Рентген коленного сустава варусной
Что такое вальгусная и варусная деформация коленных суставов
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Искривление коленей – это одно из самых распространенных патологических явлений среди ортопедических заболеваний. Оно может быть 2 видов: Х- и О-образной.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В большинстве случаев деформация происходит во время роста костной ткани, то есть в детском возрасте. Иногда колени искривляются у пожилых людей.
Это связано с повышенной нагрузкой на костно-суставную систему и развитием остеопороза. Своевременное лечение искривления дает положительный результат.
Однако если не принять мер, болезнь может привести к инвалидности. Искривление ног в виде буквы «Х» называется вальгусной деформацией.
Она может быть как двух-, так и односторонней. Диагноз выставляется на основании осмотра и измерения расстояния между ногами.
При вальгусном искривлении оно составляет не менее 5 см. Пациент должен максимально свести ноги и стоять ровно во время измерения расстояния.
Варусная деформация – это О-образное искривление коленей. Причина его развития в слабости костной системы. Как и вальгусное искривление, варусная деформация может произойти в любом возрасте. При обеих патологиях требуется лечение у ортопеда.
Причин, приводящих к варусному искривлению голеней не так много, среди основных – детские деформации, обусловленные рахитом, а также травмы и перенесенные заболевания костей и суставов.
Замечено, что кривизна ног увеличивается по мере взросления человека, например, часто искривление конечностей усиливается при сахарном диабете. В группе риска дети (изменения костей могут произойти во время внутриутробного развития), а также спортсмены, особенно бегуны, боксеры и гимнасты.
Основные причины варусного искривления голеней детей:
- наследственный фактор;
- гипоксия плода или его недоношенность;
- болезни, перенесенные матерью во время беременности;
- дефицит кальция и витамина D, A, B 12;
- рахит, патология костей, нарушение обмена веществ.
Среди частых причин искривления голеней у взрослых травмы костей, мышц и суставов ног. Особый случай – ушибы, растяжения и другие повреждения конечностей, при которых человек не испытывает резкой боли, а потому не обращается к врачу в надежде, что все пройдет само собой.
В результате без внимания остаются трещина или даже перелом кости, а их неправильное сращивание провоцирует искривление голени.
Вальгусная деформация коленных суставов — характеристика
Вальгусная деформация коленных суставов
Вальгусная деформация конечностей очень опасная, неприятная болезнь, при которой сильно выражены боковые искривления ног, через патологию суставов. Признаком изменений коленного соединения является сильно заметный, вывернутый наружу угол, образовывающийся между бедром и голенью.
Иначе говоря, у детей формируется Х- образная форма ног. Данная вальгусная деформация бывает односторонней и двусторонней. Обычно небольшое вальгусное отклонение у новорожденных детей типичное явление не вызывающее опасения.
Еле заметная деформация коленного сустава, не должна вызывать тревогу, если с развитием ребенка исправляется естественным путем, а угол между голенью и бедром становится в нормальное положение. У некоторых детей отмечается такая деформация ног, как отведение голеней, сведение коленей, когда промежуток между лодыжками составляет около пяти сантиметров.
Данные изменения свойственны младенцам, поэтому не должна вызывать опасений Внутренние мыщелки бедра у больных развиваются лучше наружных, что приводит к расширению суставной щели внутри и сужению ее снаружи.
При этом связки, поддерживающие сустав, растягиваются с внутренней стороны. О патологии можно говорить, когда расстояние между внутренними лодыжками при выпрямленных и плотно сжатых коленях больше 4-5 см.
Вальгусная деформация может возникнуть у людей в любом возрасте, но чаще всего от нее страдают дети и пожилые люди. Болезнь прогрессирует, приводя к необратимым изменениям мышц и суставов. Она хорошо поддается корректировке на ранних стадиях заболевания, поэтому важно вовремя определить признаки вальгуса.
Опасная вальгусная деформация коленного сустава представляет собой опасное заболевание, которое характеризуется сильным боковым искривлением. При этом образуется открытый наружу угол между голенью и бедром. Такое серьезное искривление может быть как простым односторонним, так и более серьезным — двусторонним. Такая уникальная патология двустороннего типа нередко провоцирует Х-образную форму ног у человека.
Следует отметить, что у многих новорожденных детей небольшое вальгусное положение типично для коленных суставов. Такое неопасное физиологическое состояние обусловлено особой латеропозицией немаловажной четырехглавой мышцы и абсолютно не является патологическим, если не выходит за определенные пределы медицинских показателей.
