Рука не разгибается в локтевом суставе
В быту, когда употребляют слово «локоть», люди подразумевают локтевой сустав, который соединяет плечо с предплечьем. Но не все знают, что это сложное сочленение, состоящее из трех суставов (плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого), заключенных в одну суставную капсулу. Образуют их три кости: плечевая, локтевая и лучевая.
Благодаря своему сложному строению локоть является подвижным соединением, позволяющим руке сгибаться и разгибаться. В этом суставе можно вращать предплечье и разворачивать его наружу и внутрь. Однако в силу ряда причин его подвижность ограничивается. Например, может наблюдаться такое явление, когда не разгибается рука в локте до конца. В этом случае речь идет о контрактуре сустава.
Строение локтевого сустава
Что означает этот термин?
Не нужно понимать под контрактурой положение, когда локоть исключительно не разгибается. Иногда рука выпрямляется, однако возникают проблемы с движением в других направлениях.
Контрактура — это любая ограниченность подвижности сочленения. Нередко она сопровождается деформацией сустава, его отеканием и болью.
Если классифицировать патологию по типам ограничения движения, можно выделить несколько ее видов:
- сгибательный;
- разгибательный;
- пронационный;
- супинационный и т. д.
Первый вид является наиболее распространенным. Проявляется сложностями при попытке разогнуть руку или полной невозможностью совершить это движение.
Сгибательная контрактура диагностируется, когда рука полностью не разгибается
Различают четыре степени поражения сустава:
- При первой степени ограничение незначительно, поскольку человек способен осуществить разгибание руки не меньше, чем на 170°.
- Если она разгибается в диапазоне 130°–170°, диагностируется вторая степень контрактуры.
- При следующей степени разгибание возможно в пределах 90°–130°.
- При самой тяжелой степени патологии угол разгибания не превышает 90°.
Далее ознакомимся с возможными причинами недуга.
Причины контрактуры
Причин, вызывающих это патологическое состояние, достаточно много. Разделить их можно условно на две большие группы: травмы и заболевания (врожденные и приобретенные).
Травмы
Повреждения, приводящие к патологии:
- Ушиб — наиболее часто встречающаяся травма. Обычно ему подвергаются локтевой отросток, околосуставные ткани, мыщелок плеча, локтевой нерв.
- Частичные или полные разрывы связок.
- Различные вывихи костей, формирующих сустав.
К травмам также относят и переломы, которые чаще всего затрагивают внутренний сустав локтевой кости.
Перелом локтя в результате падения на него
Признаки повреждения
О травме первой сигнализирует острая сильная боль в момент повреждения локтя. Затем травмированное место начинает отекать, меняется цвет кожи. Крайне болезненны любые попытки подвигать поврежденной конечностью. Не исключается патологическая подвижность. Возможно онемение предплечья, кисти и пальцев. При переломе обломки кости могут отчетливо выступать под кожей.
Последствия переломов и ушибов
После травмы может развиться иммобилизационная контрактура:
- Из-за механических препятствий, если не проводилась репозиция (сопоставление костных обломков для их оптимального сращения) либо она была сделана не лучшим образом. В обоих случаях кости сращиваются неправильно, подвижность в суставе ограничивается.
- Если после разрывов связок или околосуставной сумки образовались рубцы.
- Когда человек после перелома вынужден в течение длительного времени носить гипсовую повязку.
- Если был поврежден головной мозг.
Реже страдает подвижность после колотых и резаных травм околосуставных мышц.
Заболевания
Причина нарушения подвижности может лежать во врожденных:
- Косорукости. Различают два типа патологии (локтевую и лучевую). В первом случае отсутствует или недоразвита кость локтевая, во втором — лучевая. Чаще наблюдается последний тип патологии.
- Вывихе головки лучевой кости.
- Синостозе, представляющем собой сращение локтевой и лучевой костей.
Врожденные костные аномалии сопровождаются нарушениями в развитии мышц, сухожилий и связок, обслуживающих соответствующие кости.
