Роды при вывихе тазобедренного сустава
Здравствуйте, Ольга.
Врожденный вывих бедра – тяжелый врожденный дефект, который занимает первое место среди других аномалий развития опорно-двигательного аппарата.
Бытует мнение, что это заболевание – результат халатности врачей и акушеров, принимающих роды, в ходе которых они могли допустить травмирование конечностей у ребенка. Это не так. Многочисленные исследования показали, что в основе врожденного вывиха бедра лежит дисплазия (нарушение правильного развития элементов тазобедренного сустава), которая развивается на 8-23 неделе внутриутробной жизни плода, в тот период, когда идет активное формирование соединительных систем в организме малыша. Исходя из этого, можно сказать, что ребенок уже рождается с врожденным вывихом. Данное заболевание встречается у девочек в 5–10 раз чаще, чем у мальчиков. Двустороннее поражение (как это было в Вашем случае) встречается в 1,5–2 раза реже одностороннего.
Ваше заболевание на запрещает рожать. Если оно не привело к деформации таза, к сужению его размеров, то беременность и роды не будут отличаться от этих же процессов у женщин, не имеющих Вашего диагноза.
Чего следует опасаться и как можно подготовиться к родам.
Во-первых, Вам следует знать, что недоразвитие тазобедренного сустава имеет наследственную предрасположенность: в 25-50% случаев у ребенка, мама которого имела вывих бедра или другие формы дисплазии, возможно проявление этого заболевания.
Во-вторых, Вам, конечно, следует очень внимательно отнестись к рекомендациям лечащего Вас ортопеда (если Вы продолжаете наблюдаться, если нет – обязательно его посетите и задайте интересующие Вас вопросы), а также к рекомендациям врача-гинеколога, который будет вести беременность и планировать роды (гинекологу обязательно нужно сказать о Вашей проблеме).
Гинеколог может Вам выписывать необходимые поливитамины, кальциево-фосфорные препараты.
В-третьих, Вы должны тщательно следить за своим питанием и образом жизни.
На формирование врожденного вывиха бедра влияет экологическая обстановка, вредное производство (если на нем работает будущая мама), несбалансированное питание, а также токсикоз первого триместра беременности.
В Ваш рацион питания должны будут входить в обязательном порядке следующие продукты: нежирные сыры, творог, капуста, рыба, яйца, петрушка и т.д., включающие необходимые для нормального развития плода элементы.
Если курите, обязательно бросьте – это фактор риска! Не принимайте лекарственные препараты, противопоказанные при беременности (особенно транквилизаторы).
В-четвертых, планируя беременность, Вы можете провести курс массажа, физиотерапии, посетить санаторий. Во время беременности необходим щадящий режим – не нагружать ноги, носить дородовый бандаж (затем — послеродовый).
В-пятых, врач-гинеколог, ведущий беременность женщины с таким диагнозом, может рекомендовать плановое кесарево сечение, особенно, если ребенок находится в ягодичном предлежании – в этом случае имеющаяся дисплазия может увеличиться и привести к вывиху в момент родов. Естественные роды также могут иметь место, и, возможно, Вам будет дано право выбора.
В родильном доме Вашего малыша должен осмотреть неонатолог – педиатр новорожденных, чтобы выявить или опровергнуть признаки вывиха у ребенка.
Все у Вас будет хорошо, женщины с подобными проблемами рожают даже не одного ребенка.
Главное — внимательно и аккуратно отходить беременность и не бояться, если будет предложено кесарево сечение — это, возможно, сохранит Ваше здоровье, а оно Вам очень понадобится, когда появится малыш.
Дополнительно по теме: www.nanya.ru
Источник
- Главная
- Архив
Время: 14:53 Дата: 20 июн 2003
нее врожденный вывих тазобедренного сустава
(в детстве была в распорках), но сейчас все
выправилось и никак не проявляется. Она
беременна, и врач в ЖК говорит, что рожать
при вывихе тазобедренного сустава можно
только через кесарево.
Кто сталкивался? Так ли обязательно
кесарево? Может, в Москве есть какой-то
специализирующийся на этом центр, в котором
можно проконсультироваться? Есть ли в
Москве роддом с ортопедической
специализацией? Большое спасибо!
