Резкая боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании
Боль в локтевом суставе может принести множество неприятностей. Зачастую люди первое время просто терпят болевой синдром, не принимая никаких мер. В результате травма становится застарелой, болезнь прогрессирует. Чем больше проходит времени, тем сложнее и лечить.
При этом терапия должна быть комплексной, а проводить ее необходимо по назначению врача. И посещение больницы, специалиста – обязательный этап. Ведь только тщательное обследование позволит точно диагностировать недуг, истинную причину болезненных ощущений.
Иногда локоть болит регулярно, недуг переходит в хроническую форму. Такое бывает у людей, которые испытывают серьезные физические нагрузки, занимаются спортом, постоянно работают руками, напрягая при этом локтевой сустав. Сегодня нам предстоит рассмотреть особенности болей в локте, их основные причины, а также принципы эффективного лечения.
Базовые причины болей в локте
Известно из анатомии, что локтевой сустав покрывает синовиальная оболочка. Состоит сустав из трех элементов: плечевого, локтевого и лучевого. При этом суставная сумка соединяет между собой все простые суставы. Также локоть надежно закрепляется связками: именно они и организуют правильное направление движений локтя.
Возможные движения имеют широчайший диапазон, который определяется комбинациями суставных костей. Все они имеют своеобразные функции, строение.
Причин развития болевого синдрома в области локтя может быть достаточно много. Вот только основные из них:
- Физические перегрузки, поднятие тяжестей, постоянное напряжение локтевого сустава;
- Вывих локтевого сустава;
- Разрыв сухожилий;
- Воспалительные процессы, ставшие осложнением всевозможных заболеваний (чаще всего это подагра, артрит, остеохондроз).
Возле локтевого сустава также располагаются сухожилия с сосудами, нервные стволы с мышечными тканями. К сожалению, постоянные болезненные ощущения в области локтя могут появиться даже после простого, несильного падения.
Ушиб локтевого сустава – это уже диагноз, при котором обязательно требуется подробное диагностирование и тщательное комплексное лечение. Также может быть выявлена трещина кости, либо перелом. Известно, что именно локтевой сустав зачастую становится наиболее уязвимым.
Заболевания, для которых характерна боль в локте
Достаточно часто болевой синдром в области локтя появляется не из-за травм или перегрузок, а уже вследствие конкретных развивающихся заболеваний. Обозначим наиболее распространенные из них.
- Воспалительные процессы, опухоли. Это может быть тендинит, хондрокальцидоз, а также остеоартроз. Такие недуги практически всегда сопровождает сильнейший болевой синдром. Специальная медикаментозная терапия в таких случаях направлена конкретно на избавление пациента от мучений, на снятие боли.
- Бурсит. Данное заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса в суставной сумке. Она располагается в зоне, где соединяются три кости в локтевом суставе. Обычно бурсит возникает после ушибов, падений, получения травм различной степени тяжести. Когда бурсит находится в стадии активного прогрессирования, у больного можно визуально наблюдать новообразование. Оно имеет округлую форму, появляется непосредственно в зоне локтевого отростка. Если прикоснуться к опухоли даже слегка, боль резко усиливается.
- Внутренний, наружный эпикондилит. Когда болезнь внутренняя, пациент ощущает боль при любых физических воздействиях в зоне локтя. Если же недуг наружного характера, начинает прогрессировать воспаление в мышцах, сухожилиях, которые соединяют кости между собой. В таком случае болевой синдром характерен для любых физических нагрузок. Наиболее резкий болевой синдром, когда локоть сгибается и разгибается.
- Рассекающий остеохондрит, синовиальный хондроматоз. При прогрессировании этих недугов начинают обнаруживаться подвижные костные, костно-хрящевые тела. Они располагаются внутри локтя. Они начинают свободно, неконтролируемо перемещаться прямо в полости сустава.
- Ущемление нервных оснований. Подобное чаще всего возникает при остеохондрозе, а также при наличии межпозвоночных грыж. Когда у пациента диагностируется защемление нервных корешков, совместно с этим можно наблюдать и нарушение в подвижности локтевого сустава. Атрофия двуглавой мышцы вполне может спровоцировать подобное состояние. В таком случае потребуется длительный курс комплексного лечения.
