Рентгеновская остеоденситометрия тазобедренного сустава
Заболевание костных тканей требуют тщательной диагностики и последующего лечения. Медицина предлагает множество процедур, помогающих определить причину и степень развития этого недуга. Один из способов прояснить ситуацию является остеоденситометрия. Что это такое, и как ее проводят далее.
Что такое остеоденситометрия
Это современный метод, где с помощью рентгена или ультразвука просматривается плотность костной системы, и определяется степень ее плотности. Полученный результат сопоставляется с параметрами здорового человека, и затем выявляются отклонения. При этом всегда учитываются такие критерии как возраст и пол пациента.
Существует два метода исследования – это рентгеновское и ультразвуковое. Рассмотрим их подробнее.
Рентгеновское:
- Заключается в просвечивании костей рентгеновским излучением.
- Показывает только общую костную плотность.
- Идет небольшая лучевая нагрузка на организм.
- Данную процедуру можно проходить не более одного раза за год.
- Области применения – обследование поясницы, позвоночника, тазобедренных суставов, а также костей плеча и предплечья.
Ультразвуковое:
- Основано на проникновении ультразвуковой волны сквозь кость. Результат получают на основе данных о скорости ее прохождения.
- Имеет скрининговый характер.
- Не наносит вред организму, совершенно безопасно.
- Можно получить лишь небольшое количество информации, так как возможно проанализировать только трубчатые кости.
- Исследуются участки, наиболее приближенные к кожному покрову – кисть, локоть, лучевая и пяточные кости и т.д.
Процедура остеоденситометрии назначается в следующих случаях:
- Заболевание остеопорозом или наличие признаков его появления и развития.
- Период после климакса.
- Профилактика остеопороза и оценка состояния костей после пятидесяти лет.
- Генетическая составляющая – частые переломы, хрупкость костей и остеопороз у ближайших родственников. В таком случае обследование проходят после тридцати лет, даже если нет повода для беспокойства.
- Обязательно регулярно диагностироваться при таком серьезном заболевании, как сахарный диабет, а также при проблемах с печенью, почками, щитовидной железой.
- Наличие ревматизма.
- Малый вес или даже дистрофия.
- Людям с вредными привычками, злоупотребляющим курением и алкоголем, так как их вредные составляющие вымывают кальций из костей.
- Дефицит витамина Д в организме.
Процесс денситометрия костей
Сама процедура не является сложной, но при этом требует определенной подготовки:
- За день до денситометрии следует отказаться от кальцийсодержащих витаминов и пищевых добавок.
- Выдержать определённый срок с момента последнего облучения или проведения диагностики с применением различных контрастных веществ.
- Убедиться в отсутствии беременности. Данное исследование очень негативно влияет на плод, может привести к разному роду патологиям. Так же нельзя обследоваться и кормящим женщинам.
- Перед процедурой снять все украшения, железные детали в одежде, в том числе и вещи с фурнитурой. Они могут повлиять на конечный результат и привести к получению ошибочных данных. При этом полностью раздаваться не надо.
Сам процесс денситометрии проходит в следующей последовательности:
- Пациент ложится на стол в той позе, которую определит для него врач. Обследуемая зона должна быть зафиксированная в правильном положении.
- Устанавливают специальный датчик над нужным участком. Он тщательно сканирует и передает всю полученную информацию на монитор.
- Во время прохождения процедуры необходимо находиться в неподвижном состоянии.
- Общее обследования занимает не более получаса.
- Далее врач анализирует результаты и записывает все полученные данные. При этом он отмечает два индекса Т и Z. Первый показывает плотность костей относительно данных молодого человека того же пола. Показатель -1 – считается нормой, -2,5 – остеопения – низкая плотность костей, еще меньше – остеопороз. Второй – плотность костей в сравнении с ровесниками аналогичного пола.
- Если требуется проследить развитие болезни, то диагностику проводят неоднократно, через определённые промежутки времени, на одном и том же аппарате.
Цифры при ультразвуковом и рентгеновском методе могут немного отличаться, но обозначенная степень заболевания (нормальный показатель, остеопения, остеопороз) всегда будет совпадать.
Где можно сделать остеоденситометрию
Ультразвуковое исследование проводится в специализированных диагностических центрах, либо в государственных поликлиниках на платной и бесплатной основе. Частные клиники предлагают данную процедуру под контролем врача-эндокринолога, с которым есть возможность проконсультироваться.
Рентгенологическая остеоденситометрия костей проводится только в государственных больницах, оснащённых нужным оборудованием, либо в частных медицинских центрах широкого профиля. В них включаются следующие услуги по данной процедуре:
- Анализ большого участка тела за один прием.
- Незначительное лучевое облучение, меньше чем при флюорографическом исследовании в несколько раз.
