Ревматизм в плечевом суставе

Ревматоидный артрит плечевого сустава – это воспалительный процесс суставной ткани, имеющий хроническое течение и поражающий оба плеча.

Содержание:

• Что может явиться причиной болезни?
• Признаки
• Как определить болезнь?
• Терапия
• Народные рецепты
• Особенности питания
• Что необходимо знать?

Поэтому у него есть другое название – полиартрит, который характеризуется деструктивными процессами сразу в нескольких суставах, возникающих одновременно или последовательно.

Ревматоидный артрит плечевых суставов сопровождается воспалением синовиальной сумки, содержащей жидкость, препятствующей стиранию хрящей. Дегенеративные процессы приводят к потере смазки, а без нее суставы быстро разрушаются.

Что может явиться причиной болезни?

Этиология болезни до конца не изучена, поэтому медики не могут предоставить точные данные о причинах ревматоидного полиартрита. Тяжелой аутоиммунной патологии предшествуют:

• сопутствующие заболеваний костной системы (остеопороз, бурсит, остеартроз);
• инфекции, которые с кровотоком «путешествуют» по внутренним органам и достигают плечевых суставов;
• вредные привычки;
• проживание в регионах с загрязненной атмосферой.

Сложность состоит в том, что болезнь не всегда удается вовремя обнаружить.

Она имеет разные степени развития:

• При 1 степени человек ощущает легкую скованность суставов сразу после утреннего пробуждения, небольшую болезненность во время утомительных нагрузок, которая проходит через несколько часов отдыха. Визуально не отмечается никаких отклонений.
• При 2 степени болевой синдром не проходит в состоянии покоя и усиливается к вечеру. Усилия облегчить состояние ни к чему не приводят. Появляется характерный скрип. Область поражения отекает. При пальпации ощущается боль.
• Движения руками имеют небольшую амплитуду. При резких движениях боль становится невыносимой. Жизнь без сильных обезболивающих препаратов невозможна. Визуально наблюдается опухлость тканей, покраснение. В процесс воспаления вовлекаются мышцы, которые постепенно атрофируются из-за дисфункции суставов. Капсула слабеет, может наблюдаться подвывих головки кости плеча.

Если 1 стадия списывается больным на физические перегрузки, усталость в конце рабочего дня, то 2 и 3 стадию невозможно не заметить. Выбрать верный курс лечения сложно, не зная источника болезни.

Целью комплекса диагностических мероприятий становится общее обследование организма, чтобы определить признаки воспалительного процесса и специфические маркеры.

Признаки

Основными симптомами ревматоидного артрита плечевых суставов становятся:

• состояние общего недомогания;
• хроническая усталость, мышечная слабость;
• горячая кожа в месте поражения;
• отеки мягких тканей;
• раздражение и покраснение кожных покровов;
• лихорадочное состояние;
• боль;
• ограничение амплитуды движений;
• хруст при вращениях и взмахах руками.

Болезнь необходимо лечить своевременно, пока воспалительный процесс не охватил мягкие ткани. При мышечном спазме происходит нарушение кровотока, нарушаются диффузные процессы, и к больному суставу перестают в достаточном количестве поступать питательные вещества.

Деструктивные процессы в костных тканях прогрессируют. Это грозит инвалидностью.

Как определить болезнь?

Для всестороннего обследования организма назначаются диагностические процедуры:

• МРТ (магнито-резонансная терапия);
• КТ (компьютерная томография);
• рентген;
• общий и биохимический анализ крови;
• исследование на ревматоидный фактор;
• анализ синовиальной жидкости;
• артроскопия;
• УЗИ суставов.

На основании внешнего осмотра, жалоб пациента, результатов инструментальных и лабораторных исследований врач диагностирует ревматоидный артрит плечевых суставов.

Терапия

Комплексные мероприятия назначаются для стабилизации состояния пациента, уменьшения болевого синдрома и остановки воспалительного процесса. Используются консервативные и народные методы. Если эти средства бессильны, то ставится вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.

