Рентген тазобедренного сустава и копчика
Рентген копчика проводится у пациентов, которые жалуются на боль в пояснично-крестцовом и крестцово-копчиковом отделе. Дискомфортные ощущения возникают как после травмы, так и независимо от неё, являясь следствием патологии опорно-двигательного аппарата. Выяснить, почему же появились проблемы с копчиком, поможет рентгеновская диагностика.
Подготовка к рентгену позвоночника и проведение исследования
Диагностика не требует длительной подготовки к рентгену копчика. Накануне процедуры врачи порекомендуют пациенту поставить клизму и отказаться от продуктов, способных вызвать метеоризм:
- бобовые;
- капуста, редис, репа, редька, китайский салат, лук, грибы;
- хлеб, каши;
- виноград, груши, яблоки, персики;
- газировки, соки;
- молочные продукты, мороженое.
В рентгеновском кабинете медицинский персонал предупредит больного, что на теле не должно быть металлических предметов, поскольку это может исказить результат диагностики. Если у пациента есть протезы опорно-двигательных элементов, он должен предупредить врача-рентгенолога заранее.
Проведение рентгеновского исследования в такой зоне не рекомендовано во второй половине дня, поскольку к этому времени пациенты часто страдают газами, появившимися в результате переваривания пищи.
При непосредственном проведении обследования пациента кладут горизонтально на кушетку, сверху над которой движется излучающая часть рентгеновского аппарата. Диагностика проводится в нескольких проекциях — это поможет поставить точный диагноз и увидеть даже те отклонения, которые скрываются при прямой проекции.
При проведении сканирования в одном положении врач рентгенолог предупредит пациента, что ему нельзя двигаться — потребуется замереть в рекомендуемой позе на несколько секунд, пока сканирующая часть будет двигаться над телом больного. Затем персонал попросит пациента повернуться на другую сторону, например, на бок, и процедура повторяется заново.
Перелом копчика
Количество проекций для исследования две, но в некоторых случаях врачу может понадобиться подробное обследование и в направлении на рентгеновскую диагностику доктор укажет нужное количество снимков. В большинстве случаев рентгенография не занимает больше пятнадцати минут. Процедура безболезненная и неинвазивная.
Результат исследования можно получить уже на второй день, а при проведении цифровой процедуры и того быстрее. После анализа снимков лечащий врач поставит окончательный диагноз и начнёт лечение патологии. При необходимости пациенту могут снова назначать рентгеновское исследование для контроля в ходе проведения терапии.
В некоторых случаях врачи проводят не только исследование копчика, но и соседних отделов. Это поможет поставить точный диагноз, увидеть дополнительные патологии или осложнения. После того как сделают рентген копчика, результаты можно забрать в тот же день через несколько часов либо на следующий день.
Показания к рентгену
Врачи назначают рентгеновское исследование, если пациент жалуется на:
- боль ноющего или острого характера;
- болевые приступы, которые возникают внезапно в области копчика и отдают по ходу позвоночного столба в крестцовый и поясничный отделы;
- проблемы с мочеиспусканием;
- невозможность полноценно сгибать или разгибать спину;
- ощущение мышечного напряжения в пояснице.
С профилактической целью рекомендуется делать рентген для тех пациентов, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены длительное время пребывать в сидячем положении. Обязательным является рентген крестца и копчика при травматическом повреждении спины, падении с высоты на спину, при сдавлении тела человека тяжёлым предметом (например, в завалах при несчастных случаях).
Противопоказания к проведению
Рентгенографию копчика делать безопасно, однако, даже эта процедура ввиду возможных рисков имеет ограничения. Например, не рекомендовано проводить рентген следующим категориям пациентов:
- беременным женщинам;
- пациентам, страдающим туберкулёзом в тяжёлой стадии;
- женщинам в период лактации;
- людям, страдающим психическими заболеваниями;
- при высокой степени ожирения;
- детям до четырнадцати лет.
Что покажет рентгеновский снимок
Снимок помогает визуализировать те патологии, которые не видны невооружённым взглядом. О повреждении копчика можно лишь догадываться, но окончательно диагноз ставится исключительно с учётом данных рентгенографических снимков в нескольких проекциях. Данные скрининга показывают:
- вывих элементов в крестцовом отделе;
- трещины;
- переломы;
- остеохондроз;
- кисты;
- грыжевое образование;
- ушиб;
- воспалительные процессы;
- метастазы онкологических опухолей;
- остеомиелит;
- деформации;
- очаги остеопороза.