- Диффузный фасцит. Когда это заболевание начинает прогрессировать, пациенты страдают не только от резкой частой боли, но и от нарушения подвижности. Ключевой симптом недуга – трансформации кожного покрова в зоне предплечий, внутренней поверхности плеча.
- Гемофилия, нейротрофическая артропатия. Достаточно редко встречающиеся заболевания, однако и они могут развиться. Для них как раз характерен острый болевой синдром.
- Вывихи локтя. Такие травмы бывают передними и боковыми, задними. Вывихи возможны при ударах и ушибах, падениях. В некоторых случаях вывихам сопутствуют и переломы. Тогда приходится накладывать гипсовую повязку, назначать медикаментозную терапию с обезболивающими препаратами. Если повреждения очень серьезные, они могут также сопровождаться разрывами сухожилий. Тогда уже и двуглавая мышца плеча тоже не в состоянии нормально работать.
Крайне важно определить реальную причину болевого синдрома в области локтя, диагностировать конкретное заболевание. Только тогда можно назначить адекватный курс лечения.
Диагностика
Как только появляется резкая боль в локте, локоть болит постоянно, сильно, необходимо незамедлительно обращаться к специалисту. Только врач после проведения соответствующей диагностики сможет точно определить, из-за какой болезни появилась такая боль в локте.
Оптимальное решение – для начала отправиться к участковому терапевту. Ведь в первое время человек чаще всего сам не подозревает, по какой причине у него появился болевой синдром. Затем последует направлению к другому специалисту, уже узкого профиля. Это может быть:
- Невролог (врач занимается лечением всевозможных поражений нервной системы, нервных состояний, а также проводит терапию при поражениях мышц);
- Ревматолог (специалист диагностирует всевозможные поражения ревматического характера);
- Травматолог (его помощь необходима при вывихах и ушибах, при растяжениях и переломах, при наличии травм любого характера).
В первую очередь заболевшего осматривают. При этом врач обязательно будет пальпировать болезненную область локтевого сустава. Затем наступает очередь сбора подробного анамнеза.
Пациента всегда направляют на лабораторные исследования, чтобы он сдал целый ряд анализов:
- Биохимический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Клинический анализ крови.
Аппаратное обследование тоже необходимо проводить в комплексе. Поэтому пациента отправляют делать:
- Рентген;
- Ультразвуковое исследование локтевого сустава;
- Артроскопию;
- Компьютерную томографию;
- Магнитно-резонансную томографию.
В данный момент при высоком уровне развития инновационных технологий наиболее точным, подробным исследованием вполне можно считать магнитно-резонансную томографию. Однако ограничиваться ею нельзя. В любом случае понадобится проводить и другие обследования, сдавать анализы.
Комплексное обследование позволяет точно диагностировать заболевание, ставшее причиной возникновения болевого синдрома в локте. Так, анализы могут показать наличие артрита, ревматоидного артрита, подагры. Когда все-таки возникают сомнения при установлении диагноза, его можно уточнить с помощью взятия пункции.
Это не простой анализ, а достаточно трудоемкая хирургическая процедура. Зато при таком оперативном вмешательстве вполне можно определить, присутствуют ли в хрящевой ткани дегенеративные трансформации.
В конечном итоге и подбирается наиболее оптимальная лечебная терапия для восстановления здоровья локтевого сустава.
Первая помощь
Врач определит все нюансы комплексной терапии. Но важно грамотно оказать больному и первую помощь, если его мучают резкие неприятные ощущения в области локтевого сустава. Рассмотрим наиболее существенные моменты.
В первую очередь необходимо снять нагрузку с пострадавшего сустава, полностью. Рука с больным локтем обязательно должна быть обездвижена.
Хорошее решение – использовать холодный компресс. Его надо положить непосредственно в болезненную зону. Компресс снимает боль. При наличии отека он также поможет быстрее его устранить.
Когда получена травма, локоть болит очень сильно, резко. Наверняка потребуются специальные препараты для снятия болевого синдрома. Хорошо помогает Вольтарен, Ибупрофен. Второй препарат принимают в виде таблеток. Большой популярностью пользуются мази с обезболивающим эффектом. Также помогут и обезболивающие пластыри. С ними вещества еще лучше проникают в глубокие ткани.
Медикаментозное лечение практически всегда бывает комплексным. Вот что может назначить специалист.
