Резекционная артропластика тазобедренного сустава у кошек отзывы
Это уже далеко не первый известный случай дисплазии у собак этой породы.
Очень хорошо, что вы вовремя обратились к ортопеду, сделали снимок и дисплазия тяжелой степени, требующая хирургического лечения, диагностирована в раннем возрасте. Почему это важно, постараюсь попроще написать.
1. Диагноз дисплазия сам по себе только свидетельствует о неправильном формировании, развитии сустава. Нормальный здоровый сустав выглядит таким образом, что вертлюжная впадина крепко обхватывает его, как шляпка. Чем сильнее степень дисплазии, тем меньше степень обхвата, шляпка сильнее открыта. И соответственно в суставе больше нестабильности.
2. При сильной степени дисплазии из за нестабильности и неправильного движения и трения сустава, разрушаются стенки и края вертлюжной впадины, также разрушается и сама головка сустава. Разрушение самой головки не слишком важно, так как она будет удалена во время операции. Плохо то, что своим движением головка сустава разрушает, разбивает, травмирует края и стенки вертлюжной впадины (шляпки).
3. При сильной и очень сильной степени дисплазии, подвывихе/вывихе, сустав может выходить за края вертлюжной впадины. Часто владельцы могут легко нащупать головки суставов у своей собаки в вывихе, в области тазобедренных суставов.
4. Чем больше будет разрушена вертлюжная впадина, чем больше добавится артроз (от неправильного движения и нестабильности), тем труднее и дольше может быть у собаки восстановительный период.
Кроме того, если операция не сделана вовремя, то из за постоянной боли собака начинает переносить нагрузку с задних лап на передние. Разгружать больные задние лапы. Соответственно могут добавиться и проблемы с передними конечностями.
5. Часто можно услышать как врачи, далекие от ортопедии и абсолютно не компетентные в сути проблемы, внушают владельцам, что, например, операцию по резекции головки можно провести в любом возрасте и лучше, после 1,5 лет, когда закончится генетический рост.
Очень важно, чтобы сами владельцы понимали ключевые моменты:
а)- если есть сильная дисплазия и подвывих/вывих, то время и движение только разрушает суставы и вертлюжную впадину, что может привести к значительно более долгому восстановительному периоду или невозможности провести более щадящее хирургическое лечение;
в)- чем младше щенки, тем они быстрее и полностью восстанавливаются, особенно в период роста. Поэтому ортопеды и стараются оперировать щенков до года, пока не закончен рост. После года восстановление собаки после резекции может быть долгим и непредсказуемым;
с)- Во время операции удаляется сама причина механического трения и болезненности — головка сустава. При необходимости ортопеды во время операции проводят манипуляции и с мышцами.
6. Далее собака начинает понемногу использовать оперированную конечность. Сначала это движения вверх, вниз, потом собака начинает приставлять лапку коготками на пол, потом ставит лапку на пальчики, потом с каждым днем все больше и больше опираться.
7. Для этой операции очень важно правильно выбрать хирурга ортопеда. Важен профессиональный опыт постоянно практикующего ортопеда, кроме того, имеет значение и место среза и другие важные условия.
8. После операции все зависит от владельца. Вся реабилитация и восстановление в руках владельца. Нельзя допустить травмы, резких движений, рывков, прыжков, излишних нагрузок.
9. По мере того, как будет происходить восстановление, собаке надо предоставлять возможность естественно двигаться, для того чтобы накачивать мышцы. Чем быстрее восстановятся, нарастут мышцы на оперированной лапе, тем быстрее завершится окончательное восстановление. Уровень допустимых нагрузок владельцу необходимо периодически согласовывать с лечащим врачом, который оперировал и потом наблюдает собаку в период реабилитации.
Здесь очень может помочь плавание, так как будет происходить накачивание мышцы без нагрузки на суставы. Но после операции плавать можно только после того, как разрешит оперирующий ортопед.
10. После окончательного восстановления собака может вести свободной образ жизни, вести долгие прогулки, ходить на охоту. И чем больше будет двигаться, тем больше будет получать радости и тем крепче будет мышечный корсет.
Опытный ортопед, правильная реабилитация после операции и возраст вашего щенка вам помогут. Вот только от занятия фризби в дальнейшем лучше отказаться.
