Рентгеноанатомия локтевого сустава курсовая
Õàðàêòåðèñòèêà áëîêîâèäíîé âûðåçêè, ñîîòâåòñòâóþùåé ôîðìå ïëå÷åâîãî êîñòíîãî áëîêà êàê ñóñòàâíîé ïîâåðõíîñòè ëîêòÿ. Ãëàâíàÿ îñîáåííîñòü ñóïèíàöèîííî-ïðîíàöèîííîãî äâèæåíèÿ. Àíàëèç ïðîâåäåíèå ðåíòãåíîãðàììû ëîêòåâîãî ñóñòàâà â ïðÿìîé è áîêîâîé ïðîåêöèè.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ÔÃÎÓ ÂÏÎ «Ïåíçåíñêèé ãîñóäàðñòâåííûé óíèâåðñèòåò»
Ìåäèöèíñêèé èíñòèòóò
Êàôåäðà àíàòîìèè ÷åëîâåêà
Êîíòðîëüíàÿ ðàáîòà
ïî äèñöèïëèíå «Àíàòîìèÿ ÷åëîâåêà»
«Ðåíòãåíàíàòîìèÿ ëîêòåâîãî ñóñòàâà»
Âûïîëíèëà:
Áóëûêèíà À.À.
Ïðîâåðèëà:
Áî÷êàðåâà È.Â.
Ïåíçà 2015
Ñîäåðæàíèå
Ââåäåíèå
1. Îïèñàíèå ëîêòåâîãî ñóñòàâà
2. Ðåíòãåí àíàòîìèÿ ëîêòåâîãî ñóñòàâà
2.1 Ðåíòãåíîãðàììà ëîêòåâîãî ñóñòàâà â ïðÿìîé ïðîåêöèè
2.2 Ðåíòãåíîãðàììà ëîêòåâîãî ñóñòàâà â áîêîâîé ïðîåêöèè
Çàêëþ÷åíèå
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû
Ââåäåíèå
Ðåíòãåíîëîãè÷åñêèé ìåòîä èññëåäîâàíèÿ ïîçâîëÿåò, íå íàðóøàÿ öåëîñòíîñòü òêàíåé è åñòåñòâåííûõ ñîîòíîøåíèé, èçó÷èòü ñòðîåíèå, òîïîãðàôèþ è ôóíêöèþ áîëüøèíñòâà îðãàíîâ è ñèñòåì ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà.
Ñòðóêòóðà è ôóíêöèè âçàèìîîáóñëîâëåíû è íàõîäÿòñÿ â òåñíîé âçàèìîñâÿçè, ïîýòîìó ðåíòãåíîëîãè÷åñêèé ìåòîä èññëåäîâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ ñâÿçóþùèì çâåíîì ìåæäó àíàòîìèåé è ôèçèîëîãèåé. [3]
 íàñòîÿùåå âðåìÿ áåç ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ íå ìûñëèòñÿ ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà, à, ñëåäîâàòåëüíî, è óñïåøíîå ëå÷åíèå ìíîãèõ çàáîëåâàíèé.
Èñïîëüçóåìûå ìàòåðèàëû: 1.ðåíòãåíîãðàììà ëîêòåâîãî ñóñòàâà â ïðÿìîé ïåðåäíåé ïðîåêöèè; 2.ðåíòãåíîãðàììà ëîêòåâîãî ñóñòàâà â ïðÿìîé çàäíåé ïðîåêöèè; 3. ðåíòãåíîãðàììà ëîêòåâîãî ñóñòàâà â áîêîâîé ïðîåêöèè.
Öåëü: 1.ïðîâåñòè àíàëèç ðåíòãåíîãðàìì (ðåíòãåíîãðàììû êîñòíûõ ñòðóêòóð) ïëå÷åâîãî ñóñòàâà;
2. ïîâåñòè îïèñàíèå ýëåìåíòîâ êîñòåé íà ñíèìêàõ.
