Рентгенологическая диагностика тазобедренных суставов у собак
Многие опытные собачники за всю жизнь могут ни разу не столкнуться с таким видом обследования собак как рентген на дисплазию, а некоторые из них даже не услышат о подобном методе исследования. Он действительно встречается намного реже банального анализа крови или мочи, но в отдельных ситуациях без таких данных просто не обойтись. Что же из себя представляет упомянутая рентгенограмма, как её проводят и что нужно знать о нюансах её расшифровки — читайте далее.
Когда нужно делать рентген на дисплазию у собак
Дисплазия локтевых или тазобедренных суставов у собак не зря считается серьёзным нарушением в опорно-двигательной системе питомца, с которой обычно сталкиваются крупные и тяжёлые животные. Её тяжело лечить и на определённом этапе жизни, собаке, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство, предупреждающее полное разрушение костной ткани. Только так питомец не будет мучиться от болей и сможет сохранить свою активность.
Дисплазия у собак — наследственное заболевание, часто встречающееся у отдельных пород. По этой причине, чтобы получить допуск к племенному разведению, заводчик обязан предоставить сертификат, подтверждающий отсутствие нарушений у родительской пары. В большинстве ситуаций это и есть основной причиной для прохождения собакой рентгена и получения соответствующего снимка.
В РКФ (Российской кинологической федерации) определён конкретный список пород, для которых данная процедура обязательна:
- восточноевропейская овчарка;
- немецкая овчарка;
- ротвейлер;
- американский бульдог.
Минимальный возраст для обследования представителей крупных пород — 12 месяцев, а гигантских (например, догов или мастифов) — 18 месяцев.
Знаете ли вы?Первая немецкая овчарка была представленная на выставке в Ганновере в 1822 году. Пёс по кличке Граф стал селекционным достижением заводчика Макса Фридриха фон Штефаница, поставившим себе за цель вывести хорошую пастушью собаку, наделенную всеми необходимыми рабочими качествами.
Что показывают снимки тазобедренных суставов
Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» никогда не ставится «на глаз». Получив рентгенографические снимки, ветврач проводит детальные расчёты, вычисляя соответствие поверхности вертулужной впадины и головки бедренной кости собаки, тангенциальный угол и индекс внедрения кости во впадину. Вместе с тем оценивается её форма и строение, ширина и равномерность щели сустава, а также подтверждается отсутствие хирургического вмешательства для улучшения изначальных характеристик.
Чтобы определить, находятся ли полученные результаты рентгенограммы в пределах нормы, для начала нужно знать, что означают основные буквенные и цифровые обозначения. Степеней классификации результатов тут несколько, и для суставов бедра (HD) это:
- А — указывает на отсутствие любых признаков возможной патологии;
- В — нарушений практически нет;
- С — лёгкое нарушение;
- D — дисплазия есть, но находится в допустимых приделах;
- Е — серьёзное нарушение.
Важно!Даже если у собаки было диагностировано лёгкое нарушение, её состояние нужно держать на постоянном контроле. При необходимости это поможет своевременно начать лечение и сохранить подвижность домашнего любимца.
Для суставов локтевой зоны (ED) расшифровка будет иметь такой вид:
- 0 — нарушение отсутствует;
- 1 — незначительные признаки артроза, с остеофитами, шириной не больше 2 мм;
- 2 — допустимые отклонения от нормы, когда наросты на тканях при патологии не превышают 2–5 мм;
- 3 — сильное патологическое изменение тканей (больше 5 мм).
Согласно Положению «О племенной работе» РКФ, к дальнейшему разведению допускаются животные со степенью HD — А, В, С и ED — 0, 1, 2.
Как проводится процедура
Рентгенологическое исследование на определение склонности к развитию дисплазии состоит из двух основных этапов: подготовки и непосредственно самой процедуры. Перед рентгеном врач должен обследовать собаку и идентифицировать её по имеющемуся клейму или чипу. За 8–10 часов начала не рекомендуется кормить животное, а за сутки до этого стоит минимизировать физические нагрузки и проследить, чтобы эмоциональное состояние питомца оставалось стабильным. Во время визита в ветеринарную клинику с собой нужно иметь родословную собаки и намордник, если она может повести себя агрессивно.
