Ревматология боль в коленном суставе
Боль в колене
Боль в колене — распространенная жалоба, которая может возникнуть у людей всех возрастов. Боль в колене может быть результатом травмы, такой как разрыв связки или травмы хряща, остеартроза, воспалительных заболеваний суставов. Другие заболевания (например, инфекции) также могут приводить к боли в колене. Часто незначительная боль хорошо реагирует на уменьшение физической нагрузки на сустав. Физиотерапевтические методы и применение коленных ортезов также могут облегчить боль в колене. Тем не менее, в большинстве случаев необходимо обратиться к ревматологу, а в некоторых случаях, может потребоваться и хирургическое лечение. Симптомы боли в коленеИнтенсивность боли в колене зависит от степени повреждения сустава вследствие дегенеративного или воспалительного процесса. Признаки и симптомы, которые могут сопровождать боль в колене:
Когда необходима консультация ревматологаВыраженная боль в колене, отек, невозможность полностью разогнуть или согнуть колено, видимая деформация конечности, наличие сопутствующей лихорадки — повод для обращения к ревматологу. Причины развития боли в коленеТравмы. Повреждение колена может затрагивать любые связки, сухожилия или заполненные жидкостью мешочки (бурсы), которые окружают коленный сустав, а также кости, хрящ и связки, образующие сам сустав. Некоторые из наиболее распространенных травм колена включают: нарушение целостности передней крестообразной связки; травма ACL — это разрыв передней крестообразной связки (ACL) — одной из четырех связок, которая соединяет сустав с бедренной костью, травма ACL особенно распространена среди людей, которые играют в баскетбол, футбол или другие виды спорта, требующие резких изменений в направлении движения; переломы костей нижних конечностей, в том числе коленной чашечки вследствии столкновений или падений; разрыв мениска. Мениск образован из жесткого, каучукоподобного хряща и действует как амортизатор между голенью и бедренной костью, его можно повредить при внезапном повороте колена, неся на себе лишний вес. Коленный бурсит. Боль в колене часто возникает из-за воспаления в бурсах, небольших мешочках с жидкостью, которые окружают снаружи коленный сустав, чтобы сухожилия и связки плавно скользили по его поверхности. Тендинит. Тендинит — это воспаление одного или нескольких сухожилий — толстых волокнистых тканей, которые крепят мышцы к костям. Бегуны, лыжники, велосипедисты и те, кто участвуют в спортивных соревнованиях, занятиях прыжками, склонны к развитию воспаления в сухожилиях надколенника, которое соединяет мышцу квадрицепса по передней части бедра с костями голени. Инородное тело. Травма или дегенерация кости или хряща могут привести к отрыву фрагмента кости или хряща и образованию «суставной мыши» в суставе. Илиотибиальный синдром. Этот синдром возникает, когда широкая фасция бедра, простирающаяся по внешней стороне нижней конечности от верхней части бедра до колена (iliotibial band), становится настолько тугой, что трется о внешнюю часть бедра и вызывает болевые ощущения. Бегуны на большие дистанции особенно восприимчивы к развитию илиотибиального синдрома. Пателлофореморальный болевой синдром — общий термин, который характеризуется болью, возникающей между коленной чашечкой и лежащей ниже бедренной костью. Это обычное явление у спортсменов; и у пожилых людей, в результате артрита колена. Боль в области бедра или стопы. Если у человека имеется боль в области тазобедренного сустава или стопы, часто может меняться походка. Это возникает компенсаторно, для разгрузки болезненных суставов. Но эта измененная походка может усилить давление на коленный сустав. В некоторых случаях проблемы с тазобедренным суставом или стопы могут нанести вред коленному суставу. Разные виды артритов. Существует более 100 различных типов артрита и каждый из них может приводить к боли в колене. Типы артрита, наиболее часто повреждающие колено:
Факторы риска
ОсложненияОсложнения на фоне боли в коленном суставе зависят от причины ее возникновения. Не все состояния приводят к серьезным осложнениям. Тем не менее, некоторые травмы и повреждения, а также хронические заболевания суставов (такие как остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит) могут привести к серъезному повреждению сустава и его контрактурам. ДиагностикаВо время физикального осмотра ревматолог осмотрит коленные суставы на предмет припухлости, боли, чувствительности, местного повышения температуры и изменения окраски кожи над ними; проверит диапазон движений в них. Инструментальные методы исследования Рентгенография коленных суставов. Ревматолог может рекомендовать проведение рентген-исследования, которое позволяет обнаружить изменение конфигурации костей составляющих сустав, вследствие дегенеративных или воспалительных изменений в них. Компьютерная томография (КТ). КТ более точный метод, позволяющий увидеть кости и мягкие ткани окружающие сустав на различных срезах и диагностировать проблемы с костями и связочным аппаратом. УЗИ суставов помогает определить наличие:
