Ротация коленного сустава это
Мы уже знаем, что ротационные движения в коленном суставе происходят только в согнутом его положении. Однако при полном разгибании осевая ротация невозможна, так как ей препятствуют натянутые латеральные и крестообразные связки.
На схематическом изображении коленного сустава при нулевой ротации (рис. 203, вид спереди, суставные поверхности разобщены в результате чрезмерной растянутости связок) можно видеть, что крестообразные связки проходят крест-накрест, причем благодаря их наклонной ориентации они могут перекручиваться друг с другом (рис. 204). В горизонтальной плоскости (рис. 205, плоскостное изображение, мыщелки бедренной кости прозрачные) две крестообразные связки параллельны друг другу.
При внутренней ротации большеберцовой кости по отношению к бедренной (рис. 206, вид спереди) эти связки отчетливо более скрещены во фронтальной плоскости (рис. 207), в то время как в горизонтальной плоскости (рис. 208, вид сверху) их аксиальные края находятся во взаимном контакте. Таким образом, они обвиваются вокруг друг друга и растягивают друг друга, как эластичные канаты турникета. В результате этого суставные поверхности сближаются, что быстро и эффективно противодействует внутренней ротации.
При наружной ротации большеберцовой кости по отношению к бедренной (рис. 209, вид спереди) связки стремятся стать параллельными во фронтальной плоскости (рис. 210), тогда как в горизонтальной плоскости (рис. 211, вид сверху) их аксиальные края утрачивают контакт. В результате этого «турникет» расслабляется. Таким образом, наружная ротация не контролируется натяжением крестообразных связок.
Каковы последствия стабильности коленного сустава в положении стоя, к чему неизбежно приводит ротация большеберцовой кости по отношению к бедренной? При полном разгибании коленного сустава возникают следующие последствия от внутренней ротации большеберцовой кости по отношению к бедренной (рис. 212, детальный вид сверху, мыщелки бедренной кости показаны прозрачными): большеберцовая кость вращается не по окружности с центром на уровне суставной ямки между межмыщелковыми бугорками, а вокруг другого центра, отмеченного крестиком. Этот реальный центр соответствует внутренней поверхности медиального межмыщелкового бугорка. При этом когда центр ротации, отмеченный крестиком (рис. 212), не совпадает с центром сустава (белый круг), такое нецентрированное движение приводит к расслаблению задней крестообразной связки (розового цвета) и к натяжению передней крестообразной связки (зеленого цвета), натягивается и прикрепление связки к переднему рогу внутреннего мениска, который сдвигается кзади.
Связки приходят во все более плотный контакт (рис. 213, показаны изолированные связки) и все сильнее перекручиваются. Если движение будет продолжаться и дальше (рис. 214, большеберцовая кость ротирована кнутри на 180° искусственным способом), связки окончательно закрутятся, укорачиваясь и сближая большеберцовую и бедренную кости (черные стрелки). Это как раз и происходит в реальности — закручивание связок по отношению к друг другу сильно сближает суставные поверхности, что приводит к блокированию внутренней ротации. Внутренняя ротация натягивает переднюю крестообразную связку и расслабляет заднюю. Крестообразные связки предотвращают внутреннюю ротацию разогнутого колена. С другой стороны, при разогнутом коленном суставе возникают следующие последствия наружной ротации большеберцовой кости по отношению к бедренной (рис. 215, вид сверху, мыщелки прозрачны): ротация большеберцовой кости по отношению к бедренной происходит вокруг реального центра, отмеченного крестиком, и это движение (как и предыдущее, со смещенным центром) натягивает заднюю крестообразную связку (розового цвета) и расслабляет переднюю крестообразную связку (зеленого цвета). Связки стремятся стать параллельными (рис. 216), а если продолжить движение наружной ротации (рис. 217, ротация проведена только на четверть), они станут абсолютно параллельны, что позволит немного развести суставные поверхности (черные стрелки).
