Реверсивный протез плечевого сустава техника
Плечевой сустав, как самое подвижное соединение скелета, очень часто подвергается травмам и болезням:
- Переломам акромиона лопатки
- Повреждениям мягких тканей (сухожилий, мышц, связок)
- Артрозу и артриту
- Невралгии плечевого сплетения и т. д.
Чаще всего плечо лечат консервативными методами либо же проводится артроскопическая малоинвазивная операция на плечевом суставе.
Но иногда единственным способом устранения боли и возвратом мобильности может стать эндопротезирование плечевого сустава — замена его рабочих поверхностей.
Эндопротезирование и артроскопия плечевого сустава, реабилитация
Анатомия плеча
Плечо имеет очень сложное строение. Из ниже расположенных рисунков видно, что обеспечивает его стабильность и подвижность:
- Головка плечевой кости
- Гленоидальная (суставная) впадина лопатки:
- Она меньше по площади, чем головка, и для лучшего контакта с суставом окружена мягкой эластичной губой
- Ключичная кость:
- она контактирует с акромионом лопатки
- Вращательная манжета из четырех мышц, обеспечивающих фиксацию и вращательные движения плеча:
- Надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой
- Большая круглая мышца
- Сухожилия:
- Верхнее служит для крепления двуглавой мышцы
- Нижнее — трехглавой
- Шесть связок:
- Три суставно-плечевых (верхняя, средняя и нижняя)
- Три лопаточных и ключичных:
- Акромиально-ключичная
- Клювовидно-ключичная
- Клювовидно-акромиальная
Когда нужно эндопротезирование
Показаниями к нему могут быть такие необратимые патологии:
- Остеонекроз головки плеча
- Перелом оскольчатого типа проксимального отдела, особенно в пожилом возрасте
- Оскольчатый перелом гленоидальной впадины
- Врожденные патологии развития суставо
- Посттравматический артроз
- Ревматоидный артрит в прогрессирующей стадии
- Артропатия на почве ДДЗ
Во всех этих случаях чем раньше будет сделана операция, тем лучше будут ее результаты.
Типы операции и протезов
Сегодня в ортопедии применяют следующие операции на суставах:
- Поверхностное эндопротезирование (рисерфейсинг):
- Происходит удаление только хрящевого слоя сустава (в большинстве случаев — головки) и замена его искусственной накладкой сферической формы
- Однополюсное (частичное) эндопротезирование плечевого сустава:
- Меняется либо только головка кости, либо впадина лопатки
- Тотальное эндопротезирование:
- Полная замена плечевого сустава, при этом возможны варианты:
- поверхностные протезы
- протезы на ножках
- Полная замена плечевого сустава, при этом возможны варианты:
- Ревизионное (повторное) эндопротезирование:
- Замена изношенного или расшатавшегося эндопротеза новым
Анатомический протез плечевого сустава на ножке может быть двух типов:
- Полный аналог естественному
- Реверсивный (обратный) протез
Анатомический протез
Аналоговая конструкция возможна при сохранности функций манжеты плеча, в частности надостной мышцы, вжимающей головку в гленоидальную впадину:
из-за того, что головка плеча вращается как шар в лунке меньшей по площади, чем сам шар, возникает угроза вывиха или подвывиха плеча при ослабленной надостной мышце
Головка протеза повторяет анатомическую форму головки плечевой кости и крепится на ножке.
Замена плечевого сустава происходит поэтапно под эндотрахеальным наркозом:
- Вначале производится опиливание головки и гленоидальной впадины
- После этого в лопатку вставляется новый искусственный компонент, по форме соответствующий суставной впадине
- Ножка протеза крепится либо на цементном клее, либо вколачивается в мозговой канал (при бесцементном способе крепления)
- Сустав вправляют на место
- Сразу после операции начинается ранняя реабилитация с целью восстановления функций плечевой манжеты
Видео: Как проходит операция
Реверсивное эндопротезирование плечевого сустава
Реверсивное протезирование применяется при нарушенной стабильности и угрозе подвывиха:
эта опасность возникает при поздней стадии дистрофических процессов, приводящих к атрофии мышц вращательной манжеты. При этом плечо может уйти вверх под акромион лопатки
При ревизионном протезировании части протеза меняются местами:
- Головка крепится на гленоидальной лопаточной поверхности
- На ножке протеза закрепляется компонент вогнутой формы
Реверсивная замена сустава позволяет:
- Повысить стабильность
- Увеличить амплитуду движений за счет снижения центра ротации и перераспределения векторов тяги:
- Из-за того, что отведение руки после реверсивного эндопротезирования осуществляется дельтовидной мышцей, головка плечевой кости перестает ударяться об акромион лопатки
На рисунке ниже строение реверсивного протеза.
