Рентгенотерапия плечевого сустава противопоказания
Артроз — это распространенная суставная патология, которая вызывает массу дегенеративных изменений в хрящевых тканях. И если при ранних сроках развития болезнь не имеет существенных визуальных признаков, по мере прогрессирования она становится более выраженной и хронической. Чтобы определить развитие заболевания и начать лечение, следует попробовать сеансы рентгенотерапии при артрозе.
Показания к проведению сеанса
Показания к проведению сеанса
При развитии остеоартроза защитные агенты начинают атаковать клетки собственного организма, реагируя на них, как на болезнетворные инфекции. Такой процесс сопровождается сложными изменениями в хрящевой ткани суставов, что снижает прочность костей и изнашивает хрящевую структуру. Отсутствие эффективного лечения вызывает сильную боль, хронический воспалительный процесс, а также ограничение подвижности.
В начале своего развития патология не имеет выраженной симптоматики, но со временем она начинает беспокоить пациента следующими симптомами:
- Устойчивый болевой синдром.
- Скованность суставов после продолжительного отсутствия активности, например, после пробуждения.
- Отечность и припухлость.
- Ухудшение двигательных функций и работоспособности суставов.
- Звуки хруста при выполнении простых движений.
При появлении таких рентгенологических признаков остеоартроза нужно незамедлительно приступить к лечению, предварительно составив клиническую картину и диагноз. Нельзя откладывать обследование на далекое будущее, ведь это может привести к серьезным осложнениям.
Особенности рентгенографии
Особенности рентгенографии
Методика рентгеновского обследования заключается в подаче определенного спектра лучей сквозь объект диагностирования. Отображаемый снимок предоставляется в темных и светлых тонах, бывает прямым, увеличенным или плоскостным. С помощью передового оборудования можно найти даже самые малозаметные симптомы и деструктивно-дегенеративные изменения, исследовав микроскопические единицы нужного участка.
Артроз на рентгеновском снимке отображен в двух проекциях:
- Прямая.
- Боковая.
При выполнении диагностики нужно найти просвет межсуставной щели. А чтобы достичь лучшего качества снимка, луч следует направить перпендикулярно столу с пациентом. Для получения точных результатов сустав нужно разместить в разогнутом состоянии. Дело в том, что при загибании конечностей контуры могут искажаться. Изучая снимок, который был сделан при полном разгибании, можно рассмотреть актуальное состояние суставной щели в разных проекциях.
Помимо прямой проекции, выполняется боковой рентген, который подает луч под уклоном в 10 градусов. Подобный подход отображает структуру отдаленных задних участков суставов.
Современная медицина выделяет три рентген-стадии остеоартроза. Они отличаются следующими симптомами и формой протекания патологии:
- При первой стадии у пациента начинается сужение просвета суставной щели, а также минимальное разрастание хрящевой ткани. Видимых признаков заболевания пока нет, но при интенсивных нагрузках симптоматика становится более выраженной.
- Переход остеоартроза на вторую стадию вызывает несколько структурных изменений. В первую очередь происходит разрастание костной ткани и формирование остеофитов. При рентгеновском обследовании отображается существенное сужение суставной щели, а во время визуального осмотра замечается сильная деформация суставных поверхностей.
- Третья стадия заболевания считается самой тяжелой и практически не поддается консервативному лечению. В этот период суставная щель практически не просматривается, т. к. она полностью заполняется наростами костной ткани. Внешние очертания суставов становятся уродливыми, а на снимке заметны склеротические изменения.
Точность рентгенодиагностики
Точность рентгенодиагностики
В настоящее время рентгеновское обследование суставных заболеваний считается наиболее простым и доступным. Практически в каждой клинике имеется оборудование для проведения такой диагностики, а ее точность достигает самых высоких показателей.
На полученном снимке точно определяется текущее состояние суставов, при этом методика позволяет различать рентгенологические стадии остеоартроза. Рентген показан для представителей разных возрастных групп, т. к. у него нет выраженных противопоказаний.
Такая разновидности диагностики определяет заболевание как по косвенным, так и по прямым проявлениям. В первом случае это могут быть различные воспалительные процессы в суставах. На снимке они отображаются в темных тонах. Также при изучении снимков специалист может определить остеофиты и остеосклерозы, которые появляются на фоне уплотнения тканей. Подобные процессы происходят на ранних стадиях артроза, а иногда сопровождают другие суставные расстройства.