1. Îïèñàíèå ëîêòåâîãî ñóñòàâà
Òðàâìàòè÷åñêèå âûâèõè ïðåäïëå÷üÿ (luxatio àï-tebrachii traumatica) ïî ñâîåé ÷àñòîòå çàíèìàþò 2-å ìåñòî, óñòóïàÿ âûâèõàì ïëå÷à, è ÷àùå âñòðå÷àþòñÿ ñðåäè ìóæ÷èí ñðàâíèòåëüíî ìîëîäîãî âîçðàñòà. Âîçìîæíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ðàçëè÷íûõ âèäîâ âûâèõîâ ïðåäïëå÷üÿ è ÷àñòîòà êàæäîãî èç íèõ â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè çàâèñÿò îò àíàòîìè÷åñêîãî ñòðîåíèÿ ýòîãî ñóñòàâà è åãî ôóíêöèîíàëüíûõ õàðàêòåðèñòèê.
Ïî ñëîæíîñòè ñòðîåíèå ëîêòåâîãî ñóñòàâà çàíèìàåò îäíî èç ïåðâûõ ìåñò. Îí âêëþ÷àåò ïëå÷å-ëîêòåâîé ñóñòàâ (articulatio humeroulnaris), ïëå÷å-ëó÷åâîé (humeroradialis) è ëó÷å-ëîêòåâîé (radiaul-naris), êîòîðûå èìåþò îáùóþ ñóñòàâíóþ ïîëîñòü. Ñóñòàâíàÿ ïîâåðõíîñòü ïëå÷åâîé êîñòè èìååò 2 íåðàâíûå ÷àñòè, ïåðåõîäÿùèå äðóã â äðóãà, ïðè÷åì âíóòðåííÿÿ íåñêîëüêî áîëüøå íàðóæíîé. Ïåðâàÿ èìååò ôîðìó áëîêà è ïðåäíàçíà÷åíà äëÿ ñîåäèíåíèÿ ñ ëîêòåâîé êîñòüþ, ãäå âíóòðåííèé îòðåçîê ðàñïîëîæåí íèæå íàðóæíîãî è îòãðàíè÷åí ãðåáíåì, âòîðàÿ — ïðåäñòàâëåíà ãîëîâ÷àòûì âîçâûøåíèåì, ðàñïîëîæåííûì íåñêîëüêî âûøå áëîêà è ïðåäíàçíà÷åíà äëÿ ñîåäèíåíèÿ ñ ãîëîâêîé ëó÷åâîé êîñòè. Çà ñ÷åò ñêîøåííîñòè ñóñòàâíîé ïîâåðõíîñòè ïëå÷åâîé êîñòè ïðåäïëå÷üå ñ ïëå÷îì îáðàçóåò óãîë, îòêðûòûé êíàðóæè (cubitus valgus). Íà ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè ïëå÷åâîé êîñòè íåñêîëüêî âûøå áëîêà ðàñïîëîæåíà âåíå÷íàÿ ÿìêà (fossa coronoidea), à íà çàäíåé — ëîêòåâàÿ (fossa olecrani), êîòîðûå ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ ñîîòâåòñòâóþùèõ îòðîñòêîâ ëîêòåâîé êîñòè. Ïî ñòîðîíàì ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé ðàñïîëîæåíû ìûùåëêè ïëå÷à (epicondyli medialis et lateralis). Ê âíóòðåííåìó ìûùåëêó ïðèêðåïëÿþòñÿ ñãèáàòåëè ïðåäïëå÷üÿ è êðóãëûé ïðîíàòîð, ê íàðóæíîìó — ðàçãèáàòåëè è ñóïèíàòîð.
Ñóñòàâíàÿ ïîâåðõíîñòü ëîêòåâîé êîñòè èìååò ãëóáîêóþ áëîêîâèäíóþ âûðåçêó (incisura trochlea-ris), êîòîðàÿ ïîëíîñòüþ ñîîòâåòñòâóåò ôîðìå áëîêà ïëå÷åâîé êîñòè. Ãîëîâêà ëó÷åâîé êîñòè, èìåþùàÿ ôîðìó äèñêà, ñâîèì áëþäöåîáðàçíûì óãëóáëåíèåì òîëüêî ïðèëåæèò ê ãîëîâ÷àòîìó âîçâûøåíèþ, à åå âíóòðåííå-áîêîâàÿ ñóñòàâíàÿ ïëîùàäêà ïðèëåæèò ê ëó÷åâîé âûðåçêå ëîêòåâîé êîñòè.