В его состав входят:
- Вкладыш полиэтиленовый
- Ножка протеза
- Гленосфера (головка протеза)
- Основание гленосферы
- Винты для крепления основания к лопатке
Артроскопия плечевого сустава
Эту операцию часто проводят, когда повреждены связки плеча.
Артроскопическая операция на коленном и плечевом суставе по своей сути похожи:
- В коже делают несколько небольших разрезов
- Через разрезы вводят артроскоп с видеокамерой и медицинские инструменты
- Оторванную связку прикрепляют к кости
- Если произошел разрыв связки, сшить ее уже нельзя:
- Взамен поврежденной связки в кости закрепляют трансплантат из собственных или донорских сухожилий
Реабилитация после эндопротезирования
- После операции плечевой сустав необходимо зафиксировать при помощи слинг-повязки или косынки
- Проводится обезболивающая терапия, а для профилактики бактериальных инфекций может быть назначен цефазолин
- Начиная со второго дня приступают к упражнениям для разработки мышц и связок
Упражнения необходимо выполнять до появления симптомов боли с небольшим преодолением этого рубежа, то есть следует немного потерпеть боль.
Пассивная механотерапия начинается через три-четыре дня после операции:
С этой целью часто применяют тренажер Artromot.
Реабилитация делится на ранний и поздний период.
Ранняя реабилитация
В раннем периоде выполняют упражнения на растяжку, восстанавливающие амплитуду движений:
- Маятниковые движения расслабленными руками в положении согнувшись
- Упражнения с гимнастической палкой
- Упражнения с перекладиной
- Хождение руками по стене
- Упражнение при помощи здоровой руки:
- Подтягивание больной руки вверх закрепленной сверху лентой
- Растяжка с отведением больной руки, взятой за локоть назад за противоположное плечо
Поздняя реабилитация
Активная реабилитация начинается спустя шесть недель после замены сустава, когда заживут кости, сухожилия и связки.
Комплекс ЛФК содержит упражнения с усилием:
- Вытягивание закрепленного в стене жгута
- Отжимание стоя от стены
- Отжимания лежа от полы (варианты с согнутыми и выпрямленными ногами)
- Отжимания сидя от сидения стула
- Занятия на тренажерах
- Упражнения лежа для дельтовидной мышцы
Видео: Лечение плечевого сустава упражнениями
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Эндопротезирование плечевого сустава — хирургическое вмешательство, при котором разрушенные части плечевого сустава заменяют искусственными имплантами. Это наиболее эффективный, а иногда и единственный способ восстановления утраченной подвижности руки.
Когда проводится замена сустава
Эндопротезирование плечевого сустава — хирургическое вмешательство, позволяющее избавиться от боли и нестабильности. Срок службы протеза — 15–20 лет, по истечении которых производится ревизионное эндопротезирование. Средняя стоимость операции — 220–300 тысяч рублей.
Основными показаниями к операции считаются:
- остеонекроз (омертвение части костных тканей);
- переломы верхнего отдела плечевой кости;
- посттравматический артроз;
- оскольчатые переломы лопатки, способствующие смещению головки плечевой кости;
- дегенеративно-дистрофические изменения в плечевом суставе;
- ревматоидный артрит.
Операцию проводят и при дисплазии (врожденном недоразвитии) сустава, приводящей к нарушению его функций.
Данные патологические состояния объединяет наличие необратимых изменений в костных и хрящевых тканях, при которых консервативная терапия оказывается неэффективной. В таком случае разрушенный сустав заменяет искусственный реверсивный эндопротез. Операция оказывается успешной при условии своевременного ее проведения.
Не стоит откладывать вмешательство: разрушенные ткани негативно воздействуют на мышцы и связки, способствуя развитию воспалительного процесса.