Для максимально точной визуализации тазобедренных суставов больному могут назначить раздельное рентгеновское обследование. Но из-за высокого ионизирующего облучения метод применяется в особо редких случаях.
Рентген принято задействовать в качестве первичной диагностики, ведь для более глубокого исследования суставов подходит компьютерная томография.
Терапия рентгеновскими лучами
Не секрет, что эффективное лечение суставных заболеваний должно быть комплексным. И если консервативные методы с применением медикаментов не дают никаких результатов, нужно попробовать более инновационные решения.
К ним относится:
- Акупунктура.
- Временная фиксация суставов.
- Проведение сеансов массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии.
Такие методики немного улучшают состояние пациента и снижают болевой синдром, но только на ранних сроках остеоартроза. При особо сложных формах протекания патологии, когда консервативная терапия в сочетании с медикаментами не приносит никаких результатов, специалисты назначают курс рентгенотерапии.
Он будет эффективным при хронических стадиях заболевания, вызывающих воспалительные процессы в суставах, а также при деструктивно-дегенеративных изменениях с выраженной симптоматикой (усиленная боль, разрушение суставных тканей, деформирующие патологии).
Продолжительность сеанса определяется тяжестью течения болезни и индивидуальными особенностями пациента. Зачастую он занимает от 1 до 9 минут. При этом сам курс длится в течение трех недель.
С помощью рентгенотерапии или лечения рентгеновскими лучами можно избавиться от массы патологий хронического и дегенеративного характера. В настоящее время методика задействуется для борьбы с целой группой заболеваний, которые поражают хрящи, мышечные соединения, кости, ткани и суставы.
Регулярное проведение процедуры не несет вреда здоровью больного и при этом дает заметный результат. Ее можно применять при прогрессирующем гонартрозе, коксартрозе, периартропатии и других суставных расстройствах.
Уже после первого сеанса пациент может ощутить снижение болевого синдрома и приостановление воспалительного процесса. По статистике, в 80% случаев терапия эффективна, причем это касается и повреждений мягких тканей в плечевом суставе, и проблем с локтевым или тазобедренным суставом.
Около 60% пациентов с артрозом в коленном и плечевом суставе тоже переживают заметное улучшение своего состояния после выполнения рентгенотерапии. При этом подобные результаты были достигнуты при самых сложных формах протекания патологий, когда традиционная медицина не оправдала себя.
Преимущества методики
Преимущества методики
Вопреки многочисленным стереотипам, такой способ лечения не несет никакого вреда здоровью и не является обременительным. На данный момент нет официально зарегистрированных случаев негативной реакции организма на рентгенотерапию. Более того, путем продолжительных исследований удалось определить, что методика не имеет ничего общего с онкологическими заболеваниями.
Безвредность сеансов лечения рентгеновскими лучами объясняется следующими факторами:
- Во-первых, оборудование подает низкодозированное излучение, которое полностью безопасно.
- Во-вторых, за трехнедельный курс больной посещает не больше шести сеансов, а продолжительность каждой процедуры составляет всего одну минуту. Если болевой синдром не исчезает, повторную терапию осуществляют только через 2 месяца.
Важно понимать, что в промежутке между процедурами боль может давать о себе знать, но после завершения курса она полностью исчезнет.
Другие способы лечения
Современная медицина постоянно развивается и идет в ногу с технологиями. На смену старым малоэффективным способам лечения приходят новые, в числе которых и рентгенография. Кроме этого, существует масса альтернативных методик, появившихся сравнительно недавно, но сумевших обрести широкую популярность.
В качестве примера можно взять кинезитерапию, которую придумал профессор Бубновский. Действие сеансов направлено на восстановление суставов в нижних конечностях, а именно в колене. В дословном переводе кинезитерапия означает «лечение в движении».
Согласно учению профессора, эффективная терапия невозможна в неподвижном состоянии. В связи с этим, он разработал сложный механизм улучшения состояния суставов, который включает в себя:
- Приседания.
- Ходьбу на коленях.
- Жимы конечностями с помощью тренажеров.