Крестообразные связки не ограничивают наружную ротацию разогнутого коленного сустава.
Дональд Сиокум и Роберт Л. Ларсен (Donald Siocum, Roьert L. Larsen; книга J. Bone ans Joint Surg., март 1968 г.) детально изучили ротационную стабильность согнутого коленного сустава у спортсменов, в частности у футболистов. При резком повороте в сторону, противоположную опорной конечности, коленный сустав испытывает сильнейшую наружную ротацию. Это приводит к следующим повреждениям медиальной части суставной капсулы:
- ее передняя треть особенно часто страдает, если травма сопровождается вальгизацией и наружной ротацией при сгибании в коленном суставе под углом 90°;
- ее задняя треть легко травмируется, если коленный сустав разогнут;
- ее средняя треть, куда вплетаются глубокие волокна большеберцовой коллатеральной связки, повреждается, когда травмирующая сила воздействует на коленный сустав в положении сгибания от 30° до 90°;
- если же коленный сустав согнут под прямым углом и более, передняя крестообразная связка начинает расслабляться на первых 15-20° наружной ротации, а затем опять натягивается и даже может разорваться, закрутившись вокруг аксиальной поверхности наружного мыщелка бедренной кости, если ротация будет продолжаться;
- и, наконец, благодаря соединению с большеберцовой костью через капсулу задняя половина внутреннего мениска сама по себе может помешать наружной ротации согнутого коленного сустава.
Таким образом, воздействие на согнутый коленный сустав травмирующей силы в виде вальгизации и наружной ротации может последовательно приводить к следующим повреждениям:
- повреждению большеберцовой коллатеральной связки, сначала глубоких, потом поверхностных ее волокон;
- повреждению передней крестообразной связки;
- отрыву внутреннего мениска.
«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи
Источник
Ранее уже упоминалось, что конечные градусы разгибания сочетаются с небольшой наружной ротацией, а начало сгибания всегда сопровождается некоторой внутренней ротацией. Эти ротационные движения происходят автоматически, т.е. непроизвольно.
Автоматическую ротацию можно продемонстрировать на анатомическом препарате, основанном на эксперименте Роуда (Roud):
- Две спицы проводят в горизонтальном и поперечном направлениях (рис. 257, вид сверху на разогнутый коленный сустав) через верхнюю оконечность большеберцовой кости и нижнюю часть бедренной кости. Когда коленный сустав разогнут, эти спицы параллельны друг другу.
- Если колено сгибают на 90° (рис. 258, вид сверху на согнутое колено), то заметно, что спицы больше не параллельны, в связи с наружной ротацией бедра по отношению к большеберцовой кости. Они образуют угол в 30°.
- Когда ось бедра возвращается в сагиттальную плоскость (рис. 259), спица, проходящая через большеберцовую кость, наклоняется в медиально- латеральном и переднезаднем направлениях, что говорит о внутренней ротации большеберцовой кости по отношению к бедренной. Эта спица образует угол в 20° с линией перпендикулярной оси бедренной кости. Поэтому сгибание в коленном суставе сочетается с автоматической внутренней ротацией на 20°. Разница в 10° объясняется тем фактом, что спица, проходящая через бедро, из-за физиологического вальгуса не перпендикулярна оси диафиза бедра, а образует с ней V-образный угол в 80° .
- То же самое можно проделать в обратном порядке. Исходя из положения сгибания на 90°, когда спицы расходятся (рис. 258), чтобы прийти к полному разгибанию в коленном суставе, когда спицы становятся параллельными (рис. 257). Это показывает, что разгибание в коленном суставе сопровождается автоматической наружной ротацией.
