Ревматоидное поражение плечевого сустава

Ревматоидное поражение плечевого сустава thumbnail

Ревматоидный артрит плечевого сустава – это воспалительный процесс суставной ткани, имеющий хроническое течение и поражающий оба плеча.

Содержание:

  • Что может явиться причиной болезни?
  • Признаки
  • Как определить болезнь?
  • Терапия
  • Народные рецепты
  • Особенности питания
  • Что необходимо знать?

Сустав плеча

Поэтому у него есть другое название – полиартрит, который характеризуется деструктивными процессами сразу в нескольких суставах, возникающих одновременно или последовательно.

Ревматоидный артрит плечевых суставов сопровождается воспалением синовиальной сумки, содержащей жидкость, препятствующей стиранию хрящей. Дегенеративные процессы приводят к потере смазки, а без нее суставы быстро разрушаются.

Что может явиться причиной болезни?

Этиология болезни до конца не изучена, поэтому медики не могут предоставить точные данные о причинах ревматоидного полиартрита. Тяжелой аутоиммунной патологии предшествуют:

  • сопутствующие заболеваний костной системы (остеопороз, бурсит, остеартроз);
  • инфекции, которые с кровотоком «путешествуют» по внутренним органам и достигают плечевых суставов;
  • вредные привычки;
  • проживание в регионах с загрязненной атмосферой.

Сложность состоит в том, что болезнь не всегда удается вовремя обнаружить.

Она имеет разные степени развития:

  • При 1 степени человек ощущает легкую скованность суставов сразу после утреннего пробуждения, небольшую болезненность во время утомительных нагрузок, которая проходит через несколько часов отдыха. Визуально не отмечается никаких отклонений.
  • При 2 степени болевой синдром не проходит в состоянии покоя и усиливается к вечеру. Усилия облегчить состояние ни к чему не приводят. Появляется характерный скрип. Область поражения отекает. При пальпации ощущается боль.
  • Движения руками имеют небольшую амплитуду. При резких движениях боль становится невыносимой. Жизнь без сильных обезболивающих препаратов невозможна. Визуально наблюдается опухлость тканей, покраснение. В процесс воспаления вовлекаются мышцы, которые постепенно атрофируются из-за дисфункции суставов. Капсула слабеет, может наблюдаться подвывих головки кости плеча.

Если 1 стадия списывается больным на физические перегрузки, усталость в конце рабочего дня, то 2 и 3 стадию невозможно не заметить. Выбрать верный курс лечения сложно, не зная источника болезни.

Пораженный сустав

Целью комплекса диагностических мероприятий становится общее обследование организма, чтобы определить признаки воспалительного процесса и специфические маркеры.

Признаки

Основными симптомами ревматоидного артрита плечевых суставов становятся:

  • состояние общего недомогания;
  • хроническая усталость, мышечная слабость;
  • горячая кожа в месте поражения;
  • отеки мягких тканей;
  • раздражение и покраснение кожных покровов;
  • лихорадочное состояние;
  • боль;
  • ограничение амплитуды движений;
  • хруст при вращениях и взмахах руками.

Болезнь необходимо лечить своевременно, пока воспалительный процесс не охватил мягкие ткани. При мышечном спазме происходит нарушение кровотока, нарушаются диффузные процессы, и к больному суставу перестают в достаточном количестве поступать питательные вещества.

Деструктивные процессы в костных тканях прогрессируют. Это грозит инвалидностью.

Как определить болезнь?

Для всестороннего обследования организма назначаются диагностические процедуры:

  • МРТ (магнито-резонансная терапия);
  • КТ (компьютерная томография);
  • рентген;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование на ревматоидный фактор;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • артроскопия;
  • УЗИ суставов.

Рентген плеча

На основании внешнего осмотра, жалоб пациента, результатов инструментальных и лабораторных исследований врач диагностирует ревматоидный артрит плечевых суставов.

Терапия

Комплексные мероприятия назначаются для стабилизации состояния пациента, уменьшения болевого синдрома и остановки воспалительного процесса. Используются консервативные и народные методы. Если эти средства бессильны, то ставится вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.