Ультразвуковой контроль также применяется при локальной терапии: диагностическая пункция сустава с последующей эвакуацией жидкости, внутрисуставное введение глюкокортикоидов, гиалуроновой кислоты. Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ позволяет создать трехмерные изображение сустава. Этот метод особенно полезен для выявления повреждений мягких тканей, связок, сухожилий, хрящей и мышц. Лабораторные методы исследования Для выявления причин болей в колене, ревматолог назначит анализы крови и мочи, при необходимости, анализ синовиальной жидкости, удаленной из коленного сустава. Лечение боли в коленеЛечение будет зависеть от поставленного диагноза. Нестероидные противовоспалительные препараты — такие как ацетаминофен, ибупрофен, напроксен, диклофенак и многие другие — могут помочь облегчить боль и уменьшить воспаление в колене при различных заболеваниях суставов. Также они эффективны в виде мазей и гелей при нанесение их на кожу сустава. При остеоартрите могут быть рекомендованы глюкозамин или хондроитин. Эффективность этих препаратов достаточно неоднозначна относительно облегчения боли при остеоартрите. Однако они рекомендованы Европейской противоревматической лигой, поэтому во многих странах, в том числе и в Украине, их назначают при остеоартрите. При ревматоидном артрите ревматолог назначит лекарства системного действия (метотрексат, лефлюномид и др.). Лечебная физкультура Укрепление мышц вокруг колена сделает его более стабильным. С этой целью возможно использование различных тренажеров, плавания, проведение ручного массажа, электростимуляции мышц. Тренировка должна быть сосредоточена на мышцах передней части бедра. Локальная терапия В некоторых случаях ревматолог может предложить инъекционные методы лечения. Примеры такого лечения включают:
Акупунктура. Исследования показывают, что иглоукалывание может помочь облегчить боль в колене, вызванную остеоартритом. Хирургическая коррекция При травме сустава может потребоваться хирургическое вмешательство. Варианты операции могут включать:
Помощь в домашних условиях
Профилактика боли в коленеХотя не всегда возможно предотвратить боль в колене, следующие рекомендации помогут предотвратить травмы и ухудшение состояния суставов:
Запишитесь к ревматологу по телефону (044) 537-19-12 своевременно |
Источник
Причины возникновения боли
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Боли, сопровождающие заболевания коленного сустава, как и причины их вызывающие, могут быть разными. К самым распространенным можно отнести нижеуказанные:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Болевые ощущения вызваны перегрузкой коленного сустава, что характерно для профессиональных спортсменов или людей, занимающихся тяжелой физической работой.
- Стреляющая боль в колене может быть вызвана даже небольшой травмой. Боль обычно сопровождается появлением синяков и гематом, могут наблюдаться отеки.
- Деформация коленного сустава может развиться на фоне артроза, который приводит к постепенному разрушению и деформации суставов.
- Воспалительные процессы часто сопровождаются такой болью, как пульсация в колене.
- Повреждения менисков возникают как следствие ранее полученных травм, но возможно повредить мениск, просто сделав неудачное движение или резкий выпад коленом. Боль сопровождается заметным хрустом в суставе.
Как применять Нурофен при болях?
Узнайте, как принимать таблетки Хондрозамин.
Основные причины болей в коленях
Как правило, боль – это симптом поражения самих суставов, но так бывает не всегда. Вот основные причины, из-за которых часто возникают болевые ощущения:
- Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
- Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
- Менископатия – повреждение мениска. Проявляется как резкая боль, возникшая после травмы (иногда совсем незначительной – одно неловкое движение). Если не лечить – проблема переходит в хроническую форму и может стать причиной деформирующего артроза коленного сустава.
- Сосудистые боли – не являются суставной патологией, но с такой проблемой на прием к ортопедам попадает до 10% пациентов. Дискомфорт возникает из-за нарушения кровообращения в суставах и может сопровождать человека всю жизнь.
