Рентген локтевого сустава видео
Рентгенография локтевого сустава достаточно информативная узкопрофильная процедура. То есть, она хороша для визуализации костных и хрящевых тканей, но не подходит для определения состояния мягких тканей (включая сосуды и нервные узлы).
Однако на рентгене можно увидеть косвенные признаки поражения мягких тканей. В таких случаях в рамках дополнительной диагностики проводится магнитно-резонансная томография. При подозрении на поражение сосудов магнитно-резонансная томография делается в режиме ангиографии.
Что показывает рентген локтевого сустава?
Возможности рентгенодиагностики ограничены визуализацией костной ткани, поэтому при обследовании локтевого сустава кроме костей и сустава (в месте сочленения) ничего увидеть нельзя. Лишь в редких случаях возможно по косвенным признакам определить повреждение мягких тканей вокруг локтя.
Рентгенография локтя используется в первую очередь для визуализации сустава и примыкающих к нему костей. А это значит, что без труда можно будет обнаружить повреждение костей и сустава, если они, конечно, не слишком маленькие (здесь уже потребуется КТ).
Рентгенодиагностика локтевого сустава и прилегающих к нему костей
Кроме того, что покажет рентгенография – зависит еще и от характеристик прибора для обследования. Старые рентгенографические аппараты показывают намного меньше информации, нежели современные цифровые.
Поэтому сейчас по возможности делают только цифровую рентгенографию, у которое разрешение и качество снимков на достаточно высоком уровне. При благоприятном стечении обстоятельств на современных аппаратах можно увидеть признаки патологии хрящевой, костной и даже мышечной ткани вокруг локтя.
Сосуды и нервные узлы не видно, хотя при разрыве артерии на рентгеновском снимке можно будет увидеть затемнения, свидетельствующие о гематоме.
к меню ↑
Показания к проведению
Исследование предположительно здорового локтевого сустава проводить нужно тем людям, которые занимаются спортом или имеют предрасполагающие факторы к появлению артрита. Например, желательно раз в год проходить плановую рентгенодиагностику людям с псориазом.
Показания к проведению процедуры:
- Частые или острые боли в области локтевого сустава, дискомфортные явления.
- Ощущение жара в локте, свидетельствующие о возможных воспалительных процессах в нем.
- Ограниченность в движениях локтем (частичная или полная иммобилизация).
- Перенесенная в недавнем времени травма локтевой области (даже если она никак себя не проявляет – если травма была серьезная, лучше сделать рентген).
- Плановая рентгенография спортсменам (особенно бойцам различных единоборств), людям с инфекционными заболеваниями костей или суставов, больным псориазом или сахарным диабетом.
- Возникновение в области локтя различных новообразований (неважно какой консистенции), в том числе и костных наростов.
- Парестезии в предплечье (ощущения онемения), боль или дискомфорт по ходу нервного узла, идущего через локтевую область (как самостоятельная, так и возникающая при определенных манипуляциях).
к меню ↑
Какие болезни и травмы позволяет выявить?
Если применяется современная цифровая рентгенографическая диагностика, то с ее помощью можно выявить множество различных заболеваний. Воспалительных, аутоиммунных, травматических и даже инфекционных (вторичных или первичных).
Отрыв сустава на рентгеновском снимке
Рентгенодиагностика одинакова эффективна в визуализации костных и суставных тканей как правого, так и левого локтевого сустава. Процедура способна выявить следующие распространенные заболевания этого участка:
- бурсит (новообразования, наросты), костные остеофиты;
- эпикондилит;
- артрозы и артриты различной этиологии (включая инфекционную);
- перелом или трещину в кости, повреждения локтевого сустава;
- вывихи или подвывихи локтевого сустава, разрыв суставной капсулы;
- тяжелые нарушения целостности локтевого сочленения (фактически отрыв капсулы сустава от костей предплечья или плеча);
- возможно обнаружить любые инородные предметы в этой области, если они анализируются рентгеновскими лучами (нитки, например, увидеть нельзя);
- злокачественные или доброкачественные новообразования локтевой области (по прямым и косвенным признакам);
- врожденные аномалии или дефекты строения локтевого сустава или примыкающих к нему костей конечности.
к меню ↑
Результат рентгена локтевого сустава (видео)
к меню ↑
Есть ли противопоказания?
Абсолютных противопоказаний к данной процедуре нет, даже несмотря на то, что рентген создает ионизирующее излучение, потенциально вредное для здоровья. Процедуру можно проводить как для детей, так и для взрослых, если на это есть показания.