Ëîêòåâîé ñóñòàâ îòíîñèòñÿ ê ñëîæíûì (articulatio composita).  öåëîì îí ÿâëÿåòñÿ ðàçíîâèäíîñòüþ áëîêîâèäíîãî è ôóíêöèîíèðóåò êàê âèíòîîáðàçíûé.  íåì ïëå÷å-ëîêòåâîå ñî÷ëåíåíèå ÿâëÿåòñÿ âàðèàíòîì áëîêîâèäíîãî ñóñòàâà è îòíîñèòñÿ ê âèíòîîáðàçíûì, ïëå÷å-ëó÷åâîå — ÿâëÿåòñÿ øàðîâèäíûì, à ëó÷å-ëîêòåâîå — òèïè÷íûì öèëèíäðè÷åñêèì ñóñòàâîì. Âñå îíè îõâà÷åíû îäíîé îáùåé ñóñòàâíîé êàïñóëîé, êîòîðàÿ íà ïëå÷åâîé êîñòè ñïåðåäè ôèêñèðîâàíà íåñêîëüêî âûøå óðîâíÿ íàäìûùåëêîâ, ñçàäè — íèæå âåðõíåãî êðàÿ ëîêòåâîé ÿìêè, à ñ áîêîâ îíà èäåò ïî÷òè ó êðàÿ ñóñòàâíîé ïîâåðõíîñòè áëîêà è ãîëîâêè ïëå÷åâîé êîñòè, îñòàâëÿÿ íàäìûùåëêè âíå ïîëîñòè ñóñòàâà.
Íà ëîêòåâîé êîñòè îíà ïðèêðåïëÿåòñÿ ïî êðàþ ñóñòàâíîãî õðÿùà, à íà ëó÷åâîé — ê øåéêå ëó÷à. Êàïñóëà ñóñòàâà äîâîëüíî òîíêàÿ, íàòÿíóòà ñëàáî. Ïðè ñãèáàíèè îíà îáðàçóåò ìíîãî÷èñëåííûå ñêëàäêè. Ïåðåäíèé è çàäíèé åå îòäåëû ÿâëÿþòñÿ íàèáîëåå ñëàáûìè. Îíè ëèøåíû ïîäêðåïëÿþùèõ ñâÿçîê, áîêîâûå — ñíàáæåíû 2 î÷åíü êðåïêèìè ñâÿçêàìè, êîòîðûå áåðóò ñâîå íà÷àëî ó îñíîâàíèé íàäìûùåëêîâ ïëå÷åâîé êîñòè, âïëåòàÿñü â àïîíåâðîòè÷åñêîå ðàñòÿæåíèå ñóõîæèëèÿ òðåõãëàâîé ìûøöû ïëå÷à, è çàêàí÷èâàþòñÿ — ëîêòåâàÿ îêîëüíàÿ ñâÿçêà (lig. collaterale ulnare) ó êðàÿ áëîêîâèäíîé âûðåçêè ëîêòåâîé êîñòè, à ëó÷åâàÿ (lig. collaterale radiale) — ïî íàðóæíîé ïîâåðõíîñòè ãîëîâêè ëó÷åâîé êîñòè, ãäå ïîâåðõíîñòíûå ñëîè åå ñðàñòàþòñÿ ñ ñóõîæèëèÿìè ðàçãèáàòåëåé, à ãëóáîêèå îáðàçóþò êîëüöåâóþ ñâÿçêó ëó÷åâîé êîñòè (lig. anulare radii). Ïîñëåäíÿÿ âìåñòå ñ ìåæêîñòíîé ïåðåïîíêîé ïðèíèìàåò ó÷àñòèå â ôèêñàöèè êîñòåé ïðåäïëå÷üÿ ìåæäó ñîáîé. Îáëàñòü ëîêòåâîãî ñóñòàâà ëåãêî äîñòóïíà äëÿ îñìîòðà è ïàëüïàöèè, òàê êàê çàäíÿÿ ïîâåðõíîñòü åãî ñâîáîäíà îò ìûøö, ê ïåðåäíåé ïðèëåæèò áðþøêî ïëå÷åâîé ìûøöû (m. brachialis), à ñ áîêîâ — ÷àñòè÷íî ìûøå÷íûå ïó÷êè ñãèáàòåëåé è ðàçãèáàòåëåé êèñòè è ïàëüöåâ.