В большинстве случаев врачи устанавливают диагноз уже по результатам рентгеновского снимка. Например, перелом копчика чётко визуализируется и не оставляет сомнений. Если же доктор недоволен результатами исследования, поскольку предполагаемая патология не проявила себя на снимке, то врач порекомендует воспользоваться альтернативными диагностиками.
Альтернативные исследования
Наиболее информативным является магнитно-резонансная томография. МРТ благодаря своей специфике помогает диагностировать опухоли и травмы в копчиковой зоне, состояние тканей и кровеносных сосудов, воспалительные патологии крестцово-копчикового отдела.
Магнитно-резонансная томография хотя и безопаснее, поскольку здесь используются данные магнитного поля, но проводится процедура в два раза дольше, нежели рентген. МРТ можно делать с контрастным веществом. В редких случаях проводят компьютерную томографию (КТ).
Самый безопасный метод диагностики
Стоимость процедуры
Рентгеновское исследование копчика можно сделать в крупном диагностическом центре или в специализированных клиниках, где лечатся пациенты с проблемами опорно-двигательного аппарата. Стоимость процедуры от полутора до двух с половиной тысяч рублей. Цены зависят от используемой аппаратуры, количества снимков, входящих в пакет услуг.
Рентген копчика является важнейшей диагностической процедурой при травмах и патологиях в зоне крестцового отдела. Если правильно подготовиться и провести исследование, то это позволит чётко визуализировать дефект, чтобы как можно быстрее начать лечение пациента с жалобами на копчик.
Видео
Источник
Рентгенография копчика позволяет достаточно подробно изучить состояние костной ткани этой области. Также можно косвенно определить состояние нервных узлов и сосудов, возможно определить наличие или отсутствие компрессии (сдавливания) артерий мелкого калибра.
Сама процедура очень проста, и не требует предварительной подготовки. Существенным плюсом рентгенографии является то, что ее делают даже в небольших населенных пунктах и государственных поликлиниках.
Делают ли рентген копчика, и что на нем видно?
Рентгендиагностика копчика это весьма частая процедура, так как эта область подвержена нередким травмам. Особенно это актуально в зимнее время, когда в результате падения на льду травмируется как раз эта часть тела.
Метод позволяет увидеть повреждения костных и мягких тканей, а также вовлечение в процесс сосудов или нервных узлов. В плане визуализации костной ткани можно определить, имеются ли трещины или переломы копчиковой кости.
Рентген показывает наличие/отсутствие подвывиха или полноценного вывиха поясничных позвонков, ушиба костной ткани (будет видно как затемнение на снимке). Что можно увидеть в плане повреждений мягких тканей – зависит от тяжести травмы.
Снимок рентгена копчика
Если травма была сильная, то на снимке будут видны участки затемнения, в которых локализуется гематома или острый воспалительный процесс (приводящий к отечности). Однако рентген плохо годится для визуализации мягких тканей. Гораздо больше покажет магнитно-резонансная томография.
Также на рентгеновском снимке могут быть видны косвенные признаки компрессии (сдавливания) нервных узлов или сосудов смещенными поясничными позвонками или даже самим копчиком.
к меню ↑
Показания к проведению: в каких случаях делают снимок?
Большая часть рентгенологических исследований копчика проходит в рамках первичной диагностики. То есть больной получает травму этой области и доставляется (либо приходит сам) в больницу. Первым делом проводят именно рентгенографию, если она не вносит ясности – только тогда переходят к КТ или МРТ.
Показания к рентгенографии копчика:
- После любых травм копчиковой зоны, сопровождающиеся болью или дискомфортом на протяжении более двух дней.
- При дискомфорте или болях в копчиковой области без ясной этиологии. То есть когда такие симптомы появляются сами по себе, без предшествующих травм или инфекционных процессов.
- Подозрение на компрессию поясничных нервных узлов или сосудов, в том числе подозрение на синдром конского хвоста.
- Для дифференциальной диагностики с парапроктитом и эпителиальным копчиковым ходом (если на рентгене чисто – практически гарантировано имеется одна из этих болезней при соответствующей симптоматике).
- Подозрение на деформативные изменения в связи с тяжело протекающим анкилозирующим спондилоартритом или сколиозом третьей-четвертой стадии.