Такой подход восстанавливает нормальное выделение жидкости для смазывания пораженных суставов, что положительно сказывается на их состоянии и устраняет сильную боль. При регулярном выполнении простых упражнений улучшается циркуляции крови и приток лимфатических жидкостей к важным структурам.
Не менее популярной альтернативной терапией является ударно-волновая терапия. С ее помощью можно эффективно лечить артрозы, остеоартрозы и прочие суставные патологии. Принцип действия базируется на применении инфразвукового воздействия с частотой до 16 Гц.
По сути, методика представляет собой лучшую альтернативу оперативному вмешательству, т. к. она остается эффективной даже в самых запущенных стадиях болезни. К сожалению, многие пациенты отказываются от продолжения курса из-за сильной боли, которая проявляется после первых сеансов. Но со временем болезненные ощущения снижаются.
Терапевтический курс основан на таких принципах и правилах:
- Для полноценного восстановления тканей нужно повторять процедуры через день.
- После завершения сеанса рекомендуется выпивать большие объемы жидкости, которая требуется для выведения из организма продуктов распада.
- Для усиления кровообращения в кабинете, где проводится курс, нужно поддерживать оптимальную температуру.
- В течение курса следует соблюдать адекватную активность и заниматься кардиотренировками.
Согласно статистике, 95% пациентов замечают существенные улучшения после сеансов ударно-волновой терапии.
В настоящее время есть масса высокоэффективных методик лечения суставных заболеваний. И рентгенотерапия — это яркий пример того, что медицина не стоит на месте, постоянно развивается и усовершенствуется.
Источник
Если медикаментозное и вспомогательное лечение не приносит результатов при артрозе, артрите, остеохондрозе и других дегенеративных патологиях, показан рентген суставов, при котором облучение будет применяться в качестве лечебной процедуры. Этот вид терапии хорошо зарекомендовал себя, но не всем его разрешено назначать, так как могут возникнуть осложнения.
Что показывает?
Рентгенография суставов проводится в крайних случаях, когда другие консервативные мероприятия не приносят должного эффекта и облегчения больному. Лечение суставных поверхностей кистей рук, коленных суставов и голеностопа при помощи излучения помогает улучшить состояние и приостановить разрушительные процессы. Рентгенограмма кисти, тазобедренного или коленного сочленения поможет увидеть:
- хронические воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата;
- дегенеративные нарушения костных тканей.
В отличие от медикаментозного вида лечения, при котором устраняются сопутствующие симптомы, рентгенографические лучи помогают восстановить двигательную функцию пораженного сустава, устранить боль и дискомфорт, предотвратить развитие рецидива. Перед тем как назначить процедуру, врач взвешивает все риски и возможные последствия. Только после заключения терапевта пациентам можно делать рентген костей и суставов.
Вернуться к оглавлению
Кому рекомендуется лечиться при помощи облучения?
Рентгенологическое исследование костей, суставов и одновременная терапия показаны пациентам со следующими патологиями опорно-двигательного аппарата:
Процедура эффективна при плантарном фасциите.
- артроз коленных и тазобедренных суставов;
- плантарный фасциит или пяточная шпора;
- периартропатия предплечья;
- окостенение мягких тканей;
- уменьшение сухожилий верхних и нижних конечностей;
- тендинит ахиллова сухожилия;
- латеральный эпикондилит;
- коксартроз;
- узурация суставных поверхностей.
Терапия показывает положительные результаты, около 85% больных после процедуры замечают ощутимые улучшения, а иногда и полное прекращение дегенеративных процессов.
Вернуться к оглавлению
Обязательные требования в период лечения
Если назначен курс рентгенотерапии, необходимо соблюдать такие правила и рекомендации:
- Исключить банные процедуры, горячие ванны, согревающие компрессы.
- Беречь кожные покровы от раздражающего воздействия УФ лучей.
- Отказаться от применения средств местного влияния (мазей, разогревающих кремов или гелей) за 2 недели до начала сеансов.
- Не совмещать рентгенологические сеансы и физиотерапию, сделав между процедурами 3 месячный интервал.
- Не использовать для смазывания кожи йод, зеленку и другие красящие вещества.
Вернуться к оглавлению
Виды терапии и ход процедур
Длиннофокусная терапия показана при поражении крупных суставов.
