Ревматический артрит тазобедренного сустава лечение
Тазобедренный артрит (суставный синдром) – заболевание, сопровождающееся воспалением суставов поверхности таза и бедра. И если зачастую проблемы с суставами начинаются у пожилых людей, то этот недуг встречается у пациентов даже 15летнего возраста.
Артрит тазобедренного суставаРанее специалисты говорили о том, что воспалительные процессы внутри сустава связанны с инфекцией, проникнувшей в организм. С развитием медицины стало понятно, что существует всего три вида артрита, причиной возникновения которых можно считать бактерии, так как с помощью анализов можно определить бактерии в синовиальной жидкости. Это гонорейный, туберкулезный и сифилитический артриты. Но чаще причины заболевания другие.
Наследственность сильно влияет на проявления проблем с суставами. Доказано, что часто болезнь передается с поколения в поколение. Также аутоиммунные реакции организма играют не последнюю роль в развитии заболеваний суставов. Это происходит из-за того, что суставные соединения разрушаются антителами, которые сам организм больного и вырабатывает.
Виды артрита бедренного сустава
Среди самых распространённых видов этого недуга выделяют следующие:
Ревматоидный артрит тазобедренного сустава – симптомы имеет специфические. Это болезнь хронического характера с прогрессирующим разрушением тазовых суставов. Болезненные ощущения похожи на ʺноющиеʺ и появляются утром, вечером, как правило, не наблюдаются. Пациенты жалуются на скованность движений и боль при передвижении. Наблюдается атрофия околосуставных мышц, краснота и опухание кожных покровов.
С развитием артрита тазобедренного сустава симптомы усиливаются, из-за бессонницы и постоянной боли человек может немного похудеть. На этой стадии заболевания диагностируется уже деформирующий артрит тазобедренного сустава, когда начинается разрушение тканей и тазобедренный сустав деформируется.
Также бывает подагрический артрит тазобедренного сустава – болезнь при которой воспаление возникает из-за скопления внутри суставов мочевой кислоты. Но это заболевание редко поражает тазобедренный сустав, чаще его жертвами становятся мелкие суставы рук и ног.
На поздних стадиях заболевания артрит может стать гнойным, что приведет к появлению пятнышек и язв на коже.
Лечение артрита тазобедренного сустава с помощью терапии
При своевременном обращении больного к специалисту лечение артрита тазобедренного сустава будет направлено на максимальное избежание хирургического вмешательства. Для этого необходимо постараться восстановить сустав, поэтому лечащий врач назначит комплексное лечение, которое поможет:
• Избавиться от боли;
• Восстановить функциональность хрящевых тканей и улучшить их метаболизм;
• Минимизировать нагрузку на суставы бедра;
• Укрепить атрофированные околосуставные мышцы;
• Активизировать возможность движения сустава.
Первым делом назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (Нимесил, Нимид, Нимулид, Диклофенак, Индометацин, Бутадион, Целебрекс). Они помогают уменьшить мучительные боли в паховой и бедренной областях. Эти препараты прекрасно справляются с болью, но не имеют возможности воздействовать на причину заболевания, имеют ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов. А длительное использование этих лекарств не только вызывает привыкание, но и существует мнение о том, что они способны негативно влиять на выработку протеогликанов. Что чревато обезвоживанием хряща, а значит и преждевременной деформацией.
Намного полезней будет применение глюкозамина и хондроитина (Терафлекс, Артра, Дона, Хондролон). Это препараты, которые не воздействуют на симптомы артрита тазобедренного сустава. Но зато способствуют восстановлению хряща и дополнительной выработке синовиальной жидкости, которая смазывает суставы. Побочных эффектов практически нет. Курс лечения этими препаратами достаточно длительный – от 6 месяцев до полутора года, поэтому не стоит доверять рекламе, которая говорит, что за месяц-другой можно излечиться. Они незаменимы при артрите тазобедренного сустава на ранних стадиях, но при запущенной форме болезни становятся бесполезными, так как хрящ уже практически полностью подвергся разрушению. А создать новую хрящевую ткань хондроитин и глюкозамин не способны.
Такое заболевание, как артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого тесно связаны, невозможно излечить без применения миорелаксантов. Это препараты, действие которых направленно на избавление от спазмов в мышцах. Чаще всего врачи выписывают Сирдалуд и Мидокалм. Применение подобных препаратов вызвано тем, что при артрите страдает не только хрящевая, но и мышечная ткань. А миорелаксанты устраняют мышечный спазм и улучшают кровообращение.