У некоторых малышей отмечается определенное положение нижних конечностей, когда голени отведены, а колени сведены. В этом случае характерен промежуток до 5 см между внутренними лодыжками. Такая деформация также является физиологической нормой для ребенка.
Форма ног считается правильной, когда условно проведенные линии непосредственно от головки бедра к самому первому промежутку именно между пальцами ноги обязательно получаются прямыми, при этом проходят только через середину колена.
Про деформацию говорят, если между такими тремя точками провести прямую линию невозможно. Расстояние между выпрямленными щиколотками и сведенными ножками у малыша должно быть не более 2 см. При других показателях следует незамедлительно обратиться к врачу.
Следует отметить, что встречается не только вальгусная деформация, но и варусная деформация детских коленных суставов. В отличие от варусной вальгусный тип искривления отличается Х-образной формой ног.
Голени ребенка в районе колен всегда смещены внутрь. В большинстве случает такой опасный дефект родители замечают, когда ребенок самостоятельно начинает ходить. Причиной появления этой серьезной патологии является значительная нагрузка на ноги.
Нередко она связана со слишком быстрым ростом костей у детей, в такой период, когда связочный и мышечный аппарат маленького человечка ещё не имеют достаточной силы. В некоторых случаях к деформации коленных суставов со временем присоединяется и вальгусное плоскостопие.
У многих детей оно выражается в сильном отклонении пятки наружу. Чтобы заболевание не прогрессировало, рекомендуется вовремя принять меры. Тогда можно будет полностью избежать определенных нарушений в походке ребенка, повышенной утомляемости, серьезных искривлений в позвоночнике и сильных болей в ногах.
Вальгусная деформация коленных суставов
Методы лечения вальгусной деформации коленейВальгусная и варусная деформация коленных суставов у взрослых и детейЛФК при вальгусе для взрослыхСимптомы деформации коленного суставаДоктор диагностирует вальгус у ребенка
Деформация коленного сустава хорошо поддается корректировки на ранней стадии развития и в детском возрасте. Поэтому немаловажным является своевременное обнаружение и лечение недуга. Как понять, что начинается вальгусная деформация коленных суставов, что делать в такой ситуации, поможет разобраться статья.
О патологии
Неуклюжая походка ребенка нередко кажется смешной родителям. Но под детской косолапостью могут скрываться серьезные проблемы с ногами.
Обнаружить болезнь можно в домашних условиях. Нужно поставить ноги параллельно друг другу, совместить колени и посмотреть на область лодыжек. Если в ней имеется промежуток от 3 см – это признак вальгусной деформации. Чем шире промежуток, тем тяжелее степень развития недуга.
Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у взрослых и детей
Врачи выделяют два типа вальгусных колен. Патология бывает односторонней и двусторонней, когда касается обеих ног.
Поэтому не всегда у пациента с вальгусом нижние конечности имеют форму Х. Такое искривление характерно только для двустороннего типа.
На начальной стадии могут быть деформированы только коленные суставы, в дальнейшем искривление распространяется на область стопы.
Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых имеет 3 стадии развития:
- Начальная характеризуется незначительным искривлением колен, когда угол отклонения не превышает 15 градусов;
- Если голень отклонена более 15 градусов, можно говорить о наличие второй стадии недуга;
- Третья степень – самая опасная, сопровождается сильным искривлением (более 20 градусов).
Как проявляется недуг?
Вальгусная деформация коленных суставов у взрослых и детей характеризуется аналогичными симптомами. Родители должны понимать, что самостоятельно диагностировать заболевание тяжело, поэтому необходима помощь ортопеда.
Знать симптомы взрослому необходимо, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной помощью и устранить недуг полностью. Обратить внимание стоит на проявления болезни, которые отчетливо видны на фото вальгусной деформации коленных суставов:
- Если у ребенка имеется врожденная форма, она нередко сопровождается искривлением шейки бедра;
- В 40% случаев патология сопровождается наличием плоскостопия;
- Нижние конечности (крайний правый рисунок на фото) деформированы, смотрят вовнутрь, подключаются стопы, пятки и носки так же повернуты внутрь;
- Нередко на подошве обуви отмечается неравномерная стертость (больше обувь снашивается с внутренней стороны);
- Ходьба доставляет неудобство, бег иногда причиняет боль;
- Возникает шаркающая походка.