Àðòåðèàëüíàÿ ñåòü ñóñòàâà ïðåäñòàâëåíà âåðõíåé è íèæíåé ëîêòåâîé îêîëüíîé àðòåðèåé (a. colla-teralis ulnaris superior et inferior), âîçâðàòíîé ëîêòåâîé (a. recurrens ulnaris), âîçâðàòíîé ëó÷åâîé (a. recurrens radialis), îêîëüíîé ëó÷åâîé (a. colla-teralis radialis), à òàêæå îêîëüíîé ñðåäèííîé (a. collateralis media), àíàñòîìîçèðóþùåé ñ ïåðåäíåé è çàäíåé ñåòüþ ñóñòàâà. Èííåðâàöèÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ çà ñ÷åò âåòâåé ïðîõîäÿùèõ çäåñü ëîêòåâîãî,ëó÷åâîãî è ñðåäèííîãî íåðâîâ (nn. ulnaris, radialis et medianus).
Ôóíêöèîíàëüíî ëîêòåâîé ñóñòàâ ïðåäñòàâëåí ïëå÷å-ëîêòåâûì ñ äâèæåíèÿìè ñãèáàíèÿ è ðàçãèáàíèÿ è ëó÷å-ëîêòåâûì ñ ñóïèíàöèîííî-ïðîíàöèîííûìè äâèæåíèÿìè, êîòîðûå îñóùåñòâëÿþòñÿ ñèíõðîííî ñ îäíîèìåííûì äèñòàëüíûì ñî÷ëåíåíèåì [1].
Íàëè÷èå ïðî÷íûõ, íåðàñòÿæèìûõ áîêîâûõ ñâÿçîê, à òàêæå ñëîæíîñòü óñòðîéñòâà ñóñòàâà ñ åãî êîíãðóýíòíûìè ñóñòàâíûìè ïîâåðõíîñòÿìè ïîëíîñòüþ èñêëþ÷àþò âîçìîæíîñòü áîêîâûõ äâèæåíèé â íåì. Ðàçìàõ ñãèáàòåëüíî-ðàçãèáàòåëüíûõ äâèæåíèé, êîòîðûå îñóùåñòâëÿþòñÿ ïî íàêëîííîé ïîïåðå÷íîé îñè, äîñòèãàåò 140°. Ïðè ñãèáàíèè äî óãëà 30—40° âåíå÷íûé îòðîñòîê ëîêòåâîé êîñòè çàõîäèò â âåíå÷íóþ ÿìêó ïëå÷åâîé, à ïðè ðàçãèáàíèè, íàîáîðîò, ëîêòåâîé îòðîñòîê óïèðàåòñÿ â ñîîòâåòñòâóþùóþ ÿìêó ïëå÷åâîé êîñòè. Íàïðÿæåíèå ñîîòâåòñòâóþùåãî îòäåëà êàïñóëû ñóñòàâà òàêæå îãðàíè÷èâàåò ïðåäåë äîïóñòèìûõ ñãèáàòåëüíî-ðàçãèáàòåëüíûõ äâèæåíèé.
Ñóïèíàöèîííî-ïðîíàöèîííûå äâèæåíèÿ îñóùåñòâëÿþòñÿ âîêðóã äèàãîíàëüíîé îñè, ïðîõîäÿùåé ïðîêñèìàëüíî ÷åðåç ãîëîâêó ëó÷åâîé êîñòè, äèñòàëüíî — ÷åðåç ãîëîâêó ëîêòåâîé. Ãëàâíûì ôàêòîðîì òîðìîæåíèÿ ýòèõ äâèæåíèé ÿâëÿåòñÿ íàïðÿæåíèå ñîîòâåòñòâóþùåé ãðóïïû ìûøö è ñâÿçîê. Ïðè ñóïèíàöèè òîðìîçÿùåå âëèÿíèå îêàçûâàþò ïðîíàòîðû è ïåðåäíèé îòäåë êàïñóëû, ïðè ïðîíàöèè, íàîáîðîò, ñóïèíàòîðû. Ïëå÷åâàÿ ìûøöà (m. brachia-lis) ïðåäñòàâëåíà ãëàâíûì ñãèáàòåëåì, à òðåõãëàâàÿ (m. triceps brachii) — ãëàâíûì ðàçãèáàòåëåì. Ôóíêöèþ ãëàâíîãî ñóïèíàòîðà âûïîëíÿåò äâóãëàâàÿ ìûøöà ïëå÷à (m. biceps brachii), à èñòèííûì åãî àíòàãîíèñòîì ÿâëÿåòñÿ êðóãëûé ïðîíàòîð (m. pronator teres).