Рентген суставов предполагает воздействие на организм человека лучей, которые проникают сквозь мышечные ткани, могут оказывать влияние на внутренние органы и системы. В зависимости от тяжести заболевания и состояния здоровья пациента, подбирается оптимальный вид лечения. Есть такие разновидности процедуры:
- Короткофокусная. Лучи проникают на глубину до 70 мм, мощность излучения достигает до 60 кВ. Проводится рентген мелких суставов, лучевой кости правой или левой руки. Также при помощи этого метода можно воздействовать на единичные узуры (эрозии на кости).
- Длиннофокусная или глубокая. Лучи проникают до 65 см, а излучение составляет 65—250 кВ. Часто назначается для облучения крупного сочленения.
На пораженный участок направляются лучи, которые влияют на состояние нервных окончаний, блокируя их. Вследствие воздействия, исчезает болевой синдром, восстанавливается подвижность сочленения. Длительность сеансов рентгенологической терапии зависит от особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента, но в среднем не должны превышать 2—8 мин. Количество процедур определяется доктором. Если необходимо, через 4—6 месяцев курс можно повторить.
Вернуться к оглавлению
Преимущества рентгенотерапии суставов
Большого вреда для организма этот вид терапии не приносит, так как излучение контролируемое и низкодозированное. У процедуры есть следующие достоинства:
Лечение может назначаться всем, поскольку после него нет осложнений.
- Безболезненность. Рентген запястья, коленного или тазобедренного сустава не вызывает у человека дискомфорта, боли и других неприятных ощущений.
- Длительность процедуры. Продолжительность сеанса в среднем 9 мин, все зависит от степени развития патологии.
- Отсутствие осложнений. Рентгенография кистей и более крупных сочленений не вызывает у человека негативных последствий. Поэтому может назначаться почти всем пациентам, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Чтобы сделать рентген руки человека или ноги, не нужно ложиться в стационар, проходить специальную подготовку. Это тоже считается преимуществом, так как госпитализация негативно сказывается на психологическом состоянии больного, что препятствует скорому выздоровлению. Если рентгенологические признаки заболевания все еще остаются, через 3—4 месяца процедуру можно повторить.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Рентгеноскопия не проводится у больных, страдающих следующими патологиями:
- неудовлетворительное общее состояние больного, при котором наблюдается резкое ослабление иммунной системы;
- заболевания печени и почек;
- болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- анемия;
- осложнения после проведения лучевой терапии;
- специфические инфекционно-воспалительные патологии;
- беременность;
- детский или пожилой возраст.
Рентгенотерапия проводится под контролем команды врачей, среди которых терапевт, хирург, невропатолог, дерматолог, вертебролог, ортопед. Мониторинг состояния поможет подобрать максимально эффективную терапевтическую схему, благодаря чему опорно-двигательная система человека станет здоровой. Кроме этого, удастся предотвратить рецидивы, что считается большим плюсом рентгенотерапии.
Источник
Что такое рентгенотерапия: лечение суставов рентгеновским облучением, противопоказания
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Рентгенотерапия, лечение с помощью рентгеновского облучения, это метод, который сегодня используется в терапии определенных хронических воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов.
Необходимо признать, что есть множество заболеваний суставов, которые могут длительное время практически не реагировать на традиционное лечение медикаментозными препаратами. В итоге пациент так и не может вести полноценную жизнь, а проблемы и дискомфорт в суставах продолжаются.
Конечно, средств для лечения суставов предостаточно, и помимо терапии медикаментами, большое внимание уделяется вопросам гимнастики и лечебной физкультуры, фиксации суставов, физиотерапевтическим средствам.
Однако стоит приз
нать, что большинство таких методов либо воздействуют исключительно на симптомы, не вылечивая причину проблемы, либо несут кратковременный эффект и в долговременной перспективе не могут обеспечить пациенту благоприятный прогноз.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Совершенно иначе действует рентгенотерапия, которая дает возможность пациенту восстановить все двигательные функции поврежденного сустава, устраняя боль.
Характеристики рентгенотерапии
И вот здесь есть смысл обратиться к такому методу, как рентгенотерапия. Этот метод характеризуется:
- Выраженной стимуляцией зоны поражения сустава.
- Ярким и действенным эффектом обезболивания.