- Помощь в правильном размещении в аппарате.
- Получение и расшифровка результатов.
- Личные рекомендации по состоянию костей и дальнейшей профилактике.
Стоимость процедуры
Цена остеоденситометрии в первую очередь зависит от выбора метода и исследуемого участка.
В частных клиниках ультразвуковая остеоденситометрия стоит около 2500 рублей, рентгеновская примерно от 1500 до 10000 рублей.
Кроме вышеперечисленных факторов, на стоимость так же влияет регион и уровень медицинского учреждения, в котором предоставляется остеоденситометрия.
Подводя итог можно выделить некоторые достоинства остеоденситометрии:
- Отсутствие болевых ощущений и дискомфорта в течении всей процедуры.
- Быстрое исследование и точный результат.
- Можно проследить динамику заболевания.
- Данное исследование совершенно безопасно.
- Большой выбор больниц и частных клиник, предоставляющих эту услугу.
- Приемлемая стоимость.
В каких случаях необходимо проводить процедуру остеоденситометрии на видео:
Загрузка…
Источник
Энциклопедия / Процедуры / Денситометрия
Денситометрия (остеоденситометрия, костная денситометрия) – диагностический метод, с помощью которого определяют плотность костной ткани.
Измерения можно проводить двумя способами – с применением рентгеновских лучей и ультразвука. Полученные результаты обрабатываются компьютерной программой в соответствии с возрастными нормами и половой принадлежностью.
Рентгенологическая – просвечивание костей скелета рентгеновскими лучами. Лучевая нагрузка при этом минимальна (в 400 раз меньше, чем при обычной рентгенографии). Этим способом обследуются кости пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава. Именно в этих областях чаще всего случаются переломы. Можно также провести исследование костей плеча, предплечья, бедра или всего скелета.
Ультразвуковая денситометрия – в основе метода лежит измерение скорости распространения ультразвука по костной ткани. Чем выше скорость поглощения, чем плотнее структура кости. Этот способ на сегодняшний день является единственным исследованием, не несущим лучевую нагрузку.
Какой врач и по каким показаниям назначает денситометрию
Остеоденситометрия является наиболее информативным методом диагностики остеопороза и показана людям после 50 лет, т.к. к этому возрасту содержание кальция в костях сильно снижено.
Направление на процедуру может выдать врач-ревматолог или терапевт.
Остеопороз – системное заболевание, характеризующееся снижением плотности костной микроструктуры и повышенной хрупкостью костей скелета, что приводит к спонтанным переломам даже при незначительных физических нагрузках или минимальных травмах.
По статистике ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) остеопороз занимает 3-е место по смертности после сердечно-сосудистых и онкологических патологий. Женщины чаще мужчин подвержены заболеванию (4:1). Но только 10% больных знают о своем диагнозе, потому что у них уже случались переломы (шейки бедра, костей предплечий или тел позвонков).
Измерение плотности костной ткани необходимо:
- людям, имеющим 2 и более факторов риска по остеопорозу:
- ранняя менопауза у женщин (40-45 лет);
- дефицит массы тела (женщины – до 50-55 кг, мужчины – до 70 кг);
- наследственная предрасположенность;
- гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
- недостаток кальция в пищевом рационе;
- авитаминоз (нехватка витамина D в организме);
- вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение);
- нарушение гормонального фона (эндокринные заболевания);
- прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов).
- женщинам в постклимактерическом периоде;
- больным сахарным диабетом, почечной недостаточностью;
- пациентам, страдающим ревматическими болезнями (ревматизм, артриты, васкулиты, склеродермия, системная красная волчанка и др.);
- в случаях частых переломов костей в результате незначительных травм.
Остеоденситометрия является безопасным, безболезненным методом исследования, дающим возможность проводить диагностику неоднократно, и практически не имеющим противопоказаний, за исключением следующих случаев:
- беременность (для рентгенологического способа);
- другие диагностические процедуры с контрастом и радиоизотопное обследование, выполненные раньше, чем за неделю до даты денситометрии.
Специальных подготовительных мероприятий данная процедура не требует. Однако пациенту необходимо соблюсти несколько обязательных условий:
- за сутки до обследования прекратить прием препаратов, содержащих кальций;
- предупредить врача, если в недавнем времени было проведено исследование с барием или другими контрастными веществами, компьютерная томография или рентгенография;
- поставить в известность лечащего доктора о возможной беременности.
Длительность процедуры составляет 10-30 минут. Пациент ложится на диагностический стол денситометра, принимая требуемое положение тела (зависит от области исследования).
При стандартной костной денситометрии обследуются 3 точки:
- шейка бедренной кости;
- поясничный отдел позвоночника;
- лучевая кость.