Äâèæåíèÿ â ëîêòåâîì ñóñòàâå, êàê ïðàâèëî, îñóùåñòâëÿþòñÿ â ñî÷åòàíèè ñ äâèæåíèÿìè â ïëå÷åâîì ñóñòàâå, à òàêæå â ïëå÷åâîì ïîÿñå â öåëîì.  ðåçóëüòàòå ïåðåâåñà íîðìàëüíîãî òîíóñà ñãèáàòåëåé è ðàâíîâåñèÿ ìåæäó ñóïèíàòîðàìè è ïðîíàòîðàìè èñõîäíûì ïîëîæåíèåì äëÿ îïóùåííîé ðóêè ÿâëÿåòñÿ ëåãêîå ñãèáàíèå â ëîêòåâîì ñóñòàâå è ñðåäíåå — ìåæäó ïðîíàöèåé è ñóïèíàöèåé â ëó÷å-ëîêòåâîì. Ýòî ïîëîæåíèå îáåñïå÷èâàåò ìàêñèìàëüíûé ïîêîé è íàèáîëüøóþ ãîòîâíîñòü ê ëþáîìó äâèæåíèþ.
Âñå âûøå îòìå÷åííûå âåñüìà ñëîæíûå àíàòîìè÷åñêèå âçàèìîîòíîøåíèÿ, ñòîÿùèå â ïðÿìîé çàâèñèìîñòè îò ôèçèîëîãè÷åñêèõ è áèîìåõàíè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé ëîêòåâîãî ñóñòàâà, äàþò êëþ÷ ê îáúÿñíåíèþ âîçìîæíîñòè âîçíèêíîâåíèÿ òåõ èëè èíûõ âèäîâ âûâèõîâ, îïðåäåëèòü çàâèñèìîñòü ìåæäó íèìè è íàèáîëüøóþ ÷àñòîòó êàæäîãî èç íèõ [2].
2. Ðåíòãåí àíàòîìèÿ ëîêòåâîãî ñóñòàâà
Ëîêòåâîé ñóñòàâ è êîñòè ïðåäïëå÷üÿ èññëåäóåòñÿ â ïðÿìîé (ïåðåäíåé è çàäíåé) è áîêîâîé ïðîåêöèè. Íà ýòèõ ñíèìêàõ âûÿâëÿþòñÿ òðè ñóñòàâíûå ùåëè: ïëå÷åëîêòåâîãî, ïëå÷åëó÷åâîãî è ëó÷åëîêòåâîãî ïðîêñèìàëüíîãî ñóñòàâà. Êîíòóðû ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé ÷åòêèå è ñóñòàâíàÿ ùåëü èìååò îäèíàêîâóþ òîëùèíó. [4].
2.1 Ðåíòãåíîãðàììà ëîêòåâîãî ñóñòàâà â ïðÿìîé ïðîåêöèè
Íà ïðÿìîì ñíèìêå ëîêòåâîãî ñóñòàâà ïî÷òè âñå ñîñòàâíûå àíàòîìè÷åñêèå ÷àñòè åãî äàþò èçîëèðîâàííîå èçîáðàæåíèå.