- Препараты для лечения хрящевой, суставной ткани;
- Инъекции для эффективного устранения болевого синдрома, избавления от воспаления;
- Обезболивающие, согревающие мази местного действия;
- Сосудорасширяющие средства, которые обеспечивают улучшение кровообращения в сочленении;
- Антибактериальные инъекции важны при устранении симптомов бурсита, гнойного артрита;
- Средства для снятия спазмов в мышцах.
Также проводится лечение с использованием различных терапевтических приемов. При этом медикаменты могут не применяться. В первую очередь крайне важно снизить, либо полностью устранить нагрузки на больной локоть. Для этого используют специальные бандажи, повязки.
Также огромную роль играют физиотерапевтические процедуры: назначают парафиновые и грязевые аппликации, магнитную и лазерную терапию, электрофорез и УВЧ. В некоторых случаях возникает необходимость провести аспирацию суставной жидкости. При скоплении жидкости внутри синовиальной сумки проводится ее дренаж.
Существует также ряд тренировок, комплексы упражнений для проведения лечебной физкультуры. Эффективен и профессиональный лечебный массаж, который проводится с применением специальных лекарственных мазей.
В некоторых случаях, к сожалению, не обойтись без оперативного вмешательства. Тогда проводится хирургическая операция в условиях больницы. Можно устранить осколки, заменить кость, поврежденную при травме. Прописывается постельный режим, комплексная терапия, регулярно проводится обследование.
Некоторые люди больше всего доверяют средствам народной медицины. Действительно, можно снять боль и отек с помощью трав, растений, всевозможных настоек и отваров. Однако заниматься самолечением категорически запрещено. Все эти приемы можно использовать только в роли дополнительных, с позволения своего лечащего врача. Чтобы избежать тяжелых осложнений, необходимо обязательно наблюдаться у специалиста.
Источник
Боль в локте – нередкое явление, и практически каждому взрослому человеку приходилось сталкиваться с ней в течение жизни.
Но одно дело, когда боль мимолетная или связанная с ушибом и вполне объяснимая, и совершенно другое, когда она приобретает навязчивый характер, причиняя страдания и ограничивая движения.
Основные причины ↑
Самые разные патологические состояния могут приводить к возникновению боли в локтевых суставах рук: воспалительные, опухолевые, дегенеративно-дистрофические процессы, последствия травм и даже отражение болей в локоть от болезнетворного процесса, локализованного в совсем другом органе.
Чаще всего причиной болей в локте становятся следующие заболевания:
Эпикондилит
Это весьма распространенное заболевание среди взрослого населения.
При эпикондилите поражается один из надмыщелков плечевой кости, реже оба одновременно (надмыщелки – это два бугорка по бокам от самого локтя).
Возникновению эпикондилита способствуют:
- постоянные однообразные повторяющиеся движения в локтевом суставе;
- физическая нагрузка на руки при определенном фиксированном положении тела, что свойственно некоторым профессиям (машинистки, музыканты, стоматологи, токари, слесари, столяры).
Кроме того, эпикондилит очень часто поражает спортсменов, особенно игроков в теннис и гольф, отсюда другие названия – «теннисный локоть» и «локоть гольфиста».
Травма
Разумеется, вывих или перелом костей в области локтевого сустава будет сопровождаться сильной болью и ограничением движений в локте, и больные четко связывают появление болей с травмой.
Однако подвывих, трещины и другие мелкие повреждения после «несерьезного» ушиба зачастую проходят незамеченными, приводя через некоторое время к отеку, болям, нарушении функции.
При этом пациенты иногда успевают забыть об имевшей место травме.
Отраженная боль при остеохондрозе шейного, грудного отделов позвоночника
Остеохондроз – еще одно часто встречающееся состояние, способное вызывать боли в руках, и, в частности, в локтевых суставах.
Отраженные боли объясняются своеобразным восприятием, когда локоть ложно ощущается как источник боли, но на самом деле там никаких повреждений нет.
Иррадиирующие боли развиваются при защемлении корешков спинномозговых нервов, ветви которых проходят к руке и локтевому суставу.
Деформирующий артроз
Хотя локтевой сустав – это не самая типичная локализация остеоартроза, дегенерация хряща в нем все же возможна, чаще как явление вторичное, обусловленное общими обменно-гормональными нарушениями или последствиями воспалительных процессов.