Единственное, лучше не увлекаться процедурой слишком часто в тех случаях, когда этого не требуется. Например, проводить каждый месяц обследование здорового сустава. Это нецелесообразно и потенциально вредно для здоровья из-за излучения.
Ионизирующее излучение от рентгеновской диагностики может быть потенциально опасно для беременных женщин на любом триместре. Тем не менее, исследование конечности хорошо тем, что его можно проводить изолированно от всего тела.
Рентгенография прекрасно визуализирует костную ткань
Достаточно направить рентгеновские лучи только на локтевую область, и, если нужно, закрыть остальную часть тела свинцовым жилетом, после чего никакого вреда не будет. Совсем иначе обстоят дела с рентгенографией легких, где защитить жизненное важные органы от ионизирующего излучения крайне тяжело.
Учтите, несмотря на потенциальный вред рентгена, если это требуется – процедуру можно проводить хоть ежедневно. Потенциальная польза будет существенно превышать потенциальный риск.
к меню ↑
Как делают рентген локтевого сустава?
Рентгенографию локтевого сустава проводят в трех проекциях: прямой, боковой и аксиальной. Во время процедуры пациента садят на кушетку или на стул, руки должны находиться на специальной подставке (либо, чаще, на обычном столе).
Если у больного отмечается нарушение подвижности пораженного сустава, то его укладывают на спину или на бок. Иногда в таких случаях диагностику проводят в положении стоя. При выполнении снимка в прямой проекции пациента ставят рядом со столом в позе боком.
Когда выполняется процедура в проекции «прямо» исследуемая конечность должна быть полностью разогнута и быть как можно сильнее отведена в плече. При выполнении снимка в боковой проекции нужно согнуть исследуемую руку под прямым углом и отвести ее от плеча максимально сильно.
Рентгеновские лучи во время процедуры направляют аккурат в середину локтевой ямки, поэтому ионизирующего излучения на внутренние органы брюшины или грудной клетки не происходит. Но, по желанию пациента можно надеть на него свинцовый жилет (если он имеется).
Предварительная подготовка к процедуре не требуется, ее можно проводить прямо с улицы (например, после передачи больного из скорой помощи в стационар). При необходимости процедуру проводят прямо через одежду, хотя это немного и нарушает качество снимка.
к меню ↑
Где делается и сколько стоит снимок?
Если у пациента имеется направление от лечащего врача, то процедуру рентгенодиагностики может проводиться абсолютно бесплатно. В частных медицинских центрах она платная, стоимость в среднем составляет 250 рублей, но может доходить и до 700 (особенно в Москве и Санкт-Петербурге).
Локтевой сустав на рентгеновском снимке
Стоимость в государственных медицинских учреждениях ниже на 20-30%. Если имеется возможность проведения процедуры на современном цифровом рентгенографическом аппарате – лучше ею воспользоваться.
Сложные случаи, когда рентгенодиагностика не дает желаемых результатов, требуют проведения компьютерной томографии. Она гораздо лучше визуализирует костные и хрящевые ткани и способна оценить состояние мягких тканей вокруг локтевого сустава (равно как и магнитно-резонансная томография).
Источник
#!RentgenNA4ALO!#
Что показывает рентгенограмма локтевого сустава?
Рентген локтевого сустава является одним из самых популярных и эффективных методов диагностики при подозрении на развитие какой-либо суставной патологии. На рентгеновских снимках можно увидеть:
- разрастание костной ткани по краям хряща локтевого сустава;
- нарушение структуры поверхности костной ткани сустава;
- локализацию отложений кальция.
Рентгенография помогает обнаружить патологию локтевого сустава на ранних стадиях её развития, когда боль пациента ещё терпима и не доставляет серьезного дискомфорта. В тоже время нужно сказать, что далеко немногие пациенты приходят к врачу со слабой болью – большинство дожидается момента, когда терпеть боль уже сложно. Также рентген помогает специалистам поставить точный диагноз, выявить осложнения или сопутствующие заболевания. Рентген проводят и в целях отслеживания динамики течения заболевания для оценки эффективности назначенного лечения.
Перелом
На рентгеновских снимках такая патология, как перелом локтевого сустава, будет видна достаточно чётко. Снимок поможет определить сложность перелома, его локализацию и вид.