Вальгусные колени – серьезная проблема, сопровождающаяся различными осложнениями, вплоть до инвалидности. Из-за неправильного развития коленного сустава страдает поясница, стопы, начинают развиваться такие заболевания, как артроз, сколиоз, плоскостопие, межпозвоночная грыжа.
Симптомы деформации коленного сустава
Причины недуга
К распространенным причинам, приводящим к деформации коленного сустава, относят:
- Раннюю постановку ребенка на ножки;
- Ношение неправильной обуви. Пункт относится к детям и взрослым. Ребенку не следует покупать обувь с твердой подошвой, без супинатора и мягким, низким задником. Размер каблука не должен превышать 0,5 см. У более старшего поколения необходимо следить за наличием в обуви супинатора, размеров каблука (не более 4-5см). Негативно влияют на ноги жесткая обувь, с высоким подъемом, узким носом, большой платформой;
- Паралич конечностей;
- У детей нередко проявляется вальгусная деформация коленных суставов из-за рахита, даже если он протекает в легкой форме. Важно давать ребенку с рождения витамин D. Стандартный курс предполагает прием витамина до 3 лет, начиная с 3 капель в день, постепенно снижая дозировку до 1-2 капли в сутки;
- Избыточный вес и ожирение приводит к деформации коленного сустава и стопы. Необходимо с детства следить за правильным питанием ребенка. Полезно раз в день съедать продукт, богатый витамином D (молоко, творог, сыр, сметана);
- Частые воспалительные процессы, травмы конечностей могут повлиять на развитие у ребенка вальгусной деформации;
- Взрослым необходимо обратить внимание на образ жизни. Следует сочетать пассивный отдых с физической активностью.
Диагностика
Основным методом определения патологии суставов является рентгенография. Исследование помогает определить угол искривления, если он превышает 10 градусов можно говорить о деформации ног.
Не менее важна лабораторная диагностика, она включает исследования:
- ОАК (общий анализ крови);
- ОАМ (общий анализ мочи);
- Биохимическое исследование крови;
- Исследование содержания в организме кальция, фосфора;
- У детей следует провести диагностику содержания в организме витамина D.
Лабораторные исследования необходимы, чтобы определить причину искривления колен у ребенка или взрослого.
Доктор диагностирует вальгус у ребенка
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Лечение
Лечение вальгуса коленных суставов включает несколько методик, направленных в первую очередь на исключение причины появления недуга. Всю терапию можно разделить на несколько видов: консервативная, хирургическая, использование ортопедических изделий.
В консервативное лечение входят следующие методы решения проблемы ног (они могут применяться у детей и взрослых):
- Массаж – основная процедура, помогающая тонизировать мышцы, возвращать их в анатомически правильное положение. Больше внимания стоит уделять области голени, колен, бедер, стопы. В процедуре должны быть задействованы все части тела, руки, спина, нижние конечности. Средний курс массажа составляет 2-4 недели, в зависимости от тяжести патологии;
- Упражнения, входящие в комплекс ЛФК. Они включают работу палец ног, всей стопы, голени. Для ребенка идеальными будут следующие варианты упражнений:
- Сидя на стуле, собирать при помощи пальцев ног карандаши с пола, перемещать их, строить фигуры;
- Приседания на набивном мяче или на рейке гимнастической стенки;
- Приседания «Пружинка», когда колени при опускании вниз, разводятся в стороны;
- Приседания с перекрещенными ногами.
Взрослым ортопеды рекомендуют заниматься йогой. В комплекс методики входят разнообразные упражнения на восстановления эластичности мышц, приведения их в тонус, исправления неправильной анатомической формы.
- Физическая активность – одна из главных методик восстановления стоп. Отдать предпочтение стоит следующим видам спорта – плавание, йога, пилатес, велосипедная езда. Обратите внимание, что не стоит заниматься простым бегом или ходьбой. Это может усугубить течение болезни;
- Прием витаминов, минералов. Упор делается на восполнение фосфора, кальция, витамина В, группы В;
- Если причиной недуга становится воспалительный процесс, применяются противовоспалительные препараты. Медикаментозную терапию могут так же составлять анальгетики для устранения боли.
Методы лечения вальгусной деформации коленей
В тяжелых случаях врачи используют специальные ортопедические изделия. Их очень тяжело применять для ребенка в силу возрастных особенностей.