Деструкция хрящевой ткани со временем может вызвать образование костных наростов на суставных поверхностях, приводя к болям и ограничению подвижности из-за них.
Характерный симптом деформирующего артроза – хруст при движениях.
Артрит
Это воспалительное поражение локтевого сустава, которое может быть:
- реактивным – развивается на фоне тяжелых ОРВИ, кори, краснухи, бактериальных инфекций, в том числе специфический артрит (туберкулезный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный);
- посттравматическим;
- возникшим при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка), при обменных нарушениях (подагра).
Бурсит
Представляет собой воспаление околосуставной сумки, развивается по тем же причинам, что и артрит.
Основные признаки – выраженная отечность вокруг сустава, боль, при остром бурсите – повышение температуры.
Иррадиация болей в локоть от внутренних органов
Это могут быть боли, отраженные от сердца, поджелудочной железы, желудка, печени.
Так, боль и жжение в левом локте – один из симптомов приступа стенокардии, при инфаркте, обострении язвы желудка.
Иррадиация боли в локтевой сустав правой руки может возникнуть при желчной колике, холецистите.
Синдром кубитального канала
Представляет собой сдавление локтевого нерва, причиной которого служат:
- повторяющиеся микротравмы;
- перенапряжение (у спортсменов);
- длительное передавливание (привычка подолгу опираться на локти при разговоре по телефону, у водителей, выставляющих руку за окно).
Проявляется болью и ощущением скованности в локтевом суставе, онемением и покалыванием в пальцах руки, главным образом – в мизинце и ближней к мизинцу половине безымянного пальца.
Неврит (воспаление) локтевого нерва
Сопровождается болями в локте, предплечье, онемением руки и пальцев.
Злокачественные новообразования в области локтевого сустава
Такая опухоль может развиваться из хрящевой или костной ткани.
Встречаются редко, а диагностируются обычно на поздних стадиях, когда опухоль разрастается и нарушает функцию суставов.
Среди начальных симптомов – необъяснимые подъемы температуры, похудание, отсутствие аппетита, позже присоединяется боль, отек вокруг сустава.
Среди редко встречающихся причин болей в локтевом суставе можно отметить:
- диффузный фасцит;
- нейротрофическую артропатию;
- синовиальный хондроматоз;
- гемофилию.
Каждая патология характеризуется своеобразной симптоматикой, по-разному ведут себя и болевые ощущения, возникая при определенных движениях, после каких-то действий или присутствуя постоянно.
Почему болит под левой лопаткой? Узнайте причины боли под левой лопаткой из нашей статьи.
Болят суставы на пальцах рук — что делать? Читайте в этой статье.
При сгибании
Боль в локте во время сгибания отмечается при:
- деформирующем артрозе (обычно сопровождается хрустом, болезненным будет и разгибание);
- артрите, бурсите – болезненны любые движения в локтевом суставе, в острую фазу характерны отек, повышение температуры, покраснение кожи над пораженным суставом;
- опухоли;
- после травмы.
Болевые ощущения в локте при сгибании кисти и ротации (повороте кисти) возникают на фоне медиального эпикондилита («локоть игрока в гольф»).
Снижение силы сгибания, болезненность, отек наблюдаются при разрыве сухожилий предплечья.
При разгибании
Болью при разгибании также сопровождаются остеоартроз, артрит, бурсит, опухоли и различные травмы.
Интенсивные боли при попытке разогнуть руку характерны для «локтя игрока в теннис», или острого латерального эпикондилита.
Больные с латеральным эпикондилитом не способны удерживать груз на вытянутой руке (симптом утомления), испытывают резкую боль при сжатии кисти в кулак и не способны при сжатой кисти удержать руку разогнутой в локте (симптом Томпсона).
Резкая боль и препятствие полному разгибанию в локтевом суставе наряду с укорочением предплечья характерна для заднего вывиха.
Визуально определяется деформация сустава, выступающий локтевой отросток.
С внутренней стороны
Боли с внутренней стороны возникают при медиальном эпикондилите, при ушибе и других травматических повреждениях с внутренней стороны локтя.
При надавливании
Болевые ощущения при надавливании и ощупывании локтевого сустава характерны для воспалительных поражений (артрит, бурсит), при этом определяется припухлость, кожа над суставом горячая на ощупь.
