Ротвейлер болезнь тазобедренного сустава

Ротвейлеры создают впечатление мощи и крепости, однако, большая масса тела приводит к чрезмерной нагрузке на опорно-двигательный аппарат, инициируя дегенеративные изменения в суставах и воспаление. Резкие прыжки, удары и падения опасны для таких тяжелых собак, но, с другой стороны, отсутствие тренинга и гиподинамия чреваты ослаблением мышечного корсета и уязвимостью суставных сочленений.

Ситуация ухудшается бесконтрольным разведением и близкородственным скрещиванием без учета накопления в кровных линиях «генетического мусора», приводящего к врожденным патологиям у потомства.

Артрит

Ротвейлеры, как и другие крупные породы, склонны к так называемому функциональному артриту. Структурные, биохимические и биомеханические изменения в хрящевой ткани приводят к размягчению, изъязвлению и истончению суставных хрящей. Под действием патологического трения костей одна об другую суставный хрящ разрушается еще сильнее, приводя к:

• снижению активности;
• боли и хромоте;
• щелкающему звуку или хрусту при движении;
• вынужденной позе со щажением пораженной конечности;
• атрофии мышц;
• потере подвижности в сочленении вплоть до анкилоза.

Нарушение метаболизма хрящевой ткани усугубляется:

• плохой наследственностью;
• нерациональным кормлением;
• чрезмерной физической нагрузкой или, напротив, недостаточным моционом.

В группу риска входят спортивные и рабочие собаки, испытывающие чрезмерные физические нагрузки, а также пожилые и ожиревшие животные с гиподинамией.

Недостаток минеральных веществ и их дисбаланс способствует развитию метаболического артрита. В частности, у щенков и взрослых собак при нарушении фосфорно-кальциевого обмена и недостатке витамина D наблюдается остеодистрофия и полиартрит, характеризующийся размягчением, истончением и деформацией костей.

К травматическому артриту приводят механические повреждения суставов (ушибы, растяжения, вывихи, ранения).

В качестве поддерживающей терапии при функциональном артрите показаны:

• нормализация и контроль веса для снижения нагрузки на суставы;
• полноценный рацион с введением витаминно-минеральных комплексов, L-аминокислот и омега-3 жирных кислот;
• массаж, физиотерапия и специальные фитнес-программы;
• регулярный умеренный тренинг, включающий вышагивание на поводке и плавание, с недопущением бега, прыжков и активных игр;
• нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома;
• курсы хондропротекторов (гиалуроновая кислота, глюкозамин, хондроитин, метил-сульфонил-метан) для замедления распада хрящевой ткани и активации ее регенерации.

При травматических артритах животному предоставляют покой и стабилизирующие повязки, вводят обезболивающие и противовоспалительные средства. Хорошие результаты дает новокаиновая блокада, а также внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Артроз (деформирующий остеоартроз)

Данная суставная патология затрагивают крупные суставы (тазобедренный, плечелопаточный, коленный, локтевой) характеризуется длительным хроническим течением и приводит к разрушению хряща, деформации костей и функциональной недостаточности конечности.

Для артроза характерно 3 стадии. Начало болезни оказывается бессимптомным – лишь на рентгенограмме можно наблюдать небольшие разрастания костной ткани по краям сустава. По мере развития патологии наблюдается усиление следующих симптомов:

• хромота разной степени;
• сухой приглушенный хруст при движении
• снижение мышечного тонуса;
• вынужденная поза и щажение больной конечности вплоть до удержания ее на весу;
• неуверенная походка, сложности с переменой положения тела;
• неспособность сохранять статическую позу стоя и переминание с ноги на ногу;
• тугоподвижность в суставе;
• изменение контуров пораженной области, заметное визуально и пальпаторно.

Рентгеновский снимок 2-ой стадии артроза выявляет сужение суставной щели, многочисленные бугорчатые наросты на хряще (остеофиты) и структурные изменения суставных участков трубчатых костей (эпифизов). Финальная стадия болезни характеризуется разрушением сустава, срастанием костных поверхностей и полной неподвижностью.

Толчком к развитию болезни могут стать:

• метаболические нарушения;
• эндокринные расстройства;
• недостаток макро- и микроэлементов (про проблемы с обменом веществ);
• возрастные изменения;
• ожирение;
• травмы;
• плохие условия содержания, в частности – общее переохлаждение и длительное лежание в вольере на бетонных полах;
• генетическая предрасположенность, в частности – дисплазия сустава.