Два вида эпикондилита
Приобретенные болезни
Нередко факторами, обуславливающими развитие стилоидита, являются:
- Излишняя физическая нагрузка. Одной из болезней такого характера является эпикондилит — «локоть теннисиста». Из-за постоянных перегрузок мышц предплечья начинается воспалительный процесс в местах крепления мышц к костям.
- Длительные однообразные движения, которые человек вынужден выполнять в ходе той или иной производственной деятельности. Воспаляются сухожилия, которые крепятся к шиловидному или локтевому отросткам.
- Бурсит или воспаление суставной сумки, негативно влияющие на объем движений в суставе.
- Различные формы артрита. При этой болезни, которая может вызываться множеством причин, от воспаления страдают практически все суставные структуры (синовиальная оболочка, капсула, хрящ и другие).
К приобретенным патологиям также относят артроз — хроническое заболевание, приводящее к дегенеративным изменениям в суставе.
Диагностика
Если трудно или невозможно разогнуть руку в локте, не следует заниматься лечением народными средствами в домашних условиях. В интернете можно обнаружить великое множество подобных средств и рецептов. Однако далеко не все из них являются корректными с медицинской точки зрения. Кроме того, двигательные аномалии в локте возникают в результате воздействия различных факторов. Следовательно, в каждом отдельном случае требуется свой подход к лечению.
Как лечить, должен решить специалист. К каким врачам необходимо обращаться? Поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение травматолог, ортопед, невролог и ревматолог:
- Диагностика начинается с выслушивания жалоб пациента, осмотра больного локтя и исследования его с помощью пальцев. Врач выясняет, перенес ли человек травмы, болезни, в течение какого времени развивается патология, какими ощущениями она сопровождается и т. д.
- На следующем этапе пациент направляется на сдачу общего и биохимического анализов крови. Общий анализ по уровню лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов позволяет определить силу воспалительного процесса в организме. Второй вид анализа дает информацию о наличии артрита, поражения внутренних органов, обменных нарушений.
- При необходимости может быть взята на анализ синовиальная жидкость из полости сустава.
- Обязательным является рентген поврежденного сочленения, позволяющий выявить его аномалии.
Рентгенография локтевого соединения
Для уточнения диагноза могут применяться такие инструментальные методы обследования, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и ультразвуковое исследование.
Терапия
Методы лечения зависят от поставленного диагноза:
- При необходимости может быть проведена иммобилизация локтя.
- В случае сильной боли делают блокаду сустава.
- Для снятия воспаления и купирования болевого синдрома прописываются нестероидные противовоспалительные средства.
- Активно используются физиотерапевтические процедуры (массаж, разные способы вытяжения, механотерапия и т. д.).
- Хирургическое вмешательство практикуется, когда неправильно срослись костные фрагменты или образовались грубые рубцы, которые препятствуют свободному движению. Характер операции определяется видом и тяжестью патологии. В особо тяжелых случаях практикуют эндопротезирование сустава.
В восстановительный период будут полезны регулярные тренировки сустава. Комплекс упражнений подберет специалист по лечебной физкультуре.
Даже при незначительных проблемах с движениями в локте не следует медлить с визитом в медицинское учреждение. Промедление может обернуться деградацией сустава с сопутствующим ухудшением качества жизни.
Более подробную информацию об анатомии локтя можно получить из видео:
Об упражнениях при эпикондилите локтя можно узнать, просмотрев следующее видео:
Источник
Боли в локтевом суставе могут возникнуть у людей любой возрастной категории. Во время движений верхней конечности на этот сустав приходится большая часть нагрузки. При чрезмерных нагрузках на локоть могут развиться различные патологии фиброзной и мышечной тканей. Повреждения локтя образовываются в результате механического воздействия, падения, интенсивных нагрузок на верхние конечности (спорт, тяжелая физическая работа).
Локтевой сустав – это подвижное сочленение плечевой, локтевой и лучевой костей, которое обеспечивает движение рукой: сгибание, разгибание, повороты наружу и внутрь.
После получения травмы локтя необходимо обратиться к специалисту. В запущенных случаях рука не разгибается в локтевом суставе из-за развития патологий: остеоартроза, бурсита, артрита, тендинита и других.