Сами кости локтевого сустава на снимках отображаются в виде белых продолговатых образований. Переломы – это затемнённые линии на кости. Их ход (направление) определяет вид перелома – косой, поперечный, винтообразный. При множественных переломах или оскольчатых таких линий будет несколько.
Вывих
Вывих локтевого сустава представляет собой смещение костей предплечья из места, где соединяются их окончания с нижней частью плечевой кости. На снимке, соответственно, именно это и визуализируется. Различают два вида вывиха – наружу и внутрь.
Трещины
Аналогично перелому,трещина локтя визуализируется на снимке рентгена как темная линия. При этом она не пересекает кость полностью. Чтобы точно определить наличие трещины и её локализацию, нужно делать прицельный снимок или выполнять его в нескольких проекциях, так как мелкие трещины так явно могут быть и не видны.
Артрозы и артриты
Артрозом локтевого сустава называют разрушение в нём хрящевой ткани, вследствие чего локоть теряет подвижность и амортизирующие функции. На рентгеновском снимке при артрозе практически незаметно межсуставной щели, кости предплечья и плеча в некоторых местах имеют плотное прилегание.
При артрите локтевого сустава может наблюдаться отёк и воспаление синовиальной мембраны, выстилающей полость сустава. Также имеет место нарушение структуры костной ткани. На рентгеновском снимке можно заметить изменение структуры и патологию соединения костей сустава.
Синовит
Синовит – это заболевание, при котором воспаляются внутренние оболочки локтевого сустава, а в его полости скапливается жидкость. Такую патологию можно заметить чисто визуально – в области локтя образуется припухлость, мягкая на ощупь. Для уточнения делают рентген локтя, чтобы убедится, что припухлость образуется именно из-за скопления жидкости.
Врожденные аномалии
К наиболее часто встречающейся врождённой аномалии относится вывих головки лучевой кости. На рентгеновском снимке при такой патологии можно увидеть, что головка лучевой кости не лежит в лучевой вырезке локтевой кости.
Термин «врождённая аномалия» не означает, что уже в первые месяцы после рождения ребёнка она чётко проявляется. Не всегда родители или даже врачи могут обратить внимание на некоторое ограничение движений локтей ребенка. Для подтверждения диагноза нужна точная диагностика, это рентген либо МРТ или КТ.
Обменные нарушения
Нарушение обмена веществ, ввиду которого образуются скопления излишков кальция в области локтевого сустава, на рентгене будут заметны. В этом случае локтевые и лучевые кости будут иметь форму, отличную от нормы (то есть в отдельных частях костей могут наблюдаться выпуклости или другие отклонения от нормальной формы).
#!Mishki4!#
В каких случаях назначают рентген локтя?
Рентген локтевого сустава – это не просто фото костей руки. Это процедура, которая делается только по назначению врача, при наличии определённых показаний и имеет ограничение по количеству проведений (так как рентгеновские лучи могут оказать негативное влияние на организм человека).
Болевой синдром в этой области
Практически в 100% случаев рентген локтевого сустава назначают, когда пациент жалуется на боль в этой области. Боль может ощущаться при движении руки или в состоянии покоя, иметь различную интенсивность, быть колющей, ноющей или любой другой. Если боль в локте имеет место, всегда есть смысл сделать рентген для уточнения диагноза. Все вышеперечисленные патологии локтевого сустава могут иметь болевой синдром.
Отечность тканей
Ярко выявленный отёк тканей локтя может стать следствием удара, травмы, перелома или различных болезней суставов. Также возможно, что костная ткань тут не причём,а проблема кроется в мягких тканях. Рентген в этом случае поможет точно выявить причину отёка.
Изменение цвета (покраснение, синюшность)
Исследование с помощью рентгена может назначаться, когда в области локтевого сустава наблюдается покраснение или синюшность. Возможно, это следствие удара или ушиба. Если пациент не может вспомнить таких случаев, проблема может скрываться гораздо глубже.
Высокая температура (как общая, так и местная)
Воспалительные процессы, протекающие в локтевом суставе, могут провоцировать повышение температуры: как общей, так и местной (когда область локтя заметно горячее, чем остальные участки тела). Рентген поможет выявить, с чем связано повышение температуры.
Ограничение подвижности
Сложное сгибание и разгибание локтя – одно из показаний для рентгена. Причин ограничения подвижности много: артрит, артроз, врождённая патология и так далее.