Сообщение 1726295.
Автор: Гриня
Статус:
Пользователь
Время: 09:28 Дата: 21 июн 2003
Ну, неужели на всем форуме —
ни одной будущей мамочки с врожденным
вывихом тазобедренного сустава? Поделитесь
опытом, пожалуйста!
Сообщение 1728088. Ответ на сообщение 1726295
Автор: julon
Статус:
Пользователь
Время: 13:49 Дата: 21 июн 2003
первую девочку, правда в ЦПРС, но это по
причине резус-фактора.
Вывих был у меня в дестве
двухсторонний.
Никто никогда не советовал делать
кесарево!
Вот только что советую — сразу малыша
проверить, так как передается это по
наследству, но у моей дочки ничего не
было.
Посоветуйтесь обязательно с другим
врачом.
Сообщение 1730139. Ответ на сообщение 1726295
Автор: susi
Статус:
Опытный пользователь
Время: 19:49 Дата: 21 июн 2003
моя подруга с такои же
проблемои вот-вот родит. при обследовании в
больнице еи сказали- будешь рожать, тогда и
решим, что делать. но у нас вообще врачи не
любят кесарево и всеми силами от него »
отбрыкиваются»
Сообщение 1735571.
Автор: Гриня
Статус:
Пользователь
Время: 23:20 Дата: 22 июн 2003
Спасибо, девочки! Это очень
обнадеживающие сведения 🙂 Подскажите, вы
ходили консультироваться с ортопедом перед
родами? Вообще, где бы моей племяннице
лучше проконсультироваться по этому
вопросу? Ее врач в ЖК настолько настроена
на кесарево, что даже направлений ей никуда
не дает на консультации 🙁 Спасибо!
Сообщение 1737615. Ответ на сообщение 1735571
Автор: Downy
Статус:
Пользователь
Время: 10:41 Дата: 23 июн 2003
Вообще, первый раз слыщу,
чтобы при вывихе т.б. сустава (который был
в детстве 100 лет назад) навязывали
кесарево в обязательном порядке. Может,
доктор не знает как рожают, что не через
т.б. сустав, а через таз :-), а может Вы
неправильно поняли доктора — может быть у
Вашей племянницы есть ДЕФОРМАЦИЯ ТАЗА
(бывает при вывихе или при плохом или
несвоевременном лечении) — тогда да, лучше
кесарево, плановое.
Сообщение 1739215.
Автор: manechka
Статус:
Пользователь
Время: 12:59 Дата: 23 июн 2003
Я в детстве была в распорках,
из-за этого до 2 лет почти не ходила,
рожала сама, и первую дочку 3200, 51 см и
сына. Никто про кесарево и не заикался,
хотя при обмерах мне всегда ставили «тонкая
кость — но нормальный внешний таз». Тонкая
кость — это по руке. Одного врача в этом
случае слушать недостаточно, тем более, что
роды принимать все равно не ей, в роддоме
могут все перерешить, им лишнее кесарево
тоже ни к чему.
Ортопед может выявить нарушения, если они
есть на сегодняшний момент, а решать все
равно будет гинеколог роддома, вот туда и
сходите после обследования у ортопеда.
Кстати, меня даже никто не спрашивал при
беременностях, был ли у меня в детстве
вывих т/б сустава.
Сообщение 1741213.
Автор: cВетка
Статус:
Опытный пользователь
Время: 15:37 Дата: 23 июн 2003
У моей подруги врожденный
вывих и узкий таз, в детстве лечили, но по
походке видно что вывих есть. она родила
сама 2 детей, в обыкновенном роддоме
Источник
У меня не вывих был, а перелом.
Виктория, Вы меня пугаете. Мне тоже при рождении врачи говорили, что у меня вывих (мама говорит). Думаю, Сима права по-поводу врачей. Такое на самотек пускать нельзя.
@ -20 августа 2009, 20:53
у меня у подруги был вывих при рождении… 2 ребенка только КС. но лучше на этот вопрос все таки ответит врач… ситуации бываю разные..