Почему не разгибается рука
Факторов, почему рука не сгибается в локтевом суставе, множество, и необходима точная диагностика для выяснения причины поражения локтя. Болевой синдром и потеря подвижности в суставе могут быть спровоцированы:
- Остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника. Подвижность руки сохраняется. Болевой синдром охватывает всю руку, начинается от шеи или лопаток до кисти.
- Эпикондилитом – патологией, возникающей в результате больших нагрузок или травмы. Боль возникает при попытке поднять или перенести что-то тяжелое, а также при вращательных движениях. Сгибание и разгибание конечности дискомфорта обычно не доставляет. Визуально изменений на наблюдается, при пальпации болезненность в зоне мыщелков.
- Артрозом, который представляет собой следствие травмы, дисбаланса в гормональной системе или осложнение после артрита. Боль не сильная и возникает при сгибании и разгибании руки. Движения верхней конечности могут сопровождаться хрустом. Костная ткань деформируется, образуются наросты контрактуры. В запущенных случаях рука не разгибается в локте до конца.
- Артритом – воспалительным заболеванием суставов. Болевой синдром при движении и в покое ярко выражен. Локоть отекает, наблюдается гипертермия воспаленной области, изменение цвета кожных покровов.
- Бурситом – развивается на фоне артрита и поражает синовиальную сумку локтевого отростка. Визуально заметен отек на задней части локтевого сгиба.
- Тендинитом – воспалительные поражения фиброзных тканей.
Причинами потери подвижности локтевого сустава могут быть также растяжения и вывихи локтя.
Во время интенсивных тренировок или поднятия тяжестей может произойти надрыв сухожилия. Появляется небольшой кровоподтек и воспаление. В процессе восстановления фиброзной ткани может произойти ее замещение на более жесткую. Связка теряет гибкость вот почему не разгибается рука в локте.
Патологические процессы в хрящевой ткани распространяются на близлежащие соединительные и мышечные ткани. Происходят деструктивные изменения тканей. В результате руки не сгибаются в локтях, и попытки насильно довести движение до конца сопровождаются сильной болью.
При постоянных нагрузках на кисти рук может развиться такая патология, как туннельный синдром. Вначале болевой синдром возникает в запястье, если не предпринять мер по лечению, болезнь распространяется и захватывает область локтевого сустава.
При появлении болей в области локтевого сустава необходимо обратиться к специалисту для выявления причины и прохождения соответствующего лечения.
Как определить причину болей
Для выявления причины, почему локтевой сустав не разгибается и не сгибается до конца, необходимо пройти обследование. Врач проводит первичный осмотр. При наличии инфекционного воспаления фиброзных тканей локоть бывает увеличен, кожный покров на ощупь горячий, при пальпации наблюдается усиление болей.
Для уточнения диагноза делается общий анализ крови, позволяющий также определить наличие инфекций (стафилококков, стрептококков и других). Пациент должен пройти консультацию у невролога. При наличии остеохондроза возможны ущемления нервов. При запущенном остеохондрозе локтевой сустав не сгибается только на одной руке. Проводятся специфические тесты и ревматические пробы.
Рентгеноскопию делают в трех проекциях. Рентгеновские снимки позволяют увидеть наличие дегенеративных изменений фиброзной и костной тканей, наличие переломов, трещин или вывихов костей. Для исследования мягких тканей проводится КТ, МРТ. При наличии жгучих болей делается ЭКГ.
При переломах верхняя конечность иммобилизуется гипсовой повязкой в полусогнутом состоянии. Локоть после перелома теряет свою анатомическую подвижность, не разгибается до конца, так как мышцы, находясь в неподвижном состоянии в течение нескольких недель, сокращаются. После процедур массажа и разработки сустава подвижность возвращается.
После выявления причины возникновения болей в локте назначается лечение.
Методы и возможности лечения
Как лечить локоть, определяет врач, основываясь на данных диагностики. Большинство заболеваний локтевого сустава проходит под воздействием консервативной терапии. Прежде всего исключают нагрузку на сустав.