Внутренняя ротация большеберцовой кости (рис. 260, вид сверху на проксимальную суставную поверхность) происходит во время сгибания, поскольку наружный мыщелок бедра отступает кзади больше, чем внутренний. При разогнутом положении коленного сустава точки контакта а и b лежат на поперечной оси Ох. При сгибании в коленном суставе внутренний мыщелок из положения а переходит в положение а’ (5-6 мм), а наружный мыщелок — из положения b в положение b’ (10 — 12 мм), и точки контакта а’ и b’ при сгибании лежат на линии Оу, образующей угол в 20° с линией Ох. Поэтому для того чтобы линияОу вновь совпала с поперечной плоскостью, большеберцовая кость должна ротироваться внутрь на 20°.
Неодинаковое перемещение мыщелков кзади объясняется тремя механизмами.
- Неравное развитие профилей мыщелков бедренной кости (рис. 261, 262). Если измерить длину суставных поверхностей внутреннего (рис. 261) и наружного (рис. 262) мыщелков бедра, перекатив их по плоской поверхности, то можно видеть, что длина bd’ задней дуги наружного мыщелка слегка превосходит длину задней дуги внутреннего мыщелка ас’=bс’. Это отчасти объясняет, почему наружный мыщелок при скатывании проходит большее расстояние, чем внутренний.
- Форма мыщелков большеберцовой кости. Внутренний мыщелок бедра лишь немного отступает кзади, т.к. он находится внутри вогнутой суставной поверхности большеберцовой кости (рис. 263), а наружный мыщелок скользит более свободно по заднему склону выпуклой поверхности мыщелка большеберцовой кости (рис. 264).
- Направление коллатеральных связок. Когда мыщелки бедра откатываются кзади, внутренняя коллатеральная связка (рис. 263) натягивается быстрей наружной (рис. 264), поэтому мыщелок на стороне последней отступает дальше по наклонной поверхности.
Ротация вызывается двумя парами сил:
- преобладающим действием сгибателей и внутренних ротаторов (рис. 265): тонкой, портняжной, полусухожильной и подколенной мышц;
- натяжением передней крестообразной связки (желтая стрелка) к концу разгибания (рис. 266); как только эта связка оказывается латеральное оси сустава, она натягивается и вызывает наружную ротацию.
«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Варус/Вальгус
- Варус (лат. valgus) — отклонение внутрь.
- Варус (лат. varus) — отклонение наружу.
Варус и вальгус описывают отклонения, наблюдаемые во фронтальной плоскости. Обычно эти термины используются вместе с названием конкретного сустава. Например, «genu varum» — варус колена, «coxa valga» — вальгус тазобедренного сустава, «hallux valgus» — вальгус первого плюснефалангового сустава. Также эти термины могут описывать структурное искривление кости. Например, «варус большеберцовой кости» — её структурное искривление наружу.
Антеверсия/Ретроверсия
- Антеверсия (лат. ante вперёд + verto поворачивать) — наклонение кпереди
- Ретроверсия (лат. retro назад + verto поворачивать) — наклонение кзади
Антеверсия и ретроверсия обычно описывают отклонённое положение нормально развитых частей скелета. Например, «антеверсия таза» — передний наклон таза, «ретроверсия бедра» — отклонение бедра кзади.
Торсия/Антеторсия/Ретроторсия
- Торсия (лат. torsio скручивать) — скручивание, вращение
- Антеторсия (лат. ante вперёд + torsio скручивать) — скручивание, вращение кпереди
- Ретроторсия (лат. retro назад + torsio скручивать) — скручивание, вращение кзади
Эти термины описывают структурное изменение частей скелета. Например, «внутренняя торсия голени»— вращение голени внутрь, «антеторсия бедра» — вращение бедра внутрь.
Рекурвация / Антекурвация
- Рекурвация — (лат. re назад + curvo гнуть) — отклонение под углом, открытым кпереди
- Атекурвация — (лат. ante вперёд + curvo гнуть) — отклонение под углом, открытым кзади
Рекурвация и антекурвация описывают отклонения, наблюдаемые в сагиттальной плоскости. Чаще всего в практике встречается термин «рекурвация колена» обозначающее переразгибание коленного сустава. Антекурвация отдельной кости может появиться в результате неправильного сращения костей после перелома или впоследствии остеомиелита.