Инъекции при артрите тазобедренного суставаИспользование внутрисуставных инъекций не имеет широкого распространения. Так как подобная методика лечения сталкивается с проблематичностью введения лекарственного средства в чрезмерно узкую (из-за заболевания) внутрисуставную щель. Если все-таки инъекций необходимы, то большинство врачей вводят препараты не в сам сустав, а как можно ближе к нему. В виде уколов применяют гормональные кортикостероиды (Кеналог, Гидрокортизон), или хондропротекторы (Хондролон, Алфлутоп). Иногда используют гиалуроновую кислоту в роли искусственного смазочного материала (Гиастат, Ферматрон).
Лечение артрита тазобедренного сустава препаратами не может давать стопроцентного результата, поэтому его дополняют другими методиками.
Мануальная терапия при артрите тазобедренного сустава
Артрит тазобедренного сустава лечение может предполагать и мануальное. Врачи практикуют 2 типа влияния на сустав:
Мобилизация. Этот тип влияния характеризуется мягким и постепенным вытягиванием тазобедренного сустава, что позволяет восстановить подвижность сустава и снизить давление на него.
Манипуляция характеризуется резкостью и четкостью. При правильном и своевременном проведении процедуры наблюдается улучшение подвижности сустава и уменьшается боль.
Но мануальная терапия имеет и свои противопоказания:
• Наличие раковых опухолей суставов;
• Ревматоидный артрит;
• Незажившие переломы;
• Остеопороз.
Массаж при тазобедренном артрите
Благодаря лечебному массажу можно улучшить кровоток в пораженном бедре, повысить эластичность мышц и связок.
Но не всегда массаж имеет положительный эффект. Бывают случаи, когда есть риск повышения артериального давления и возникновение раздражительного состояния, в следствие чего возникают еще более сильные боли. Но при проведении сеанса массажа опытным специалистом всех этих неприятностей можно избежать. Самое главное, чтобы массажные движения были плавными и мягкими, способствовали расслаблению и комфорту. Если после сеанса появились синяки или болезненные ощущения, то лучше сменить массажиста.
Питание при артрите тазобедренного сустава
При заболеваниях суставов очень важно пересмотреть свой рацион. Теперь на столе должно появиться больше фруктов, овощей и зелени. Но это вовсе не значит, что нужно исключить мясо. Наоборот, заливные блюда и холодцы должны стать одними из основных так, как они – источник таких же веществ, из каких состоит и сам хрящ. Но следует помнить, что чрезмерное употребление жирного холодца не принесет пользы из-за большого содержания в нем холестерина. Поэтому приветствуется нежирные сорта рыбы и мяса. А также молочные продукты, злаковые и бобовые. Не стоит забывать и про достаточное употребление жидкости.
А вот соль и приправы придется исключить, их лучше заменить свежей зеленью и травами. Также под запретом копчёности, сладости и алкоголь. Вместо пирожных и шоколада можно побаловать себя желейными десертами и чизкейками.
Но самое главное в лечении тазобедренного артрита – это своевременное обращение за помощью к специалисту и безукоризненное следование его рекомендациям.
Источник
Ревматоидным артритом болеют около миллиона россиян старше 35 лет. Это распространенная хроническая патология, когда происходит разрушение воспаленной ткани суставов. Обычно заболевание развивается ближе к 50 годам. У женщин оно диагностируется чаще в 4-5 раз, чем у мужчин.
Ревматоидный артрит — что это?
Ревматоидный артрит – аутоиммунный процесс, системное воспалительное поражение соединительной ткани (более всего страдают суставы), возникающее на фоне отклонений в деятельности иммунной системы. Точные причины возникновения болезни науке пока неизвестны. Спровоцировать ревматоидный артрит суставов могут генетическая предрасположенность (заболевание уже встречалось у родственников), перенесенная инфекция (риск выше, если пациент переболел корью, гепатитом, свинкой), негативные внешние факторы (переохлаждение, контакт с ядовитыми веществами, работа на профессионально вредной специальности). Непосредственно пусковым механизмом становятся физическая и/или психическая травма, перегрузки, стресс, у женщин – гормональные перестройки: беременность, кормление грудью, менопауза, климакс.
