Рентген коленного сустава лошади
Рентгенография конечностей у крупных животных.
При (рентгенографии конечностей используют две деревянные подставки: одну с наклонной опорной поверхностью и бортиком на переднем крае, для предупреждения сползания кассеты с подставки (высота спереди 30 см, высота сзади 35, ширина 25, длина 50 см) и вторую прямоугольную (высота 30 см, ширина 25, длина 50 см).
Рентгенография сустава третьей фаланги пальца грудной конечности в прямой проекции (лошадь, крупный рогатый скот). Перед тем как сделать снимок, у лошади снимают подкову и расчищают копыто, у крупного -рогатого скота очищают от грязи межкопытную щель и расчищают копытца.
Для производства снимка кассету помещают на наклонную поверхность подставки до упора в бортик. Поднятую и слегка отведенную вперед конечность животного ставят на кассету и фиксируют руками. Пучок лучей направляют сверху косо вниз через среднюю точку венчика таким образом, чтобы центральная ось рабочего пучка с плоскостью кассеты образовала перпендикуляр.
На снимке, полученном по этой методике, хорошо просматривается суставная рентгеновская щель копытного сустава. Суставные рентгеновские щели остальных фаланговых суставов перекрываются тенями фаланг.
Для получения на снимке более четкого изображения остальных фаланговых суставов кассету прикладывают к волярной поверхности пальца. Центральный пучок лучей направляют дорсо-волярно через центр путовой кости перпендикулярно кассете.
Рентгенография суставов пальца тазовой конечности лошади в прямой проекции. Поднятую и отведенную назад конечность лошади укладывают дорсальной стороной на кассету, помещенную на подставку. Центральный пучок лучей направляют планто-дорсально через центр венечной кости.
У крупного рогатого скота конечность отводят назад так, чтобы животное могло опереться на подставку зацепной частью копытец. Кассету прикладывают к дорсальной поверхности пальцев и удерживают руками. Центральный пучок направляют планто-дорсально на область венечных костей перпендикулярно кассете.
Рентгенография фаланговых суставов грудной и тазовой конечностей в боковой проекции. Конечность животного ставят на прямоугольную подставку, фиксируя руками. Кассету прикладывают к медиальной поверхности пальца. Центральный пучок лучей направляют латеро-медиально на область венечного сустава.
Для крупного рогатого скота боковая проекция мало приемлема, так как на снимке получают проективное перекрытие пальцевых фаланг.
У крупного рогатого скота лучшие результаты достигаются при рентгенографии по методу А. А. Котельникова. Кассету прикладывают к медиальной поверхности пальцев, трубку располагают не строго сбоку, а смещают вперед так, чтобы центральная ось рабочего пучка образовывала с плоскостью кассеты угол 10°.
Рентгенография области пясти и запястного сустава производится без подставки. Снимки делают в двух основных проекциях прямой и боковой. В случае необходимости применяют косую проекцию.
Для снимка в прямой проекции кассету прикладывают к волярной поверхности пясти или запястного сустава. Центральный пучок лучей направляют дорсо-волярно через центр пястной кости или запястного сустава перпендикулярно кассете.
Для снимка в боковой проекции кассету прикладывают к медиальной поверхности пясти или запястного сустава. Центральный пучок лучей направляют латеро-медиально через центр запястного сустава или пястной кости.
Для рентгенодиагностики запястного сустава имеет большее значение снимок, полученный в прямой проекции, так как на снимке все костные элементы сустава выявляются более четко.
Рентгенография локтевого сустава. Снимки делают в двух проекциях — прямой и боковой.
Для снимка в прямой проекции кассету прикладывают к волярной поверхности сустава. Центральный пучок лучей направляют дорсо-волярно через сустав перпендикулярно кассете.
Для производства снимка в боковой проекции конечность животного выводят вперед и ставят на прямоугольную подставку. Кассету прикладывают к медиальной поверхности сустава. Центральный пучок лучей направляют латеро-медиально с небольшим уклоном вниз через центр сустава.
Наиболее существенное значение имеет снимок, полученный в боковой проекции. На снимке хорошо просматривается рентгеновская суставная щель, сустазные поверхности костей и межкостное пространство.
Рентгенографию плечевого сустава производят в косой проекции при медио-латеральном и латеро-медиальном ходе лучей, под углом 45—50° к продольной оси тела животного.
При медио-латеральном ходе лучей кассету прикладывают к латеральной поверхности сустава, а центральный пучок лучей направляют спереди назад через сустав.