У подруги тоже вывих при рождении был, до 2 лет «ходила» в распорках, так ей врач когда распорки снимала сразу ее маме сказала, что роды только кесарево. Вот 29 августа ложится на плановое кесарево, только ей пришлось море бумаг собрать, что у нее этот вывих действительно был, карты поднимали 25-летней давности- еле нашли (их уже давно в архив сдали). Я ее спросила а стоило ли так бегать бумаги искать, родила бы сама и все, а она мне сказала, что ее двоюродная сестра(у которой тоже вывих) начала сама рожать и у нее произошло крошение тазобедренного сустава (если я не ошибаюсь так называется)-теперь сестра инвалид и ходит с палочкой. Так что обязательно проконсультируйтесь с врачами!!!
FOX, 2 ребенка20 августа 2009, 22:55
У меня в 3 года был вывих со смещением, лежала на вытяжке 1месяц. Обоих родила сама, с первым кости немного болели, второго даже не заметила!
Ylija80, 1 ребенок21 августа 2009, 01:44
Я тоже родилась с подвывихом тазобедренного сустава, тоже была долго в распорках, и ходить начинала «циркулем», на учете состояла до 16 лет, лежала каждый год в больнице до 7 лет. А потом про все забыла и даже гинекологу об этом не сказала. Теперь вот после вашего письма думаю, что может поэтому так тяжело рожала, врач КС не хотела делать, сказала, что сама рожу. Обязательно консультируйтесь с доктором. А у знакомой моей таз разошелся после родов, и она месяц перебинтованная лежала (хотя врожденного вывиха не было)
Катюша21 августа 2009, 08:38
Моя дочь тоже родилась с подвывихом , естественно, я изучила тщательно проблему и врачей мучала вопросами. Самой рожать нельзя, только кесарево(в противном случае последствия-палочка и хромота. Лежала в больнице с женщиной, которая решила наплевать на совет врача и родила сама, результат-инвалидность), нагрузка очень возрастает во время родов, не нужно так рисковать, конечно может все и обойдется, но сустав подвергается сильной нагрузке и, даже если и не сразу, но потом аукнется(опять же, у однокурсника жена через 5 лет после родов ложилась в больницу по замене сустава,хотя и кесарево делала, но в школе спортом занималась, банально истерся и боли дикие были, ок 10000$ стоила операция год назад+ реабилитация 6 месяцев, а ведь ей 30 лет всего)
Natasha G, 1 ребенок21 августа 2009, 09:33
я родилась с вывихом тазабедренного сустава, врачи маме говорили — ваша доча ходить не будет, 3 мес лежала в шине, но попался очень хороший ортопед и я сама бегала уже к 10 мес.
сына родила в 19,уже 7 лет назад, сама, причем роды были очень легкие, хоть и затянулись немножко. врачам как то даже и не подумалось или забылось сказать про вывих, хотя про сломаную ключицу в 9-м кассе расказывала еще как))) сейчас вот почитала ваши коменты и подумала — пронесло сава богу)) дуреха была, со вторым теперь не забуду.
сейчас иногда — в принципе как и до родов, периодически сводит ногу судорогой, не более. никаких улучшений или ухудшения состояния нет. думаю тут все очень индивидуально… и естественно необходима консультация специалиста.
Я тоже родилась с вывихом таз.суст., маме тоже сказали что ходить не буду. Рожала девочку в 22 года, врачи говорили попробуй сама, если не получится будем кесерить. Ну родила сама,лонная кость разошлась на 4 см, 3 недели лежала в специальном карсете. Не ходила, не сидела, в туалет на утку.Когда выписали-еще дома 3 недели лежала, до туалета и в ванную только ходила, еле-еле ногами передвигала.Думала что никогда нормально ходить не начну. Поэтому милая Виктория, пожалуйста подумай обо всем как следует. Может лучше кесарево? Мне второго строго-настрого запретили самой рожать,только кесериться. Лучше бы я и первый раз операцию сделала, потому что когда болят кости-это намного больнее, чем когда болят мышсцы или суставы. Так я грудью кормить не могла, потому что пичкали всякими лекарствами, за ребенком даже пеленки поменять не могла, на ручки взять,от этого еще больше плакала и переживала. Врагу бы не пожелала это испытать.