Над исследуемой областью будет медленно перемещаться датчик прибора, передавая изображение на монитор компьютера. Врач-рентгенолог уже в режиме онлайн может сделать предварительную оценку состояния костной ткани пациента. А по завершении процедуры доктор дает более подробное заключение.
Осложнения
Побочных эффектов и осложнений после костной денситометрии не наблюдается.
Рекомендуемая регулярность обследования
Для оценки динамики состояния костной ткани достаточно проходить денситометрию 1 раз в 2 года.
Уровень остеопороза определяется Т-критерием минимальной плотности тканей (МПТ).
- Т-критерий от +2,5 до -1,0 — норма;
- Т-критерий от -1,0 до -2,5 — остеопения (начальные проявления остеопороза);
- Т-критерий ниже -2,5 — остеопороз;
- Т-критерий ниже -2,5 (при условии, что у больного ранее было 2 и более переломов костей) — тяжелая форма остеопороза.
Ультразвуковой способ является менее информативным, т.к. этим методом обследуется только пятка и кости пальцев ноги. Результаты этого исследования считаются предварительными и требуют подтверждения рентгеновским способом.
Обычная рентгенография может выявить изменения в структуре костной ткани, но только тогда, когда ее плотность снизилась более чем на 30%. Рентгенографию назначают обычно для выявления уже развивающихся осложнений остеопороза (переломов и трещин костей).
Таким образом, рентгенологическая денситометрия является самым информативным способом диагностики остеопороза на ранних стадиях развития.
Источник: diagnos.ru
Источник
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в пожилом возрасте, в период менопаузы показаны исследования структуры костной ткани. Например, денситометрия – неинвазивная процедура определения содержания кальция в костях, прежде всего, – в позвоночнике и шейке бедра. Денситометрия является одной из важных предупредительных мер борьбы с остеопорозом и другими патологиями костей. Однако данный метод диагностики способен «творить чудеса» только в умелых руках и на качественном оборудовании.
Денситометрия может проводиться методами УЗИ, рентгенографии и компьютерной томографии. Абсолютных противопоказаний для этой процедуры нет, но от ионизирующего излучения отказываются во время беременности и при наличии изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, мешающих пациенту лежать неподвижно в течение 10–30 минут. На повторное обследование в кабинете денситометрии вас будут ждать через два-три года, раньше его делать не имеет смысла. Если пациенту уже прописаны препараты кальция, их прием необходимо прекратить за 24 часа до процедуры. Каких-либо специальных подготовительных мер для проведения этой процедуры не требуется.
Как выбрать клинику для проведения денситометрии
Денситометрия с использованием компьютерного томографа в России практически не делается: это очень дорого, плюс высока доза облучения. Выбирать остается между цифровым рентгеном и ультразвуком. Изучая предложения клиник, следует хорошо себе представлять разницу в этих двух видах исследования.
Рентгеновская денситометрия
позволяет исследовать следующие части опорно-двигательного аппарата:
- поясничный отдел позвоночника;
- проксимальный отдел бедренной кости;
- весь скелет;
- дистальный и ультрадистальный регионы костей предплечья;
- пяточная кость.
Для всех исследуемых отделов, кроме пяточной кости, требуется габаритный рентгеновский аппарат, который могут себе позволить далеко не все диагностические центры. Для исследования пяточной кости используются менее крупные аппараты, такие услуги проще найти, но обследование будет менее информативным.
На «традиционном» рентгеновском снимке остеопороз виден лишь на поздних его стадиях, когда около 30% костной массы уже потеряно. Денситометрия, за счет специального хода лучей во время исследования, позволяет выявить заболевание в самом начале: при деминерализации кости 3-5%.
Ультразвуковая денситометрия
пригодна только для исследования периферического скелета:
- пяточная кость;
- большеберцовая кость;
- фаланги пальцев;
- надколенник.
Метод основан на том, что по поверхности кости ультразвуковая волна распространяется с постоянно меняющейся скоростью. Также в кости происходит широкополосное рассеивание ультразвуковой волны. После измерения этих параметров, на их основе делается вывод об эластичности, плотности и жесткости костной ткани. По информативности эта методика значительно уступает рентгеновской.
Необходимо помнить!
Основным источником ошибок при денситометрии является неквалифицированный оператор. В России нет специальной системы обучения для операторов денситометров, и даже минимально обученного специалиста порой некем заменить. Поэтому обращаться лучше только в авторитетные диагностические центры.
Выбирая клинику, следует руководствоваться ее репутацией и опытом работы на рынке медицинских услуг. Не забудьте сопоставить стоимость процедуры в разных медцентрах. Избегайте как слишком высоких, так и заниженных цен – скорее всего, качество услуг окажется не лучшим. Важным критерием выбора является используемое в клинике оборудование. Если центр диагностики гордится своим оснащением и уверен в его качестве и надежности, то на сайте учреждения вы сможете найти исчерпывающую информацию об используемых рентген- и УЗИ-аппаратах.