Традиционные методы

Лечение начинается с уменьшения болезненных ощущений (особенно невыносимую боль пациенты испытывают в утреннее время) и остановки воспалительного процесса.

Для этих целей используются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – Мелоксикам, Нимесулид, Кетопрофен, Напроксен, Индометацин. Если назначенное лекарство не дает положительной динамики, его последовательно меняют на другое.

Препараты этой группы нельзя комбинировать, так как возможно проявление побочных эффектов. Действие средства проявляется на 3-4 день приема. Снижается интенсивность боли, уменьшается отек тканей. Пациент спокойно засыпает ночью, появляется аппетит.

Лечение НПВП дополняется анальгетиками, если больной продолжает испытывать сильные болезненные ощущения. Это: Кодеин, Кетанов.

При повторных рецидивах болезни врач назначает глюкортикостероиды. К этой группе относятся препараты, содержащие искусственные или натуральные гормоны.

Как и НПВП, они останавливают развитие воспаления, участвуют в клеточном метаболизме, уменьшают болевой синдром.

При их назначении обязательно учитывается пол и возраст больного, показатели артериального давления, состояние иммунитета. Гормональные лекарства принимаются с большой осторожностью, так как неправильная дозировка или частый прием препаратов могут привести к сбоям в работе эндокринной системы. Для лечения используются преднизолон и метилпреднизолон.

К препаратам местного назначения относятся крема и мази. Они включают  обезболивающие и противовоспалительные компоненты. К ним относятся Диклофенак, Гепарин, Димексид. Наружное средство втирается в больной сустав несколько раз в день. Препараты снимают отечность тканей, нормализуют кровообращение в пораженной зоне.

Физиотерапевтические мероприятия назначаются для увеличения амплитуды движений и восстановления прежней активности пациента. Они способствуют улучшению клеточного обмена, регенерации тканей. Исчезает утренняя скованность суставов, расслабляется спазмированная мускулатура, уменьшаются отеки.

Для этих целей применяются:

• гальванические токи;
• лазеротерапия;
• лечение магнитными токами;
• электрофорез;
• инфракрасные лучи;
• ультразвук.

Рекомендованы ЛФК, массаж, воздействие на акупунктурные точки, иглотерапия. Массаж осуществляет специалист, так как больной не может его делать самостоятельно.

В этом видео представлены несколько несложных упражнений для плечевых суставов:

Народные рецепты

Эффективными являются для приема внутрь сборы:

• В 300 мл кипяченой воды комнатной температуры настоять 3 ч. л. маргаритки многолетней. Воду не нужно ни нагревать, ни кипятить. Смесь настаивается 3 часа, после чего ее нужно процедить, разделить на 3 порции и пить в течение дня в 3 приема.
• Ягоды брусники в количестве 1 ч. л. засыпать в небольшой термос, залить 1 стаканом только что вскипевшей воды. Настоять 2 часа и пить по половине стакана 3 раза в день. Продолжать лечение в течение 1,5 месяца, выпивая брусничный настой ежедневно, без перерывов.
• Крапиву двудомную в количестве 1 ст. л. залить 1 стаканом вскипевшей воды в термосе, процедить и пить по ¼ стакана 4 раза в дневное время при острых приступах артрита на протяжении 2 месяцев. Затем следует 10-дневный перерыв, после которого курс лечения можно продолжить.

Народные целители предлагают эффективный способ лечения болезни, который называется «Испанский плащ». Понадобится большой кусок толстой холщовой ткани и сосновые иголки (можно обойтись без них). Из холста шьется широкая рубаха, которая не сшита спереди, чтобы ее можно было свободно надеть на тело и запахнуть полы.

Ткань смачивается в холодной чистой воде (холст тоже должен быть обязательно чистым). Затем ее натирают иголками. Больной натягивает рубаху на тело и запахивает ее края один на другой. Требуется помощник, который поможет уложить больного на кровать.

