Рентген тазобедренного сустава в новосибирске платно
Общая информация
Рентгенография тазобедренного сустава позволяет своевременно обнаружить патологические процессы различной этиологии и характера, начиная от воспалений, заканчивая деформациями и развитием аномальных новообразований.
Помимо основного исследуемого сустава процедура направлена на оценку состояния тазовой и бедренной кости (точнее – их проксимальных отделов), которые его формируют.
Обследование проводят на аппаратах последнего поколения с соблюдением особых мер защиты, что позволяет минимизировать негативное воздействие рентгеновских лучей.
Что показывает?
Как для первичной диагностики, так и для предоперационной подготовки, рентген практически незаменим, поскольку позволяет оценить размеры суставной щели, правильность формы поверхностей и величину головки бедренной кости.
Его применяют для определения степени соответствия элементов сустава по отношению друг к другу и оценки степени разрушения костно-хрящевых структур.
На полученных изображениях можно увидеть:
- Очаги инфекций в костях, что свойственно, например, для туберкулеза.
- Проявления артрита и артроза.
- Подвывихи, вывихи, переломы и прочие механические повреждения.
- Развитие остеопороза, о котором свидетельствует истончение тканей.
- Аномалии врожденного характера (недоразвитие, дисплазия сустава).
- Патологические новообразования – с помощью рентгенографии удается определять не только первичные опухоли, но и метастазы. Преимущественно распространение в кости дает рак легких, почек, щитовидной, молочной и предстательной железы.
- Некротические участки, образующиеся при болезни Пертеса.
Показания и противопоказания
К показаниям для рентгена относят:
- ограничение подвижности сустава;
- травмы таза и бедер;
- подозрения на подагру и остеопороз;
- ощутимые при пальпации опухоли;
- онемение нижней части ног;
- диагностика перед операцией;
- обнаружение метастазов;
- признаки развития инфекций.
Ключевые противопоказания для проведения рентгеновского исследования тазобедренного сустава – это беременность, период кормления грудью, тяжелое физическое или психическое состояние, возраст меньше четырнадцати лет и наличие кровотечений.
Если у пациента аллергия на йод, то ему нельзя проводить исследование с контрастом.
Как подготовиться?
Подготовка к обследованию направлена на очистку кишечника, который расположен рядом с исследуемой зоной и может влиять на точность снимков. Перед процедурой необходимо:
- накануне и утром в день рентгена сделать клизму либо принять слабительное средство;
- придерживаться диеты, отказавшись от напитков и продуктов, провоцирующих газообразование и запор;
- сделать аллергопробу (если предполагается ввод контраста);
- принимать в течение двух дней энтеросорбенты;
- не есть 12 часов до рентгенографии.
Как делают?
Примерный план того, как проводится процедура:
- вы приходите в рентген-кабинет, раздеваетесь и снимаете украшения;
- для защиты от излишнего облучения на грудную клетку и рядом расположенные участки надевают щитки;
- снимки делают в нескольких проекциях, поэтому сначала пациента укладывают на стол спиной, обеспечив прямое расположение ног и поворот стоп внутрь, а потом в положение полусидя. Если движения суставов ограничены, то изображения получают, уложив человека на живот и приподняв голову;
- после получения снимков (10-15 минут) можно вставать и одеваться.
При использовании контраста обследование начинают через несколько минут после введения вещества.
Можно ли делать детям?
Несмотря на то, что в возрасте до 14-15 лет подобная диагностика не рекомендована, бывают случаи, когда рентген все-таки назначают. Это случается при невозможности обследовать пациента никаким иным образом. Абсолютным противопоказанием является возраст до трех месяцев, поскольку у маленьких детей еще не до конца сформированы костные структуры (таким пациентам делают УЗИ).
Чаще всего необходимость в рентгенографии возникает у грудничков при подвывихе и вывихе бедра. Если не вернуть бедренную кость в правильное положение, в будущем разовьются осложнения и проблемы с движением. При таком обследовании лучевая нагрузка не превышает полутора мЗв, а проводит процедуру квалифицированный педиатр.
Как и кто выдает заключение?
Очень важно, чтобы расшифровку делал высококвалифицированный и опытный рентгенолог. Только в таком случае результаты можно использовать при постановке диагноза и подборе терапии.
Время на анализ снимков зависит от способа фиксации изображения – при использовании цифровых установок процесс занимает около 10 минут, а при обращении в рядовую больницу ждать придется 1-3 дня.
В заключении будут описаны все выявленные аномалии (при их наличии): инфекционные очаги, повреждения костей, инородные тела, опухоли и зоны с пониженной плотностью тканей.