Клиники, в которых можно пройти денситометрию
В Москве есть десятки клиник, куда можно записаться на денситометрическое обследование, но не все они располагают высококачественным оборудованием экспертного класса. Мы выбрали несколько самых популярных диагностических центров, куда охотно обращаются москвичи.
ИНВИТРО
Эта сеть диагностических центров за 20 лет существования на отечественном рынке медицинских услуг сумела широко развиться и включает в себя свыше 600 медицинских офисов по всей стране. Пройти рентгеновскую денситометрию любых частей опорно-двигательного аппарата в Москве и Подмосковье можно в «ИНВИТРО» на Каширском шоссе, предварительно записавшись по телефону или онлайн. Здесь работают специалисты со стажем врачебной практики не менее десяти лет, используется рентгеновское оборудование General Electric. Сервис доброжелательный. Цены на денситометрию варьируются в пределах 1040-2080 руб. Часы работы: в будни 8-00 – 21-00, в выходные – 9-00 – 18-00.
Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-006731 от 17 июня 2015 г.
Семейный доктор
В эту сеть поликлиник входит полтора десятка медицинских офисов. В настоящий момент в «Семейном докторе» обслуживается более 800 000 пациентов, из которых 85 000 – на постоянной основе. В поликлинике на м. «Краснопресненская» вы можете сделать рентгеновскую денситометрию периферического скелета. Стоимость процедуры – 1730 руб. Часы работы: в будни 8-00 – 21-00, в выходные – 9-00 – 20-00.
Лицензия Департамента здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-010388 от 15 июня 2015 г.
АВС медицина
Здесь предлагают полную рентгеновскую денситометрию, цены можно узнать по контактному телефону, а заодно и записаться в одну из семи поликлиник сети. В целом, отзывы по клинике положительные, пациенты отмечают квалификацию врачей и достаточно высокий уровень сервиса. Часы работы: в будни 8-00 – 21-00, в выходные – 9-00 – 20-00.
Лицензия Департамента здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-008689 от 4 августа 2014 г.
Открытая клиника
Сеть, состоящая из четырех клиник, которые специализируются на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В Пресненском центре, где можно пройти денситометрию, ее стоимость составляет около 1500 руб. Записаться можно по телефону единой справочной. Часы работы центра: в будни 8-00 – 22-00, в выходные – 9-00 – 21-00.
Лицензия Департамента здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-009869 от 06 марта 2015 г.
МЕДСИ
Компания занимает лидирующие позиции среди частных лечебных заведений России. В состав компании входят около пятнадцати клиник в Москве и МО, два клинико-диагностических центра, две детские клиники, две клинические больницы и многое другое. Клиентам предлагается рентгеновская денситометрия, обследование проводится в клинико-диагностическом центре «МЕДСИ» в районе м. «Белорусская», на оборудовании General Electric. Узнать цену процедур и записаться можно, оставив заявку на сайте компании, или по телефону. Часы работы центра – с 8-00 до 21-00 ежедневно.
Лицензия Департамента здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-009890 от 13 марта 2015 г.
ПАТЕРО КЛИНИК
Диагностический медицинский центр в районе м. «ВДНХ», предлагающий огромное количество разнообразных исследований. В том числе представлена такая услуга, как рентгеновская денситометрия. Она проводится, по заявлению владельцев центра, на аппарате западного (неизвестного нам) производства, не имеющем аналогов в России. Вы можете записаться на процедуру по телефону или заказать обратный звонок на сайте. Вопросы стоимости денситометрического исследования каждый раз должны уточняться пациентом лично. Часы работы центра – с 8-00 до 21-00 ежедневно.
Лицензия Департамента здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-005590 от 25 декабря 2012 г.
Конечно, удобнее всего выбрать тот медицинский центр, где вам предоставят исчерпывающую информацию об используемой аппаратуре, на процедуру легко записаться, цены приведены на сайте. Крупные независимые лаборатории выгодно отличаются тем, что вы можете получить результат диагностики и отправиться с ним в любую выбранную вами клинику или медицинский центр. С другой стороны, если вы рассчитываете постоянно наблюдаться в авторитетном медцентре, нет смысла проводить денситометрию где-то еще. Ориентируйтесь, прежде всего, на репутацию учреждения, поскольку наполнению сайтов не всегда уделяется должное внимание, а при общении с операторами по телефону зачастую упускаются мелкие детали.
Обратите внимание!
Авторитетные медицинские центры обязательно используют в своей работе рентгеновские денситометры. Среди тех, кто приходит в кабинет денситометрии, существенный процент составляют пациенты, которые ранее прошли неинформативные УЗИ периферических костей.
Источник