к меню ↑
Проведение рентгена пояснично-крестцового отдела (видео)
к меню ↑
Противопоказания к проведению
Рентгенографическая диагностика имеет минимальное количество противопоказаний, причем большинство из них относительные. То есть их можно игнорировать, если потенциальная польза процедуры превосходит вред от рентгеновского облучения.
Нужно избегать рентгенографии в следующих случаях:
- период беременности (особенно на первом триместре; а вот при лактации процедура не запрещена);
- наличие имплантированного кардиостимулятора (водителя сердечного ритма);
- наличие в области воздействия рентгеновских лучей татуировок, выполненных с применением металлосодержащих веществ;
- наличие инородных металлических предметов в исследуемой области (металлические клипсы, шрапнель, медицинский инструмент – все это может исказить результаты диагностики);
- недавно проведенная серия рентгенографических исследований (доза рентгеновского излучения может быть потенциально опасна для обследуемого);
- младенческий возраст (до трех месяцев) – столь малым детям лучше сделать МРТ или КТ (хотя это может быть проблематично: ребенка может пугать процедура).
к меню ↑
Подготовка к рентгенографии копчика
Никакой специфической подготовки к рентгенографии копчика не требуется, в большинстве случаев ее проводят ургентно (безотлагательно) Подготовиться к процедуре нужно только общепринятыми перед любым медицинскими обследованиями гигиеническими процедурами: желательно принять душ за пару часов.
Анатомия копчика и крестца
В остальном подготовка не требуется, за исключением редких случаев обследования для исключения кишечных заболеваний. Например, если требуется исключить сложный свищевой ход парапроктита или эпителиального копчикового хода.
Такие ситуации требуют несколько иной подготовки с помощью очистительной клизмы. За 24 часа до процедуры следует отказаться от любых продуктов питания, усиливающих метеоризм. Сюда относят бобовые, газированные напитки, алкоголь и жирные/жареные блюда. Чтобы лучше было видно состояние кишечника, нежелательно пить соки и чаи перед процедурой, лучше ограничиться обычной водой.
Подобные исследования проводятся без применения бариевых веществ (они используются при рентгенографии кишечника или желудка).
к меню ↑
Как делается снимок копчика?
Непосредственно перед началом процедуры с пациента снимают любые металлические предметы, просят убрать из карманов одежды мобильный телефон и прочие электронные гаджеты.
Далее пациента укладывают на горизонтальный стол. Дальше процесс зависит от того, в какой проекции будет выполняться процедура. Если ее проводят в прямой проекции, то пациента просят принять позу на спине с прогнутыми в коленях ногами.
Если визуализируют крестец – пациент сгибает коленные и тазобедренные суставы. Если визуализируют копчик – ноги держатся прямыми. Во время процедуры руки пациента должен быть протянуты вдоль туловища.
Если проводится рентгенография в боковой проекции, то пациента кладут таким образом, чтобы он лежат на боку с заведенными за голову руками, немного согнув коленные суставы. Для визуализации крестцово-копчикового сегмента процедуры проводят в косых проекциях.
Рентгенография копчика при его травмах
Большинство рентгенографических исследований копчика проводится в двух проекциях, но при необходимости их могут проводить и в большем количестве.
к меню ↑
Где делается и сколько стоит?
Проще всего пройти рентгенографию копчика в поликлинике, так как там обычно имеется рентгенографический аппарат, и сама процедура делается бесплатна. Для этого нужно либо направление от лечащего врача (терапевта, травматолога, невролога), либо ургентная ситуация (полученная травма, к примеру, при которой процедуру проводят безотлагательно).
Если речь идет о срочном обследовании в результате недавней травмы поясничной области, то лучше обратиться в травматологический пункт. Там пациенту просто обязаны провести эту процедуру как можно быстрее (вне очереди) и бесплатно.
Некоторые частные клиники также обладают аппаратурой для такой процедуры. В частных медицинских центрах стоимость рентгенографии копчика составляет в среднем 500-600 рублей.
Если проходить обследование в государственных медицинских учреждениях без направления или острой нужды, стоимость будет в районе 200-300 рублей. Для сравнения: КТ или МРТ обойдется значительно дороже, в среднем стоимость таких процедур составляет 3000 рублей в частных медицинских учреждениях.
Источник
Копчиковая кость представляет собой нижний отдел позвоночного столба человека, который состоит из 4-х — 5-ти сросшихся между собой рудиментарных позвонков. Он выполняет целый ряд важных функций, включая распределение нагрузки на анатомические структуры таза. Рентген копчика является важной составляющей диагностики заболеваний этой кости.