Если болевой синдром возник в результате травмы, конечность иммобилизуют мягкой повязкой или накладывают гипсовую лонгету. При наличии воспалительных процессов лечение направлено на их устранение.
Деформации хрящевых тканей, при которых локоть не разгибается до конца, излечиваются специальными комплексами упражнений, длительным массажем и иглоукалыванием. Когда локоть не разгибается до конца, хорошо помогает мануальная терапия. В особо запущенных случаях проводится операция.
Лечебные мероприятия заключаются в:
- купировании болевого синдрома обезболивающими мазями или гелями, при сильных болях делаются инъекции,
- медикаментозном лечении – включает в себя антибактериальные препараты, средства, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы), сосудорасширяющие препараты,
- устранении причины сдавления нервов,
- мануальной терапии,
- иглотерапии,
- лечебном массаже,
- физиотерапевтических процедурах,
- лечебной гимнастике,
- плавании.
Больному необходимо принимать витаминные комплексы, препараты с коллагеном и хондропротекторы.
Для профилактики появления боли в локтевом суставе нужно избегать интенсивных нагрузок, обогатить рацион витаминами и необходимыми элементами, по возможности заниматься спортом.
Источник
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Руки человека каждый день испытывают большие нагрузки. Подвижные части суставов, и соединительная ткань принимают активное участие в любом движении. Если не разгибается локоть, то пострадала какая-то часть сложного сочленения.
Почему может не разгибаться локоть?
Локтевой сустав образован тремя костями, соединенными синовиальной сумкой. Кости окружены хрящами, мышцами и сухожилиями, обеспечивающими защиту и подвижность верхней конечности.
Если локоть не разгибается до конца, то основной причиной явления выступает механическое повреждение сустава, в результате которого образовалась трещина или перелом, или другой вид повреждения:
- разрыв связок, при котором страдают мышцы разгибатели предплечья;
- вывих локтевой кости;
- перелом;
- ущемление нерва на одной или обеих руках.
Тяжело полностью сгибать и разгибать руку до конца может быть из-за тяжелой физической работы. Рука выпрямляется только в состоянии отдыха.
Сухожилия и связки обладают эластичной структурой, и практически не снабжены сосудами. Поэтому при любой, даже легкой травме, разрыв заполняется соединительной тканью, в результате чего наступает ограниченность сустава при движении.
Если вовремя не начать лечение, то на травмированных тканях образуются рубцы, влияющие на нормальную подвижность руки. Другими причинами, из-за которых не сгибается рука в локте, могут быть следующие патологические процессы:
- эпикондилит, внутренний или наружный;
- бурсит локтя, когда в суставной полости скапливается большое количество жидкости различной природы происхождения;
- артрит;
- артроз;
- остеохондроз.
Выявить причину и определить, почему рука не разгибается в области локтя, может врач после проведения комплексной диагностики.
Не нужно самостоятельно ставить диагноз и надеяться, что удастся избавиться от патологии без лечения и медицинской помощи. Чем раньше обратиться к врачу, и начать лечить болезнь, тем эффективнее будет результат, а на лечение не уйдет много времени.
Если же затягивать с обращением за медицинской помощью, то патологический процесс может перейти к следующей стадии или примет хроническую форму течения. В этом случае вылечить патологию будет труднее и дольше. При своевременном обращении к доктору, многие пациенты смогли бы избежать хирургического лечения.
Диагностика
Разобраться, почему рука не разгибается в локтевом суставе можно при помощи следующих диагностических процедур:
- Врач проводит сбор анамнеза, осматривая и опрашивая пациента, выполняет пальпацию проблемного участка, наблюдает, как согнута конечность, под каким углом может полностью разогнуться.
- Доктор обращает внимание на описываемые симптомы, чтобы исключить инфекционную природу явления, при котором страдает хрящевая ткань.
- Каждое суставное заболевание проявляется определенной симптоматикой, поэтому важно выслушать пациента. К примеру, при остеохондрозе тяжело или невозможно разогнуть руку до конца.
- Важно определить характер боли при сгибании и разгибании руки, а также момент наступления болевых ощущений.