Наклон шейки бедра или шеечно-диафизарный угол (ШДУ) характеризует положение шейки бедра относительно продольной оси бедренной кости. В норме этот угол равен 120-139 градусам. Изменение угла в меньшую сторону — варус бедра, в большую — вальгус бедра. Эти изменения могут значимо влиять на движения бедра. Варус бедра может ограничивать амплитуду отведения бедра (например, Самаконасана, задняя нога Вирабхадрасаны 2), а вальгус бедра потенциально может ограничивать терминальную амплитуду сгибания бедра (например, Паванамуктасана, Пашчимоттанасана).
Рис. 1
В норме шейка бедра по отношению к фронтальной плоскости тела расположена под углом 12 градусов, мыщелки бедренной кости и стопа ориентированы вперёд. При антеверсии бедра шейка бедра по отношению к фронтальной плоскости тела располагается под более тупым углом, и вся нижняя конечность разворачивается латерально — мыщелки бедренной кости и стопа ориентированы кнаружи. При ретроверсии бедра шейка бедра по отношению к фронтальной плоскости тела располагается под более острым углом, и вся нижняя конечность разворачивается медиально — мыщелки бедренной кости и стопа ориентированы кнутри.
Рис. 2
В норме шейка бедра по отношению к плоскости мыщелков бедра расположена под углом 12 градусов, и стопа ориентирована вперёд. Обратите внимание, что на рисунке выше (см. рис. 2) первое изображение идентично первому изображению на рисунке ниже (см. рис.3). Это означает, что нормальная торсия и нормальная антеверсия равны. В таком случае, фронтальная плоскость тела и плоскость мыщелков бедра параллельны друг другу, что считается оптимальным положением бедра. При антеторсии шейка бедра по отношению к плоскости мыщелков бедра располагается под более тупым углом, а вся нижняя конечность поворачивается кнутри. При ретроверсии шейка бедра по отношению к плоскости мыщелков бедра располагается под более острым углом, а вся нижняя конечность разворачивается кнаружи. При попытке ориентировать конечность прямо, нарушается расположение головки бедра в вертлужной впадине.
Рис. 3
Таким образом:
- антеверсия — вращает ногу наружу, антеторсия — вращает ногу внутрь.
- ретроверсия — вращает ногу внутрь, ретроторсия — вращает ногу наружу.
По отношению к анатомической форме вертлужной впадины используются понятия: угол покрытия головки бедра, глубина вертлужной впадины, угол наклона вертлужной впадины и угол антеверсии вертлужной впадины.
Чем глубже вертлужная впадина и больше угол покрытия головки бедра, тем сустав более стабилен, но возможны ограничения высокоамплитудных движений. Чем эти параметры меньше, тем сустав более мобильный, но менее стабильный. Кроме того снижение площади соприкосновения суставных поверхностей увеличивает давление на них. Таким людям нежелательно форсировать упражнения в крайних амплитудах подвижности.
Увеличенный угол наклона вертлужной впадины (угол Шарпа) характерен для врождённой дисплазии тазобедренного сустава. У взрослых данная патология встречается редко, обычно как продолжение детской дисплазии тазобедренного сустава.
При антеверсии вертлужной впадины возможно ограничение отведения бедра.
Рис. 4
Антеторсия и ретроторсия бедра и особенности вертлужной впадины являются структурными изменениями, которые невозможно исправить, но желательно учитывать в практике упражнений. Некоторые люди с ретроторсией бедра склонны к ущемлению и раздражению мягих тканей в передней части тазобедренного сустава во время приведения, которое может усугубляться при глубоком сгибании бедра (например, Ардха Матсиендрасана или глубокий присед). А у людей с антеторсией бедра может быть ограничение наружной ротации и отведения бедра (например, Баддхаконсана).