При латеро-медиальном ходе лучей кассету прикладывают к медиальной поверхности сустава. Центральный пучок лучей направляют сзади наперед через сустав к центру кассеты.
Рентгенографию скакательного (заплюсневого) сустава делают в трех проекциях — прямой, боковой и косой.
В прямой проекции кассету прикладывают спереди сустава. Центральный пучок лучей направляют сзади и вперед через сустав перпендикулярно кассете.
В боковой проекции кассету прикладывают к медиальной поверхности сустава, а центральный пучок лучей направляют латеро-медиально через сустав.
В косой проекции кассету прикладывают к медио-плантарной поверхности сустава, а пучок лучей направляют спереди снаружи внутрь и назад через сустав, примерно под углом 15—20° относительно к продольной оси тела животного, или же кассету прикладывают к медио-дорсальной поверхности сустава, а пучок лучей направляют сзади снаружи внутрь и вперед перпендикулярно кассете.
Рентгенография коленного сустава. Коленный сустав снимают в двух проекциях — прямой и боковой.
В прямой проекции кассету прикладывают к дорсальной поверхности сустава, а центральный пучок лучей направляют сзади, сверху вниз и вперед через центр бедроберцового сустава.
При боковой проекции кассету устанавливают к медиальной поверхности сустава. Центральный пучок лучей направляют латеро-медиально через среднюю точку дистального эпифиза бедренной кости.
И. М. Голосов для рентгенографии коленного сустава в боковой проекции у крупных лошадей рекомендует делать два снимка — сустава коленной чашки и бедро-берцового сустава.
При рентгенографии сустава коленной чашки центральный пучок лучей направляют на край гребней бедренной кости.
При рентгенографии бедроберцового сустава центральный пучок лучей направляют так, чтобы он пересекал верхний край межмыщелкового возвышения большой берцовой кости (центр сустава).
Рентгенографию поясничной и крестцовой областей у лошади производят трансректально (методика В. И. Потемкина и Г. В. Дегтярева). Перед производством снимка прямую кишку лошади освобождают от фекальных масс. Пленку размером 13X18 см помещают в мягкую кассету (черную светонепроницаемую бумагу), свертывают трубочкой и через анальное отверстие вводят в прямую кишку, затем расправляют и плотно прижимают к снимаемой области и удерживают руками. Трубку располагают над снимаемой областью. Центральный пучок лучей направляют сверху вниз.
Для рентгенографии этих областей у крупного рогатого скота в вышеописанную методику внесено очень важное дополнение В. И. Подгорным. Рентгеновскую пленку помещают в мягкую резиновую кассету. Перед снимком животному делают крестцовую эпидуральную анестезию 2%-нь:м новокаиновым раствором в дозе 8—12 мл. Вводят и удерживают кассету в прямой кишке специальным кассетодержателем конструкции В. И. Подгорного.
Рентгенография шейных позвонков и апофизов позвонков в области холки. Снимки делают в боковой проекции при ходе лучей справа налево или, наоборот, слева направо, соответственно прикладывая кассету либо с левой, либо с правой стороны.
Рентгенография конечностей у мелких животных. Область пальцевых фаланг, пясти и запястного сустава снимают в двух проекциях — прямой и боковой.
Снимок в прямой проекции делают при дорсо-волярном ходе лучей. Животное укладывают на стол на живот. Снимаемую конечность помещают на кассету и фиксируют руками за предплечье. Голову отводят в сторону. Пучок лучей направляют сверху вниз на запястный сустав.
При рентгенографии обеих конечностей центральный пучок лучей направляют в центр кассеты в промежуток конечностей.
Снимок в боковой проекции делают при медио-латеральном ходе лучей. Животное укладывают на стол в боковом положении на сторону снимаемой конечности. Под снимаемую область помещают кассету, а противоположную конечность отводят назад. Пучок лучей направляют сверху вниз на запястный сустав.
Боковая проекция имеет ограниченное значение для рентгенодиагностики, так как на снимке происходит проективное перекрытие пальцевых фаланг и костей пясти (собаки, свиньи), пальцевых фаланг (овцы, козы).
Локтевой и плечевой суставы снимают в боковой проекции при медио-латеральном ходе лучей. Животное укладывают в боковом положении на сторону снимаемой конечности.
Для рентгенографии локтевого сустава снимаемую конечность отводят вперед и вниз, а противоположную назад. Кассету помещают под область сустава. Для лучшего выявления крючковидного отростка суставу придают полусогнутое положение. Пучок лучей направляют сверху вниз на сустав.