- Усиленным восстановлением сустава и ускорением регенерации тканей.
Надо сказать, что облучение рентгеновскими лучами в качестве средства лечения заболеваний суставов проводится уже много лет, и положительный эффект от этой терапии подтвержден многочисленными практическими показаниями.
Показания к применению
Для начала перечислим те заболевания суставов, которые поддаются лечению способом рентгенотерапии. К ним относятся:
- Гонартроз коленного сустава.
- Коксартроз.
- Периатропатия плечевого сустава.
- Теннисный локоть.
- Пяточная шпора и многие другие.
Что интересно, более 80% пациентов после лечения рентгенотерапией отмечают полное прекращение или существенно
е снижение болевого синдрома. Причем такие цифры и отзывы относятся к любому заболеванию суставов и мягких тканей.
Положительные результаты в терапии и помимо простого устранения боли, были достигнуты в 60% случаев использования метода облучения.
Все эти показатели зарегистрированы уже после того, как пациенты проходили лечение традиционными медикаментозными методами, но не получили должного облегчения.
Рентгенотерапия оказывается эффективной в лечении артроза большого пальца руки и ноги, артроза тазобедренного сустава, повреждения локтевого сустава и коленного.
Преимущества метода
Данная методика вопреки расхожему мнению, не является опасной для пациента и не несет никакого риска для здоровья. Многих людей пугает сам термин «облучение», однако нужно понимать, что речь идет о низкодозированном излучении, которое применяется в рентгенотерапии.
На сегодняшний день не зафиксировано ни одного случая отрицательной реакции на этот тип терапии, а также не выявлена прямая связь между развитием онкологических заболеваний и облучением методом рентгенотерапии.
Лечение происходит следующим образом:
- Используется низкодозированное, безопасное излучение.
- Курс рассчитан на три недели.
- Облучения проводятся 2 раза в неделю.
- Сеанс продолжается не более 1 минуты.
- Если есть остаточные явления, то процедура будет повторяться через 6 недель снова.
Отметим, что в ходе облучения некоторые пациенты отмечают обострение болевого синдрома, однако затем боль прекращается.
После того, как боль полностью уходит, к суставу возвращается все двигательные функции, а при таком положении можно дальше вести восстановление с помощью гимнастики и комплексов ЛФК, к примеру.
Диагностика и лечение воспалительных заболеваний плечевого сустава
Воспаление в области плечевого сустава может иметь разные причины, характер и локализацию. В патологический процесс может вовлекаться сам сустав, его капсула, сумки, связки, мышечные сухожилия или периартикулярные (околосуставные) ткани. Воспаление может иметь острое, подострое или хроническое течение.
Изолированный артрит плечевого сустава в клинической практике встречается редко. По статистике, на его долю приходится всего 5-7% заболеваний плеча. Гораздо чаще ПС поражается вместе с суставами другой локализации. В этом случае речь идет уже о полиартрите (ревматоидном, инфекционном, псориатическом, реактивном, кристаллическом и т. д.).
В пожилом возрасте у некоторых людей выявляют деформирующий остеоартроз плечевого сустава. Это заболевание имеет дегенеративно-дистрофический, а не воспалительный характер. Однако при длительном течении оно может вызывать развитие хронического синовита.
Причины воспаления плечевого сустава
Воспаление в области ПС чаще всего возникает вследствие травм, интенсивных спортивных тренировок или физических нагрузок. От него страдают грузчики, строители, профессиональные спортсмены и лица, выполняющие монотонную ручную работу. Гораздо реже воспалительный процесс развивается вследствие переохлаждения или на фоне других заболеваний.
Болезни, которые могут вызывать воспаление ПС:
- ревматоидный артрит;
- микрокристаллические артропатии;
- длительно текущий деформирующий остеоартроз;
- системные заболевания соединительной ткани;
- аллергические и аутоиммунные болезни;
- ревматизм;
- псориаз;
- туберкулез;
- сахарный диабет;
- заболевания щитовидной железы;
- кишечные и урогенитальные инфекции.
Хронические боли в плече могут быть не связаны с патологией плечевого сустава. В некоторых случаях они указывают на остеохондроз, плексит, фибромиалгию, заболевания органов грудной клетки, метастатические поражения костей и мягких тканей, неврологические или психические расстройства.