- Воспаление сухожилий коленного сустава (периартрит) – проявляется дискомфортом в области внутренней стороны колена, усиливающемся при подъеме и спуске по лестнице. Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, страдающие лишним весом.
- “Отраженные” боли при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе). В данном случае сами колени не страдают, объем движений в них не снижается, на рентгеновских снимках не видно никаких изменений. Подобные симптомы развиваются у 3 – 4% больных, страдающих коксартрозом.
Причины возникновения болевых ощущений можно предположить по их характеру. Тупые, хронические боли, которые возникают во время движений и усиливаются с утра после пробуждения, хруст в суставе – признаки артроза.
Если же на больном месте присутствует отек и местное повышение температуры (колено на ощупь горячее) – это, скорее всего, артрит.
Постоянная или частая (особенно ночная) ноющая боль может быть признаком тромбоза вен ног. Это достаточно серьезная и даже опасная для жизни патология. Поэтому с таким симптомом обращение к врачу – немедленно!
Если сильная болезненность возникает резко и неожиданно – возможно поражение мениска.
Симметричные сильные болевые ощущения могут возникать при ревматизме, ревматоидном артрите и других общих заболеваниях организма.
Основные причины жжения
Если горят колени внутри, то, что это может быть? Жжение в колене – это специфический болевой синдром, который сигнализирует о том, что в организме развивается какой-то патологический процесс. Например, нарушение кровотока, воспалительные или деформирующие процессы, протекающие в коленном суставе.
Жжение может ощущаться на поверхности сустава и внутри него. Если колено горячее и болит по причине механического воздействия, то это связано с раздражением болевых рецепторов. Такое происходит при ожогах, аллергических реакциях, обморожениях и прочих поверхностных повреждениях.
Чаще всего в медицинской практике встречается жжение в суставах ног и окружающих тканях. Всегда это состояние сопровождается болью и означает, что патологический процесс затронул нервные окончания. В коленном суставе на этом этапе уже можно диагностировать морфологические или физиологические изменения.
Для точной диагностики состояния коленного сустава, кроме осмотра врача, пациент проходит процедуру рентгенографии или магнитно-резонансной томографии.
Жжение в колене может быть следствием следующих нарушений:
- Травматические повреждения.
- Воспаления.
- Дистрофические изменения.
- Заболевания сосудов и крови.
- Заболевания неврологического характера.
Травматические повреждения
Любая травма, полученная пострадавшим, проявится в форме резкого болевого синдрома. Он может быть локализован как внутри, так и снаружи коленного сустава в зависимости от вида повреждения (трещина, перелом, разрыв связок, вывих, растяжение и прочее).
Подробнее про то что делать при вывихе колена читайте тут.
Больной чувствует, что колено опухло и горячее, жжение будет усиливаться при попытках согнуть или разогнуть сустав, внешне заметен отек в месте повреждения. Если сразу после получения травмы наблюдаются проблемы с движением, колено печет и нога становится горячей на ощупь, то необходимо приложить холод, обездвижить конечность и доставить пострадавшего в больницу.
Воспаления
Воспалительный процесс в коленном суставе по характеру бывает острым или хроническим. В период обострения жгучая боль в колене присутствует постоянно, при хроническом характере воспалительного процесса – появляется и пропадает с определенной периодичностью.
В период обострения колени красные, жгут при вставании, во время нагрузок и даже когда подвижные сочленения находятся в состоянии покоя. Воспалению подвержена любая часть сустава и ткань, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Различные виды артрита, перешедшие в хроническую форму
При обострении заболевания пациент чувствует постоянную жгучую боль, гиперемию кожных покровов и отек колена. Если к перечисленным симптомам присоединяется пульсация в месте воспаления, то речь идет о гнойном характере патологии.
Синовит и бурсит
Знаете ли вы: Что такое бурсит коленного сустава и как его лечить?
Заболевания характеризуются воспалением суставной сумки, отмечается отек и постоянное чувство жжения, которое не зависит от двигательной активности больного. Зачастую требуется откачивание скопившейся жидкости из коленного сустава.
Киста
Больной испытывает трудности со сгибанием колена, усиливающиеся с течением времени, так как кистозное новообразование постоянно увеличивается. Киста может появиться не только у взрослых, но и у детей.