Нужно лечь на толстое одеяло. Его края заворачиваются вокруг тела больного. Нужно следить, чтобы под одеяло не попадал воздух из комнаты. Сверху человека желательно накрыть еще периной или подушками. Спустя 2 часа рубаху нужно снять.

Если ее после процедуры опустить в воду, она станет грязной и мутной. Это через расширенные поры кожи активно выходили шлаки, соли и токсины во время прогревания. Процедура заметно улучшает физическое самочувствие при ревматоидном артрите плечевых суставов.

Другим эффективным методом лечения является ванна с душицей. Для этого нужно собрать 1 кг травы, залить в нее 10 литров кипятка, настоять 10 минут.  Добавить отвар в ванну, температура воды в которой не превышает 37 градусов.

Оставшийся жмых душицы можно использовать для влажных компрессов. Траву прикладывают к больным суставам, обворачивают их тонкой тканью, а затем шерстяным платком.

Мазь с цветками сирени обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Необходимо собрать цветки растения, измельчить их. Для приготовления мази понадобится 2 ст. л. цветков. Смешать их с 2 ст. л. сливочного масла и втирать в пораженную область при приступах артрита.

Особенности питания

Для лечения ревматоидного артрита плечевых суставов используются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Это: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. При длительном приеме лекарств возможны побочные эффекты в виде желудочных болей, тошноты, рвоты, метеоризма, диареи.

Чтобы уменьшить выраженность этих симптомов, из питания исключают:

• горох;
• бобовые;
• белокочанную капусту;
• маринованные и соленые зимние заготовки;
• газированную воду;
• алкоголь.

Возможно развитие эрозивно-язвенных поражений и железодефицитной анемии при приеме НПВП. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом и Омега-3 жирными кислотами (рыба, морепродукты) и принимать БАДы, в которых содержатся хондропротекторы.

Что необходимо знать?

1. Для лечения ревматоидного артрита плечевых суставов используются комплексные мероприятия, включающие прием медикаментов, физиопроцедуры, народные средства.
2. Гормональные препараты – очень эффективные, но и опасные. При нарушении инструкции могут произойти сбои в эндокринной системе.
3. Домашнее лечение должно проходить под строгим контролем специалиста, который корректирует его направление.

Артрит плечевого сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором в суставе плеча развивается воспалительный процесс, результатом которого становится нарушение трофики тканей сустава и их постепенное разрушение. При длительном течении патологии сустав постепенно утрачивает возможность нормально работать. Чаще заболевание поражает людей старшего возраста, однако при ряде факторов оно может встречаться и у молодых.

Что способствует развитию артрита плечевого сустава?

Артрит — термин, указывающий на наличие воспаления в тканях сустава. В зависимости от природы воспалительного процесса и спровоцировавших его факторов выделяют несколько форм заболевания.

• Посттравматический артрит — самая распространенная форма заболевания, возникающая после механического повреждения тканей сустава: переломов, растяжения связок, вывихов, разрывов капсулы сустава. Значительное повреждение сустава может спровоцировать немедленное развитие артрита. Если повреждение не столь велико, но повторяется регулярно (например, в результате тренировок у спортсмена), артрит может развиться спустя некоторое время.

• Ревматоидный и инфекционный артриты — поражения сустава, возникающие вследствие воздействия на его ткани инфекционных агентов при сопутствующем снижении иммунитета. При инфекционном артрите возбудители заболевания могут проникнуть в сустав как с током крови из отдаленных очагов, так и при наличии раны в области сустава, через раневой канал.

• Реактивный артрит — развитие в тканях сустава реактивного воспаления в ответ на наличие тех или иных отдаленных инфекционных очагов в организме. Причиной воспаления в таком случае становится специфическая иммунная реакция организма.