Ортопедические изделия позволяют фиксировать коленный сустав в правильном анатомическом положении. Они производятся в виде шин, корригирующих укладок, ортезов.
Последние помогают устранять причины патологии: растяжение связок, артрит, артроз и др. Конструкция позволяет уменьшить нагрузки на ноги, закрепить их в правильном положении.
Хирургическое вмешательство редко показано ребенку младшего возраста, операцию делают в большинстве случаев пожилым людям. У них более ярко протекает воспалительный процесс и деформация коленного сустава.
Для выравнивания оси ног, хирурги выполняют ее искусственный перелом с последующей фиксацией и использования аппарата Елизарова. В среднем пациент проводит после операции в стационаре не более 5 суток.
При благоприятном исходе и отсутствии осложнений, на третьи сутки человек выписывается на амбулаторное восстановительное лечение.
Отзывы
Пациенты, которым удалось справиться с патологией, оставляют отзывы о лечении. Кто–то остался доволен результатом, кто–то нет, а кто–то еще продолжает лечение.
Заниматься самолечением при вальгусной деформации коленного сустава крайне опасно. Поэтому при первых признаках искривления у ребенка или взрослого следует обратиться к ортопеду. Своевременная терапия поможет избавиться от патологии полностью и исключить ее появление в дальнейшем.
Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/deformatsii/valgusnaya-deformatsiya/valgusnaya-deformaciya-kolennyh-sustavov.html
Причины
Причины появления вальгусной деформации коленных суставов могут быть врожденные или приобретенные. Наиболее часто искривление вызвано генетическими патологиями. В период эмбрионального развития на неправильное формирование костной и хрящевой ткани могут повлиять такие факторы:
- токсины и вредные соединения, которые попали в организм беременной женщины;
- неблагоприятная экологическая обстановка, высокий уровень загрязнения воды, воздуха и почвы;
- частые стрессы в период вынашивания крохи;
- воздействие ионизирующих лучей на беременную женщину;
- острые инфекционные заболевания, особенно во втором и третьем триместре.
Вальгус коленей может появиться у взрослого человека или подростка в результате травмы. Колени деформируются при переломах со смещением, разрыве связок, частых вывихах и подвывихах сочленения.
Другие причины изменения коленных суставов у взрослых:
- нарушение обмена веществ;
- иммунные и эндокринные заболевания;
- болезнь Педжета или Блаунта;
- тяжелая форма рахита;
- болезни костей, а также воспаление костной ткани, артриты, артрозы и другие патологии суставов;
- дефицит кальция и витамина D.
Источник
- Клиникам
- Врачам
- Примеры заключений
- Полезные материалы
- Врачи
- Отзывы
- Соглашение
Гонартроз: определение, причины, классификация
Под термином «гонартроз» понимается состояние, обусловленное дегенеративными процессами со стороны суставных хрящей коленного сустава, нарушением их структуры, снижением высоты и – как следствие – развитием изменений со стороны суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости, а также надколенника. Коленный сустав – один из основных несущих суставов человека, функционирующий при осевой нагрузке под воздействием силы тяжести – на него падает очень большое давление, особенно, если вес тела велик или человек выполняет тяжелую в физическом плане работу.
Так выглядит гонартроз на рентгенограмме (слева) и на КТ (справа). Обратите внимание на остеофитоз надмыщелков большеберцовой кости (слева). Цифрой 1 слева отмечена ширина суставной щели с латеральной стороны, цифрой 2 – с медиальной стороны (сравните их). Оцените также выраженность склеротических изменений замыкательных пластинок на рентгенограмме. На КТ (правое изображение) стрелками отмечены множественные субхондральные кисты; кроме того, равномерно сужена суставная щель, и имеют место признаки остеосклероза.
Основная причина развития гонартроза – «износ» хрящевого внутрисуставного компонента. Провоцирующие факторы развития гонартроза – избыточный вес либо иная повышенная нагрузка на коленные суставы, например, занятия силовыми видами спорта (приседания с отягощениями), работа, связанная с подъемом тяжестей и т. д. Также гонартроз может быть обусловлен врожденной патологией суставного хряща, воспалительными процессами в нем (в том числе аутоиммунного характера – при ревматоидном артрите). Аутоиммунная атака на суставной хрящ приводит к его разрушению, возникновению в нем воспалительных процессов, а в последствии – к дегенерации со снижением высоты. Также причиной гонартроза может стать травма коленного сустава (особенно внутрисуставные переломы), при которой имеет место повреждение хряща. Посттравматический гонартроз – довольно часто встречающееся на практике состояние.