Для коленного сустава наиболее характеры вальгус, варус и рекурвация. Считается, что при вальгусной установке колена возникает избыточная нагрузка на латеральный мениск и нагрузка на растяжение большеберцовой коллатеральной связки, а при варусной установке колена возникает избыточная нагрузка на медиальный мениск и нагрузка на растяжение малоберцовой коллатеральной связки. При рекурваци колена возможно перерасяжение задней части суставной капсулы коленного сустава, а также появляется тенденция к ущемлению жирового тела Гоффа нижним краем надколенника.
Рис. 5
Также могут встречаться торсии голени. Попытка правильной ориентации стопы при торсии голени приводит либо к ротации на уровне тазобедренного сустава, либо к вращению в коленном суставе. При такой структурной деформации отстройка положения стоп в различных стойках, по всей вероятности, требует адаптации. Например, при выполении обычной Тадасаны (основная стойка), людям с наружной торсией голени допустимо ставить стопы немного врозь.
Рис. 6
По отношению к стопе чаще всего используются термины вальгус или варус. Различают вальгус и варус заднего и переднего отдела стопы. Вальгус заднего отдела — отклонение пяточной кости кнутри, варус заднего отдела — отклонение пяточной кости кнаружи.
Рис. 7
Передний отдел стопы обычно оценивают в положении без весовой нагрузки. Вальгус переднего отдела — отклонение кнутри, варус — кнаружи.
Рис. 8
При весовой нагрузке варус переднего отдела стопы обычно компенсируется вальгусом заднего отдела стопы.
Рис. 9
Источник
Эндопротезирование коленного сустава: что это такое?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Что же такое протезирование коленного сустава – это такая хирургическая операция, которая проводится с целью восстановление полноценной функции коленного сустава, путем замены поврежденных структур сустава на искусственные, в результате чего значительно улучшается качество жизни.
Анатомия коленного сустава
Давайте немного разберемся из чего непосредственно состоит коленный сустав? Это второй по величине сустав у нас после тазобедренного. Он очень сложный, так как образован тремя костями:
- бедренная кость, а точнее её дистальный конец;
- проксимальный конец большеберцовой кости;
- надколенник.
Состоит этот сустав из двух сочленений – основного между бедренной и большеберцовой костью, бедренно-надколенного.
Это типичный сустав мыщелкового типа.
Основные движения в этом суставе могут совершаться в трёх плоскостях:
- сагиттальной, это наши движения сгибания и разгибания;
- фронтальной, умение нами приводить и отводить ногу;
- горизонтальной, внутренняя наружная ротация.
В последних двух плоскостях физиологические движения доступны только в положение сгибания. Между бедренной и большеберцовой костью есть мениски, которые представляют собой хрящевые структуры полулунной формы, они играют роль амортизатора.
Подробнее об анатомии коленного сустава читайте здесь…
Показания к данной манипуляции
Теперь давайте разберемся какие же есть показания к эндопротезированию коленного сустава. Такие состояния нашего организма как:
- артроз коленного сустава, когда идут определенные процессы в суставном хряще и он повреждается, происходит преждевременный его износ;
- повреждение вследствие воспалительных процессов – артритов, в то числе аутоиммунной природы;
- посттравматические осложнения;
- асептический некроз;
- инфекционные заболевания, поражающие суставную поверхность.
Все эти состояния изменяют функциональную способность сустава, ухудшают качество жизни, в конечном итоге заставят вас обратится к врачу, а врач скорее всего вам предложит эндопротезирование коленного сустава.
Противопоказания к данной операции
Есть ли противопоказания при замене коленного сустава? При наличии хронических заболеваний дыхательной либо сердечно-сосудистой системы вам необходимо обратиться к терапевту, семейному врачу, что б они их привели в стадию компенсации, которая позволит вас взять на операцию.
Противопоказания к операции:
- активный инфекционный процесс;
- наличие в организме гнойной инфекции (тонзиллит, отит, кариозные зубы…);
- невозможность активного разгибания в данном суставе;
- тромбофлебит высокой степени выраженности;
- ожирение ІІІ-ІVстепени.