Источник
Перейти к содержимому
Меню
Закрыть
Здравствуйте!Делали гриффону(парень,год) резекционную артропластику левого тазобедренного сустава 21 октября,швы сняли 1 ноября,сроки реабилитации были установлены 1-1.5 месяца.собака на лапу не опирается ВООБЩЕ,лучше упасть чем встать на нее,она все время расслаблена,когда трогаешь сустав-кричит.сегодня ездили к доктору у которого делали операцию-он сказал что не нужно ни рентгена,ни каких-то обследований,просто вколол ему кеналог в больной сустав.Я посмотрела в интернете-это какой-то серьезный гормон долгого действия,причем во многих источниках говорится о том,что он лишь маскирует проблему,на самом деле ухудшая ее,разрушает имунную систему.Что вы можете сказать по этому поводу?Я очень переживаю
Анонимный пользователь
Гость
Присоединился: 1 секунда назад
Постов: 0
jullz пишет:
Здравствуйте!Делали гриффону(парень,год) резекционную артропластику левого тазобедренного сустава 21 октября,швы сняли 1 ноября,сроки реабилитации были установлены 1-1.5 месяца.собака на лапу не опирается ВООБЩЕ,лучше упасть чем встать на нее,она все время расслаблена,когда трогаешь сустав-кричит.сегодня ездили к доктору у которого делали операцию-он сказал что не нужно ни рентгена,ни каких-то обследований,просто вколол ему кеналог в больной сустав.Я посмотрела в интернете-это какой-то серьезный гормон долгого действия,причем во многих источниках говорится о том,что он лишь маскирует проблему,на самом деле ухудшая ее,разрушает имунную систему.Что вы можете сказать по этому поводу?Я очень переживаю
У вас с лапой что то не в порядке и с собакой явные проблемы. Советую вам обязательно сделать сейчас новые снимки тбс и вместо со старыми проконсультироваться с ортопедами хотя бы через интернет, можно https://www.vethospital.ru/forum/ здесь хотя лучше очно. Может быть у вас не было показаний к операции, не было болезни Легга Пертеса или операция был сделана не так как надо. Вам вводили гормон, что сначала проверили шприцом и обнаружили жидкость в месте операции, в полости сустава или просто так?
Присоединился: 10 лет назад
Постов: 3
Не знаю,можно тут фамилии называть,но делали мы операцию у доктора Ефимова(Санкт-Петербург) он считается здесь одним из лучших врачей,не знаю может действительно что-то пошло не так
Врач вводил шприц один раз,видимо сразу сделал укол.Сказал через 10 дней подойти,в распечатке которую дал написано что через 10 дней рекомендован повторный укол этого же препарата.
Диагноз подтвердили 3 разных врача.
Еще спрошу если можно:может ли быть боль в лапе связана с общей вялостью,постоянной дрожью,сонливостью?
п.с.а как отправлять сообщения в своей теме чтобы отображалось то,что в ней есть новые сообщения?
Анонимный пользователь
Гость
Присоединился: 1 секунда назад
Постов: 0
jullz пишет:
Еще спрошу если можно:может ли быть боль в лапе связана с общей вялостью,постоянной дрожью,сонливостью?
п.с.а как отправлять сообщения в своей теме чтобы отображалось то,что в ней есть новые сообщения?
Оперировались вы у питерского ортопеда. Скорее состояние, дрожь, слабость связаны с состоянием после операции, воспалением. Наблюдайте за собакой. На гормоны может быть разная реакция и уточните у своего врача необходимость введения гормона повторно, для этого должны быть ОЧЕНЬ большие основания, спросите, в чем проблема, там воспаление, жидкость, что то др., когда вам расскажут это, вам будет понятнее наблюдать за собакой.
Источник
#1
SElenaS
SElenaS
- Пользователи
- 7 сообщений
Новичок
Отправлено 22 октября 2014 — 09:51
Наша кошка неудачно приземлилась при падении и не может наступить на правую заднюю лапку, плачет и страдает при каждом вынужденном движении….Были в клинике.Диагноз — вывих правого ТБС. Протокол осмотра:Хромота опорного типа на ПТК, деформация большого вертела..Был сделал рентген. (К сожалению не отдали, но вывих видела сама на снимке)
Смущает вот что:врач рекомендует провести операцию (резекцию артропластика правого ТБС), говорит что кошкам такие вывихи вправлять нецелесообразно (потом мол опять также вывихнет) и при таком диагнозе -только хирургич. операция, так как еще повреждаются мягкие ткани из-за сдвига сустава.Хотела спросить Вашего мнения, насколько оправдано хирургическое вмешательство?, неужели действительно нельзя помочь коше другим методом?С момента вывиха прошло 2 дня, на данный момент . После обезболивающего укола ей полегче, сегодня уже больше двигается, ест влажный корм,но не пьет( прописан кетофен 5 мг 3/4 тб).Насколько «незамедлительно» необходимо делать эту операцию, если она неизбежна в нашем случае? Читала,что у кошек такие вывихи «проходят» сами, т.е. через некоторое время они восстанавливаются( если не ошибаюсь образуется ложный сустав и они живут обычной жизнью) -так ли это ? или заблуждение и операция в данном случае единственно верный выход? Кошке 1г.6 мес, дворняшка,очень активная..