Замена плечевого сустава имеет и свои противопоказания. К ним относятся: острые инфекционные заболевания, злокачественные опухоли, сердечная недостаточность, нарушение свертываемости крови. Не проводят хирургическое вмешательство при значительном разрушении костей, к которым должен крепиться протез.
Подготовка к операции
Подготовительный этап начинается с обследования, включающего:
- общий анализ крови;
- ЭКГ;
- исследование на ВИЧ и сифилис;
- рентгенографию пораженного сустава в нескольких проекциях.
Для уточнения диагноза рекомендуется выполнение компьютерной томографии.
Эндопротез плечевого сустава подбирается в зависимости от возраста пациента, характера заболевания, наличия сопутствующих патологий.
Поверхностный тип операции подразумевает замену головки плечевой кости. Сама кость остается нетронутой, удаляется только покрывающий ее хрящ. Его и заменяют искусственным протезом.
Однополюсное эндопротезирование плечевого сустава — операция по замене одного из компонентов этого отдела.
При тотальном типе хирургического вмешательства удаляются все части. Ревизионная замена плечевого сустава — установка протеза на место уже имеющегося. В 2 последних случаях используются протезы с ножкой, которая помещается в костный канал.
Технология проведения эндопротезирования
Хирургическое вмешательство по замене сустава выполняется под общей анестезией. Начинается оно с выполнения длинного разреза, через который удаляется часть плечевой кости. Суставные поверхности очищают от разрушенных тканей, костный канал рассверливают. В полученные отверстия вставляется ножка протеза, затем фиксируется его головка. Вращательную манжету после установки импланта возвращают на место.
При дегенеративных изменениях в сухожилиях, их истончении или разрыве развивается артроз. Он сопровождается смещением плечевой кости и снижением устойчивости сустава. В таком случае назначают операцию по установке обратного протеза, головка которого будет находиться на месте лопаточной впадины, а чаша — на ножке (см. фото).
Фото. Этапы эндопротезирования реверсивным протезом
Реверсивный эндопротез может применяться при повторной замене сустава. Его установка способствует смещению ротационного центра, что повышает стабильность и способствует увеличению объема движений руки. Векторы тяги перераспределяются, за отведение верхней конечности начинает отвечать дельтовидная мышца. Трения акромиальной части лопатки и головки плеча не наблюдается.
Ножка протеза может фиксироваться с помощью цемента и без его использования:
- В первом случае протез крепится к кости посредством специального вещества.
- При бесцементном методе ножка протеза плотно вколачивается в костный канал.
Выбор типа фиксации определяется состоянием кости, возрастом и физической активностью пациента, наличием сопутствующих патологий.
При обширном поражении мягких тканей и выраженном разрушении кости могут потребоваться специализированные протезы. Они отличаются смещенным вниз центром ротации, повышающим стабильность сустава и дающим расширенный диапазон движений.
Восстановительный период
В первые сутки после эндопротезирования конечность иммобилизируется при помощи косыночной повязки. Не допускается оказание любых нагрузок и совершение резких движений. Вводятся антибактериальные и обезболивающие средства. Специальный комплекс упражнений начинают выполнять на вторые сутки. Нагрузки необходимо повышать постепенно, при появлении болевых ощущений занятие прекращают. Пассивные, а в дальнейшем активные упражнения ЛФК могут выполняться на тренажере. Швы снимают через 10–14 дней.
Реабилитация может занять от 1 до 6 месяцев. Особенно важным является соблюдение всех рекомендаций врача. Функции сустава со временем восстанавливаются, однако при серьезных травмах результат операции может не оправдать ожиданий пациента.
Восстановление должно сопровождаться регулярными осмотрами, в ходе которых в программу реабилитации вносятся некоторые изменения. Осложнения могут возникать после любого хирургического вмешательства. К общим относятся аллергические реакции на анестезию и нарушение функций сердечно-сосудистой системы.
Несмотря на то что присоединение бактериальных инфекций наблюдается крайне редко, оно становится показанием к повторной операции. Источником инфекции становится кариозный зуб, орган мочеполовой системы, травмированная кожа.
Существует риск вывиха протеза, который чаще всего случается в раннем послеоперационном периоде. Предотвратить развитие этого осложнения помогает выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц. При падении или ударе кость, контактирующая с протезом, может травмироваться. Способ лечения перелома подбирается в зависимости от его типа.
После стандартной замены плечевого сустава имплант исправно служит в течение всего срока годности. Однако со временем появляются признаки износа.