бурсит локтевого сустава
Опухоль в локтевом суставе на поздних стадиях развития также можно прощупать.
Возникновение боли при надавливании на надмыщелки локтя – признак эпикондилита.
Надавливание на сам локоть и надмыщелки резко болезненно при переломах и вывихах, ушибах, растяжении связок.
После тренировки
Возникновение болей сразу после тренировки может быть связано с травмой:
- вывихом;
- подвывихом в суставе;
- растяжением связок из-за перенапряжения, резкого движения, неправильного выполнения упражнения.
Если боли после тренировок беспокоят постоянно, весьма возможен эпикондилит или синдром кубитального канала.
При рукопожатии
Боль, появляющаяся в момент рукопожатия – один из симптомов эпикондилита.
Кроме того, рукопожатие может быть болезненным при трещинах и других травмах локтевого сустава.
При поднятии тяжести
Отсутствие болей при выполнении обычных повседневных движений и возникновение их при нагрузке (поднятие тяжести, усиленная работа рукой) – типичный признак подострого эпикондилита.
Поднятие тяжести способно привести к защемлению корешков спинномозговых нервов и возникновению болей по их ходу – в плече, локте.
После ушиба
В зависимости от силы ушиба возможны повреждения разной степени: от микротрещин до переломов.
Соответственно, разным будет и характер боли: при переломе и вывихе – острая, одновременно отмечается деформация в суставе, в момент перелома часто слышен характерный хруст.
Микротрещины и трещины могут не давать болевых ощущений сразу после травмы, но проявляться через некоторое время, в некоторых случаях такие малозаметные травмы вызывают синдром кубитального канала.
Ушиб только мягких тканей сопровождается довольно сильной болью сразу в момент травмы, потом боль становится не слишком интенсивной, болезненность при ощупывании локализована как бы над суставом, в области гематомы, движения в локте безболезненны и легко совершаются в полном объеме.
После падения
Падение на локоть с ударом о жесткую поверхность может закончиться переломом.
Перелом в локтевом суставе проявляется резкой болью, деформацией сустава, отечностью.
Движения практически невозможны из-за сильнейшей боли.
При подтягивании
Подтягивание, как и другие нагрузки, провоцирует возникновение болей в локте при подостром эпикондилите.
В состоянии покоя
Боли постоянного характера, никак не связанные с нагрузкой, характерны для:
- артритов;
- бурситов;
- неврита локтевого нерва;
- злокачественных новообразований;
- поздних стадий деформирующего артроза;
- отраженных болей при остеохондрозе.
В покое могут появляться и боли, иррадиирующие от внутренних органов.
Боли, возникающие ночью
Ночные боли – частый симптом подагрического артрита, но при нем обычно поражен не только локоть, но и другие суставы.
По ночам болевые ощущения беспокоят пациентов, страдающих другими формами артритов, невритом локтевого нерва, опухолями.
Также ночью вероятно появление отраженных болей.
У ребенка
У детей такая боль чаще всего связана с травмой (весьма типичны вывихи и подвывихи при резком подтягивании ребенка за руку), реактивными артритами на фоне вирусных, бактериальных инфекций.
Возможный характер боли ↑
Характер боли – очень специфический признак, по которому зачастую можно предположить диагноз.
Ноющая
Ноющая постоянная боль типична для неврита локтевого нерва, может возникать при:
- опухолях;
- некоторых разновидностях артритов (туберкулезный);
- синдроме кубитального канала.
Резкая
Боли резкого характера бывают при травмах, остром эпикондилите, при артрите, бурсите, деформирующем артрозе.
Сильная
Сильные боли сопровождают все остро-воспалительные и травматические поражения локтя, становясь особенно невыносимыми при движениях; возможны на поздних стадиях деформирующего артроза, опухолях.
Острая
Острые боли появляются на фоне острого эпикондилита, артрита, бурсита; после травм; при иррадиации от внутренних органов.
Жгучая
Жгучая боль, иррадиирующая от сердца в левый локоть, плечо и предплечье – типичный симптом острого инфаркта миокарда или приступа стенокардии.
Тянущая
Тянущая низкоинтенсивная боль в локте отмечается при невритах, синдроме кубитального канала.
При поражениях нервов также часто немеют пальцы.