Ðåíòãåíîãðàììà ëîêòåâîãî ñóñòàâà â ïðÿìîé ïåðåäíåé ïðîåêöèè
Ðèñ.1 Ðåíòãåíîãðàììà ëîêòåâîãî ñóñòàâà â ïðÿìîé ïåðåäíåé ïðîåêöèè
1. Ëîêòåâàÿ ÿìêà ïëå÷åâîé êîñòè
2. Ìåäèàëüíûé íàäìûùåëîê ïëå÷åâîé êîñòè
3. Ëàòåðàëüíûé íàäìûùåëîê ïëå÷åâîé êîñòè
4. Ëîêòåâîé îòðîñòîê ëîêòåâîé êîñòè
5. Ìåäèàëüíûé âàë áëîê ïëå÷åâîé êîñòè
6. Ëàòåðàëüíûé âàë áëîê ïëå÷åâîé êîñòè
7. Ãîëîâêà ìûùåëêà ïëå÷åâîé êîñòè
8. Ïëå÷åëîêòåâîé ñóñòàâ
9. Ïëå÷åëó÷åâîé ñóñòàâ
10. Ãîëîâêà ëó÷åâîé êîñòè
11. Ïðîêñèìàëüíûé ëó÷åëîêòåâîé ñóñòàâ
12. Áóãðèñòîñòü ëó÷åâîé êîñòè
13. Ëó÷åâàÿ êîñòü
14. Ëîêòåâàÿ êîñòü [3]
Ðåíòãåíîãðàììà ëîêòåâîãî ñóñòàâà â ïðÿìîé çàäíåé ïðîåêöèè
Ðèñ.2 Ðåíòãåíîãðàììà ëîêòåâîãî ñóñòàâà â ïðÿìîé çàäíåé ïðîåêöèè
1. âíóòðåííèé íàäìûùåëîê;
2. íàðóæíûé íàäìûùåëîê;
3. ãîëîâêà ìûùåëêà ïëå÷åâîé êîñòè;
4. áëîê ïëå÷åâîé êîñòè;
5. ëîêòåâîé îòðîñòîê;
6. ÿìêà ëîêòåâîãî îòðîñòêà è âåíå÷íàÿ ÿìêà;
7. ãîëîâêà ëó÷åâîé êîñòè;
8. âåíå÷íûé îòðîñòîê ëîêòåâîé êîñòè. [5]
2.2 Ðåíòãåíîãðàììà ëîêòåâîãî ñóñòàâà â áîêîâîé ïðîåêöèè
Ðèñ.3Ðåíòãåíîãðàììà ëîêòåâîãî ñóñòàâà â áîêîâîé ïðîåêöèè
1. Ïëå÷åâàÿ êîñòü
2. Âåíå÷íàÿ ÿìêà ïëå÷åâîé êîñòè
3. Ëîêòåâàÿ ÿìêà ïëå÷åâîé êîñòè
4. Ìåäèàëüíûé íàäìûùåëîê ïëå÷åâîé êîñòè
5. Ëàòåðàëüíûé íàäìûùåëîê ïëå÷åâîé êîñòè
6. Âåíå÷íûé îòðîñòîê ëîêòåâîé êîñòè
7. Ëîêòåâîé îòðîñòîê ëîêòåâîé êîñòè
8. Ïëå÷åëîêòåâîé ñóñòàâ
9. Ïëå÷åëó÷åâîé ñóñòàâ
10. Ãîëîâêà ëó÷åâîé êîñòè
11. Øåéêà ëó÷åâîé êîñòè
12. Áóãðèñòîñòü ëó÷åâîé êîñòè
13. Ëó÷åâàÿ êîñòü
14. Ëîêòåâàÿ êîñòü [4]
Íîðìàëüíûå àíàòîìè÷åñêèå ñîîòíîøåíèÿ â ëîêòåâîì ñóñòàâå ó âçðîñëîãî õàðàêòåðèçóþòñÿ ñîîòâåòñòâèåì äðóã äðóãó êîíòóðîâ âñåõ ñî÷ëåíÿþùèõñÿ ïîâåðõíîñòåé êàê íà ïðÿìîì, òàê è íà áîêîâîì ñíèìêàõ ïðè îäèíàêîâîé øèðèíå ñóñòàâíîé ùåëè âî âñåõ åå îòäåëàõ. Êðîìå òîãî, íà ñíèìêàõ îñü âåðõíåãî êîíöà ëó÷åâîé êîñòè (íèæå áóãðèñòîñòè ëó÷à ýòà îñü èçãèáàåòñÿ) ïðè åå ïðîäîëæåíèè êâåðõó äåëèò èçîáðàæåíèå ãîëîâ÷àòîãî âîçâûøåíèÿ íà äâå ðàâíûå ÷àñòè.