Очевидным признаком ревматоидного артрита считают поражение конечностей – кистей и стоп, хотя воспаление может открыться в любом из суставов, прогрессируя от мелких к более крупным.
Первые симптомы ревматоидного артрита
К врачу следует обратиться, если вы стали замечать один или несколько из нижеприведенных симптомов:
- постоянная мышечная слабость, вплоть до атрофии мышц;
- изменение вкусов, пристрастий в еде;
- потеря веса;
- внезапные колебания температуры тела, чаще незначительные, не выше 37-38о;
- чрезмерная потливость;
- не имеющие явных причин суставные боли при ревматоидном артрите – главный симптом, особенно если они усилены ночью или к моменту пробуждения;
- скованность в суставах по утрам более 30-60 минут (ограничение в движении после сна);
- боль при таком заболевании имеет специфику: создавая эффект «утренней скованности», постепенно пропадает в течение дня. При этом болезненные ощущения в суставе получается устранить посредством упражнений или в нагрузке;
- припухлости, отеки, краснота суставной области;
- нестандартные симптомы артрита у взрослых – онемение конечностей, затрудненное дыхание, сухость во рту, боязнь света, чувство «рези» в оболочке глаза.
Часто это принимаются за хроническую усталость, следствие простуды или авитаминоз. Если вы обнаружили у себя похожие симптомы, задумайтесь: признаки и проявления сигнализируют о необходимости срочно проконсультироваться у ревматолога или артролога.
Особенности заболевания тазобедренного и коленного суставов
Такое разрушительное воспаление отличает симметричность: часто оно затрагивает парные суставы конечностей. Наглядный пример – ревматоидный артрит тазобедренного сустава или коленного. Дополнительным признаком служат плотные ревматические узелки в местах сгибания.
Проявления ревматоидного артрита бедра имеют свои особенности. Пациенту мешает тугоподвижность нижних конечностей по утрам (тяжело встать), при движении боль усиливается и отдается в паху, появляется хромота. Ощущается, что нога не просто сильно болит – будто укорочена в размере. А ревматоидный артрит колена распознается по припухлостям ближайших лимфатических узлов.
Осложнения при ревматоидном артрите опасны — они быстро распространяются и вызывают вторичные нарушения многих внутренних органов: печени с почками, сердца и кровеносных сосудов, кишечника, а также неврологические заболевания.
Что входит в диагностику
Опытному врачу достаточно осмотра: на ревматоидный артрит ног укажут внешние клинические явления и описания болей пациента. Диагностика ревматоидного артрита коленного сустава опирается на комплекс обследований: и лабораторных, и визуальных. Сдаются анализы для изучения крови: биохимический и клинический. Обязательны параметры: скорость оседания телец-эритроцитов (СОЭ), уровень ревматоидного фактора, показателя воспаления — С-реактивного белка (СРБ), антител к циклическому цитрулиновому пептиду (АЦЦП).
Понадобятся итоги рентгенографии и УЗИ пораженных суставов, магнитно-резонансной томографии. Дополнительно вам могут назначить КТ, артроскопию, анализ синовиальной жидкости и пр.
Как протекает лечение суставов
Сразу стоит сказать (а пациенту – быть морально готовым), что терапия, вне зависимости от степени тяжести артрита, предстоит пожизненная. Врачи не в силах излечить заболевание, но помогут добиться долгоиграющей ремиссии.
Лечение ревматоидного артрита начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств. Суставы, где воспаление особенно активно, могут обкалывать гормональными препаратами – глюкокортикоидами. Если противопоказаний нет, допустим плазмаферез (метод очистки крови). Следующей ступенью присоединяют базисные препараты (на основе золота, либо цитостатики) с накопительным эффектом – пропить их нужно не менее полугода, при сохранении позитивного результата препараты принимают годами. В сложных случаях, когда болезнь не поддается коррекции, пациенту назначают генно-инженерную терапию. В случае необходимости
Подключается и сопутствующее нехирургическое лечение:
- физиотерапия: электрофорез, грязелечение, ванны, криотерапия, облучение магнитными токами, лазером и ультрафиолетом;
- ношение ортопедических устройств и шин для фиксации сустава;
- лечебная физкультура – для каждой из стадий протекания;
- диета – регулируя питание, вы помогаете убрать отеки и избыток веса, а значит, излишнюю нагрузку массы тела на суставы.