Достоверность результатов исследования напрямую зависит от спокойствия и максимального расслабления собаки, поэтому через внутривенный катетер ей вводится седативное средство. После этого питомца кладут на спину с вытянутыми параллельно конечностями и делают снимок правой и левой стороны.
Важно! В ходе съёмки на рентгенограмме должен присутствовать идентификационный номер, проставленный с помощью рентгеновского трафарета. Тут же отмечают номер родословной, породу собаки, дату проведения процедуры.
Рентгенографический снимок локтевых суставов выполняется в двух положениях: медио-латеральной проекции (сустав, согнутый под углом в 45 градусов) и кранио-каудальной, когда собака лежит с параллельно вытянутыми вперёд лапами. Исследование правых и левых суставов выполняется поочерёдно.
После непродолжительного периода релаксации в комнате отдыха, животное быстро восстанавливается и через 1-2 часа способно самостоятельно покинуть клинику. Врачу остаётся лишь заполнить все сопроводительные документы для РКФ и записать цифровые снимки на диск для передачи владельцу.
Требования к рентгенограммам
Чтобы полученные снимки могли послужить доказательством отсутствия проблем с суставами, они должны отвечать нескольким основным требованиям:
- показывать чёткие контуры костей и их архитектуру, в том числе верхний край вертлужной впадины;
- отображать тень таза и коленных суставов, причём так, чтобы изображение левого и правого подвздошного гребня находились на одном уровне, а тени чашечек колен располагались напротив блока.
Если снимки будут выполнены с нарушениями вышеуказанных норм, международный сертификат на них выдаваться не будет. За проведение повторной диагностики снова придётся платить деньги.
Знаете ли вы? Отпечатки собачьих носов такие же уникальные, как и следы от человеческих пальцев. Не существует двух питомцев с одинаковыми узорами.
Другие методы диагностики дисплазии у собак
Описанное рентгенологическое исследование является самым достоверным и доступным способом для определения склонности собаки к дисплазии суставов. Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза, именно оно применяется в обследовании чаще всего. Однако, не стоит исключать возможность проведения динамического и статического УЗИ, которое также способно предоставить определённую информацию о состоянии суставных тканей собаки. Обычно в этих целях задействуется беговая дорожка, поэтому далеко не каждая ветеринарная клиника позволит себе приобрести всё необходимое оборудование.
Конечно, дисплазию невозможно полностью вылечить, но чем раньше вы обнаружите проблему, тем больше будет шансов на её успешное сдерживание, что позволит сохранить активность животного и избавит домашнего любимца от болей на долгие годы. Будущее благополучие собаки стоит потраченных на диагностику сил и денег.
Была ли эта статья полезна?
Да
Нет
Источник
Понятие – дисплазия тазобедренных суставов (ТБС)
Дисплазия (греч.dys – приставка, означающая «отклонение от нормы»; греч. plasis – формирование, образование; dysplasia – нарушение развития)
По Henricson (1967), дисплазия ТБС, это анатомический дефект – недоразвитие вертлужной впадины (истинная дисплазия), который таит в себе потенциальную опасность нарушения опорно-двигательной функции задних конечностей. Это определение, к которому теперь относятся практически все «болезни ТБС» или «отклонения от нормы». Данная патология несет в себе многофакторную, полигенную природу, в развитии которой немалую роль играют: быстрый рост в ювенильный период, а также «чрезмерное» кормление. Помимо истинной дисплазии эти факторы могут привести к вторичному нарушению формирования проксимального отдела бедра и, как следствие, к дисплазии ТБС (синдром антеторсии1, вальгусная антеторсия бедра (coxa valga)2 , «дисплазия мягких тканей»). Кроме того, к вторичной дисплазии ТБС ведут эктопические изменения в анатомической структуре поясничных позвонков (сакрализация3, люмбализация4). Следует отметить, что изменения в позвоночнике ведут не к анатомической а к «функциональной дисплазии ТБС» с последствиями, характерными для истинной дисплазии ТБС (рис.1,2,3).
