Резекция тазобедренного сустава сопровождающаяся выраженными нарушениями

Деформирующий артроз сустава правого или левого колена – заболевание опорно-двигательного аппарата, в результате которого человек чувствует дискомфорт и сильные боли в конечностях. Если не обращать внимания на первые признаки болезни, патология может перейти в более тяжелую стадию. А в этом случае пациент получит инвалидность. Чтобы не допустить таких неприятностей, человек, особенно в пожилом возрасте, должен избегать чрезмерных нагрузок, переохлаждения, правильно питаться. Также необходимо носить удобную обувь, выполнять специальные упражнения для суставов и соблюдать все рекомендуемые меры профилактики.

Что собой представляет патология?

В последнее время многие пациенты обращаются в клинику с жалобами на боли в коленях. После обследования и прохождения методов диагностики врач ставит диагноз — деформирующий артроз коленного сустава. Стоит сказать, что болезнь не всегда протекает одинаково, патология проявляет себя по-разному, зависимо от степени развития. Поэтому больному, который почувствовал боль в колене, а она долго не проходит и проявляется регулярно, специалисты рекомендуют обращаться в клинику за профессиональной помощью, где врач поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.

Многим болезнь известна, как остеоартроз, которому характерно развитие воспалительного процесса и деструктивных изменений. Патология поражает субхондральную хрящевую ткань тазобедренных и коленных суставов. В некоторых случаях деформирующий артроз имеет хроническое протекание, в результате чего у пациента ухудшается самочувствие. Если врач поставил диагноз хронический остеоартроз, значит, у пациента большие проблемы со здоровьем. Ведь в результате развития такой патологии у больного частично разрушаются костные структуры, при этом одновременно отмечается деформация костной ткани, которая заново образовалась. Такой процесс деформации необратим, даже может привести к инвалидности, если нет своевременного лечения и не предпринято соответствующих мер, направленных на устранение причин, вызвавших патологию.

Причины болезни

Остеоартроз не развивается сам по себе, как и любая другая болезнь. Для того чтобы процесс его развития запустился, должны быть причины.

А если знать, какие именно, тогда снизить риск заболеть артрозом коленного сустава вполне возможно. Основные причины, которые способны вызвать развитие патологии:

• повышенные нагрузки на суставы колена;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточная масса тела;
• наследственная предрасположенность;
• различные травмы колена.

Интересен тот факт, что деформирующий артроз правого коленного сустава чаще всего наблюдается у спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой. Все потому, что в этом виде спорта нагрузка всей массы тела припадает именно на правое колено, которое тяжелоатлет использует в качестве опоры.

В процессе развития деформирующего артроза под воздействием всех описанных факторов хрящ, расположенный между суставами, постепенно сдавливается, в результате чего происходит его истощение, суставная щель уменьшается в размерах. Со временем суставы начинают тереться между собой, поскольку хрящевая прослойка полностью исчезает. Далее, наблюдается истирание самих суставов. В месте повреждения развивается воспалительный процесс, образовываются костные разрастания, то есть остеофиты. Они, в свою очередь, приводят к изменению формы сустава и его деформации, без соответствующего лечения он может полностью разрушиться.

Классификация артроза

Зависимо от результатов диагностики, клинической картины заболевания, жалоб пациента остеоартроз разделяют на степени. Врач может диагностировать патологию развития следующих степеней: первой, второй, третьей и четвертой.

Первой степени патологии характерно истощение хрящей и менисков. Определить ее можно только по рентгенологическим снимкам, поскольку болезнь клинически себя не проявляет. Пациент может жаловаться на ноющую боль в области колена, чувство тяжести в суставах после тяжелой работы. Артроз первой степени поддается лечению в домашних условиях. Врач назначает лечебную гимнастику и соблюдение диеты.

Большинству пациентов, которые обращаются в больницу с жалобами на боли в коленных суставах, диагностируют деформирующий артроз второй степени. И все потому, что боли проявляют себя все чаще, становятся сильнее. В этом случае отмечается существенное сужение суставной щели и начальные признаки деформации костей.

Третьей степени характерны все признаки второй, но одновременно на рентгеновских снимках заметны эрозии и образование остеофитов.

Четвертая степень самая тяжелая, поскольку происходит необратимая деформация костей и развитие анкилозов.

Инвалидность при деформирующем артрозе второй степени совсем не редкость, поскольку болезнь этой стадии самая распространенная среди населения. Когда остеоартроз перетекает во вторую степень, пациент ощущает сильные боли и дискомфорт во время любых движений, хруст в суставах и напряжение мышц. Также отмечается тяжесть в нижних конечностях, ограничивается подвижность суставов и развивается воспалительный процесс в пораженной области.

Инвалидность определяют в том случае, если пациенту сложно самостоятельно передвигаться, каждое движение сопровождается болью и дискомфортом.