В качестве поддерживающей терапии при артрозе показаны:

• редуцированная диета для снижения нагрузки на суставы;
• рацион, сбалансированный по аминокислотному составу и содержащий достаточное количество витаминов, минералов и микроэлементов;
• массаж и разработка сустава пассивными движениями;
• физиотерапия (прогревание, магнитотерапия, ультразвук);
• регулярный умеренный тренинг, включающий вышагивание на поводке, плавание и лечебный фитнес;
• введение лидазы или химиотрипсина на 0,5%-ном растворе новокаина, в целях рассасывания фиброзных разрастаний и остеофитов;
• обезболивающие и противовоспалительные средства, в частности, кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства, например, римадил;
• курсы хондропротекторов (гиалуроновая кислота, глюкозамин, хондроитин, метил-сульфонил-метан) для питания хрящей;

Собакам со 2-ой степенью артроза рекомендуется оперативное вмешательство по удалению расслаивающихся участков хряща и свободных фрагментов из полости сустава. Восстановить функциональность сустава при тяжелом артрозе может только тотальное протезирование сустава.

Дисплазия локтевого сустава (ДЛС)

ДЛС относится к суставным патологиям и может обуславливаться:

• нарушением роста лучевой и локтевой костей;
• несоответствием суставных поверхностей плече-лучелоктевого сочленения;
• аномалиями костеобразования с разрыхлением, отслоением и появлением в полости сустава свободных костно-хрящевых фрагментов.

В ходе развития ДЛС у молодняка после 6 месяцев выявляется:

• хромота разной степени;
• болевой синдром и крепитация (звук хруста) при активных и пассивных движениях в суставе;
• тугоподвижность и ограничение движений в суставе;
• дискомфорт и трудности при вставании из положения лежа;
• неспособность долго стоять;
• неуверенная походка;
• снижение физической активности;
• недоразвитие мышечной массы пояса передних конечностей.

Обычно поражаются оба сустава.

Прогрессирование болезни приводит к постепенному разрушению суставных хрящей и развитию деформирующего остеоартроза. В тяжелых случаях наблюдается искривление костей и изменение формы суставного сочленения.

Факторы, провоцирующие развитие ДЛС, основываются на наследственной предрасположенности и усиливаются чрезмерно быстрым ростом и набором веса щенков, а также травмами, содержанием на скользких полах и неправильными физическими нагрузками.

Ортопедическим диагностическим тестом на ДЛС может служить боль при развороте конечности наружу. Рентгенологическое обследование при подозрении на ДЛС делается собакам не ранее 12-месячного возраста и позволяет выявить:

• расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка плечевой кости;
• фрагментацию крючковидного отростка локтевой кости;
• фрагментацию медиального венечного отростка локтевой кости;
• несращение медиального надмыщелка локтевой кости;
• комбинированные патологии.
• медиальный компартмент синдром.

Согласно проведенным тестам, в Международной Кинологической Федерации (FCI) классифицируется 5 степеней ДЛС:

• 0 (норма);
• BL (пограничная дисплазия);
• 1 (небольшая дисплазия);
• 2 (умеренная дисплазия);
• 3 (тяжёлая дисплазия).

Поддерживающая терапия больным животным аналогична таковой при функциональном артрите.

Хирургическая коррекция при тяжелой степени ДЛС проводится традиционным и эндоскопическим методом. В стадии запущенного остеоартроза показано эндопротезирование локтевого сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава (ДТБС)

ДТБС характеризуется нарушением соответствия между суставными составляющими. Плохая биомеханика сустава приводит к неравномерной нагрузке на головку бедренной кости и вертлужную впадину, вызывая аномальное развитие этих структур, привычный подвывих и преждевременное стирание хрящей.

ДТБС затрагивает один либо оба сустава, проявляясь в разной степени, и может передаваться потомкам через 14 поколений.

Симптоматика заболевания проявляется у быстро растущих щенков в возрасте 4-6 месяцев и постепенно прогрессирует. У молодого ротвейлера наблюдается:

• потеря энергичности и подвижности;
• болевой синдром и крепитация;
• тугоподвижность в суставе;
• дискомфорт и трудности при вставании;
• хромота по опорному типу;
• неспособность долго сохранять статичную позу стоя;
• сложности с подъемом и спуском по лестнице
• неуверенная походка и вихлявость зада, хорошо заметная при движении шагом;
• скованность движений на рыси со слабым толчком задних конечностей либо передвижение короткими «кроличьими прыжками»;
• атрофия бедренных мышц.