Дискомфорт и скованность в ПС могут быть первыми признаками ревматической полимиалгии. Заболевание чаще встречается у женщин старше 50 лет. Для патологии также характерны боли в мышцах шеи, бедер и тазового пояса.
Воспалительные заболевания плеча
Каждый сустав нашего тела имеет свои анатомо-физиологические особенности, выполняет те или иные функции и выдерживает определенную нагрузку. Поэтому каждый из них в разной степени подвержен различным заболеваниям. К примеру, в коленном суставе чаще всего рвутся мениски и связки, в тазобедренном – развивается деформирующий остеоартроз, в первом плюсне-фаланговом – возникает подагрический артрит и т. д.
Что касается плечевого сустава, для него также характерны определенные заболевания. Рассмотрим их более детально.
Плечелопаточный периартрит
Периартрит – это собирательное название, которым обозначают воспалительные поражения параартикулярных структур. Страдать могут связки, сухожилия, мышцы, фиброзная часть суставной капсулы и т. д. Внутренние структуры плечевого сустава и его хрящи при этом остаются интактными, то есть не воспаляются.
Плечелопаточный периартрит и шейный остеохондроз чаще всего вызывают боли в плече и шее. Эти два диагноза ставят 80% пациентов, которые впервые обратились к ортопеду.
Любопытно, что еще в 1959 году J. Pender назвал диагноз плечелопаточный периартрит «мусорной корзиной». Сегодня многие специалисты считают этот термин не конкретным. Они уверены, что выставлять подобный диагноз некорректно по отношению к пациенту. Делая это, врач освобождает себя от дальнейших диагностических поисков, пренебрегая своей работой.
Ввиду этого мы не будем останавливаться на периартрите. Вместо этого мы детально расскажем о воспалении каждой отдельной структуры ПС.
Надостный тендинит
Тендинитом называют воспаление сухожилий, расположенных вблизи плечевого сустава. У больного страдает сухожилие надостной мышцы. Со временем воспаление может распространяться на ее оболочку, субакромиальную сумку, суставную капсулу и т. д.
Симптомы, указывающие на воспаление сухожилий плечевого сустава:
- сильные боли при поднятии руки вверх или ее выбросе вперед;
- иррадиация боли в наружную поверхность плеча и локоть;
- неприятные ощущения при попытке лечь на больную конечность;
- чувство скованности и ограничение подвижности плеча;
- отсутствие повышения температуры и покраснения кожи вокруг сустава.
Воспалительное поражение сухожилия и окружающей его оболочки называется тендовагинитом. Болезнь может иметь острое или хроническое течение. Длительнотекущий тендовагинит приводит к дегенеративным изменениям сухожилия и даже его разрывам.
Неосложненный тендинит хорошо поддается консервативной терапии. Прогноз при этом заболевании — благоприятный. При адекватном лечении человек полностью выздоравливает за 1-2 недели.
Хронический тендинит приводит к кальцификации сухожилия надостной мышцы. В этом случае, помимо болей и скованности, у человека появляется характерный хруст при движениях. Кальцинирующий тендинит вылечить крайне тяжело. Отложившиеся соли травмируют сухожилие, постоянно вызывают обострения.
Субакромиальный бурсит
Для патологии характерно воспаление сумки ПС, расположенной под акромиальным отростком лопатки. Бурсит плечевого сустава проявляется ограничением подвижности и болью при подъеме верхней конечности. Неприятные ощущения отсутствуют, но рука свободно свисает вдоль туловища. Заболевание не вызывает мышечной слабости и атрофии.
Пробы, помогающие в диагностике бурсита:
- симптом Нира. Проверяют путем пассивного сгибания повернутой внутрь руки в плечевом суставе. Появление непродолжительной боли при этом указывает на субакромиальный бурсит;
- проба Нира. В субакромиальную сумку в диагностических целях вводят 10 мл 1% раствора Лидокаина. Повышение силы и амплитуды движений спустя несколько минут позволяет заподозрить бурсит;
- проба Дауборна. Пациент медленно поднимает больную руку во фронтальной плоскости Появление боли при подъеме конечности на 60-120 градусов говорит о воспалении субакромиальной сумки.