Рис.1. Рентгенограмма. Истинная дисплазия ТБС — недоразвитие вертлужной впадины
Рис.2. Рентгенограмма. Вальгусная антеторсия бедра — увеличение ШДУ и угла АТ.
Рис.3. Рентгенограмма. Сакрализация крыла подвздошной кости с крестцовыми позвонками (слева) ведет к поперечному смещению таза и уменьшению покрытия головки бедра вертлужной впадиной и, как следствие, к диспластическому коксартрозу.
Возраст исследования собак
Несмотря на то, что дисплазия тазобедренных суставов у собак имеет ряд характерных неспецифических и специфических клинических симптомов (Митин В.Н., М.В. Плахотин, 1984), основой для диагноза служит только рентгеновский снимок.
Селекционеры считают, что для проведения селективного отборы здоровой расы минимальный возраст окончательного рентгенографического исследования собаки – 12 месяцев. В приложении 1 в конце статьи указаны породы собак, минимальный возраст которых при рентгенографии должен быть 18 месяцев.
Однако на сегодняшний день, разработанные методы рентгенографического исследования позволяют установить диагноз дисплазии ТБС уже в возрасте 4 — 6 месяцев, что позволяет проводить реконструктивно-восстановительные операции у молодых животных в 4,5 – 10 месяцев для улучшения двигательной функции, уменьшения или устранения хромоты, а также отдаления сроков развития диспластического коксартроза.
Условия проведения рентгенографии
Рентгенографическое исследование тазобедренных суставов выполняют под общей анестезией и релаксацией животного. На выполненном снимке с помощью светового маркера на рентгеновскую пленку наносят следующую информацию: клеймо собаки, номер племенной книги, породу, кличку, дату проведения рентгенографии, буквенное обозначение левой и правой стороны.
Как сообщает Bartling (1991), животные могут быть дополнительно идентифицированы по строению переднего края крыльев крестцовой кости. Имеются индивидуальные различия, которые наблюдают на рентгеновских снимках.
Индивидуальность таких проявлений позволяет контролировать пациентов, поступающих на повторное обследование. Однако следует отметить, что крылья крестцовой кости до года претерпевают изменения формы.
Требования, предъявляемые к качеству рентгеновского изображения
На выполненной рентгеновском снимке должны быть четко различима архитектоника (Митин В.Н. 1984). Недопроявленные или плохо обработанные снимки не отвечают требованиям качества и не подлежат интерпретации. Это обусловлено тем, что существенным критерием в оценке дисплазии ТБС являются вторичные изменения в суставе, характерные для коксартроза. Согласно определению научного комитета FCI (Международная кинологическая федерация), слабо выраженные вторичные изменения в суставе свидетельствуют о легкой дисплазии (Brass, 1978). Так, при артрозе I стадии, речь идет о легкой дисплазии, тогда как II и III – соответствует средней тяжести заболевания. Другие критерии: дивергенция (лучеобразное расширение) суставной щели, угол Норберга5 играют второстепенную роль, так как на эти значения, осознанно или непреднамеренно, может повлиять характер укладки пациента.
Укладка при выполнении рентгенографического исследования
Правильная укладка животного определяет качество рентгенографического исследования.
I позиция: собаку укладывают на специальный стол на спину. Таз животного размещают в центре кассеты форматом 30х40 см, рентгеновский луч центрируют по переднему краю лонной кости. Задние конечности должны быть вытянуты, приведены к столу, повернуты (ротированы) во внутрь, и расположены параллельно друг другу (рис.4). При таком положении бедренных костей седалищные бугры проецируются на медиальный контур бедренных костей (рис. 5). Коленные чашки при этом должны находится на вершине угла коленных суставов, то есть по центру межмыщелковой ямки (рис. 5). При достаточном вытяжении конечностей нижний край коленных чашек должен быть расположен на уровне нижнего края медиальных сезамовидных костей (Tellhelm &Brass, 1989). На кассете должны поместится следующие костные структуры: поясничные позвонки (L 6-7), крестцовая кость, таз, бедренная кость, проксимальный отдел голени. Нормальные и патологически измененные анатомические контуры ТБС, изображены на скиаграммах (рис. 6, 7).