Для диагностики ДТБС используется два метода рентгенологического обследования:

• традиционный тест OFA, обеспечивающий достоверный диагноз лишь у животных старше 1 года;
• многогранный метод PennHIP, позволяющий сделать предварительное заключение уже в 4-месячном возрасте.

Согласно проведенным тестам, в Международной Кинологической Федерации (FCI) принята следующая классификация ДТБС (5 степеней):

• норма (А1, А2);
• почти норма (В1, В2);
• умеренная дисплазия (С1, С2);
• выраженная дисплазия (D1, D2);
• тяжелая дисплазия (E1, E2).

Причины, лечение и профилактика ДТБС сходны с таковыми при дисплазии локтевого сустава (ДЛС).

Рентгенологическое обследование поголовья и выбраковка собак с ДТБС из разведения позволяет существенно снизить долю больных потомков. В свою очередь, бесконтрольные вязки увеличивают долю собак с проблемными суставами до 70% от общей численности.

Нестабильность шейных позвонков (синдром Воблера,
шейная спондилопатия)

Синдром Воблера описывает собак с двигательной дисфункцией. Этот симптом указывает на нестабильность позвонков в нижнем шейном отделе (чаще всего 6-7-й позвонки) и характерен для ротвейлеров и других крупных собак, в отличие нестабильности в атланто-эпистрофейном суставе (1-2-й шейные позвонки), наблюдающемся у карликовых пород.

Вследствие предрасположенности нижнего шейного отдела к скручиванию, происходит сужение спинномозгового канала и сдавливание спинного мозга, корешков спинномозговых нервов и питающих артерий. Зачастую болезнь длится месяцами и годами, медленно прогрессируя.

Начальная симптоматика включает в себя:

• скованность и болезненность в шее, вынужденную напряженную позу с опущенной головой и затруднённые повороты головы;
• слабость задних конечностей;
• трудности с поднятием из положения лежа;
• шаткую неровную походку с перетаскиванием лап, перекрещиванием конечностей и ассиметричными шагами;
• потерю координации движений при поворотах и хождении по лестницам.

По мере усиления ущемления/повреждения нервной ткани признаки дискоординации нарастают и распространяются на все четыре конечности вплоть до полной потери двигательной функции.

В некоторых случаях дисфункция наступает резко, с подкашиванием ног и быстрой их парализацией.

Истоки болезни кроются в генетической предрасположенности – наследственных аномалиях позвонков, часто выявляясь у быстро растущих молодых собак. Есть мнение, что избыток низкокачественного кальция с неправильной составляющей фосфора патологически влияет на рост скелета, запуская синтеза гормона кальцитонина. Причиной патологии может стать травма или деструктивные изменения в позвоночнике у пожилых ротвейлеров.

Нестабильность шейных позвонков выявляется с помощью рентгена, миелографии, КТ и МРТ.

Лечение нестабильности шейных позвонков зависит от причины и тяжести заболевания, включая:

• консервативные методики с применением стероидов и противовоспалительных нестероидных препаратов, физиотерапевтических процедур а также – ограничение подвижности проблемной зоны с помощью шейного корсета;
• хирургическое вмешательство с целью декомпрессии спинного мозга и стабилизации позвонков.

Остеосаркома

Остеосаркома считается наиболее часто встречающейся опухолью костей и в общей структуре онкологических заболеваний составляет 1-4%. Может поражать ротвейлеров разных возрастов (от 2 до 12 лет), но пик заболеваемости приходится на 7-8 лет.

Остеосаркома отличается агрессивным течением, бурным развитием симптоматики и быстрым метастазированием. Метастазы первичная костная опухоль дает преимущественно в легкие, реже – в печень, почки, сердце, кости, головной мозг.

Основными первичными симптомами является хромота и появление припухлости в области больной конечности. По мере развития патологического процесса, собака перестает пользоваться конечностью, а отек увеличивается. Поражение метастазами заметно ухудшает состояние и качество жизни.