Традиционные методы

Лечение начинается с уменьшения болезненных ощущений (особенно невыносимую боль пациенты испытывают в утреннее время) и остановки воспалительного процесса.

Для этих целей используются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – Мелоксикам, Нимесулид, Кетопрофен, Напроксен, Индометацин. Если назначенное лекарство не дает положительной динамики, его последовательно меняют на другое.

Препараты этой группы нельзя комбинировать, так как возможно проявление побочных эффектов. Действие средства проявляется на 3-4 день приема. Снижается интенсивность боли, уменьшается отек тканей. Пациент спокойно засыпает ночью, появляется аппетит.

Кетанов

Лечение НПВП дополняется анальгетиками, если больной продолжает испытывать сильные болезненные ощущения. Это: Кодеин, Кетанов.

При повторных рецидивах болезни врач назначает глюкортикостероиды. К этой группе относятся препараты, содержащие искусственные или натуральные гормоны.

Как и НПВП, они останавливают развитие воспаления, участвуют в клеточном метаболизме, уменьшают болевой синдром.

При их назначении обязательно учитывается пол и возраст больного, показатели артериального давления, состояние иммунитета. Гормональные лекарства принимаются с большой осторожностью, так как неправильная дозировка или частый прием препаратов могут привести к сбоям в работе эндокринной системы. Для лечения используются преднизолон и метилпреднизолон.

Читайте также:  Вывих плечевого сустава после операции

К препаратам местного назначения относятся крема и мази. Они включают  обезболивающие и противовоспалительные компоненты. К ним относятся Диклофенак, Гепарин, Димексид. Наружное средство втирается в больной сустав несколько раз в день. Препараты снимают отечность тканей, нормализуют кровообращение в пораженной зоне.

Физиотерапевтические мероприятия назначаются для увеличения амплитуды движений и восстановления прежней активности пациента. Они способствуют улучшению клеточного обмена, регенерации тканей. Исчезает утренняя скованность суставов, расслабляется спазмированная мускулатура, уменьшаются отеки.

Для этих целей применяются:

  • гальванические токи;
  • лазеротерапия;
  • лечение магнитными токами;
  • электрофорез;
  • инфракрасные лучи;
  • ультразвук.

Рекомендованы ЛФК, массаж, воздействие на акупунктурные точки, иглотерапия. Массаж осуществляет специалист, так как больной не может его делать самостоятельно.

В этом видео представлены несколько несложных упражнений для плечевых суставов:

Народные рецепты

Эффективными являются для приема внутрь сборы:

  • В 300 мл кипяченой воды комнатной температуры настоять 3 ч. л. маргаритки многолетней. Воду не нужно ни нагревать, ни кипятить. Смесь настаивается 3 часа, после чего ее нужно процедить, разделить на 3 порции и пить в течение дня в 3 приема.
  • Ягоды брусники в количестве 1 ч. л. засыпать в небольшой термос, залить 1 стаканом только что вскипевшей воды. Настоять 2 часа и пить по половине стакана 3 раза в день. Продолжать лечение в течение 1,5 месяца, выпивая брусничный настой ежедневно, без перерывов.
  • Крапиву двудомную в количестве 1 ст. л. залить 1 стаканом вскипевшей воды в термосе, процедить и пить по ¼ стакана 4 раза в дневное время при острых приступах артрита на протяжении 2 месяцев. Затем следует 10-дневный перерыв, после которого курс лечения можно продолжить.

Народные целители предлагают эффективный способ лечения болезни, который называется «Испанский плащ». Понадобится большой кусок толстой холщовой ткани и сосновые иголки (можно обойтись без них). Из холста шьется широкая рубаха, которая не сшита спереди, чтобы ее можно было свободно надеть на тело и запахнуть полы.

Ткань смачивается в холодной чистой воде (холст тоже должен быть обязательно чистым). Затем ее натирают иголками. Больной натягивает рубаху на тело и запахивает ее края один на другой. Требуется помощник, который поможет уложить больного на кровать.