Диагностика

Для того чтобы узнать, какой степени остеоартроз поразил колено, пациенту рекомендуют пройти соответствующие методы диагностики:

• рентгенографию, которая позволит обнаружить изменения формы сустава, образование костных разрастаний. С помощью такой диагностики можно определить, каким видом артроза страдает пациент: приобретенным или посттравматическим;
• компьютерная томография позволяет провести обследование мелких частей сустава и обнаружить развитие патологии на ранних стадиях;
• ультразвуковую диагностику применяют в том случае, если необходимо узнать, какие изменения произошли в тканях сустава, для того чтобы назначить правильное лечение.

С помощью проведения разных методов диагностики шансы установить точный и правильный диагноз увеличиваются.

Медико-социальная экспертиза

Многих пациентов, страдающих артрозом, интересует, в каких случаях определяют инвалидность и выделяют социальную помощь. Так, инвалидность могут получить больные, имеющие прогрессирующий деформирующий артроз со всеми выраженными признаками патологии в течение трех лет. Но и здесь есть свои нюансы — чтобы получить инвалидность, недостаточно только болеть деформирующим остеоартрозом. Её получают пациенты, у которых патология заметно обостряется больше трех раз за один год, при этом отмечается реактивный синовит, имеются сопутствующие заболевания.

Инвалидность могут получить пациенты, прошедшие хирургическое лечение артроза, а также те, у которых отмечаются выраженные нарушения статико-динамической функции.

Чтобы получить инвалидность, пациент должен пройти клинико-функциональную диагностику. Группа инвалидности зависит от жалоб и состояния пациента, степени патологии, результатов диагностики и лабораторных исследований.

Также инвалидность, определение ее группы зависит от социальной диагностики, которая включает:

• оценку способностей пациента к самообслуживанию;
• оценку передвижения без посторонней помощи;
• степень потери работоспособности;
• уровень адаптации в среде окружающего общества;
• оценку психического состояния больного;
• вероятность реабилитации и желания пациента к возвращению в здоровую жизнь;
• уровень потребностей пациента в посторонней помощи и социальной защите.

Инвалидность первой степени при деформирующем артрозе коленных суставов устанавливают в том случае, если пациент страдает выраженными нарушениями функции передвижения. А также, когда врач поставил диагноз остеоартроз 3-4 степени, сопровождающийся анкилозом коленного и тазобедренного сустава.

Инвалидность второй группы устанавливают пациентам, страдающим артрозом коленного и тазобедренного сустава третьей степени. Это когда у пациента ограничена способность передвижения и самообслуживания, наблюдается анкилоз больших суставов в неудобном положении, конечность укорачивается на несколько сантиметров, отмечается частое обострение синовита, артроз быстро прогрессирует.

Причиной третьей группы инвалидности служит развитие коксартроза и гонартроза второй степени. При этом у пациента наблюдается частичное ограничение функции коленных суставов, которое приводит к невозможности самостоятельного самообслуживания. Для того чтобы преодолеть небольшое расстояние, требуется много времени, а прохождение больших — невозможно без посторонней помощи. Для самообслуживания используются дополнительные средства.

Инвалидность не устанавливают пациентам, страдающим патологией одного коленного сустава 1-2 степени, если деформирующий артроз имеет медленно прогрессирующее протекание и незначительные нарушения сустава.

Лечение

Независимо от степени развития патологии необходимо срочное лечение. Нельзя допускать, чтобы остеоартроз переходил из одной стадии в более сложную. Чем раньше пациент начнет лечение, тем быстрее он начнет жизнь без боли и дискомфорта в коленных суставах.

Стоит сказать, что врач назначает лечение только после полного обследования пациента и изучения результатов лабораторных и диагностических исследований. Установив точный диагноз, степень патологии, врач может назначить медикаментозное лечение, которое состоит из приема:

• противовоспалительных лекарств, помогающих снять болезненные ощущения и выраженные симптомы;
• хондромодулирующих средств, они более эффективны при развитии патологии первой и второй степени. Если пренебречь этими препаратами в процессе лечения, пациент может стать инвалидом;
• лекарства с гиалуроновой кислотой эффективны в лечении патологии первой и третьей степени, когда существует вероятность восстановить хрящевую ткань;
• сосудорасширяющие препараты, они необходимы для усиления кровообращения, предотвращают истирание хрящей;
• хирургическое вмешательство применяется в том случае, если лечение с помощью лекарственных средств и инъекций не дает положительного результата. В процессе операции разрушенный сустав заменяют искусственным. Пациенту дают инвалидность бессрочно.

Кроме медикаментозной терапии, врач рекомендует пациенту с диагнозом остеоартроз соблюдать диету. Правильное питание способствует восстановлению хрящевой ткани. Диета должна включать биологически активные добавки, продукты, содержащие кальций, желатиновую основу, например, холодец, наваристый бульон, приготовленный на костях. Кроме всего, диета должна состоять из приема полезных витаминов и минералов. Рекомендуются к употреблению свежие овощи и фрукты.

Артроз колена второй степени предполагает длительное лечение, в котором диета играет немаловажную роль так же, как и гимнастика, массаж, медикаментозная терапия. Соблюдая все рекомендации врача, пациент вскоре сможет забыть о регулярных болях и дискомфорте в области колена.

2016-01-21