у меня тоже была такая проблема вправили еще до того как начала сидеть. ходила к хирургу во время первой беременности, у меня оказалось все не настолько страшно. родила самостоятельно. но эти вопросы надо обсуждать со специалистами
Источник
Просмотреть полную версию : Кто-нибудь рожал сам с врожденным вывихом тазобедренного сустава?
Очень интересен опыт в этом вопросе, а то в консультации вроде говорят, что это не показание к кесареву, а вот моя мама мне очень действует на нервы :wife: , так как переживает. Вывих (подвывих) был скомпенсирован в детстве без операций, так по ощущениям вроде тоже все нормально. Помогите советом.:016:
Рожала сама — все прошло замечательно. вывих обоих тазобедернных суставов, тоже скомпенсирован в детстве без операций.
Спасибо большое за ответ, теперь у меня есть хоть какая-то практическая поддержка в данном вопросе :support:
Я тоже рожала сама. 😉 Тоже скомпенсирован в детстве без операций: растяжки, гипсы и т.п.
Занималась профессиональным спортом — т.е. мне мой вывих никак не мешал в жизни.
Ну и рожала сама… Папа меня тоже пугал: ему в моем детстве какой-то профессор сказал, что при естественных родах меня может параллизовать. Ну ничего, даже врачи и не предлагали кесорево.
А вот если вывих не скомпенсирован — то кесарят. А у знакомой в детстве это «весчь» не вылечили и, как итог, у нее одна нога на 2 см короче — её кесарили…:(
Так что не переживайте — все у Вас будет хорошо!;)
У меня как я понимаю был серьезный вывих, тк по рассказам мамы я до 2 лет ходила в распорках. В жизни мне сейчас это совершенно не мешает, рожала сама без проблем, никто про врожденный вывих не спрашивал, а я и не вcпомнила:)
Рожала сама, нормально. У меня нелеченный вывих бедра, точнее просто пропущенный в детстве. Было все некриминально, вот и не заметили в поликлинике. Выяснила про это уже беременная, т.к. начались проблемы с суставами тб.
Но на кресло забирататься всегда горем горьким.
Девочки, у меня тоже был вывих левого бедра, до 6 месяцев была в распорках. Потом, лет так до 17, ничего не болело нигде. В 17 лет появились первые боли, причем в правом суставе!!!
Сейчас уже года 2 как испытываю боль в том же правом суставе, в левом тоже начались небольшие боли. Вот и думаю, разрешат ли мне самой рожать? Я еще не беременна, но хотелось бы уже знать, к чему готовиться…
Девочки, у меня тоже был вывих левого бедра, до 6 месяцев была в распорках. Потом, лет так до 17, ничего не болело нигде. В 17 лет появились первые боли, причем в правом суставе!!!
Сейчас уже года 2 как испытываю боль в том же правом суставе, в левом тоже начались небольшие боли. Вот и думаю, разрешат ли мне самой рожать? Я еще не беременна, но хотелось бы уже знать, к чему готовиться…
Мне кажется, надо бы проверится Вам у ортопеда… Притом не надо так уж бояться кесорева: миллионы так рожают — и ничего!;)
Тоже был вывих правосторонний, распорки полгода точно в грудном возрасте были, одна нога короче на 1см все равно :005:
Тем не менее, никто не спрашивал и соответственно кесарева не предлагали. Рожала сама и без проблем. Чего и вам желаю :flower:
Бурундук
02-02-2007, 01:13
У меня был сильный двусторонний врожденный вывих ТБ. операции не было, в шине держали долго.
В первую беременность в консультации врач начала на нервы действовать — идите консультироваться у ортопеда. куда? Ну… в травму. Я как представила себе прийти в травмупкт и спросить, как мне рожать 🙂 Через знакомых вышли на ортопеда в военмеде. Тот заявил, что, если подвижность сустава нормальная, то бехз рентгена ему смотреть не на что, а делать снимок беременной — зачем? Короче, отфутболил тоже. Я как-то сильно не дергалась, но… И только когда пришла в роддоме договор заключать, говорю врачу о своем вывихе, а она только рукой махнула— я, мол, сама такая, нормально рожала, это к делу не относится. Тут я успокоилась совсем. Родила без проблем. Уже 2 раза 🙂
Была двусторонняя дисплазия. Долго сидела в шине.