Нужно лечь на толстое одеяло. Его края заворачиваются вокруг тела больного. Нужно следить, чтобы под одеяло не попадал воздух из комнаты. Сверху человека желательно накрыть еще периной или подушками. Спустя 2 часа рубаху нужно снять.

Если ее после процедуры опустить в воду, она станет грязной и мутной. Это через расширенные поры кожи активно выходили шлаки, соли и токсины во время прогревания. Процедура заметно улучшает физическое самочувствие при ревматоидном артрите плечевых суставов.

Другим эффективным методом лечения является ванна с душицей. Для этого нужно собрать 1 кг травы, залить в нее 10 литров кипятка, настоять 10 минут.  Добавить отвар в ванну, температура воды в которой не превышает 37 градусов.

Оставшийся жмых душицы можно использовать для влажных компрессов. Траву прикладывают к больным суставам, обворачивают их тонкой тканью, а затем шерстяным платком.

Мазь с цветками сирени обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Необходимо собрать цветки растения, измельчить их. Для приготовления мази понадобится 2 ст. л. цветков. Смешать их с 2 ст. л. сливочного масла и втирать в пораженную область при приступах артрита.

Особенности питания

Для лечения ревматоидного артрита плечевых суставов используются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Это: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. При длительном приеме лекарств возможны побочные эффекты в виде желудочных болей, тошноты, рвоты, метеоризма, диареи.

Чтобы уменьшить выраженность этих симптомов, из питания исключают:

  • горох;
  • бобовые;
  • белокочанную капусту;
  • маринованные и соленые зимние заготовки;
  • газированную воду;
  • алкоголь.

Нельзя маринованное

Возможно развитие эрозивно-язвенных поражений и железодефицитной анемии при приеме НПВП. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом и Омега-3 жирными кислотами (рыба, морепродукты) и принимать БАДы, в которых содержатся хондропротекторы.

Читайте также:  Упражнения для плечевого сустава доктора евдокимова

Что необходимо знать?

  1. Для лечения ревматоидного артрита плечевых суставов используются комплексные мероприятия, включающие прием медикаментов, физиопроцедуры, народные средства.
  2. Гормональные препараты – очень эффективные, но и опасные. При нарушении инструкции могут произойти сбои в эндокринной системе.
  3. Домашнее лечение должно проходить под строгим контролем специалиста, который корректирует его направление.

Источник

  • Главная >
  • Ортопедия >
  • Артрит плечевого сустава

Артрит плечевого сустава

Хотя большинство людей думают о плече как о множестве суставов, на
самом деле есть два соединения в области плеча. Одно из них
расположено там, где ключица венчает кончик плечевой кости
(акромион) и называется акромиально-ключичный сустав. Место
соединения верхней кости плеча с лопаткой образует плечевой сустав.
Оба соединения могут быть затронуты артритом.

Основные типы артрита плеча

  • Ревматоидный артрит. Обычно двустороннее поражение, где речь
    идет о медленном разрушении суставов с прогрессирующей потерей
    функциональности.
  • Ревматический артрит.
  • Периартрит
  • Гнойный инфекционный артрит, вызванный чаще всего
    стафилококками.
  • Посттравматический артрит.
  • Туберкулезный артрит.

Общие симптомы артрита плечевого сустава (артрита плеча)

Наиболее распространенным симптомом артрита плеча является боль,
которая усугубляется в процессе работы плеча и постепенно
обостряется. Если боль в области плеча происходит
из-за плечевого сустава, то она обычно сосредоточена в задней части
плеча и может усиливаться одновременно с изменениями в погоде. Боль
от артрита акромиально-ключичного сустава сосредоточена в передней
части плеча. Пациенты с ревматоидным артритом могут испытывать боль
во всех этих областях, если поражены оба плечевых сустава. 

Для всех видов артрита типичным является также ограничение
подвижности сустава и всей конечности. Это может вызвать затруднения
при поднятии руки или отведении ее в сторону, невозможность завести
ее полностью за спину. По мере прогрессирования болезни, любое
движение плеча вызывает боль, в дальнейшем боли беспокоят даже
ночью, затрудняя сон. 