Искусственный сустав приобретает патологическую подвижность и перестает выполнять свойственные ему функции. В таком случае назначается повторное протезирование.
Источник
В данной статье мы хотим коротко информировать вас об операции эндопротезирование плечевого сустава. Плечевой сустав является одним из самых подвижных в организме человека, и его повреждения могут доставлять значительный дискомфорт, снижая качество жизни и ограничивая человека в движении. Операция эндопротезирование плечевого сустава может потребоваться при наличии физиологических нарушений, из-за которых нет возможности восстановить нормальные функции сустава.
Эндопротезирование плечевого сустава – достаточно сложная операция замены плечевого сустава, поэтому врачи и хирурги должны убедиться, что другие виды лечения точно не помогут пациенту. И только после этого принимается решение о проведении хирургического вмешательства. Перед операцией проводится диагностическое комплексное обследование, которое позволяет врачу определить степень нарушения функций плечевого сустава. Во время диагностики пациенту делают рентген в разных проекциях, проводят компьютерную томографию и берут лабораторные анализы.
Клиника COT MESSINA имеет большой опыт в области эндопротезирование плечевого сустава. Наши хирурги и ортопеды имеют высшую квалификацию в данной области, обеспечивая своим пациентам высокий уровень проведения диагностического обследования и дальнейшего лечения. Аккредитация JCI подтверждает, что в клинике COT MESSINA им предоставят самое правильное лечение и высокий уровень медицинской безопасности.
Для комфорта наших пациентов мы разработали комплексную программу эндопротезирование плечевого сустава с последующей реабилитацией. Программа стандартной операции имеет фиксированную стоимость! Это очень удобно для наших клиентов, так как им не стоит беспокоиться об изменении стоимости лечения во время их пребывания в клинике COT MESSINA.
ПОСМОТРЕТЬ СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИИ
Показания для проведения операции эндопротезирование плечевого сустава:
- некроз головки плечевого сустава (остеонекроз)
- развивающийся некроз кости головки плечевого сустава из-за болезни Хасса
- переломы и травмы плеча с нарушением кровообращения в хрящевой ткани, с последующим аваскулярным некрозом
- неправильно сросшийся перелом, когда нет возможности восстановить нормальную функцию сустава
- дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (остеопароз, остеоартроз, ревматоидный артрит)
- различные патологии вращательной манжеты
- врожденная суставная дисплазия
- хронический полиартрит
- онкологические заболевания, энходрома (доброкачественная опухоль на хрящевой ткани)
- нестабильность сочленений плечевого сустава
Противопоказания для операции эндопротезирование сустава являются:
- наличие инфекции в организме пациента
- гнойно-воспалительные заболевания различных систем и органов
- недавно перенесенный инфаркт миокарда
- тяжелые случаи инсульта
- некоторые формы сахарного диабета
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА
ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Поверхностное эндопротезирование
В этом случае осуществляется только замена головки плечевой кости, а точнее, хрящевой прослойки. Данный метод применяется в случае незначительных повреждений, когда не требуется обширное вмешательство и есть возможность сохранить большую часть хрящевой ткани сустава.
Однополюсное эндопротезирование плечевого сустава
При данном виде операции производят замену либо головки плеча, либо суставной впадины лопатки.
Тотальное эндопротезирование плечевого сустава
Проводится полная замена разрушенного сустава с полной заменой всех составляющих плечевого сустава (головки и впадины). Есть два варианта подобных операций: 1) когда меняются только элементы сустава: 2) когда ставится протез с креплением стержня в полости кости.
Ревизионное эндопротезирование плечевого сустава
Такая операция проводится, когда необходимо заменить ранее установленный протез. Может заменяться протез полностью, или только часть изношенного протеза. Такая операция может потребоваться в случаях, когда протез изношен, или при осложнениях (отторжение протеза, воспалительные процессы и нагноения в области сустава).
ТИПЫ ПРОТЕЗОВ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Anatomical Shoulder™ — анатомический протез плечевого сустава
Модульная система протезов Anatomical Shoulder и их дизайн даёт возможность подобрать пациенту искусственный сустав с учётом его индивидуальных физиологических особенностей. Система точно повторяет конструкцию плечевого сустава, помогая максимально восстановить функции конечности. Результатом является более быстрое восстановление пациента после операции и хорошая амплитуда движений руки. Данный протез хорошо фиксируется и отлично приживается.