Для рентгенографии плечевого сустава снимаемую конечность отводят вперед, а противоположную конечность назад и вверх в сторону спины. Кассету помещают под область сустава. Центральный пучок лучей направляют на сустав.
Заплюсневый (скакательный) и коленный суставы снимают в двух проекциях — прямой и боковой.
Для снимка в прямой проекции животное укладывают на стол животом вниз. Тазовые конечности отводят назад. Кассету подкладывают под заплюсневый или коленный суставы. Пучок лучей направляют на снимаемый сустав перпендикулярно кассете.
Для бокового снимка животное укладывают в боковом положении. Снимаемую конечность отводят вперед, а противоположную назад. Кассету подкладывают под снимаемый сустав. Пучок лучей направляют сверху вниз через центр сустава.
Таз и тазовые суставы. Снимки делают в прямой проекции, укладывая животное на стол строго в спинном положении. Кассету помещают под область таза. Тазовые конечности отводят в сторону и назад. Пучок лучей направляют сверху вниз на срединную точку между суставами.
Область позвоночного столба снимают в прямой и боковой проекциях.
Снимок в прямой проекции делают, укладывая животное на стол в спинном положении. Кассету подкладывают под снимаемую область. Пучок лучей направляют сверху вниз на снимаемую область.
Снимок в боковой проекции можно делать на стоящем животном или укладывая животное в боковое положение.
Если животное стоит, кассету прикладывают с одной стороны, а пучок лучей направляют с противоположной стороны на снимаемую область.
При укладке животного в боковом положении кассету подкладывают под снимаемую область, а пучок лучей направляют сверху вниз.
Рентгенография области головы. Область головы снимают в двух проекциях — прямой и боковой. В случае необходимости применяют косую проекцию.
Снимок в прямой проекции делают с дорсо-вентральным и вентро-дорсальным ходом лучей. Для снимка с дорсо-вентральным ходом лучей животное укладывают на живот, голову помещают на кассету и придают ей строго симметричное положение, без малейшего поворота в правую или левую сторону. Центральный пучок лучей направляют сверху вниз на срединную точку плоскости, проложенной через наружные слуховые проходы.
Для снимка с вентро-дорсальным ходом лучей животное укладывают на спину, голову помещают на кассету так, чтобы лобные кости прилегали к кассете. Центральный пучок лучей направляют сверху вниз на срединную точку проложенной плоскости между углами ветвей нижней челюсти.
Для снимка в боковой проекции животное укладывают на бок. Голову помещают на кассету строго в боковом положении. Центральный пучок лучей направляют на область теменной кости.
Челюстной сустав снимают в косой проекции. Голову укладывают на кассету в боковом положении, а пучок лучей направляют сверху косо вниз через снимаемый сустав.
Источник
«Эта статья ориентирована на владельцев лошадей, а также тренеров и спортсменов по конным видам спорта»
Ветеринарная медицина шагнула далеко вперед и теперь на первом месте стоит диагностика и профилактика болезней как крупных, так и мелких животных, и только потом лечение. На данный момент почти в каждой ветеринарной клинике имеется рентген оборудование, где-то это переносные аппараты, где-то стационарные. Сделать рентген котенку, щенку, морской свинке, попугаю, да даже змее просто, а вот как быть с лошадьми?
В наше время это не проблема. Если Вы недавно стали владельцем лошади, Вам необходимо изучить всех ветеринарных врачей, специализирующихся в области диагностики, профилактики и лечения болезней лошадей, и исходя из доверия к конкретному специалисту, иметь номер телефона, по которому Вы можете ему позвонить в экстренных случаях.
Показания для проведения рентгенографии лошадей:
1. Покупка лошади. Перед покупкой лошади в независимости, от каких целей и в какой вид спорта она приобретается, рекомендуется провести рентгенографию опорно-двигательного аппарата.
2. При проявлении хромоты у лошади, причем, чем скорее вы обратитесь к ветеринарному специалисту, тем лучше.
3. При травме (в результате соревнований, транспортировки и т.д.)
4. После перенесенных травм в зависимости от их вида, желательно проходить контрольные рентген — обследования, во избежание проявления осложнений.
5. При подозрении на патологии зубной формулы.
Рентген грудного и поясничного отделов позвоночника, а также лопатки, ребер и костей таза в «полевых» условиях у лошадей выполнить не просто из-за их размеров, поэтому снимки часто получаются не самого высокого качества, даже у цифровых машин. Как правило, при рентгене позвоночника видны лишь остистые отростки и, крайне редко тела позвонков (худые и некрупные лошади).