Рис.4. Укладка собаки в I позиции.
Рис.5. Скиаграфическое изображение укладки костей таза и бедер в I позиции (по Loeffler, 1980): a) крыло подвздошной кости, b) запертое отверстие, c) бедренная кость, d) бугоо седалищной кости, e) коленная чашка, f) медиальный мыщелок, f1) латеральный мыщелок, g) сезамовидные кости
Рис.6. Скиаграмма нормального ТБС (По Brass and all, 1978): a) краниальный край вертлужной впадины; b) краниолатеральный край вертлужной впадины; c) дорсальный край вертлужной впадины; d) каудальный край вертлужной впадины; e) вентральный край вертлужной впадины; f) вырезка вертлужной впадины; g) ямка вертлужной впадины; h) головка бедренной кости; i) шейка бедренной кости; j) ямка головки бедренной кости; k) межвертельная ямка; l) граница между головкой и шейкой бедренной кости
Рис.7. Измерение угловых и линейных параметров тазобедренного сустава по скиаграмме в норме и при патологии (по Митину В.Н., 1984): α — угол Норберга; β — тангенциальный угол; γ — шеечно-диафизарный угол; О — геометрические центры головок бедра; Х — отрезок покрытой части головки верхним краем вертлужной впадины; У — радиус головки бедра; 1 — прямая, соединяющая геометрические центры головок бедра; 2 — касательная от центра головки по отношению к передне-наружному краю вертлужной впадины; 3 — горизонталь; 4 — прямая — тангенса, продолжающая краниальный контур суставной щели; М — линия Моргана; С — склероз замыкательной пластины свода вертлужной впадины; Э — экзостозы на границе перехода головки в шейку бедра
Нарушение укладки таза.
Рентгенографическое изображение костей таза животного должно быть симметричным. Это можно определить как по одинаковой ширине и величине крыльев подвздошных костей, так и по форме запертых отверстий. Любой поворот таза в поперечной плоскости ведет к нарушению симметрии указанных анатомических образований и изменению глубины вертлужной впадины в рентгеновском изображении (рис. .
Подобные изменения глубины и формы вертлужной впадины могут быть связаны с лордозом или кифозом поясничного отдела, возникшими в момент укладки животного или при патологии позвоночника (рис. 9). Это влияет на угол наклона в продольной проекции горизонтальной плоскости таза к плоскости стола. Так, съемка ТБС в положении лордоза позвоночника (чрезмерное вытяжение конечностей, седалищные кости приспущены над столом и на рентгенограмме сужены, запертые отверстия имеют щелевидную форму; (рис. 10б)) приводит к проекционному искажению (увеличению) угла Норберга на 10° и более. Съемка ТБС в положении кифоза (недостаточное вытяжение конечностей, седалищные кости приподняты над столом и на рентгенограмме удлинены относительно тазового кольца*, запертые отверстия имеют продолговатую форму (рис. 10в); затрудняет определение угла Норберга, так как при таком положении таза распознание истинных границ передне-наружного края вертлужной впадины невозможно.
Как уже упоминалось, одной из причин неправильного изображения таза может быть сакрализация позвонков, ведущая к наклону таза вбок (рис. 11). При таком положении проекция остистых отростков последних поясничных позвонков на рентгеновском снимке смещается от центра в сторону наклона таза. Winkler & Loeffler (1986), указывают на то, что у собак с этой аномалией получить рентгеновский снимок с симметричным изображением довольно трудно. Симметричной проекции можно добиться, лишь нивелировав патологический наклон (Tellhelm &Brass, 1994).