ïëå÷åâîé ðåíòãåíîãðàììà ëîêòåâîé ñóñòàâ
Çàêëþ÷åíèå
Íà îñíîâå ðåíòãåíîãðàììû ëîêòåâîãî ñóñòàâà â ïðÿìîé è çàäíåé ïåðåäíåé ïðîåêöèé è ðåíòãåíîãðàììû ëîêòåâîãî ñóñòàâà â áîêîâîé ïðîåêöèè áûëà èçó÷åíà åãî àíàòîìèÿ. ðåíòãåíîãðàììà ñêåëåò êîíå÷íîñòü
Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû
1. Àòëàñ àíàòîìèè ÷åëîâåêà: ó÷åáíèê / ïîä ðåä. Ð.Ä. Ñèíåëüíèêîâà. — 2-å èçä., ñòåðåîòèïíîå. —  4 òîìàõ Ò. — Ì.: Ìåäèöèíà, 1996.- Ò.1. 635 ñ.
2. Àíàòîìèÿ ÷åëîâåêà: ó÷åáíèê / ïîä ðåä. Ì. Ð. Ñàïèíà.- 2-å èçä., —  2 òîìàõ — Ì.: Ìåäèöèíà, 1993. — Ò.1. 338 ñ.
3. Êëèíè÷åñêàÿ ðåíòãåíîàíàòîìèÿ: ó÷åáíèê / ïîä ðåä. Ã. Þ. Êîâàëü. -2-å èçä., — Êèåâ.: Çäîðîâüÿ, 1975. — 591ñ.
4. Ðåíòãåíîàíàòîìè÷åñêèé àòëàñ ñêåëåòà (íîðìà, âàðèàíòû, îøèáêè èíòåðïðåòàöèè): ó÷åáíèê / ïîä ðåä. È.Ï. Êîðîëþê — 3-å èçä.,- Ì.: Âèäàð, 1996. — 192 ñ.
5. Ðóêîâîäñòâî ïî ðåíòãåíîãðàôèè ñ ðåíòãåíîàíàòîìè÷åñêèì àòëàñîì óêëàäîê: ó÷åáíèê / ïîä ðåä. Êåííåò Ë. Áîíòðàãåð — 5-å èçä., — Ì.: Èíòåëìåäòåõíèêà, 2005. — 827 ñ.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
Оставьте заявку
на Курсовую работу
Получите бесплатную
консультацию по
написанию
Сделайте заказ и
скачайте
результат на сайте
- 25 страниц
- 11 источников
- Добавлена 14.06.2015
1 001 руб.
1 430 руб.
- Содержание
- Часть работы
- Список литературы
- Вопросы/Ответы
Введение 3
Глава 1. Развитие костно-суставной системы. 5
Глава 2.Нормальная анатомия локтевого сустава 11
Глава 3. Рентгенанатомия локтевого сустава 19
Заключение 25
Список литературы 26
Фрагмент для ознакомления
На рентгенограммах в боковой проекции пространственное положение дистального метаэпифиза плечевой кости характеризуется величиной угла, образующегося при пересечении продольной оси диафиза и линии, соединяющей дно ямок плечевой кости с центром суставной поверхности латерального мыщелка плеча. Нормативные значения этого угла (открытого в вентральную сторону) – 35-45°. Дистальный эпифиз плечевой кости отображается на боковой рентгенограмме в виде четырех окружностей. Самая большая и наиболее вентрально расположенная соответствует латеральному мыщелку плечевой кости, самая маленькая и наиболее четко очерченная — выемке между валами блока.
Для плечелоктевого сочленения показателем нормы анатомических соотношений является равномерность ширины рентгенологической суставной щели, проецирующейся между контуром блоковидной вырезки локтевой кости и нижней частью контура окружности, соответствующей латеральному валу блока дистального эпифиза плечевой кости. Критерием нормы анатомических соотношений в плечелучевом сочленении служит расположение центра суставной ямки головки лучевой кости на уровне границы между первым и вторым квадрантами головки мыщелка плечевой кости (считая от вентрального края суставной поверхности головки). Приведенный показатель действителен только при условии выполнения рентгенограммы при положении предплечья к плечевой кости под углом, близким к 90°.