Чаще всего остеосаркома возникает спонтанно, поражая длинные трубчатые кости конечностей, но иногда – на месте былых травм. Существует наследственная предрасположенность к болезни в отдельных кровных линиях.

Диагноз ставится на основе рентгенограммы больной конечности и морфологических исследований опухолевого очага. Для выявления метастатического поражения показан рентген грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости.

Без лечения остеосаркома заканчивается смертью через 1-3 месяца. Для продления жизни животному назначают:

• химеотерапию, подразумевающую использование препаратов, угнетающих рост опухоли и предотвращающих ее распространение;
• лучевую терапии, воздействующую гамма частицами на опухолевые клетки в первичном очаге.
• иммунотерапию, представляющую собой пересадку костного мозга от здоровых доноров.

При этом основным способом борьбы с раком кости остается оперативное вмешательство, специфика которого зависит от месторасположения опухоли, объема первичного опухолевого очага и поведения опухоли в ответ на проводимую предоперационную терапию. В легких случаях удается сохранить конечность, применяя облученные костные репланты, в тяжелых – проводится ампутация.

Операция без дополнительных лечебных манипуляций существенно не влияет на продолжительность жизни.

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС)

Разрыв ПКС может произойти как в результате травмы во время прыжка, так и по причине дегенеративных изменений связочного аппарата. Неправильная структура коленного сустава ведет к нарушению его биомеханики, частичному или полному разрыву ПКС зачастую вместе с повреждением менисков.

При разрыве ПКС наблюдается:

• заметная хромота, вплоть до полной невозможности пользоваться задней конечностью;
• отек коленного сустава и его болезненность при движениях, в связи с чем собака в положении сидя не желает сгибать пораженную конечность, отводя ее в сторону;
• выдвижение большеберцовой кости вперед относительно мыщелков бедренной кости при симуляции опорной нагрузки;
• уплотнение с внутренней стороны колена.

Хромота может спонтанно уменьшиться в течение нескольких недель, но оставленный без лечения разрыв ПКС приведет к скоропостижному разрушению сустава из-за патологической нестабильности и развитию тяжелого артроза.

Лечение патологии – исключительно хирургическое, направленное на восстановление нормальной геометрии и функции коленного сустава. Из всех известных методик отлично зарекомендовали себя TPLO, ТТА, ТТО.

Расслаивающий остеохондрит (РОХ)

В основе РОХ лежит нарушение процесса формирования костно-хрящевых структур (эндохондральной оссификации), в ходе которого суставный хрящ патологически утолщается, что  вызывает нарушение питания и некроз хондроцитов в глубинных слоях. Гибель элементов хряща приводит к образованию вертикальной щели (трещины) на границе кальцифицированных и некальцифицированных тканей. В дальнейшем даже в отсутствии экстремальных нагрузок на конечность происходит формирование хрящевого лоскута и его отрыв с выходом в суставную полость.

РОХ регистрируется у ротвейлеров на плечевой кости, голени, в локтевом или скакательном суставе.

В числе инициирующих факторов обозначены:

• наследственная предрасположенность;
• быстрый рост и набор веса у молодняка;
• нерациональное кормление;
• гормональные изменения;
• травмы.

Первые признаки болезни могут отмечаться у щенков в возрасте 5-7 месяцев, однако, зачастую РОХ не вызывает никаких симптомов вплоть до полного отрыва хрящевого лоскута. В дальнейшем развивается:

• хромота, обостряющаяся после нагрузок;
• скованность походки после отдыха и укорочение шага;
• боль при разгибании сустава и при вращательных движениях.

Развитие вторичного остеоартрита приводит к ограничению амплитуды и дискомфорту при сгибании сустава, а также звук хруста (крепитации) при проведении пассивных движений в суставе.

Диагноз ставится на основании рентгенограммы в 3-х проекциях и метода артроскопии, наиболее точно описывающее состояние пораженного сустава.

Лечение РОХ – исключительно хирургическое. Своевременная коррекция суставной структуры устраняет боль и замедляет прогресс развития вторичного остеоартроза.

Учитывая высокий процент патологий опорно-двигательного аппарата у ротвейлеров, владельцам рекомендуется строго соблюдать рекомендуемые правила кормления и моциона. Любой физический дискомфорт, травма и хромота не должны оставаться незамеченными, поскольку своевременно начатое лечение дает больше шансов на восстановление функции конечности и возвращение животного к полноценной жизни.