

2
шаг

Неглубокие ссадины
возникают при повреждении кожного покрова. Их следует промыть теплой водой с мылом, удалить попавшую на поврежденную поверхность грязь. При неглубоких ссадинах подойдет перекись водорода, слабый марганцевый раствор бледно-розового цвета. Далее ссадины обрабатывают зеленкой, банеоцином , или другим препаратом подобного действия. Если ссадины не глубокие, то лучше оставить их открытыми, чтобы был доступ воздуха. Так они быстрее заживут.

3
шаг

Глубокие ссадины
также следует обработать раствором марганцовки, только более крепким, можно использовать раствор фурацилина, также подойдет использование банеоцина, который содержит комбинацию из антибиотиков и является бактерицидным препаратом, при этом подходит для использования даже грудничкам. Далее наложить марлевую повязку из стерильных материалов на несколько дней, пока ссадины не начнут подживать. Повязку следует менять не меньше, чем раз в 2 дня. При первичной обработке повреждения обратите внимание не остались ли в ране частички инородных тел (стекло, занозы и др.). В таком случае лучше обратиться в травмпункт, чтобы очистить рану. Наблюдайте, чтобы не произошло загноения раны. Для лучшего заживления можно продолжать использовать банеоцин или мазь левомиколь .

4
шаг

При значительной площади повреждения кожных покровов или достаточно глубоких ранах срочно обратитесь в травмпункт
. Там окажут квалифицированную помощь, обработают рану по всем правилам и сделают противостолбнячный укол
, который необходим, чтобы избежать такой неприятности как столбняк (столбняк – это острое инфекционное заболевание, вызывающее поражение нервной системы, судороги и тяжелые осложнения).

Ссадины на коже появляются при травмировании мягких тканей. Такие ранки часто образуются у маленьких детей: малыши ведут активный образ жизни, много бегают и нередко падают, сдирая коленки. Даже неглубокие повреждения без своевременной дезинфекции могут инфицироваться и долго заживать. Еще одна причина медленной регенерации – расположение травмы на сгибе сустава: при постоянном движении кожа трескается. Свежие ссадины на коленях нужно очищать от загрязнений и обрабатывать антисептиками, при глубоких ранах следует наложить повязку.

При ударе конечности о твердую поверхность разрываются поверхностные слои кожи, обычно повреждение распространяется не дальше сосочкового слоя. Спровоцировать образование травмы может падение, удар. Человек чувствует резкую боль, жжение в колене, может возникать кровотечение различной интенсивности, через один-два часа дерма отекает. Степень клинических проявлений зависит от глубины ссадины.

Повреждения необходимо быстро обработать, иначе может развиться воспалительный процесс, нагноение.

В запущенных случаях и при несоблюдении правил гигиены, антисептики на коленке образуется бактериальная язва, ее заживление происходит долго, пациентам назначают прием антибиотиков, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Этапы заживления ссадин

Сразу после получения травмы происходит разрыв поверхностных тканей, дно раны влажное, расположено ниже уровня окружающей кожи. В организме включается защитная реакция, на месте повреждения образуется кровяной сгусток, незначительное воспаление, отечность. Это необходимо для борьбы с патогенными микроорганизмами.

Через 2–3 часа основание начинает подсыхать, сверху формируется корочка, состоящая из отмершего эпителия. На вторые сутки она незначительно возвышается над здоровой дермой, на 5-е по краям ссадины начинается процесс регенерации. Кровяной тромб постепенно замещается эпителиальными клетками.

Через неделю рана затягивается, корка отпадает, под ней остается гладкое розовое пятно. При длительном пребывании на солнце этот участок быстро пигментируется и приобретает бронзовый оттенок. Процесс регенерации полностью заканчивается через 14–30 дней.

Обратите внимание! Скорость регенерации тканей зависит от глубины ссадины, соблюдения режима гигиены, дезинфекции, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и от того, правильно ли была оказана первая помощь.

Если во время заживления раны на поверхности колена ребенок постоянно сдирает верхний слой, то впоследствии на месте ссадины может остаться рубец, шрам, присоединиться бактериальная инфекция, сопровождающаяся воспалением, ухудшением общего самочувствия.

Лечение ссадин на коленке

Если в результате травмы или падения появилась рана, необходимо очистить ее от земли, пыли и остановить кровь.

Нельзя тереть очаг поражения платком или салфеткой.

Чтобы не образовался сильный отек, быстрее прекратилось кровотечение, к ране прикладывают холодный компресс. Когда поврежден глубокий слой дермы, обильно идет кровь, следует наложить тугую повязку и обратиться к врачу.

Медицинские препараты

После удаления загрязнений ссадину на коленке нужно промыть антисептическими растворами. Хорошо уничтожает бактерии перекись водорода 3%, перманганат калия, Фурацилин, Хлоргексидин. После процедуры коже дают подсохнуть естествен?