Рис.8. Рентгенограмма. Вследствие ассиметричного расположения таза, вертлужная впадина на стороне с более узким крылом подвздошной кости и большим запертым отверстием, представляется глубже, чем в действительности, в то время как на стороне с более широким крылом подвздошной кости и меньшим запертым отверстием — вертлужная впадина кажется более плоской
Рис.9. Рентгенограмма. Возникновение лордоза позвоночника при сильно вытянутых тазовых конечностях. Происходит нежелательное прижатие седалищных костей к плоскости стола с изменением запертых отверстий — узкие, щелеобразные.
Рис.10. Скиаграмма: А) Нормальное положение костей таза в I позиции. 1 — краниальный край впадины; 2 — дорсальный край впадины; 3 — краниолатеральный край впадины. Б) Положение костей таза при лордозе. Краниовентральный край вертлужной впадины (3′) выступает кнаружи над ее дорсальным контуром (2), образуя несколько точек пересечения, поэтому, вертлужная впадина кажется более плоской. В) Положение таза при кифозе. Дорсально трудно определить краниальный контур впадины (1), что затрудняет определения угла Норберга
Рис.11. Деформация позвонков в области люмбосакрального отдела при поперечном смещении таза, что затрудняет выполнение симметричной укладки в I и II позициях
Источник
Дисплазия суставов у собак — это аномальное, неправильное развитие сустава. У собак встречаются дисплазия локтевого сустава и тазобедренного сустава. Заболевание это полигенное и наследуемое.
Понятие дисплазия тазобедренного сустава включает в себя неправильное развитие вертлужной впадины и головки бедренной кости, что приводит к изменению суставной анатомии. Впервые эта болезнь была описана Dr. Gerry B. Schnelle в 1937 году.
Схема развития коксартроза на фоне дисплазии ТБС
Нарушение нормальной анатомии и биомеханики приводит к нестабильности, артриту и выраженным болезненным ощущениям.
Избыточный вес, нарушения фосфорно-кальциевого обмена и избыточные нагрузки в период роста могут способствовать неправильному развитию сустава.
Дисплазия у собак это частая причина хромоты на тазовые конечности у собак.
Одним из осложнений болезни является коксартроз у собак.
Породная предрасположенность к ДТБС у собак
Дисплазии тазобедренных суставов у собак проявляются у крупных пород:
- ротвейлер,
- ньюфаундленд,
- бернский зенненхунд,
- кане корсо,
- немецкая овчарка,
- лабрадор и др.
Заболевание бывает также у средних и мелких пород тоже.
Дисплазия тазобедренных суставов у собак симптомы
Заболевание проявляется в возрасте от 4 до 8 месяцев и характеризуется хромотой. Хромота зависит от степени дисплазии и развитии вторичных дегенеративных изменений.
- На начальном этапе с легкой степенью дисплазии ТБС у собаки отмечается «вихляющая» походка тазовой части, при беге задние лапы в движении напоминают походку прыгающего кролика.
- При развитии вторичного коксартроза появляется выраженная хромота, которая может усиливаться после нагрузок.
- С тяжелой степенью повреждения тазобедренных суставов животное встает с большим трудом и требует отдыха, даже после незначительных нагрузок.
Степени дисплазии у собак
А — нет признаков дисплазии;
В — состояние суставов почти в норме;
С — легкая степень дисплазии;
D — среднее проявление дисплазии в допустимых пределах;
Е — тяжелая дисплазия.
Диагностика дисплазии
Диагностика включает в себя клиническую оценку, пальпацию и рентгенологическое исследование. Для корректного проведения исследований желательно использование седации у животного. При пальпации отмечается гипотрофия мышц таза, а при отведении конечности назад выраженная болезненность.
Укладка пациента при проведении рентгенографии на дисплазию ТБС
Рентгенография является основным методом диагностики дисплазии тазобедренных суставов. При проведении рентгенологического исследования животное располагается на спине с вытянутыми тазовыми конечностями. На рентгенограмме в зависимости от степени дисплазии (А, B, C, D, E) определяются различные рентгенологические признаки. Впервые рентгенологическая оценка ДТБС была дана в 1966 году Ортопедическим фондом животных образованным John Olin.