Проба Dowborn позволяет отличить субакромиальный бурсит от артроза акромиально-ключичного сустава. На остеоартроз указывают болезненные ощущения, возникающие при подъеме руки на 160-180 градусов.
Субакромиальный бурсит можно спутать с импиджмент-синдромом – повреждением вращательной манжеты плеча. Для патологии характерно ущемление мышечных сухожилий при активных движениях ПС. Болеют в основном мужчины, занимающиеся бодибилдингом и пауэрлифтингом, которые подобрали себе неправильный режим тренировок.
Адгезивный капсулит
При данном заболевании поражаются суставная капсула и синовиальная оболочка плечевого сустава. Вначале патологические изменения имеют воспалительный характер. Со временем адгезивный капсулит приводит к ретракции – сокращению капсулы сустава и уменьшению ее объема. В синовиальной полости при этом образуются фиброзные спайки, которые заметно ограничивают активные и пассивные движения в ПС.
Патологию чаще всего выявляют у лиц с сахарным диабетом. Любопытно, что тщательный контроль за уровнем глюкозы в крови никак не влияет на частоту развития адгезивного капсулита. Ученые выяснили, что главным фактором риска является длительное течение диабета. Это значит, что плечевой сустав страдает у тех людей, которые болеют дольше всего. Воспаление плечевого сустава у таких пациентов крайне тяжело поддается лечению.
Фазы развития адгезивного капсулита:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Замораживание. Вначале у человека появляются ночные боли, которые усиливаются в положении лежа на больной стороне. Затем у больного постепенно ухудшается подвижность сустава. Фаза замораживания может продолжаться от 2,5 до 10 месяцев.
- Замороженное плечо. Болезненные ощущения постепенно исчезают, но плечевой сустав остается малоподвижным. Подобная ситуация наблюдается в периоды от 4 до 12 месяцев. У лиц с сахарным диабетом данная фаза может затянуться до 4-7 лет и более.
- Оттаивание. Человек отмечает медленное улучшение самочувствия. В течение 1-2 лет функции ПС полностью восстанавливаются. У 85% людей с сахарным диабетом оттаивание в капсуле не происходит.
Для обозначения патологических процессов, которые происходят в ПС при капсулите, врачи часто используют термин «замороженное плечо». Он идеально описывает главные симптомы заболевания – скованность и резкое ограничение движений в плечевом суставе.
Синовит
Для патологии характерно воспаление синовиальной оболочки, которая выстилает полость сустава изнутри. Синовит всегда сопровождается скоплением выпота. Заболевание обычно имеет неинфекционный характер и острое течение. Оно проявляется болями, выраженным отеком и сглаженностью контуров плечевого сустава.
Отличить синовит от других воспалительных заболеваний можно с помощью определения симптома флюктуации. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сдавить плечевой сустав пальцами, а затем резко убрать руку. Появление легкого толчка в этом момент говорит о наличии флюктуации. Это значит, что внутри ПС скопилась жидкость.
Диагностика воспалительных заболеваний плечевого сустава
Опытные врачи могут заподозрить то или иное заболевание уже после обследования пациента. В этом им помогают анамнестические данные, клинические симптомы и диагностические пробы. Однако для уточнения диагноза любому специалисту требуются дополнительные методы исследования. Давайте посмотрим, какую роль они играют в диагностике болезней ПС.
Таблица 1. Основные методы диагностики
| Метод | Его описание | Результаты |
| Рентгенография | Наиболее простой и доступный метод диагностики. Позволяет исключить повреждения костных структур, вывихи, переломы и т. д. Не дает информации о состоянии мягких тканей | При остром воспалении ПС на рентгенограммах обычно отсутствуют какие-либо изменения.У лиц с адгезивным капсулитом и хроническим тендинитом при обследовании могут выявлять остеопороз или кальцификацию околосуставных структур |
| УЗИ | Относится к неинвазивным методам исследования. Позволяет оценить состояние мышц, связок, сухожилий, суставной капсулы, синовиальной оболочки, хрящей и костей | Воспалительные заболевания на УЗИ проявляются изменениями эхогенности структур плечевого сустава. При синовите во внутрисуставной полости можно обнаружить скопление выпота |
| Лечебно-диагностическая пункция | С помощью специального шприца у пациента берут синовиальную жидкость. В дальнейшем ее исследуют различными способами | Пункцию исп |