Болевая симптоматика, возникающая в данном отделе позвоночника, характерна для пациентов разного возраста, независимо от пола и профессии. Она может привести к сбоям в работе соседних органов и требует проведения соответствующих диагностических исследований.
Если Вы не знаете, где сделать рентген копчика в Москве, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Мы располагаем современными рентгенографическими установками, которые позволяют получить чёткое, качественное изображение (в том числе — и цифровое).
Рентгенография копчика — 2 200 руб.
15 — 20 минут
(продолжительность процедуры)
Показания
- Развитие болевой симптоматики в области копчика в положении сидя;
- Ощущения скованности при попытках разогнуть спину или, наоборот, согнуться;
- Перенесённые травмы области копчика: переломы, вывихи, трещины;
- Подозрение на развитие новообразований добро- или злокачественной природы;
- Болевые ощущения в области поясницы различного характера;
- Сложности при опорожнении мочевого пузыря;
- Межпозвонковая грыжа;
- Гнойно-некротические процессы копчиковой кости.
Противопоказания
Пациенты, которым врач предписал сделать рентген копчика, нередко задаются вопросом о том, насколько вредна эта процедура для их организма. Современные методики позволяют минимизировать рентгеновское облучение, поэтому его доза неспособна оказать неблагоприятное воздействие. В то же время существует ряд определённых состояний пациента, при которых она может усугубить ситуацию. К ним относят:
- Беременность и период грудного вскармливания у женщин;
- Тяжёлые состояния пациента;
- Возраст до 15-ти лет;
- Высокий уровень облучения, который был получен в течение последнего года.
Как делают рентген копчика?
Рентгенографию копчиковой кости проводят в двух проекциях, но для того, чтобы снимки были максимально чёткими, пациенту необходимо предпринять ряд мер. Подготовка к рентгену копчика заключается в исключении из рациона пищи, способствующей газообразованию: бобовые, молочные продукты, капуста, прочее. Их не стоит потреблять в течение 2‒4 дней до процедуры. Нередко рекомендуют провести очистительную клизму или назначают приём активированного угля и других фармакологических препаратов-энтеросорбентов.
Перед проведением процедуры пациента попросят снять с себя любые металлические предметы. Процедура проводится в положении лёжа; при этом, в зависимости от ситуации, рентгенолог выбирает определённую проекцию, в соответствии с которой просит пациента занять определённое положение:
- Лёжа на спине, согнув или выпрямив ноги в коленях и тазобедренном суставе, вытянув руки вдоль тела — прямая задняя проекция;
- Лёжа на боку, заведя руки за голову и немного согнув нижние конечности — боковая проекция;
- Лёжа под определённым углом — косая проекция для исследования состояния сочленений.
Что показывает рентген копчика?
| Группы патологических состояний | Определённые патологии и состояния |
|---|---|
| Травмы копчиковой кости |
|
| Заболевания копчика |
|
Рентген копчика в ЦЭЛТ
Пациенты, которые желают быть уверены в чёткости снимков рентгенографии, обращаются в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Мы предлагаем оптимальные условия её проведения, обеспечивающие идеальное соотношение «цена-качество».
У нас работают рентгенологи со стажем от 15-ти лет, которые в совершенстве освоили эту методику диагностики и проводят её в соответствии с международными стандартами. В их распоряжении имеется целый арсенал рентгеновских аппаратов немецкого и японского производства, которые позволяют проводить процедуру даже пациентам, которые не встают с постели. Записаться к нам на приём можно на любое удобное для Вас время через наш сайт или по телефону: +7 (495) 788-33-88.
Часто задаваемые вопросы
Сколько проекций нужно для проведения диагностики?
Для того, чтобы провести оценку состояния костной ткани копчика, потребуется не менее двух проекций. Их подбирает рентгенолог в зависимости от назначения, предоставленного специалистом, который направил пациента на обследование. Важно, также, понимать, далеко не всегда бывает возможным качественно визуализировать все сегменты копчика, поэтому могут потребоваться и другие методики инструментальной диагностики: компьютерная томография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография.
Можно ли заменить рентген другой процедурой?
Да, можно, но при определённом условии. Оно заключается в том, что должны быть исключены заболевания органов малого таза или мягких тканей. В этом случае назначают магнитно-резонансную томографию или ультразвуковое исследование.
Источник