Виды протезов
Какие же есть виды протезов? Итак, виды протезов коленного сустава:
- по типу полиэтиленового вкладыша – фиксированные и подвижные;
- по количеству поверхностей сустава, которые замещаем – одномыщелковые, двух- и трёхполюсные. Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава- это замещение одной суставной поверхности, также может замещаться и две и три поверхности, тогда соответственно это несколько полюсные.
По другой классификации они бывают:
- несвязанные;
- полусвязанные;
- связанные;
- шарнирные.
По материалу, из которого они изготовлены:
- титановый протез коленного сустава;
- металлокерамический;
- пластиковый эндопротез на титановой основе.
Так же вы можете встретить понятие — эндопротез коленного сустава повышенной связанности тип LCCK — тип протеза предназначен для тех, кому не возможно стабилизировать данный сустав за счет традиционного релизира тканей, или при функциональной несостоятельности коллатеральных связок.
Отличается он увеличенным гребнем и более глубокой межмыщелковой бороздой.
Что такое жидкий протез?
Также среди протезов есть новейшие технологии и материалы – это жидкий протез коленного сустава или другими словами имплант.
Жидкий протез представляет собою внутрисуставной имплант, который состоит из гиалуроновой кислоты или гиалуроната натрия.
Так же вы можете встретиться с понятием протезы синовиальной жидкости коленного сустава, это та же гиалуроновая кислота, и это понятие можно практически приравнять к жидким протезам, ведь механизм их действия одинаковый и используется вместе с эндопротезированием самого сустава.
Гиалуроновая кислота действует как здоровая синовиальная жидкость, которая защищает сустав от излишнего трения и замедляет его разрушение.
Объемы оперативного вмешательства
По объему оперативного вмешательства эндопротезирование может быть:
- одномыщелковое (при поражении одного из сегментов коленного сустава, а остальные не повреждены);
- тотальное эндопротезирование коленного сустава – это замена всех разрушенных суставных поверхностей;
- эндопротезирование только суставной поверхности надколенника.
Суть операции эндопротезирования
Теперь расскажем, как делают эндопротезирование коленного сустава.
Чаще всего эта процедура проходит под спинномозговой анестезией, иногда может под общей, это всё зависит от вашего состояния здоровья и решения анестезиолога.
Потом выполняется доступ к самому коленному суставу: рассекают кожу, подкожную клетчатку, капсулу сустава, хирург иссекает выросты на костях, поврежденную синовиальную оболочку, а дальше всё зависит от объема оперативного вмешательства. Хотя операция и считается тяжелой, но не переживайте сейчас, эта проблема хорошо изучена, есть много новых методов её исполнения, так что успех гарантирован. Сколько длится операция по замене коленного сустава ответить трудно, но примерно от часа до трёх, в зависимости от того, что нужно сделать.
Смотрите видео и том, как проходит операция эндопротезирования коленного сустава.
Как долго заживает послеоперационная рана
Сколько заживает протезирование коленного сустава? На этот вопрос тоже трудно ответить однозначно, на 10-14 день вам снимут швы, а если рану ушивали рассасывающимися нитями, которые удалять не нужно, то вы вообще пройдете стороной этот этап. А дальше где-то месяца через два при уходе, соблюдении всех рекомендаций врача рана хорошо заживёт, а через 6 месяцев практически ничего не останется.
Осложнения после данной операции
Осложнения после эндопротезирования коленного сустава встречаются не часто, но всё же иногда возможны, среди них бывают такие:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- инфекционные осложнения;
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
- повреждение сосудистого пучка.
Но врачи борются с этими осложнениями до их появления, проводят профилактику, так что процент их возникновения совсем не велик, пусть они вас не пугают.