• Остеоартрит (остеоартроз) — заболевание, развивающееся в преимущественно старшем и пожилом возрасте, а также у лиц, испытывающих по тем или иным причинам чрезмерные нагрузки на плечевой сустав (грузчики, метатели молота, борцы, толкатели ядра, штангисты, фигуристы-парники и т. п.). Возрастное разрушение хрящевой ткани или ее деградация вследствие избыточной нагрузки приводит к постепенному оголению суставных поверхностей и замещению хряща костными наростами, что приводит к постепенному нарушению подвижности в суставе.

Симптомы плечевого артрита

Ведущий симптом при артрите плеча — боль, зачастую очень интенсивная, мешающая совершать движения в пораженном суставе. Помимо этого для плечевого артрита характерны следующие симптомы:

• повышение температуры — чаще местное, в области пораженного сочленения, кожа над которым при интенсивном воспалении краснеет, становится отечной и горячей на ощупь. Кроме того, выраженный артрит может сопровождаться общим повышением температуры тела, чаще — не выше 38°С;

• появление хруста, щелчков в суставе при совершении движений в нем;

• снижение объема движений в пораженном суставе;

• утренняя скованность — ранний симптом артрита, который конкретно в плечевом суставе многие не замечают. Его можно выявить, например, расчесывая волосы сразу после сна, когда оказывается трудно просто поднять руку к голове;

• общие симптомы воспалительного процесса в организме: слабость, вялость больного, тошнота, снижение аппетита и т.п.

Выраженность симптоматики интенсивнее при остром артрите или обострении хронического процесса. Хронический плечевой артрит может протекать без выраженных проявлений, проявляясь, например, только хрустом при движениях или умеренной болезненностью при перемене погоды.

Стадии артрита плечевого сустава

Плечевой и плече-лопаточный артрит постепенно прогрессирует, в своем развитии проходя три стадии:

• Первая стадия — больного беспокоят в основном боли, которые появляются и нарастают во время нагрузки, а затем, в покое, исчезают. Также болевые ощущения могут усиливаться в ночное время или при смене погоды, плечо начинает «ныть» перед дождем, снегопадом. Рука быстро устает даже при выполнении несложной, привычной работы. Может отмечаться утренняя скованность, которая проходит самостоятельно спустя четверть-полчаса после начала движений в суставе. В целом объем движений в плечевом суставе сохранен.

• Вторая стадия — боли становятся постоянными, не проходят после отдыха. При движении в пораженном суставе появляется характерный хруст. Объем движений в суставе снижается.

• Третья стадия — развивается необратимая деформация плечевого сустава, объем движений в нем минимален, боли при обострении воспалительного процесса могут быть настолько интенсивными, что для их снятия становится недостаточно ненаркотических анальгетиков.

Диагностика артрита плечевого сустава

Как правило, диагностика артрита плеча не является затруднительной. После осмотра больного, проведения рентгенологического и ультразвукового исследования сустава, как правило, можно определить как форму, так и стадию заболевания. Для уточнения диагноза проводятся и лабораторные тесты: клинический анализ крови, ревмопробы и т. д. Исходя из полученных данных врач назначает лечение, максимально эффективное на данном этапе заболевания.

Лечение артрита плечевого сустава

Лечение артрита максимально эффективно в том случае, если оно начато буквально с первых симптомов заболевания — в таком случае можно избежать развития необратимой деградации хрящевой ткани. Хрящ не восстанавливается, и, если он разрушен, его ничем невозможно заменить. Именно поэтому необходимо сразу же, с первых симптомов болезни — дискомфорта, небольшой болезненности в плече — обращаться к врачу, не дожидаясь того, что воспаление будет прогрессировать.