Отличия от МРТ
Рентгенологическое исследование считается универсальным инструментом при выявлении отклонений тазобедренного сустава. Альтернативой ему некоторые считают МРТ, хотя в действительности они друг друга дополняют, причем у каждого метода есть как преимущества, так и недостатки.
Магнитно-резонансная томография не предполагает воздействие радиацией на организм, базируясь на использовании электромагнитных лучей. К плюсам также относят минимальное количество противопоказаний и отсутствие ограничений по количеству исследований в год (рентген можно делать не чаще 1, максимум 2 раз в год). Однако стоимость процедуры в несколько раз больше, чем у рентгенографии, к тому же МРТ хуже определяет поражения костных структур, а из-за необходимости предварительной записи на процедуру сделать её в срочном порядке не получится.
Рентген можно сделать для быстрой первичной диагностики травм: переломов, вывихов и прочих повреждений костно-хрящевых структур. Эффективным он является и для выявления онкологических заболеваний, однако не дает возможности точно определить форму и плотность новообразований, поскольку делается только в 2-х проекциях (для этого нужно трехмерное изображение). Широкому распространению методики способствует простота и оперативность проведения, а также доступная цена.
Внимание! Не в каждом диагностическом центре есть рентген-кабинеты, и аппараты отличаются по способу фиксации снимков. Поэтому перед принятием решения, куда обратиться, выясните, предлагает ли клиника аналоговую или цифровую рентгенографию суставов и сколько она стоит.
Рентген тазобедренных суставов у детей
Источник
Все исследования проводятся с минимальными лучевыми нагрузками на оборудовании производства фирм Германии, Финляндии. Отделение оснащено рентгеновскими аппаратами четвертого поколения.
Квалификация врачей и рентгенлаборантов рентгеновского отделения, а также современное оборудование позволяют выполнять все виды диагностических процедур при обследовании больных профильных отделений больницы, включая отделения патологии новорожденных, что является особо сложным и актуальным вопросом в рентгенологии.
Среди общего числа исследований большой удельный вес занимают специальные и эксклюзивные методики.
Диагностическая работа отделения организована в круглосуточном режиме. Необходимо отметить обращение за помощью не только жителей г. Новосибирска и области, но сибирского региона в целом. Обследования проводятся, как в стационаре, так и в консультативной поликлинике.
В отделении установлено 8 рентгеновских аппаратов, среди которых имеются 3 современные цифровые рентгеновские установки: 2 аппарата Philips Diagnost 94 и Siemens Icons R200
Вышеуказанные рентгеновские аппараты относятся к разряду последних технологических разработок в рентгенодиагностической аппаратуре. В городе Новосибирске и больницах области подобных аппаратов, оснащенных DSI, нет.
Маммограф фирмы Philips позволяет выявлять начальные проявления мастопатии и ранние стадии опухолей молочных желез, пленочно-цифровой ортомонитор «VeraviewepocLTCP» позволяет оценить состояние челюстно-лицевой области, переносной операционный аппарат Philips BV25 Gold оказывает существенную помощь травматологам при репозиции костных фрагментов.
В основе этих аппаратов лежит метод дигитальной рентгенографии исключающий применение промежуточных носителей. Данные подвергаются компьютерной обработке, в ходе которой изображение освобождается от «шумов», гармонизируется по контрастности и резкости. Все указанные процедуры осуществляются в режиме on-line с автоматической оптимизацией параметров каждого изображения.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ
Подготовка к ирригоскопии:
за три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
накануне исследования не позднее 18:00 — легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19:00 и 21:00;
в день исследования — еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
прийти натощак (не есть, не пить).
При себе иметь: тапочки, простынь, туалетную бумагу, амбулаторную карту, направление.
Подготовка к колоноскопии:
Вариант 1.
Накануне исследования в 14:00 — полноценный обед.
В 17:00 — принять 60-80 гр. касторового масла.
В 20:00 и 21:00 выполнить клизмы по 1,5 литра каждая.
Утром в день исследования в 07:00 и 08:00 выполнить клизмы по 1,5 литра каждая.
Если был стул после клизм, выполнить промывание до чистой воды.
Вариант 2.
Использование препарата «Фортранс» (в пакетиках).
При весе пациента менее 100 кг. для подготовки требуется 4 пакетика «Фортранс» (расчет на 20-15 кг 1 пакетик).