#реклама
Шкодливый Пёс
Отправлено 22 октября 2014 — 09:52
#2
Андрей Гребиниченко
Отправлено 22 октября 2014 — 12:23
Артропластика совершенно показана в даном случае. Свежые вывихи я вправляю и фиксирую с помощью интрамедулярного штифта, проведенного по шейке бедра в тазобедренный сустав, сохраняя при этом ось движения конечности (только флексию и экстензию, абдукция и аддукция невозможна). Не открывая сустав. И фиксирую на 3-4 недели. Но в вашем случае такой метод уже не подойдет. И я бы рекомендовал удаление головки бедра как наилучший метод лечения.
Если не лечить, тогда действительно, возможно кошка нучится ходить. Но тут нужно знать куда именно вывихнулось бедро. И нет гарантии что не произойдет смещение дальше.
#3
SElenaS
SElenaS
- Пользователи
- 7 сообщений
Новичок
Отправлено 22 октября 2014 — 12:54
Спасибо Вам за ответ ,взяла снимок из клиники .,но как их прикрепить к сообщению -не знаю (
Артропластика совершенно показана в даном случае. Свежые вывихи я вправляю и фиксирую с помощью интрамедулярного штифта, проведенного по шейке бедра в тазобедренный сустав, сохраняя при этом ось движения конечности (только флексию и экстензию, абдукция и аддукция невозможна). Не открывая сустав. И фиксирую на 3-4 недели. Но в вашем случае такой метод уже не подойдет. И я бы рекомендовал удаление головки бедра как наилучший метод лечения.
Если не лечить, тогда действительно, возможно кошка нучится ходить. Но тут нужно знать куда именно вывихнулось бедро. И нет гарантии что не произойдет смещение дальше.
#4
Андрей Гребиниченко
Отправлено 22 октября 2014 — 14:38
piccy.info
выложите на тот сайт и сюда ссылку.
#5
SElenaS
SElenaS
- Пользователи
- 7 сообщений
Новичок
Отправлено 22 октября 2014 — 15:58
piccy.info
выложите на тот сайт и сюда ссылку.
#6
SElenaS
SElenaS
- Пользователи
- 7 сообщений
Новичок
Отправлено 22 октября 2014 — 15:58
piccy.info
выложите на тот сайт и сюда ссылку.
#7
SElenaS
SElenaS
- Пользователи
- 7 сообщений
Новичок
Отправлено 22 октября 2014 — 15:59
#8
Андрей Гребиниченко
Отправлено 23 октября 2014 — 16:21
#9
SElenaS
SElenaS
- Пользователи
- 7 сообщений
Новичок
Отправлено 23 октября 2014 — 17:33
Смело оперируйте.
спасибо за ответ.Значит будем оперироваться…
#10
SElenaS
SElenaS
- Пользователи
- 7 сообщений
Новичок
Отправлено 24 октября 2014 — 08:19
спасибо за ответ.Значит будем оперироваться…
Скажите пожалуйста, может ли кошка при вывихе бедра опираться на больную лапу при ходьбе или прыжках?
#11
Екатерина Владимировна
Отправлено 25 октября 2014 — 18:11
Кота Вальсу до того, как он стал нашим котом, мои собаки задрали на улице и прокусили ему легкие и выдрали из сустава бедро. Думали, что вообще не будет ходить, да и жить тоже. Он отлеживался почти неделю, затем стал ходить просто волоча ногу. Так продолжалось приблизительно недели три. Затем он стал постепенно включать лапку в процесс ходьбы. Сейчас это огромный кот, который пользуется всеми лапами без проблем, лазит по крышам и деревьям. Обошлись без операции. В зоне тазобедренного сустава даже утолщения никакого не наблюдается.
Источник
Резекционная артропластика ТБС
Резекционная артропластика тазобедренного сустава – неорганосохраняющая операция, цель которой состоит в устранении болезненного контакта между головкой бедренной кости и вертлужной (суставной) впадиной по средствам удаления головки и шейки бедра и полного нарушения целостности тазобедренного сустава.