Родила сама 3860 54 см рост 36 окружность головы.
Про мои роду врачи говорили «Всем бы так рожать.»
Я на ДО лежала, та врач просто при осмотре оценила размеры и сказала рожать самой.
Кстати это было в Отта.( это на тему того, что они там кесарить любят). У меня таких «показаний» штук 5 было, но все отменили. Просто хорошо подготовили.
mamaSvetka
06-02-2007, 09:56
А у меня оперированный вывих левой ноги (2 раза оперировали!) и неоперированный подвывих правой. До 5 лет себя только в больнице и помню. Операция — гипс — костыли — укорочение левой ноги. Когда в консультации рассказала о проблеме, меня к хирургу отправили (ортопеда в поликлинике вообще нету). Хирург мне и говорит: откуда я знаю как тебе рожать? Мол пусть в р/д и решают. Мы на себя ответственность брать не можем.
Позвонила в Военмед ортопеду, там такая же фигня. Раз снимков нету свежих, ничего сказать тебе не сможем. Думай сама, мол, мамаша.
Ну, в общем и целом, я рожать сама и не хотела (мы забеременеть 6 лет не могли, лечились уже всем, что только можно). Уж очень рисковать не хотелось ребенком. Я все время боялась, что он по моему кривому тазу не пройдет и удушится.
А когда в роддом приехала, врач меня выслушала и на плановое к/с отправила. Кстати, перед операцией она меня осмотреть даже толком не смогла. У тебя, говорит, так все там закрючено, что даже палец не просунешь, не то, что ребенка.
Так мы и прокесарились. Вполне благополучно.
Я никого за или против кесарева не агитирую, т.к. у меня не только мой пример перед глазами, но и мамин. У нее оперированный вывих ТБС правой ноги, а левая — здоровая. Так вот она сама не только меня родила, но и брата-погодка. Вот так-то.
Удачи!!!
vBulletin® v3.6.12, Copyright ©2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd.
Источник
Существует мнение о том, что вывих бедра у новорожденных — это результат неосторожных движений акушеров во время родов, но такое предположение неверное. Бедренный вывих — это тяжелый дефект, который сформировался из-за неправильного внутриутробного развития. У девочек такая патология встречается чаще, чем у мальчиков в 5—10 раз.
Основные причины
Если действия врача были правильными, а роды проходили без осложнений, причиной вывиха тазобедренного сустава у детей могут быть следующие факторы:
- внутриутробное нарушение в развитии плода;
- расположение малыша в животе и его вес, которые могли повлиять на родовую деятельность;
- перенесение респираторных или инфекционных болезней женщиной во время беременности;
- использование медикаментозных препаратов для лечения беременной, которые негативно повлияли на развитие плода;
- стресс, вредные привычки, несбалансированное питание будущей мамы.
Если при рождении патология у ребенка выявлена не была, а была замечена позже, причина может скрываться в тугом пеленании. Сильное сжатие суставов может спровоцировать нарушения в их развитии.
Вернуться к оглавлению
Симптомы патологии
Асимметрия складок указывает на наличие патологии.
Самые первые признаки недуга может определить неонатолог сразу после рождения малыша, проведя необходимый осмотр. Самостоятельно заметить маме врожденный вывих тазобедренного сустава трудно, поэтому если при рождении его пропустили, диагностировать патологию можно на плановом осмотре. Выделяют несколько основных симптомов, которые позволяют подтвердить или опровергнуть присутствие патологии:
- Трудности в разведении ножек младенца. В норме, ноги можно отвести в стороны под углом в 90 градусов. При патологии будет заметена разница в угле при отведении конечностей.
- Асимметричные складки. Этот признак не является основным, поскольку подвижность ребенка может не позволить рассмотреть ножки тщательно, да и при других заболеваниях есть такое отклонение. Но положив ребенка на животик, стоит обращать внимание на складочки.