Реабилитация в послеоперационном периоде
Конечно, после проведенной операции понадобится еще время на реабилитацию. С вами рядом будет квалифицированный медицинский персонал, который вам в этом поможет. Сразу же после операции вам назначат упражнения в постели, которые вам необходимо обязательно делать, так как они помогут избежать тромбообразования, будут укреплять мышцы, ускорят ваше выздоровление и уменьшат боль после операции. Потом вас научат как правильно дозировать нагрузку на ногу, если в этом будет необходимость, ходить на костылях или с ходунком, потом с тростью или одним костылём, правилам хождения по лестнице. Иногда вам будут менять комплексы упражнения на определенных этапах вашего восстановления.
Читайте подробнее о периоде реабилитации здесь…
Ревизионное эндопротезирование — что это?
Вроде и всё, операция по эндопротезированию коленного сустава у вас прошла успешно, без осложнений, но увы, всё в нашем мире не безупречно и недолговечно.
Иногда возникают такие ситуации, когда придется проводить ревизионное эндопротезирование коленного сустава.
Его проводят после первичного протезирования, когда у вас возникли такие проблемы с искусственным суставом:
- вывихи искусственных суставов;
- износ материалов узла трения в искусственном суставе;
- нестабильность эндопротеза;
- инфицирование протеза;
- перелом кости в месте прикрепления протеза;
- поломка или разрушение элементов эндопротеза;
- аллергические реакции на материалы эндопротеза.
Но методы и пути решения этих проблем есть, так что встречаются подобные ситуации довольно редко.
Стоит ли идти на эндопротезирование вопрос не легкий, но…
Прочитав информацию об операции по замене коленного сустава, вы задумываетесь: стоит ли идти на такое?
Находя информацию в различных источниках по теме эндопротезирование коленного сустава, отзывы пациентов, можно сказать, что действительно стоит. После, конечно, определенных усилий, страха, периода реабилитации вы возвращаетесь к полноценной жизни активного человека. Для подтверждения вы можете сами легко найти отзывы на посещаемых медицинских форумах и сайтах клиник.
Места, где вы можете сделать данную операцию
Ответ на вопрос, о том где сделать операцию по замене коленного сустава прост. На данный момент — это рутинная операция, делается в частных клиниках, которых сейчас огромное количество, в институтах травматологии и ортопедии, а также в государственных больницах которые занимаются данной проблемой.
Стоимость данной услуги
Наверное, всех пугает цифра, сколько стоит операция по замене коленного сустава. Да действительно, это не маленькая сумма, но вполне подъемная, если постараться.
Эта цифра зависит от места, которое вы выбрали, самого вида, качества протеза, сложности вашей операции.
Но, самое главное, получить протез, а там вам помогут провести саму операцию. Конечно в частных клиниках эту процедуру провести проще, там «любой каприз за ваши деньги», а в государственных это сложнее. Вам, возможно, придется столкнуться с очередью на протезирование коленного сустава, особенно если в покупке протеза государство помогает: либо закупает само, либо оплачивает какую-то часть.
Квота на эндопротезирование коленного сустава и как её получить
Также практикуется протезирование коленного сустава по квоте — это когда вы не платите за лечение, вам всё предоставляет государство, но, к сожалению, вам придется становиться в очередь, обычно они не маленькие, движутся они не очень быстро, конечно всё это зависит от финансирования данной отросли государством.
А как получить квоту на замену коленного сустава? Вы идете в лечебное учреждение, посещаете врача артролога, ортопеда, либо ревматолога, получаете от него справку о том, что вы нуждаетесь в данном виде лечения, проходите еще некоторое количество инстанций и занимаете свою позицию в списке на квоту по данному вопросу, после того вам остается ждать своей очереди.
Так что, если вы столкнулись в жизни с данной проблемой и вам необходимо протезирование коленного сустава знайте, что эта проблема решаема, доступна всем, возможно не сразу, но если сильно захотеть, то после приложенных усилий можно обязательно этого добиться.
Поверьте, ведь оно того стоит, потому что ничто не заменит полноценную, активную жизнь. Так что двигайтесь и будьте здоровы.
Источник