1. Билич Г.Л., Крыжановский В.А. Анатомия человека: атлас. В 3-х томах. Том 1. Опорно-двигательный аппарат. Остеология, Синдесмология, Миология. – М.: Гэотар-Медиа, 2012. – 800с.
2. Воскобойникова Л.М. Классификация аномалий развития верхних конечностей с учетом протезирования / Л.М. Воскобойникова, Н.Г. Исаева // Протезирование и протезостроение: сб. тр. – М., 1973. – Вып. 39. – С. 121–128.
3. Зоря В.И., Бабовников А.В. Повреждения локтевого сустава / В.И. Зоря, А.В. Бабовников. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 464 с.
4. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика: рук-во – справочник / В.О. Маркс. – Минск: Наука и техника, 1978. – 512 с.
5. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей. – Л., 1989.
6. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Анатомия человека. — В 3 томах. — М. — 1998. — Т.1.
7. Филимонов В.И., Шилкин В.В., Степанков А.А., Чурак Атлас лучевой анатомии человека. – М.: Гэотар-Медиа, 2012. — 452с.
8. Хужаназаров И.Э. Лечение посттравматической варусной деформации локтевого сустава у детей и подростков // Травматол. и ортопед. России. 2007. — №3(45) — С.97.
9. Шведовченко И.В., Шайдаев Э.З., Кольцов А.А. Клинико-рентгенологическая характеристика инвалидов с врожденной сгибательной контрактурой локтевого сустава в сочетании с продольной эктромелией // Травматология и ортопедия России. – 2011. — №2 (60). – С.82-86.
10. Frantz C. Ulnar hemimelia / C. Frantz, R. O’Rahilly // Artificial Limbs. – 1971. – Vol. 15, N 2. – P. 25–35.
11. Rogala E.T. Congenital limb anomalies: frengurency and etiological factors. Data from the Edinburgh register of the newborn / E.T. Rogala, R. Winne-Davies, A. Littejohn // J. Med. Genet. – 1974. – Vol. 11. – P. 221.
Опубликовано
Опубликовано
ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный институт»
Медицинский институт
Кафедра анатомии человека
Курсы
анатомии человека
«Рентгеноанатомия скелета верхней конечности»
Цель работы
Целью данной работы ставится изучение скелета верхней конечности на основе обзорных рентгенограмм пациентов рентгенологического кабинета.
Введение
Для того, чтобы улучшить качество медицинских услуг, применяются рентгенологическое исследование. В частности, в травматологии, это очень важно для того, чтобы проверить правильность вправления перелома или диагностики наличия трещины кости и др.
Рентгеноанатомия или рентгеновская анатомия является дисциплиной теоретической сочетает в себе науку анатомии человека и навыков рентгеновского исследования тела. Выделение рентгеноанатомии, как самостоятельной анатомической дисциплины является условный характер получения изображения внутренних структур организма на рентген. Рентгеновский снимок представляет собой двухмерное изображение трехмерного объекта, который связан с проекционным наслоением различных анатомических структур; это требует определенных навыков для правильной интерпретации таких изображений. С учетом возможностей рентгенографии, выделяют рентгеноанатомию костей скелета, органов грудной клетки, других внутренних органов.
Присутствие солей кальция в костях делает их более «прозрачными» для лучей рентгена, чем окружающие мягкие ткани; в связи с различиями в состав, структура компактного и губчатого вещества костной ткани разные, и характер их рентгеновского изображения. Компактное вещество кости образует на рентгенограмме интенсивную «тень», в виде полос, светлых большей или меньшей ширины, а губчатое — телефоны, сетеподобный рисунок.
В местах соединения костей друг с другом отмечается темная полоса («полосы просветления») — x-ray суставная щель, ограниченная более светлыми линиями субхондральных отделов сочленяющихся костей. Ширина рентгеновской суставной щели зависит от толщины «прозрачен» для рентгеновских лучей суставного хряща.
Рентген позволяет идентифицировать «костный возраст» человека — для просмотра точек окостенения, замещение эпифизарного хряща костной тканью, сращение отделов костей (формирование синостоза). Данные об особенностях возрастной классификации являются предметом изучения клинической рентгеноанатомии.
Источник