Рентген ТБС собаки. Норма
Рентген ТБС собаки. Двусторонняя дисплазия, артроз
Тесты на дисплазию у собак
Что такое тест на дисплазию у собак? Тесты предназначены для ранней диагностики заболевания. Основные тесты на дисплазию тбс — это тест дистракции PennHip и тест Ортолани.
Тест дистракции PennHip проводится щенкам с четырех месяцев для определения возможности развития дисплазии тазобедренного сустава. Если индекс дистракции будет более 0,25%, то вероятность развития болезни будет возрастать.
Тест дистракции. Норма
Тест дистракции при предрасположенности к дисплазии ТБС
Тест Ортолани проводят в 10-12 месяцев. Ортолани тест для собак определяет нестабильность и подвывих тазобедренного сустава.
Дисплазия тазобедренных суставов у собак лечение
Лечение дисплазии у собак зависит от степени хромоты. Существуют консервативные методы лечения и хирургические.
Консервативная терапия
Метод включает в себя использование лекарственных препаратов, диеты и лечебной физкультуры (физиотерапия).
Препараты от дисплазии для собак направлены на снятие боли и воспаления (НПВС, глюкокортикостероиды, миорелаксанты), а также как хондропротективная терапия.
Особое внимание необходимо уделять лечебной физкультуре, которая позволяет адаптироваться патологическим суставам к функциональной нагрузке. Очень часто бывает достаточно одной лечебной физкультуры для коррекции последствий дисплазии тазобедренных суставов.
Хирургическое лечение дисплазии
Оперативное лечение дисплазии ТБС зависит от её степени и возраста собаки. Наиболее популярны следующие методы хирургического лечения у собак:
- Ювенильный симфизиодез (JPS) выполняется в 4-5 месяцев, при отсутствии выраженного подвывиха. Суть данного оперативного вмешательства сводится к хирургической блокировке симфиза лонной кости. После проведения операции рост таза меняет свое направление и изменяются углы наклона вертлужной впадины.
- Тройная остеотомия таза (ТРО) операцию делают если нет артроза и возраст животного от 7 до 12 месяцев. Суть данного оперативного вмешательства заключается в изменении угла наклона вертлужной впадины за счет пересечения костей таза.
- Резекционная артроспластика выполняется животным, у которых отмечается выраженный коксартроз и подвывих сустава. Суть данного оперативного вмешательства заключается в удалении головки бедренной кости.
Основная цель: исключить синдром соударения и трения в зоне головки бедренной кости и вертлужной впадины на фоне артроза. На месте головки образуется фиброзная или фибро-хрящевая ткань, а функция конечности сохраняется за счет мышечного аппарата.
Не рекомендуется проводить у собак с массой тела более 30 кг. - Эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется у собак со стойкой болезненностью тазобедренного сустава. Выполняется оперативное вмешательство у собак с массой тела от 3 до 80 кг в возрасте после 10 месяцев.
Тотальное эндопротезирование — это полная замена сустава эндопротезом. На сегодня считается самым физиологичным способом восстановления функции тазобедренного сустава. - Пектинмитомия и ацетабулярная пластика были популярны в 1970 годы. На сегодняшний день практически не используются.
Владельцу собаки
Необходимо помнить, что дисплазия тазобедренных суставов у собак – это проблема, которая требует своевременной диагностики и скорейшего выбора оптимального метода лечения. Упустив возможность ранней коррекции патологии, владелец в дальнейшем сталкивается с серьезными последствиями прогрессирования коксартроза. Основными последствиями коксартроза будут боли в суставах и нарушение их функции.
Ветцентр доктора Воронцова специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата у собак. Проводится много успешных операций по лечению суставов. Если у вашего питомца боль в лапах — позвоните нам и пройдите обследование у наших ветеринарных врачей. Болезнь можно предотвратить или вылечить за короткий срок в случае своевременного обращения.
Мы находимся в ЮАО, недалеко от пересечения МКАД и Каширского шоссе — Совхоз им. Ленина, дом 3а. Карта проезда. Метро Домодедовская, Орехово, Зябликово.
По любым вопросам можно проконсультироваться по телефонам:
+7(495) 740-48-59
+7(936) 001-03-04.
Источник