Trabecular Metal™ фирмы Zimmer® — реверсивный протез плечевого сустава
Trabecular Metal – система реверсивного протеза, позволяющая пациентам быстрее вернуться к нормальной жизни после артропластики вращательной манжеты плечевого сустава. Высокую стабильность компонентам искусственного сустава обеспечивает основание сферы, которое изготавливается из материала Trabecular Metal. Плечевые компоненты устанавливаются под углом 60 градусов, что значительно снижает вероятность патологической анатомии суставного хряща (узурации суставной части поверхности лопатки).
Anatomical Shoulder – эндопротез для лечения переломов
Анатомический протез плечевого сустава Anatomical Shoulder предназначен для восстановления сустава после сложных переломов плечевой кости. Благодаря уникальному устройству ножки протеза, он позволяет быстрее вылечиться после тяжёлой травмы. Стабильную фиксацию бугорков протеза к ножке сустава обеспечивают острые шипы. В данной системе предусмотрены две конфигурации головки плечевой кости (левую и правую), что позволяет максимально восстановить натуральную анатомию сустава.
Как проходит операция замены плечевого сустава
Современные хирурги применяют две методики проведения операции эндопротезирование плечевого сустава. Данные методы отличаются тем, какой имплантат будет применяться при операции: реверсивный протез плечевого сустава или анатомический протез плечевого сустава. Немного расскажем об этих двух хирургических методах.
1. Операция с использованием реверсивного протез плечевого сустава
Реверсивный протез часто применяют при повторном ревизионном эндопротезирование плеча. Его установка позволяет увеличить амплитуду движений руки. В реверсивном протезе головка протеза размещена на лопатке, а чашка протеза – на плечевой кости. Данная конструкция имеет определённые преимущества по сравнению с анатомическим протезом плечевого сустава. Фиксация ножки протеза может быть с применением специального костного цемента и без применения цемента.
- Операция по замене плечевого сустава проводится пациенту в положении на спине, под эндотрахеальным (общим) наркозом.
- После того, как хирург сделал разрез и осуществил доступ к суставу, он удаляет повреждённую головку плечевого сустава.
- После этого костному каналу плечевой кости при помощи специальных инструментов придаётся определённая форма.
- Далее с помощью римеров лопатку обрабатывают, чтобы подготовить место для установки компонентов протеза (метагленоида и гленосферы).
- Хирург устанавливает тестовые компоненты эндопротеза и проверяет подвижность установленных компонентов. Если хирург удовлетворён результатом, тестовые компоненты заменяют на постоянные и крепятся к лопатке винтами.
- Плечевую ножку фиксируют в костной полости, и устанавливают полиэтиленовую чашку, после чего вправляют новый сустав.
- Рану послойно зашивают, предварительно установив дренаж, который удаляют спустя двое суток после операции.
- Руку фиксируют специальной поддерживающей повязкой или бандажом.
- Движения рукой разрешаются, начиная с третьего дня после операции. При этом нагрузка и амплитуда увеличиваются постепенно. Через восемь дней пациенту разрешаются движения в полном объёме.
- Операционные швы удаляют на 14 день после операции.
Операция с использованием анатомического протез плечевого сустава
Анатомический протез плечевого сустава полностью эмитирует плечевой сустав человека. Плечевой компонент сустава состоит из сферической головки, выполненной из металла и ножки сустава. Второй компонент сустава – полиэтиленовая вогнутая чашка – с одной стороны соприкасается с головкой эндопротеза, а с другой стороны фиксируется к лопатке.
- Эндопротезирование плечевого сустава проводится пациенту в положении на спине, под общим наркозом.
- Дополнительно применяется проводниковая анестезия, которая обеспечивает продолжительное обезболивание после операции (до 10 часов).
- После того, как хирург сделал разрез и осуществил доступ к суставу, он выполняет резекцию плечевой кости и подготавливает костное ложе для установки гленоидного компонента плечевого сустава.
- После этого хирург примеряет тестовые компоненты сустава. И если амплитуда движений соответствует норме, сохраняя стабильное положение сустава, то тестовые компоненты сустава заменяют на постоянные компоненты протеза плечевого сустава.