- Щелчок. При сгибании нижней конечности в тазобедренном суставе и при ее выпрямлении происходит перепрыгивание головки через границу углубления в тазовой кости. Этот процесс сопровождается характерным щелчком.
- Укорочение ноги. В первые месяцы этот симптом незаметен, он проявляется гораздо позже.
- Изменение положения ноги. Признак характерен для ноги, у которой есть вывих, и она повернута наружу.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Важно своевременно показать малыша специалисту.
При подозрении на тазобедренный вывих родители должны показать малыша врачу — ортопеду. Одного осмотра бывает недостаточно, поскольку сложность диагностики заключается в глубине расположения нарушения. Для подтверждения или опровержения предположений врач прибегает к УЗИ и рентгенографии, но до 4-месячного возраста рентген делать нельзя.
Вернуться к оглавлению
Какое необходимо лечение?
Врожденный вывих бедра у детей можно вылечить двумя методами:
- Консервативным. Считается основным и состоит из следующих компонентов:
- широкое пеленание или прокладывание пеленки между ножек;
- гимнастика, которая помогает укрепить мышцы, способствует развитию сустава и восстановлению двигательной активности;
- шина или стремена используются в том случае, когда первых два способа недостаточно для исправления патологии.
- Хирургическим. Этот метод применяется при поздней диагностики заболевания. Наибольшая эффективность при проведении операции достигается, если сделать ее до 5 лет.
Вернуться к оглавлению
Восстановление после вывиха бедра у новорожденных
Массажные процедуры лучше доверить врачу-реабилитологу.
Применять силу при вправлении суставов нельзя, поэтому процесс терапии занимает довольно длительный промежуток времени. После него понадобится реабилитация, срок которой зависит от сложности вывиха и проведенного лечения. Если у малыша нет осложнений, средний срок восстановления длится 1—2 месяца, на протяжении которых используются следующие методы:
- Массаж. Первое, с чего начинает работу реабилитолог. Сначала режим щадящий, но по мере адаптации тела нагрузка усиливается. Растирание ног приводит в тонус мышцы, снимает отек и улучшает кровообращение.
- Физиотерапия – это группа технологий, которые помогают подготовить ногу к выполнению упражнений, параллельно снимая боль и отечность. К физиотерапевтическим методам относят:
- диадинамотерапию;
- процедуру электромиостимуляции;
- низкочастотный ток;
- терапию магнитным полем;
- УВЧ;
- тепловые процессы.
- ЛФК. Начинать лечебную физкультуру важно еще в период постельного режима. Сначала уделяют внимание пассивным упражнениям, затем активным и к завершающим силовым.
Четкое соблюдение рекомендаций врача позволит вылечить патологию, а к 1—2 годам снять поставленный диагноз.
Вернуться к оглавлению
Возможные последствия
Если пропустить патологию у младенцев и не вылечить ее в раннем возрасте, исход может оказаться неблагоприятным. Увеличивается вероятность развития следующих нарушений:
- Повреждение седалищного нерва. Характеризуется потерей чувствительности, сильными болевыми ощущениями и ограничением двигательной активности.
- Пережимание сосудов бедра. Приводит к нарушению гемодинамики в нижних конечностях.
- Нарушение функций вен и артерий. Может привести к развитию некроза головки бедренной кости и разрушению окружающих тканей.
Невылеченный врожденный вывих дает о себе знать хромотой и болью уже с первыми шагами ребенка. Но с возрастом увеличивается серьезность последствий. Уже к 25—30 годам появляется заболевание, которое носит дегенеративно-дистрофический характер. Оно сопровождается сильной болью, подвижность сустава ограничивается. Человек со временем становится инвалидом.
Источник
Это надо обсуждать с ортопедом-травматологом и акушером-гинекологом,который будет роды вести. Если вы еще не беременны, то к травматологу лучше идти сейчас, чтобы снимки можно было сделать. У меня тоже травма была, но не родовая, сейчас вот врач в роддоме голову ломает рожать мне самой или КС делать, жду решения. К КС я морально давно готова, мне еще 10 лет назад сказали, когда травма случилась, что велика такая вероятность… А что касается вашего случая, то только консультации у специалистов.