Для стадирования гонартроза применяется несколько классификаций, основанных на данных рентгенографии – наиболее используемыми в повседневной работе являются классификации Косинской и Kellgren-Lawrence. По Косинской выделяется три стадии гонартроза (легкая, средняя, тяжелая), по Kellgren-Lawrence – четыре стадии. Все классификации основаны на выявлении следующих рентгеновских признаков артроза коленного сустава: снижение высоты суставной «щели», ее неравномерность; деформация поверхностей, образующих сустав, наличие отграниченных дефектов; уплотнение замыкательных пластинок суставных поверхностей вследствие остеосклероза; наличие субхондральных кист (выглядящих как участки просветления, в области мыщелков бедренной, большеберцовой кости; надколенника).
Остеоартроз на рентгеновских снимках – обратите внимание на разницу в ширине суставных щелей с медиальной и латеральной стороны – с медиальной сужение гораздо более выражено. Оцените также насколько склерозированы прилежащие отделы мыщелков большеберцовой кости, изменены за счет остеофитоза. Сглажены бугорки межмыщелкового возвышения. Все эти изменения обусловлены остеоартрозом 3 степени по классификации Kellgren-Lawrence
Гонартроз: признаки на рентгенограмме и КТ
Основной признак артроза коленного сустава на рентгеновском снимке – снижение ширины суставной щели. В норме (весьма приблизительные значения) ширина суставной щели колена колеблется в пределах 5-8 мм (в зависимости от роста, возраста и других факторов). Сравнивать ширину необходимо в прямой проекции (между правой и левой стороной в одних и тех же точках), а также с латеральной и медиальной стороны в каждом суставе. В норме не должно быть существенной разницы в ширине, и отклонений от указанных выше значений. Затем необходимо произвести оценку контура замыкательных пластинок – ровный он или нет, имеются ли дефекты, а также, нет ли в полости сустава объектов высокой плотности (оценить наличие признаков рассекающего остеохондрита – болезни Кёнига). Оценивается также степень уплотнения замыкательных пластинок – визуально – и производится градация выраженности остеосклероза. Оцениваются также количество, размеры и локализация субхондральных кист, их контур – замкнутый или нет. Необходимо также оценить наличие деформаций коленного сустава, отклонений от вертикальной оси конечности (вальгусных, варусных) – строго на рентгенограмме в прямой проекции.
Рентгенограммы коленного сустава в прямой и боковой проекциях – слева стрелкой отмечен небольшой остеофит в области латерального надмыщелка большеберцовой кости, цифрой 2 суставная щель колена с латеральной стороны, цифрой 1 – с медиальной. Обратите внимание, что замыкательная пластинка большеберцовой кости справа склерозирована в большей степени, чем слева. Учитывая также наличие остеофитов, можно говорить об остеоартрозе 2-й степени по Kellgren
Серия рентгенограмм иллюстрирует рентгеновские признаки остеоартроза (гонартроза). Со стороны обоих коленных суставов визуализируются изменения в виде остеофитоза (остеофиты отмечены кругами); замыкательные пластинки склерозированы, заострены бугорки межмыщелкового возвышения. Эти признаки соответствуют двухстороннему гонартрозу 2-й степени по Kellgren
Сравните изображения: на рентгенограммах слева – признаки незначительно выраженного артроза, справа – крайне выраженные изменения (соответственно слева – 1 ст. по Kellgren, справа – 4 ст). При таких изменениях, как справа, необходимо решать вопрос об эндопротезировании сустава
Эти изображения, полученные при компьютерной томографии коленных суставов, демонстрируют признаки остеохондропатии коленного сустава (рассекающего остеохондрита, болезни Кёнига) – обратите внимание на область, выделенную кружком (слева) и стрелкой (справа) – в области медиального мыщелка бедренной кости четко визуализируется довольно крупный дефект, на скане в аксиальной плоскости (справа) – «отсеченный» костный фрагмент. Оцените также выраженность склероза мыщелков бедренной и большеберцовой кости.
Изображения (КТ коленей) демонстрируют: верхнее слева – состояние после пластики передней крестообразной связки; остальные – остеоартроз коленных суставов различной степени выраженности, а также артроз сустава надколенника.
Другие статьи из раздела «Рентген суставов»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах
Источник