Ревматоидный артрит плеча

Самым распространенным видом артрита является ревматоидный. Это
форма воспалительного артрита происходит на основе аутоиммунных
заболеваний. Иммунная система должна защищать наше здоровье, но в
случае аутоиммунного заболевания, организм атакует свои собственные
ткани, особенно синовиальные оболочки, мембраны, пропитанные нервами
и сосудами, которые обволакивают и смазывают суставы. Ревматоидный
артрит (РА) вызывает набухание синовиальной оболочки, что
заканчивается болью и неподвижностью сустава. Воспаление
синовиальных оболочек, в свою очередь, может привести к последующему
повреждению костей и хрящей. 

Заболевание может даже повлиять на органы и внутренние системы.
Длительный ревматоидный артрит плеча приводит к деформации суставов
и инвалидности. РА является хроническим, то есть он не может быть
вылечен полностью, течение болезни часто распространяется на
несколько суставов тела (полиартрит). У женщин риск заболеть РА в
три раза выше, по сравнению с мужчинами.

Артрит плечевого сустава – хроническое заболевание организма,
проявляющее себя в виде воспаления сустава и прилегающих тканей.
Опасен осложнениями. При недостаточном лечении способен привести к
ограничению подвижности руки, деформации сустава и, фактически, к
инвалидности. Требует комплексного длительного лечения.

специалист клиники Март

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Каковы причины заболевания ревматоидным артритом плеча?

На сегодняшний день нет единого мнения по поводу причин
возникновения плечевого ревматоидного артрита, но несколько
факторов, как полагают ученые, способствуют заболеванию: 

  • сочетание экологических и генетических факторов;
  • гормональные нарушения;
  • бактериальные или вирусные инфекции.

Симптомы артрита плеча (плечевого сустава)

Хотя каждый человек испытывает влияние плеча ревматоидного артрита
по-разному, есть некоторые общие симптомы. Важно также отметить, что
симптомы ревматоидного артрита плеча могут ежедневно меняться и не
обязательно прогрессировать постоянно или предсказуемо. Обычно
симптомы ревматоидного артрита включают такие признаки как: 

  • боль в области плечевого сустава;
  • отек и воспаление вокруг пораженных суставов;
  • ограничение диапазона движения руки;
  • общая усталость, субфебрильная температура и потеря аппетита;
  • покраснения и узелки под кожей;
  • общее ощущение жесткости сустава;
  • выпот

Артрит плечевого сустава иногда сочетается с периартритом плеча.
Плечелопаточный периартрит — воспалительный процесс синовиальной
сумки, в околосуставных тканях плеча вследствие травмы суставов,
полиартрита, внутренних заболеваний. 

Читайте также:  Болит плечевой сустав какие упражнения

Диагностика артрита плеча (плечевого сустава) в клинике МАРТ

Самостоятельно поставить себе диагноз в случае артрита, с учетом
его множества форм и разновидностей, невозможно.

Во время физического обследования наш врач ортопед будет
исследовать такие факторы как:

  • слабость (атрофия) в мышцах;
  • болезненность при касании сустава;
  • размеры активного (самостоятельного) диапазона движения;
  • любые признаки причинения повреждений мышц, сухожилий, связок,
    окружающих сустав;
  • признаки перенесенной травмы;
  • болезненность других суставов (указание ревматоидный артрит);
  • крепитация (звуки скрипа, хруста внутри сустава) при движении;
  • локализация боли в районе сустава.

Для уточнения диагноза в нашей клинике обычно используются УЗИ и МРТ плечевого
сустава. МРТ плеча покажет
сужение суставной щели, изменения в кости, формирования костных
шпор (остеофитов), воспаление окружающих сустав тканей и его
характер.

медицинский центр

Лечение артрита плеча (плечевого сустава) в центре МАРТ

Лечение артрита плеча – процесс длительный,
требующий комплексного подхода. Наш лечебно-диагностический
центр оснащен современным оборудованием, обеспечивающим широкий
спектр методов лечения и гибкий, индивидуальный подход к пациенту с
заболеваниями плечевого сустава.