Особенности проведения рентгена детям
Развивающийся детский организм в силу несовершенства более подвержен негативному влиянию ионизирующих лучейрентгеновского аппарата, чем взрослый. Опасность рентгена для детей заключается в высокой вероятности злокачественного перерождения клеток, попадающих в зону облучения. Чем меньше возраст ребёнка, тем больше опасность и тем чаще могут наблюдаться осложнения.
Рентген локтевого сустава (локтя) у детей в норме может производиться после исполнения ребёнку 14 лет. Для более раннего проведения рентгена должны быть серьезные показания, например, травма или падение, вследствие которых локтевой сустав раздробился или деформировался.
Как проходит процедура рентгена локтя?
Рентген локтя взрослого человека или ребёнка (если для диагностики эта процедура неизбежна) не требует предварительной подготовки. Он безболезнен и делается буквально за несколько секунд.
Пациента усаживают возле стола рентгеновского аппарата. Затем кладут его руку на стол, сгибая её в локте, и делают снимок. Далее может быть выполнено ещё несколько снимков в других проекциях (например, при выпрямленной руке).
При сканировании рукой нельзя шевелить. Это навредит качеству снимка.
Для защиты от лишнего облучения на пациента надевается специальный свинцовый жилет.
Кому нельзя делать рентген?
Рентген противопоказано делать беременным женщинам, пациентам в тяжёлом состоянии, страдающим шизофренией, ожирением.
#!RentgenVRA4!#
Источник
Для диагностики травм, заболеваний и врожденных патологии сочленений костей применяются различные методы исследования. МРТ и рентген локтевого сустава помогут своевременно выявить проблему и подобрать нужное лечение.
Суставная мышь (патология, при которой в полости сустава находится костный отломок)
Анатомические особенности
Локтевой сустав представляет собой подвижное сочленение плеча с локтевой и лучевой костями предплечья. Относится к сложным анатомическим образованиям, так как объединяет три простых сустава.
Особенности строения
Включает:
- плечелоктевое сочленение;
- плечелучевой сустав;
- проксимальный лучелоктевой (соединяющий между собой кости предплечья).
Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Снаружи сочленение защищает прочная соединительнотканная капсула.
Знание анатомии поможет поставить верный диагноз
Сустав может сгибаться и разгибаться (движения вокруг фронтальной оси), также возможно вращение.
Рентгенологическое исследование
Самый распространенный метод. Рентгенография локтевого сустава поможет выявить патологию на ранней стадии.
Оборудование
В каких случаях проводится обследование?
Отек
Показания:
- боль в области локтевого сочленения (в покое или при движениях руки);
- выраженный отек тканей (может быть признаком травмы или различных заболеваний);
- изменение цвета кожи в области сустава (синюшность или покраснение);
- местное и общее повышение температуры;
- ограничение движений (сгибания и разгибания).
Боль и местное повышение температуры
Что можно обнаружить с помощью рентгена?
Патологии:
| Внутрисуставной перелом | Рентгенография поможет определить локализацию травмы, ее вид и степень сложности. На рентгенологическом снимке перелом виден как темная линия на белой кости. Можно определить вид перелома: поперечный, винтообразный, косой, поперечный, множественный или оскольчатый. |
Частая травма |
| Вывих | Визуализируется смещение костей предплечья относительно плечевой кости. Виды вывиха:
|
Смещение |
| Артриты и артрозы | Артроз представляет собой разрушение хрящевой ткани в суставе. Следствие заболевания – нарушение подвижности. Рентгенологические признаки патологии:
При артрите отмечается воспаление и отек синовиальной мембраны, которая выстилает суставную полость. Рентгенологические признаки:
|
Локтевой артроз |
| Врожденные аномалии | К ним относятся:
|
На снимке видна недоразвитая деформированная головка лучевой кости |
| Нарушения обмена | На рентгенограмме обращает на себя внимание изменение формы костей и кальциевые отложения. |
Деформация сустава |
Как производится обследование?
Рентгенография локтевого сустава не требует специальной подготовки.
Для защиты от рентгеновского облучения необходимо надеть на больного свинцовый жилет. Пациент садится возле аппарата, положив на стол руку, согнутую в локте.
Правильный снимок
Для более тщательной оценки снимок делается в разных проекциях (в обычном положении и выпрямленной руке).
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава
Современный диагностический метод. Позволяет получить трехмерное изображение и оценить состояние различных анатомических структур сочленения.