Медикаментозная терапия артрита плеча

При диагнозе плечевой артрит лечение должно быть комплексным. Основные цели медикаментозной терапии — снятие болевого синдрома и ликвидация воспаления в тканях сустава. Для этой цели применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств как местного, так и общего действия. Местно НПВС применяются в виде мазей и гелей, их наносят на кожу в области пораженного сустава. Препараты общего действия достаточно эффективны, их принимают в виде таблеток или капсул внутрь, также существуют инъекционные формы таких препаратов. Плюсы применения НПВС общего действия в быстроте наступления обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Однако при этом следует помнить, что такие препараты оказывают раздражающее действие на слизистую желудка, поэтому бесконтрольный прием их, особенно длительными курсами, может спровоцировать развитие гастрита и язвенной болезни желудка. Назначать НПВС должен только врач.

Помимо противовоспалительных препаратов больному также могут быть назначены анальгетики для более полного купирования болевого синдрома.

При интенсивном воспалении в суставе противовоспалительных свойств НПВС может быть недостаточно, в таком случае врач может принять решение о назначении глюкокортикостероидов в виде мази или таблеток. При тяжелом артрите могут проводиться внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. Это препараты, в состав которых входят гормоны коры надпочечников, их отличает мощный противовоспалительный эффект. Однако при приеме таких лекарств в течение длительного времени организм может отреагировать привыканием и снижением выработки собственных гормонов. Недопустима и резкая отмена препаратов данной группы, поэтому назначать глюкокортикоидные средства может только врач, он же должен постоянно контролировать прием таких препаратов.

Если заболевание протекает по типу остеоартрита, хорошо себя зарекомендовал прием хондропротекторов. Так называют группу препаратов, задачей которых является стимуляция естественных обменных процессов в ткани хряща, в результате чего восстанавливается ее структура и биохимические свойства. К хондропротекторам относится и Дона — препарат, действующее вещество которого, глюкозамина сульфат кристаллический, является естественным компонентом здорового хряща, без него невозможно нормальное протекание процессов в хрящевой ткани. Именно глюкозамина сульфат способствует выработке в хрящевой ткани структурных белков протеогликанов. Помимо формирования структуры хрящевой ткани они также подавляют воспалительные изменения в ней, замедляют процессы деструкции. При этом важно помнить, что для успешного лечения курс приема хондропротекторов должен быть достаточно долгим. Кроме того, они наиболее эффективны на начальных стадиях заболевания, до того момента, как патологические изменения в хряще примут необратимый характер.

Хирургическое лечение артрита

При неэффективности медикаментозного лечения, значительном нарушении подвижности в пораженном суставе, больному может быть рекомендовано хирургическое лечение артрита плеча. Оно может заключаться в протезировании сустава — полной замене пораженного сочленения протезом или в различных операциях, направленных на восстановление подвижности: пластике кости, суставной сумки и т.п.

Физиотерапия артрита плеча

После стихания острого воспаления рекомендуется дополнить консервативное лечение физиотерапевтическими методиками . Хорошо себя зарекомендовал массаж, рефлексотерапия, магнитотерапия, грязелечение, электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами. Физиотерапия стимулирует кровоснабжение тканей сустава и окружающих мышц и связок, позволяет продлить ремиссию. Восстановить подвижность в пораженном суставе помогает также лечебная гимнастика (упражнения подбирает врач в зависимости от стадии воспалительного процесса и состояния сустава) и плаванье. Упражнения при артрите плечевого сустава должны быть щадящими, нагрузки — умеренными.

Питание при артрите плечевого сустава

Правильное питание не является лечебной мерой, но оно позволяет ускорить выздоровление. Рацион больного должен быть богат витаминами, клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами. От солений и маринадов следует отказаться, также рекомендуется исключить копчености и жареные блюда. Безусловно, под запретом алкоголь, продукты распада которого могут провоцировать усугубление воспалительных изменений в суставе.

Артрит плечевого сустава — неприятная болезнь, которая может стать причиной утраты больным трудоспособности. Своевременное, с первых признаков болезни, обращение к врачу и выполнение его рекомендаций позволит остановить прогрессирование воспалительного процесса и предотвратить развитие необратимой деградации хрящевой ткани.