1 пакетик растворить в 1 литре воды и пить постепенно в течение 1 часа по стакану в течение 15 минут (изменять пропорции, уменьшать количество выпитой жидкости НЕЛЬЗЯ!). Для улучшения вкуса в раствор можно добавить сок лимона или сок, сироп кислого варенья (без косточек и кожуры).
Примерно через 1-1.5 часа после начала приема появится безболезненный жидкий стул;
Вечером, накануне исследования (с 18 часов), выпить 3 пакетика. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора Фортранса.
Утром в день исследования- выпить 4-й пакетик.
Подготовка к обзорной урографии
- за три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
- накануне исследования не позднее 18:00 — легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19:00 и 21:00;
- в день исследования — еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
- прийти натощак (не есть, не пить).
- При себе иметь: тапочки, простынь, туалетную бумагу, амбулаторную карту, направление. Женщинам при себе иметь ночную рубашку.
Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника
- за три дня до исследования исключить из рациона:
- черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
- накануне исследования не позднее 18:00 — легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19:00 и 21:00;
- в день исследования — еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
- прийти натощак (не есть, не пить).
- При себе иметь: тапочки, простынь, туалетную бумагу, амбулаторную карту, направление. Женщинам при себе иметь ночную рубашку.
Подготовка к рентгеноскопии желудка
- за три дня до исследования исключить из рациона:
- черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
- накануне исследования не позднее 18:00 — легкий ужин;
- прийти натощак (не есть, не пить, не чистить зубы, не курить, не принимать лекарственные препараты).
- При себе иметь: тапочки, полотенце, стакан, ложку, амбулаторную карту, направление.
- Магнитная резонансная томография.
В отделении функционирует магнитно-резонансный томограф GE SIGNA HDX нового поколения с мощностью магнитного поля 1,5 Т и мультиспиральный компьютерный томограф Siemens Emouthion 16.
К основным достоинствам МРТ относятся:
• надежные результаты исследования в двух- и трехмерном изображении,
• отсутствие облучения, получение изображения сравнимого с анатомическим с любой ориентацией плоскости сканирования,
• высокая разрешающая способность, высокая естественная контрастность,
• хорошая переносимость и безопасность применяемых парамагнитных контрастных средств для повышения чувствительности и специфичности МР – диагностики.
Основные преимущества нашего МР- томографа – это наличие современных программных продуктов.
Исследование МРТ совершенно безвредно. Однако существуют некоторые противопоказания к его выполнению. В первую очередь, это относится к пациентам, которым вживлен кардиостимулятор, ферромагнитные имплантанты и/или трансплантаты, а также больным, вес которых превышает 130 кг.
Мультспиральная компьютерная томография
Современный метод лучевой диагностики, позволяющий получить послойное изображение любой области человека толщиной среза от 0,5мм до 10мм, оценить состояние исследуемых органов и тканей, локализацию и распространенность патологического процесса. Основным достоинствам МСКТ является небольшая продолжительность исследования (всего 1-5 мин) при достаточно высоком пространственном разрешении изображения. Метод мультиспиральной компьютерной томографии практически не имеет противопоказаний. Ограничением к проведению исследования является наличие аллергии на йодсодержащие контрастные препараты.
Как проводится процедура мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ)
При подготовке к компьютерной томографии рекомендуется примерно за четыре часа до исследования прекратить употребление пищи и воды (если необходимо принять лекарство, его можно запить небольшим количеством воды).
Компьютерная томография занимает промежуток времени до 1 до 5 минут на одну зону исследования. В процессе подготовки врач дает отдельные рекомендации, выполнение которых позволит сделать обследование максимально эффективным и информативным.
Если осуществляется исследование органов брюшной полости или малого таза, пациенту рекомендовано принять контрастное вещество по специальной схеме. Через капельницу, установленную в локтевую вену, вводится контрастное вещество по показаниям.
После компьютерной томографии (КТ) Вы можете вернуться к своему обычному образу жизни. Если Вам вводили контрастный материал, то Вам дадут специальные рекомендации. Процедура компьютерной рентгеновской и магнитно-резонансной томографии безболезненна, малоинвазивна.
Номенклатура томографических исследований:
- исследование головного мозга;
- сосуды головного мозга;
- шейный отдел позвоночника;
- сосуды шеи;
- органы шеи;
- грудной отдел позвоночника;
- органы грудной клетки;
- органы брюшной полости;
- органы малого таза;
- сосуды брюшной полости и забрюшинного пространства;
- ВНЧС;
- плечевые суставы;
- коленные суставы;
- голеностопные суставы;
- стопа;
- кисть;
- околоносовые пазухи;
- орбиты;
- височные кости;
- лицевой скелет.
Источник