В совокупности методики поспособствуют тому, чтобы замедлить и предотвратить обострение ревматоидного артрита.
Показаны ли операции при ревматоидном артрите?
На поздне-тяжелых стадиях, когда колено или бедро необратимо разрушаются изнутри, а нестерпимая боль ухудшает качество жизни, специалисты вынуждены перейти к оперативным вмешательствам. Операция — это решение, принимаемое в крайнем случае, если не помогло развернутое терапевтическое лечение.
Хирургический метод призван:
- прекратить боли;
- скорректировать возникшие деформации, мешающие работать и обслуживать себя;
- вернуть подвижность суставам;
- в целом — помочь пациенту вернуться к активной жизни.
Целесообразность операции определяет консилиум наблюдающих докторов: ревматолог, ортопед-хирург, невролог. Применяют синовэктомию (оболочка сустава рассекается и удаляется), эндопротезирование (удаление проблемного участка сустава и его замена протезом), реконструктивную пластику, артродез (сращение двух костей с уменьшением их размера).
Где проводится современное лечение артрита?
Ревматоидный артрит – серьезная и опасная болезнь суставов: благоприятнее всего приступить к терапии в три первые месяца после проявления симптомов.
В медицинском центре Андрея Бегмы в Москве вам предложат пройти диагностику и эффективно избавиться от болей в суставах, индивидуально подобрать схему лечения, предупредить обострения.
Источник
Артрит тазобедренного сустава по статистике стоит на 2 месте после мучительных болей в спине. Таз — способен выдерживать гигантские нагрузки и люди считают это должным. Но, когда не работает самое крупное соединение нашего тела, мы оказываемся совершенно беспомощными.
Начинается регресс и деформация тазовых костей. Боль в суставе обычно наблюдается при различных патологических состояниях организма, потому следует пройти тщательную диагностику, чтобы изучить все нюансы возможного недуга.
Особенности артрита тазобедренного сустава
У взрослых недуг проявляет себя после 30-35 лет. Однако зачастую им страдают дети. Лица женского пола, по статистике, болеют в несколько раз больше, чем мужского.
Боль в тазобедренном суставе — строго индивидуальное заболевание, но процедура зарождения для каждого индивидуума одна. На ранних порах начинает ныть один сустав, затем второй. В 25% два сразу. Острая боль активизируется внутри синовиальной оболочки, на более поздних стадиях переходя на остальные части ТБС, мягкие ткани.
Причины не редко кроются в следующем:
- Обычно, корень болезни закрадывается в нас с детства. Если ребенку до года ставят диагноз «дисплазия тазобедренных суставов», одевая ему стремена, либо фиксируют ноги при помощи гипса, распорки ограничивая при этом возможность передвигаться, начинается замедленное развитие двигательной системы. Главная опора человека в тот период, когда она обязана развиваться, замирает на месте;
- Генетическая предрасположенность;
- Старение и уменьшение функционирования скелетных мышц;
- Длительное истощение и перенапряжение;
- Ухудшение гемодинамики соединения. Это предупреждает о том что работа кровеносной системы нарушена. Приток крови, выработка нужных ферментов замедляется, вследствие чего настает разрушение хряща;
- Снижение иммунитета, падение функционирования эндокринной системы;
- Грыжи; онкология; эрозии костных тканей;
- Наиболее частым виновником становится заражение, инфекция, связанная с нарушением работы кишечника и распространением в нем бактерий сальмонеллы, хламидий, микоплазмы, уреаплазмы. То есть возбудитель инфекции в синовиальной точке может быть не найден;
- Заражение ТБС может возникнуть во время родов и дать о себе знать спустя 15 лет;
- У грудничков первопричиной служит сифилис или гонорея — наследственные от матери;
- К группе риска относятся дети переболевшие, либо имеющие осложнения при паротите, краснухе, кори, туберкулезе, пневмонии, ангине.
- Патологическими могут стать различные пищевые аллергии с неправильной метаболической картиной. Здесь из-за слабого детского иммунитета хворь протекает куда острее, чего не скажешь о человеке старше возрастом. Чаще всего начальной отметке симптомов свойственно общее недомогание. Абсцессы, нагноение и не заживление у очень маленьких детей иногда приводит даже к смерти.
- Травмы при занятии спортом, чрезмерные нагрузки, несоответствующие нормам.