Показания к операции:
— застарелые вывихи тазобедренных суставов;
— дисплазия тазобедренных суставов;
— переломы вертлужной впадины, головки и шейки бедра;
— болезнь Легга-Кальве-Пертеса.
Перелом шейки бедра
Остеоартрит тазобедренного сустава
Техники операции:
Способ по Lippincott. К тазобедренному суставу выполняют краниолатеральный доступ по Archibald. Проводят поперечную артротомию краниальной части капсулы сустава от места прикрепления к костям таза до шейки бедренной кости. Долотом, или осцилляторной пилой, выполняют остеотомию головки и шейки бедренной кости. Затем формируют мышечный лоскут из m. biceps femoris и через сформированное отверстие в каудальной части капсулы сустава проводят его в полость сустава для интерпозиции между бедренной костью и суставной впадиной. Свободный конец мышечного лоскута подшивают к краниальной части капсулы сустава и m. vastus lateralis узловыми капроновыми швами.
Способ по Berzon. К тазобедренному суставу выполняют краниолатеральный доступ по Archibald. Долотом или осцилляторной пилой проводят остеотомию головки и шейки бедренной кости по линии, соединяющей trochanter major и trochanter minor. Для уменьшения боли от трения между костями и ускорения периода реабилитации между бедренной костью и костями таза помещают мышечный лоскут, сформированный из m. gluteus profundus. Просверливают два отверстия в бедренной кости в месте остеотомии шейки. Мышечный лоскут, подшивали к месту остеотомии шейки бедренной кости, проводя нити через сформированные отверстия.
Способ по Off. К тазобедренному суставу выполняют краниолатеральный доступ по Archibald. По уровню шейки выполняли артротомию ТБС. Вывихивают головку из суставной впадины и капсулы сустава. Долотом или осцилляторной пилой по линии, соединяющей trochanter major и trochanter minor, выполняют остеотомию головки и шейки бедренной кости. Для предотвращения болезненного контакта между бедренной костью и суставной впадиной интерпонирут гипертрофированную капсулу тазобедренного сустава, сшивая дорсальную и вентральную части капсулы узловыми швами.
Способ Ягникова С.А. К тазобедренному суставу выполняют краниолатеральный доступ по Archibald. Производят поперечную артротомию краниальной части капсулы сустава от места прикрепления капсулы к костям таза до шейки бедренной кости. Долотом или осцилляторной пилой выполняют остеотомию головки и шейки бедренной кости. Затем распатором отделяют проксимальную часть m. vastus lateralis от подлежащей бедренной кости на протяжении 2-5 см. Затем интерпонируют проксимальную часть m. vastus lateralis дорсокаудально в полость капсулы сустава (между костями таза и бедренной костью) и подшивают к каудальной части капсулы сустава капроновыми П-образными швами.
Какой послеоперационный уход потребуется животному?
После операции животному проводится кратковременная антибактериальная терапия, обезболивание и мониторинг послеоперационной раны. Послеоперационные швы удаляются через 10-14 дней с момента операции, все это время они должны быть защищены от разлизывания самим животным воротником.
Ранняя физиотерапия может ускорить скорость формирования ложного сустава и восстановления опорной функции задних конечностей. У собак для этого применяются прогулки на поводке и пассивное сгибание пораженной конечности, у кошек – поощрения к перемещению и пассивное сгибание конечностей. У собак плавание является лучшим вариантом послеоперационной физиотерапии, при возможности необходимо использовать данный вид лечения!
Какой прогноз для здоровья животного после операции?
Результаты резекции головки и шейки бедра зависят от множества факторов: размер тела животного, общее состояния мышечной системы, темперамент, опыт врача и проводимая послеоперационная физиотерапия. Основной фактор, влияющий на исход операции – масса животного. У кошек и собак малых пород чаще происходит полное восстановление функции задних конечностей, и внешне бывает трудно определить отсутствие тазобедренного сустава. У собак с массой тела более 25 кг результаты протезирования сустава будут лучше, но данный вид операции отличается высокой стоимостью и слабой доступностью. В принципе, даже у собак с массой до 50 кг без избыточного веса можно ожидать удовлетворительных результатов и возвращения нормальной функции перемещения со слабо выраженной хромотой. У крупных животных с избыточной массой тела операция может быть противопоказана. Поэтому ранняя диагностика заболеваний тазобедренных суставов – основа здоровья и высокой активности вашего животного!
Получить более подробную консультацию по вопросам ортопедии можно в наших клиниках Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А.
Источник