- Компоненты такого протеза часто фиксируются при помощи специального костного цемента.
- Рану послойно зашивают, предварительно установив дренаж, который удаляют спустя двое суток после операции.
- Руку фиксируют специальной поддерживающей повязкой или бандажом.
- Активная реабилитация начинается на следующий день после операции. С пациентом начинают отрабатывать правильные движения и постепенно увеличивают нагрузки с учётом индивидуальных особенностей пациента.
- При эндопротезировании с применением анатомического протеза плечевого сустава важно правильное восстановление мышечных тканей в области установленного имплантата. Мышцы обеспечивают стабильность суставу и правильную амплитуду движений после операции.
- Операционные швы удаляют на 12-14 день после операции.
ЗАПРОСИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА
ОГРАНИЧЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
Формирование полноценной капсулы сустава пройдёт за 2-3 месяца. В этот период, после выписки из клиники, необходимо соблюдать некоторые простые правила. Это поможет избежать вывихов и осложнений.
Первое время после операции необходимо избегать следующих действий:
- перегружать искусственный сустав продолжительными нагрузками
- делать сильные махи и вращательные движения
- осуществлять сильные, резкие толчковые движения оперированной рукой
- поднимать тяжести, переносить тяжести оперированной рукой
Рекомендации:
- Обязательно запланируйте 2-3 недели послеоперационной реабилитации! Правильно составленная и проведённая реабилитация после операции эндопротезирования суставов является залогом быстрого выздоровления, и возвращения пациента к привычному образу и ритму жизни.
- Заранее подготовьте свой дом к вашему возвращению после операции.
- Постарайтесь расспросить вашего лечащего врача об операции эндопротезирование плечевого сустава Это поможет вам избавиться от лишних страхов и опасений.
- Следует быть особенно осторожным и избегать травма-опасных ситуаций.
- Из полезных спортивных нагрузок рекомендуются следующие виды спорта: плавание, спортивная скандинавская ходьба, бег трусцой, велосипедные прогулки.
- После выписки из клиники обязательно следует продолжить реабилитацию по месту жительства или в реабилитационном центре. Занятия должны проводить квалифицированные доктора реабилитологи, физиотерапевты и кинезиологи.
- Не прекращать лечебную гимнастику даже после полного восстановления. Очень важно постоянно поддерживать мышцы в хорошем тонусе. Мышцы помогают протезу правильно функционировать и распределять нагрузки.
- Регулярно посещать лечащего врача по месту жительства, чтобы держать под контролем состояние костных тканей и состояние протеза. Контрольные визиты следует осуществлять 1 раз в месяц, в течении полугода.
- Спустя полгода контроль осуществляется 1 раз в год при помощи визуального осмотра, лабораторных анализов и аппаратных методов обследования.
- Если в оперированном плече появляется дискомфорт, не стоит прибегать к самолечению. Нужно сразу обратиться к врачу, чтобы он установил причину дискомфорта.
Важно избегать любые инфекции!
Если вы простудились, заболели ОРВИ или др. инфекционными заболеваниями (включая кариес и заболевания внутренних органов), то следует сразу обратиться к терапевту, обязательно предупредив его, что у вас была операция эндопротезирования плечевого сустава. Врач должен сразу назначить антибактериальную, противовирусную терапию в виде инъекций или приёма лекарственных препаратов.
Клиника COT MESSINA является единственной клиникой на Юге Италии (Сицилия), имеющей аккредитацию JCI (Joint Commission International), которая гарантирует своим пациентам высокий уровень медицинской безопасности и первоклассное качество лечения и обслуживания.
Это важно сделать незамедлительно, так как любая инфекция и болезнетворные бактерии с потоком крови могут быстро попасть в околосуставные ткани к протезу и вызвать гнойно-воспалительный процесс в области сустава. Если не предпринять срочных противовоспалительных мер, то это может иметь очень негативные последствия для искусственного сустава. Может нарушиться прочность крепления протеза, что нарушит его функциональность.
Такие осложнения часто не поддаются лечению, и тогда может потребоваться повторная замена плечевого сустава – ревизионное эндопротезирование плечевого сустава – которое, в свою очередь, возможно только после извлечения поражённого протеза и полного устранения возбудителя инфекции и восстановления повреждённых околосуставных тканей.
ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Хирурги и ортопеды клиники COT MESSINA
Источник