Во многих случаях полностью вылечить артрит плечевого сустава
невозможно, но следует как можно скорее начать терапию, что может
существенно помочь большинству пациентов. Целью программы лечения
артрита является облегчение симптомов, уменьшение воспаления и
максимально возможное восстановление функций плечевого сустава.

Как и в других типах артрита, начальное лечение артрита плеча
является нехирургическим и включает в себя лекарственные методы и физиотерапию.

Медикаментозное лечение

При ревматоидном артрите, врач может рекомендовать серию инъекций
кортикостероидов, назначить курс биологически активных добавок,
таких как глюкозамин и хондроитина сульфат. Анальгетики, местное
обезболивающие, кортикостероиды и нестероидные инъекции и
нестероидные противовоспалительные (НПВП) препаратов в комплексе
могут помочь в уменьшении боли и отечности. Многие пациенты могут
жить с симптомами в течение долгих лет при поддержке обезболивающих
препаратов. 

Лечебная физкультура

В центре МАРТ врач ЛФК подберет индивидуальный комплекс
упражнений, позволяющих стимулировать подвижность суставов и силу:

  • упражнения, чтобы облегчить или предотвратить жесткость
    суставов;
  • упражнения для укрепления ослабленных мышц и улучшения их
    функций;
  • консультации по улучшению коррекции активности плеча;
  • упражнения для увеличения диапазона движений в суставах.

Комплекс упражнений стимулирует обменные процессы в области
суставов, движение синовиальной жидкости, позволяет нарастить мышцы,
окружающие пораженный сустав, чтобы компенсировать болезненные
ощущения. 

Физиотерапия

Большинство болей, вызываемых артритом плечевого сустава, частично
снимаются процедурами физиотерапии. Происходит это обычно после
купирования болей медикаментозными средствами. 

Врач-физиотерапевт сделает оценку вашего состояния и составит личную
программу лечения. Цель физиотерапии — улучшить состояние
пораженного болезнью плечевого сустава, уменьшить проявление
симптомов артрита и максимально восстановить функции плечевого
сустава. Методика лечения будет также зависеть от характера
заболевания: острый тип или более хроническое состояние. Почти все
наши пациенты получают значительное облегчение от программ физиотерапевтического лечения, которые
могут включать в себя некоторые или все из следующих процедур: 

  • чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭСН), блокирующая
    болевой синдром;
  • применение процедур прогревания с использованием ультразвука;
  • ультрафонофорез (УФФ),
    электрофорез, доставляющие лекарства глубоко в воспаленные ткани;
  • магнитофорез, активизирующий кровоснабжение суставов, снимающий
    отечность и воспаление. Магнитная терапия помогает при хронической
    боли, повышая подвижность сустава, замедляет дальнейшее повреждение
    плечевого сустава и вообще действует как обезболивающее;
  • лазерофорез, стимулирующий воздействие лекарственного вещества
    низкоинтенсивным лазерным излучением;
  • грязелечение – активно
    использующийся при лечении артритов плеча метод, эффективность
    которого доказана практикой и отзывами пациентов. В нашей клинике
    успешно применяются также пелоидолазерофорез, пелоидофонофорез,
    пелоидоэлектрофорез, усиливающие лечебное воздействие грязей
    электрическими токами или эффектом прогрева.
  • кинезиотейпирование –
    клейкие полоски крепятся к коже в области плеча и лопатки, чтобы
    уменьшить нагрузку на плечевой сустав и частично его зафиксировать.
  • гирудотерапия – восстанавливает
    кровообращение в области сустава, пораженного артритом.

Пациенты, обратившиеся в наш центр при первых признаках артрита
плечевого сустава за диагностикой и лечением, получают больший шанс
приостановить развитие воспалений, защитить себя от разрушения и
деформации плечевого сустава, избавится от болей, получить
эффективное системное лечение организма.

Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор
Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский
университет им. И.И.Мечникова.

Источник