Причина жжения под коленом сзади может быть связана с наличием кисты Беккера. Удаление кисты осуществляется только оперативным путем.
Тендинит
Воспаление возникает в связках и сухожилии, жжение усиливается во время сгибания сустава, боль может отдавать в бок или в заднюю часть колена.
Дистрофические изменения
Деформация и разрушение суставных частей может протекать длительное время и иметь вялотекущий характер. Довольно часто человек не придает значения симптомам, сигнализирующим об дистрофических изменениях (хруст при ходьбе, периодические боли, ограничения двигательной активности). Только при длительном развитии данного процесса и отсутствии лечения ощущения приобретают характер жжения.
Причинами дистрофических изменений являются:
- чрезмерные спортивные нагрузки;
- хронические воспаления;
- не вылеченные до конца травмы;
- врожденная аномалия соединительной ткани (дисплазия);
- лишний вес;
- возрастные изменения;
- артрит;
- профессиональная деятельность, связанная с вибрацией, статическими и динамическими нагрузками на сустав.
Дистрофическая патология постоянно прогрессирует и ведет к полной утрате двигательных способностей.
Заболевания сосудов и крови
При нарушении кровообращения внутри сустава у больных появляются неприятные ощущения не связанные с двигательной активностью. Сильное жжение внутри сустава – симптом некроза (отмирание тканей костного характера). Больной страдает от сильной жгучей боли, а отмирание твердых тканей происходит за несколько дней.
На появление дискомфортных ощущений в виде жжения под коленом оказывает влияние нарушение кровотока в сосудах. Чувство жжения часто сопровождается потерей чувствительности и даже судорогами.
Заболевания сосудов, провоцирующие появление жжения в коленном суставе:
- Варикозная болезнь.
- Тромбофлебит.
- Атеросклероз.
- Облетирующий эндартериит.
- Гомофилия.
Заболевания неврологического характера
Неприятное жжение чаще всего вызвано местными невралгиями и наблюдается при:
- механическом повреждении;
- интенсивных занятиях спортом;
- переохлаждении;
- долгом пребывании в статичном положении.
Достаточно часто жжение вызвано патологией нижних отделов позвоночника, при которых возникает корешковый синдром и происходит нарушение местного кровотока. Жжение может ощущаться не только в коленях, но и в прилегающих к нему тканях. Более серьезные последствия патологий позвоночного столба – полная или частичная потеря чувствительности, паралич, парез.
Причиной жжения в коленном суставе может стать такое заболевания как полинейропатия. Специфическая черта полинейропатии – поражение нервных волокон в различных частях организма, в том числе и в коленном суставе.
Возможные причины боли
Болезненность суставов становится неотъемлемой частью жизни пожилых людей. Это происходит в результате физиологического старения хрящевой и костной ткани. Но болят коленные суставы и у молодых. Причиной возникновения боли в колене является влияние таких факторов:
- врожденные отклонения в формировании суставов;
- чрезмерные нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью;
- травма колена;
- избыточный вес;
- плоскостопие;
- развитие суставных патологий, таких как артрит, артроз, подагра.
Вернуться к оглавлению
О каких болезнях может свидетельствовать боль
Почему болят колени при сгибании? Самыми частыми заболеваниями суставов, сопровождающимися острой, тупой, стреляющей, жгучей или приступообразной болью являются артрит и подагра.
При артрите: наблюдается очень сильная боль, которая усиливается при движении, сопровождается покраснением, отеком и воспалением колена, а также местным и общим повышением температуры.В основе артрита лежит воспалительный процесс, который может длиться годами и привести к инвалидности.
При подагре: боль носит приступообразный характер. Усиливается при сгибании. Приступы часто повторяются, длятся от нескольких минут до нескольких дней.
Другие условия, не связанные с перегрузками или травмами, которые могут стать причиной болей в коленном суставе при сгибании это:
- Остеоартрит. Характеризуется болью, которая усиливается утром.
- Болезнь Осгуда-Шпаттера. Часто наблюдается у детей старшего школьного возраста. Характеризуется болью при сгибании и припухлостью передней части колена.
- Киста Бейкера. Болезнь, характерным признаком которой являются боль и опухание сзади колена.
- Инфекция. Боль коленных суставов может свидетельствовать об инфекции кожи, кости или сустава.