Аппарат
Преимущества исследования:
- позволяет определить состояние костной ткани, хрящей, мышц, сухожилий и кровеносных сосудов;
- помогает диагностировать все виды опухолей;
- отсутствует лучевая нагрузка на человеческий организм;
- безболезненно;
- позволяет установить точные границы патологического очага и его распространение.
В каких случаях проводится МРТ?
Гнойный бурсит
Показания для назначения обследования:
- объемное образование в области сустава;
- для уточнения диагноза после проведения рентгенографии;
- при подозрении на остеомиелит;
- в случае гнойного воспаления сустава.
В некоторых случаях проведение магнитно-резонансной томографии противопоказано.
Сообщите врачу!
К ним относится:
- наличие в организме металлических деталей (штифты, зубные и костные протезы, инсулиновые насосы, слуховые аппараты, кардиостимуляторы);
- гиперкинезы;
- клаустрофобия;
- почечная недостаточность;
- беременность.
Обследование в томографе закрытого типа невозможно при массе пациента более 120 кг.
Синовит локтевого сустава
Патологии, выявляемые на МРТ:
- абсцессы;
- переломы;
- остеомиелит;
- разрывы связок, сухожилий и хрящей;
- повреждения лучевого и серединного локтевого нерва;
- опухоли сустава;
- артрозы и артриты.
Повреждение капсулы
Как проводится магнитно-резонансная томография?
Перед обследованием пациенту выдается одноразовая одежда. Если предстоит МРТ с использованием контраста, необходима голодная пауза не менее пяти часов. Необходимо снять все металлические украшения.
Подготовка к исследованию
Магнитно-резонансная томография может проводиться в аппарате закрытого или открытого типа.
Открытый томограф – магнитный элемент располагается над исследуемой областью
Этапы сканирования:
- Больной ложится на передвижной стол. Конечности и голова фиксируются с помощью ремней и валиков.
- При необходимости вводится контраст.
- Стол помещается в тоннель аппарата.
- Кольца МРТ-аппарата начинают вращаться вокруг локтевого сустава.
- Продолжительность процедуры составляет от 30 минут до часа.
При проведении исследования врач находится в соседней комнате. Связь с пациентом поддерживается при помощи микрофона, который имеется в камере.
Исследование с введением контраста
При подозрении на опухоль локтевого сустава проводится МРТ с контрастом. Это более сложное и дорогое исследование, которое помогает определить точные размеры новообразования. Контраст вводится внутривенно, побочные эффекты и аллергические реакции наблюдаются редко.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава
Широко применяется в профилактических целях при обследовании пациентов группы высокого профессионального риска.
Осмотр
К ним относятся:
- спортсмены;
- стоматологи;
- музыканты;
- грузчики;
- слесари.
Чаще всего от патологии суставов страдают спортсмены. Распространенное заболевание – эпикондилит («локоть теннисиста»). Частые однотипные движения в локтевом сочленении приводят к дегенеративным изменениям.
Опасный спорт
Показания к назначению исследования:
- отеки в локтевой области;
- болевой синдром;
- нарушение движений и скованность;
- гиперемия в области сочленения.
Также аппарат УЗИ необходим при проведении диагностической и лечебной пункции.
Патология
Ультразвук помогает выявить:
- травмы связочного аппарата;
- переломы;
- воспаление суставной сумки и сухожилий;
- новообразования;
- внутрисуставные гематомы;
- пережатие нерва.
Процедура абсолютно безболезненна, продолжается около двадцати минут.
УЗИ у новорожденного
Преимущества метода обследования:
- безопасность;
- доступность;
- возможность многократного повторения процедуры;
- разрешен для беременных и кормящих женщин и новорожденных детей;
- дает возможность оценить состояние прилежащих тканей;
- низкая стоимость (по сравнению с МРТ);
- не требует подготовки.
В некоторых случаях очень сложно поставить диагноз. Лечащий врач подбирает метод обследования, учитывая возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные особенности.
Частые вопросы врачу
Зубные штифты при магнитно-резонансной терапии
Добрый день! Записался на МРТ локтя. Меня беспокоят штифты в зубах. Читал, что могут быть проблемы. Как мне быть?
Здравствуйте! Необходимо сообщить об этом врачу перед обследованием, чтобы подобрать нужные настройки томографа, иначе могут быть неприятности.
Возможные последствия:
- искажение изображения;
- смещение штифта.
Имеет значение материал, из которого изготовлена металлическая конструкция. Наилучший выбор для штифта – титан.
Источник