- Назначается рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом и посмотреть в каком состоянии находится хрящевая ткань.
- Томографическое исследование необходимо для осмотра мягких суставных тканей.
Если в процессе диагностики необходимо рассмотреть общее состояние локтевого сустава, то назначается артроскопия. Методика артроскопии одновременно является диагностическим и лечебным методом.
В суставной полости делают небольшой надрез, через который вводят специальный прибор, позволяющий оценить состояние суставных тканей. При необходимости в процессе диагностического мероприятия можно сразу устранить проблемы и ввести нужные лекарства.
При введении артроскопа можно установить причину, почему в области локтя не сгибается рука, и одновременно восстановить поврежденные связки и хрящевую ткань.
Лечение
Задачей лечения, когда выявлена причина, почему в районе локтевого сустава не сгибается и не разгибается рука, является устранение провоцирующего явление фактора.
Многие суставные заболевания, при которых тяжело согнуть и разогнуть руку, или эти движения становятся невозможными, можно лечить консервативным образом.
Методика лечения зависит от причины и вида выявленного заболевания, а также от тяжести течения патологического процесса. В каждом случае лечение будет индивидуальным, как и подбор медикаментозной терапии.
Консервативное лечение состоит из следующих мероприятий:
- Медикаментозная терапия, состоящая из препаратов разных категорий для наружного, внутреннего или инъекционного применения.
- Физиотерапевтические сеансы, назначаемые на разных этапах комплексного лечения.
- Лечить процесс можно лечебными физическими упражнениями. Курс ЛФК подбирается индивидуально, и нагрузка всегда увеличивается постепенно.
- Массаж.
- Домашние назначения.
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…
Успешное лечение возможно только при соблюдении всех врачебных назначений.
Медикаментозная терапия при различных суставных заболеваниях обычно начинается с курса нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие. Нестерориды могут приниматься в таблетированном виде или в виде мазей и гелей.
Если диагностировано воспаление локтевого сустава, имеющее инфекционную природу развития, то назначаются антибактериальные препараты.
Гормональные средства из категории кортикостероидов назначаются в случае, когда нестероидные лекарственные составы не оказали желаемого воздействия. Гормональные медикаменты обычно вводят уколами прямо в воспалившуюся суставную полость. После кортикостероидных уколов быстро наступает улучшение, уходят симптомы суставного воспаления, восстанавливается подвижность руки.
Бывает, когда пациент жалуется на невозможность полностью согнуть или разогнуть руку, показано хирургическое лечение. В зависимости от диагноза могут проводиться следующие виды операций:
- при бурсите выполняется пункция. Это откачивание шприцом скопившейся в суставной полости жидкости. Во время пункции проводят забор жидкости для анализа. По составу жидкости определяют и категорию медикаментов для последующего лечения сустава;
- рука может не сгибаться из-за неправильного сращения костной ткани после механической травмы. Если обращение к врачу своевременное, то проводят восстановление правильного положения костей. В запущенных состояниях предлагается консервативное лечение с регулярными физиотерапевтическими сеансами;
- если рука не сгибается по причине инфекционного течения бурсита, то выполняется полное удаление воспаленной бурсы. Операция выполняется методом иссечения воспаленных тканей.
Если при диагностике выявлено защемление локтевого нерва, и рука перестала сгибаться по этой причине, то хирург направит к неврологу для дополнительной консультации. Так может развиваться туннельный синдром при невропатии нерва.
Длительное нахождение руки в полусогнутом состоянии приводит к мышечным спазмам и последующей атрофии мышечной ткани. Устранить такое явление сложно, и лечение отнимет достаточное количество времени. Поэтому при любом проявлении дискомфорта в локтевом суставе нужно быстрее обратиться к врачу.
Как забыть о болях в суставах навсегда?
Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:
- постоянные ноющие и острые боли;
- невозможность комфортно и легко передвигаться;
- постоянное напряжение мышц спины;
- неприятный хруст и щелканье в суставах;
- резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
- невозможность долго сидеть в одной позе.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…
Источник