Постоянная
Постоянное присутствие болей возможно при:
- артритах;
- деформирующем артрозе;
- опухолях.
Стреляющая
Боль в виде прострела по плечу в локоть возникает при ущемлении корешков спинномозговых нервов на фоне остеохондроза позвоночника или грыжи межпозвонкового диска.
Резкая, но быстро проходящая боль, стреляющая от локтя в предплечье характерна для ушибов локтя, когда удар приходится по локтевому нерву.
Хроническая
Хронические боли – признак хронических поражений локтевого сустава:
- остеоартроза;
- хронического артрита;
- злокачественных новообразований.
Отраженная
Отраженные боли при остеохондрозе позвоночника бывают разной интенсивности, их появление никак не связано с движениями и нагрузкой в локтевом суставе, но может быть связано с нагрузкой на шею или спину.
У вас обнаружили эпикондилит локтя? На нашем сайте вы найдете много информации про лечение эпикондилита локтевого сустава.
Какими симптомами сопровождается вывих позвонка? Узнайте тут.
Почему хрустит позвоночник? Смотрите в этой статье.
Методы диагностики ↑
Несмотря на такое огромное количество причин болей в локте, диагноз в подавляющем большинстве случаев поставить несложно.
Уже в ходе беседы с пациентом врач сделает предположения относительно характера патологии, опираясь на данные анамнеза (обстоятельства возникновения болей и т.д.), особенности болевых ощущений.
Осмотр и пальпация (ощупывание) помогут подтвердить наличие того или иного заболевания, травмы.
Дальнейшее обследование будет назначено, исходя из предполагаемого диагноза:
- при травме, артритах, артрозах обязательно назначается рентген;
- воспалительные поражения сустава и боли неясного происхождения, подозрение на злокачественное новообразование потребуют проведения общего анализа крови;
- при невритах, синдроме кубитального канала, остеохондрозе больные направляются на обследование и лечение к неврологу;
- при жгучих болях в левой руке и локте понадобится предварительная консультация кардиолога, проведение ЭКГ.
- компьютерная, магнитно-резонансная томография могут быть рекомендованы при злокачественных новообразованиях, остеохондрозе, деформирующем артрозе.
Лечение ↑
Выбор метода лечения будет зависеть от установленного диагноза.
В зависимости от заболевания, назначаются лекарственные препараты из самых разных групп, поэтому никогда не следует заниматься самолечением – это может привести к ухудшению состояния.
К примеру, при жгучих болях в локтевом суставе левой руки лечению обязательно должен предшествовать осмотр врача, поскольку требуется исключение инфаркта и стенокардии, при подозрении на которые потребуется экстренная госпитализация.
Чем и как снять боль?
Если боль возникла сразу после травмы, зафиксируйте руку, подвесив ее на платке или шарфе, выпейте любое доступное обезболивающее (анальгин, кеторол, баралгин, нурофен) и обратитесь в травмпункт.
При жгучей боли в левом локте, руке, особенно отдающих из-за грудины или области сердца, немедленно вызовите «скорую», можно выпить аспирин.
Если боль с травмой не связана, а беспокоит вас постоянно или появляется при нагрузке на руку, попытайтесь снять ее при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (ибуклин, диклофенак, вольтарен, нимесулид), но принимать их длительно без врачебного осмотра не стоит – это чревато развитием побочных действий и затягиванием диагностики.
Любые боли, возникающие при движениях, требуют создания максимального покоя пораженной руке, желательно при этом использовать специальные фиксирующие повязки.
Чтобы снять боль при ушибе мягких тканей вокруг локтевого сустава, когда деформации нет, а движения не нарушены, а имеется только гематома, местно используют холод в первые сутки и тепло в последующие дни.
Для снятия болей при злокачественных новообразованиях требуются очень сильные анальгетики, в том числе и наркотические.
Лечение мазями и другими лекарственными средствами
Артрит, бурсит, остеоартроз лечат с применением местных лекарственных форм (мази, гели, кремы, растирки, пластыри), содержащих вещества с обезболивающим, противовоспалительным, согревающим эффектом:
- фастум-гель;
- вольтарен-гель;
- камфорный спирт;
- перцовый пластырь;
- мазь с диклофенаком и др.
При остеоартрозе местно назначаются мази, содержащие хондроитин-сульфат (хондроксид).