- Рассекающий остеохондрит. Боль вызвана отмиранием части хряща, вследствие нарушения подачи крови и т.д. Боль чрезвычайно сильна при сгибании.
Растяжение связок коленного сустава также вызывает сильный болевой симптом.
О том, почему в коленях хрустят суставы и как это вылечить, читайте в этой статье.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причины боли в колене
Основные причины возникновения болей:
- артроз коленного сустава. Заболевание носит не воспалительный характер, в его ходе поражается суставной хрящ, что со временем приводит к деформации;
- артрит. Речь идет о воспалении сустава, которое может быть хроническим или острым;
- результаты различных травм;
- возрастные изменения в строении суставов;
- патологии от рождения;
- наличие лишнего веса;
- проблемы с метаболизмом;
- хронические заболевания, например, ревматизм;
- заболевания аутоиммунной системы;
- наличие опухолей.
Важно! Боли возникают по причине повреждения связок хряща. Из-за этого происходит скопление жидкости в суставе, вырабатывается мало естественной смазки, защемляется нерв и случаются другие неприятности.
При приседании и вставании
Появление симптома может свидетельствовать об одной из причин:
- полученная травма (лечение направлено на уменьшение отёчности и обезболивания);
- артрит (назначают противовоспалительные препараты, хондропротекторы);
- артроз (нестероидные врожденные параллельно с мазями и гелями);
- бурсит (применяют нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики);
- подагра (восстанавливают обмен веществ);
- болезнь Осгуда-Шлаттера.
Если этот признак появился внезапно, то необходимо обеспечить больного покоем, снизить нагрузки, сделать холодный компресс. Можно обвязать колено эластичным бинтом, если боль достаточно сильная.
Важно! Если у вас боль под коленом сзади, то о причинах и лечении читайте тут.
У детей
Боли в коленях у детей могут возникнуть по таким причинам:
- избыток массы тела;
- неправильное развитие коленного сустава;
- большие физические нагрузки (долгая езда на велосипеде, бег);
- растяжение, разрыв, ушиб;
- смещение, защемление нерва;
- аномалии коленной чашечки, менисков.
Основой для проявления болей у ребёнка являются перегрузки, острые повреждения, врождённые недостатки.
При физических нагрузках
Чтобы избежать таких случаев, необходимо чётко распределять физические нагрузки, подбором упражнений должен заниматься инструктор, стараться, колено не ставить в неправильное положение. Если, к сожалению, это уже произошло, то воспользуйтесь предложенным рецептом:
- 1 ст. л. семян укропа залить 200 мл кипятка и проварить 10 минут. На протяжении недели пить отвар в горячем виде;
- 1 ст. л. сухих измельчённых коры и листьев ивы залить 200 мл кипятка, принимать за 30 минут 3 раза в день по 1/2 стакана на протяжении двух месяцев.
При ходьбе
Самым распространенным видом является боль в колене при ходьбе по лестнице, но у многих даже простая прогулка может вызывать нестерпимую боль. Такой признак соответствует нескольким заболеваниям (киста Бейкера, артроз, инфекционный артрит, заболевание синовиальной сумки, тендинита, остеомиелита, остеохондрит). В любом случае, боль при ходьбе говорит о серьёзном патологическом процессе, с которым необходимо срочно обратиться в больницу. Корректное лечение сможет назначить врач, получив рентген конечности и результаты анализов.
Важно! Какой врач лечит боли в колене подробно читайте в нашей статье.
При беременности
Многих женщин в период вынашивания ребёнка беспокоит боль в коленях. Чаще всего это возникает по нескольким причинам: недостаток витамина Д, повышенная нагрузка, которая образуется из-за увеличения массы тела, повышение гормона релаксина. Срочно необходимо обратиться к врачу, если боль сопровождается повышенной температурой и не спадает больше суток даже после хорошего отдыха.
Лечение беременной женщине должен назначить врач. Чтобы снизить риск возникновения такого рода дискомфорта:
- соблюдайте правильное питание, следите за набором веса;
- принимайте поливитамины;
- постарайтесь не нагружать ноги ходьбой, после 28 недели носите бандаж;
- лёгкий массаж суставов, носите удобную обувь.
Важно! Еще может возникать боль в колене сбоку с внутренней стороны, в таком случае незамедлительно обратитесь к врачу. О причинах и симптомах этого заболевания мы уже писали.
Источник