Симптомы артрита тазобедренного сустава
Степень выразительности признаков напрямую связанна с этапом их развития. Различают острою форму, средний уровень и хроническую стадию.
Всеобщими будут такие признаки:
- При лабораторной сдаче клинического анализа крови и мочи (что есть необходимо) — увеличенное число лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о присутствие воспалительного и возможно инфекционного процесса в организме;
- Отсутствие или излишек жидкости в бедренной полости;
- Вы не можете отвести больную ногу назад; сидеть на корточках, онемение;
- Вероятно прихрамывание при ходьбе;
- Вставая с кресла или кровати слышно резкий звук напоминающий щелчок;
- Болевые ощущения могут отдавать в ягодицу или в бок бедра;
- Пульсация в голени;
- Атрофия мышц, нарывы, покраснение и отёки;
- Температура постепенно увеличивается до 38,7 — 39 градусов;
- Спазмы поперечнополосатых (скелетных) мышц, судороги;
- Приступы могут длиться от получаса до 2-2,5 часов;
- Атака иммунной системы;
- Запоры ЖКТ.
Так называемый вечный (хронический этап) связан с постоянным возобновлением недуга с рядом обострений и затуханием, вероятным созреванием непоправимых изменений с течением времени (даже до 100% неподвижности).
Лечение недуга
Артрита тазобедренного сустава лечение, которого требует немало сил и времени, следует проводить по схеме: осмотр специалиста (травматолог, невролог, физиотерапевт) — лабораторные исследования – рентгенограмма + узи.
При наличии инфекции важно ее своевременное устранение при помощи блокирующих средств, антибиотиков, витаминных комплексов. Для замедления распространения артрита используют антиревматические препараты. Вспомогательные средства: шины, костыли помогают передвигаться.
Иногда не обойтись без хирургических методов и эндопротезирования. Операция по замещению зависит не только от стадии болезни, но и от возраста пациента, наличия гипертонии, наследственности, состояния здоровья в целом.
Профилактика артрита
Не корректные движения калечат, а верные лечат! Очень важно, чтобы лечебная гимнастика проводилась под присмотром высококвалифицированного специалиста.
- Для восстановления питания ТБС необходимо выполнять физкультуру для мышц задней поверхности бедра: суть разминки — станьте на четвереньки, одну ногу положите на резиновый мяч (обычно их используют для занятий фитнесом) и сгибайте ее по 20 раз. Тренировка не предполагает собой опору на сустав, но работают мышцы бедер, ягодицы и укрепляется позвонок, которые обычно у нас «сидят на стуле»!;
- Не рекомендуется длительная ходьба. Ее можно заменить на поочередные тяги грузов ногами с верхних блоков тренажеров из положения «лежа на спине»;
- Приседайте каждый день не менее 50 раз;
- Сустав – шаровидной формы. Для его разработки из положения на спине, поднимите ноги вверх и рисуйте «жирную» восьмерку в воздухе как только у вас появится возможность. Самостоятельный массаж делать не желательно;
- Ходите в бассейн, плавайте! Вода — это залог высокого жизненного тонуса. Когда вы плавает задействованы все мышцы. Находясь в воде нет притяжения и опоры на больные места.
Противопоказания для проведения леченой гимнастики:
- повышенная температура тела (свыше 37);
- паховые грыжи, грыжи живота;
- реабилитационный этап после хирургического вмешательства;
- сердечная и легочная недостаточность;
- гипертонический криз;
- повышенное давление.
- Требуется снижение веса для тех, чей организм избыточен жирами. Ограничьте себя в употребление: майонеза, шоколада, копченостей, магазинных фабрикатов, чипсов и сухариков, алкоголя. Уровень соли в пище не должен превышать 3- 4 ложек в неделю. Употребляйте больше морской рыбы, чаще пейте морковный сок;
- Питание необходимо разделить на 6 раз в день, порции при этом должны быть небольшие. Украсьте свой ежедневный рацион пищи продуктами, содержащими много кальция;
- Для облегчения боли можно применять грязевые и солевые ванные;
Помните, комплекс вышеописанных движений нужно увеличивать постепенно. Если вы заметили первые признаки заболевания соберитесь и начните действовать!
Читайте также:
- Псориатический артрит — причины, симптомы, лечение
- Подагрический артрит
- Полиартрит коленного сустава
- Артрит стопы
- Артрит голеностопного сустава
Источник