При необходимости обследования спины кроме рентгена, проводится еще УЗИ и, таким образом, получается объективная информация о структурах позвоночника, окружающих мышцах и связках.
В обязательном порядке, процедуре рентгенологического обследования должен предшествовать осмотр животного, включающий: подробный сбор анамнеза, клиническое обследование и возможно дополнительную лабораторную диагностику (анализы крови и т.д.). В противном случае полученные снимки будет очень сложно интерпретировать, так как не все отклонения от нормы в костях обязательно связаны с хромотой или имеют неблагоприятные последствия.
Очень часто по разным причинам сами владельцы, тренера или берейтора пытаются скрыть от врача важные моменты анамнеза, например: неправильная или резкая дача нагрузки, погрешности в питании и т.д. просто умалчивая или отрицая эти факты.
Вызывая врача, Вы должны понимать, что подробный анамнез это залог быстрой постановки верного диагноза, что экономит ваши финансы и помогает врачу быстрее оказать необходимую помощь вашей лошади!
Автор статьи:
Если у Вас возникли дополнительные вопросы — ветеринарные специалисты»Артемида+» всегда будут рады Вам помочь!
Мы работаем круглосуточно без праздников и выходных.
Наш телефон
(383) 347-88-08
Источник
11.04.2016
Предпродажная рентгеновская подготовка лошадки
Как правило, после общего осмотра переходят к тестированию конечностей. Для выявления потенциальных проблем в суставах и связанной с ними хромоты, у лошадей используют сгибательные тесты (от англ. flexion test). Врач или помощник поднимает конечность и удерживает ее в согнутом положении определенное время (около минуты – грудные и до двух минут – тазовые конечности), после чего лошадь двигают рысью по прямой. Здоровая лошадь должна при этом бежать, не хромая. Если же у лошади есть проблемы, то тест усиливает боль, и, следовательно, хромота становится очевидной. Нельзя считать, что таким тестом можно охромить здоровую лошадь. С тем же успехом мы тоже должны хромать всякий раз, когда приседаем на корточки или посидим около минуты, подогнув коленки. Что касается силы сгибания, то доктор, выполняющий тестирование, в любом случае руководствуется физиологическими возможностями лошади, иначе он рискует собственной головой. Результаты сгибательных тестов всегда сопоставляют с «находками» на рентгене. Так, например, лошадь с проблемами на снимках, но «чистыми» тестами, имеет гораздо лучший прогноз.
По сравнению с другими видами живых существ (например, человек или собака) у лошадей очень низкий метаболизм в костной ткани, и соответственно, радиографические изменения развиваются медленно. Некоторые радиографические изменения могут присутствовать длительное время без видимых клинических проявлений (хромота). Рентгенологическими признаками изменений в костной ткани для врача служит повышение или понижение костной продукции, видимые на рентгеновском изображении как затемнение или просветление в силуэте кости, соответственно. Если на рентгеновском снимке присутствуют признаки снижения костной продукции всех костей (кости выглядят более темными), то мы должны задуматься о причинах остеопении, например, вследствие нарушения метаболизма кальция, или о наличии вторичного алиментарного гиперпаратиреоза, или даже о заболеваниях почек. Ограниченное снижение костной продукции может говорить о наличии инфекции, новообразования, фиброза, остеохондроза или перелома кости. А если на рентгеновском снимке присутствуют признаки повышения костной продукции, то это нам говорит о наличии остеофитов, энтезеофитов, травме, воспалении или новообразовании кости.
Радиография – важная часть в диагностической оценке хромающей лошади и при ее предпродажном осмотре.
Рентгеновское изображение дает информацию об изменениях в плотности ткани, форме, размере, контурах и положении, главным образом, костей и суставов. Но современная цифровая радиография позволяет дать информацию и о состоянии мягких тканей, сосудов (контрастная рентгенография), связок и сухожилий.
Всем понятно, что хромающей лошади надо сделать рентген больной конечности. Никто уже не удивляется, что перед покупкой лошади ее осматривает врач и в большинстве случаев делает рентгеновские снимки, так как современный покупатель не хочет брать «кота в мешке». Раньше предпродажный осмотр включал рентген только дистального отдела конечностей, и каждый сустав просвечивался в двух стандартных проекциях. Таким образом, выходило не более 12 снимков, и только при наличии патологических изменений делались дополнительные проекции. С появлением цифровой радиографии рентгеновское обследование упростилось, и теперь осмотр включает в себя большее количество проекций суставов, обследование спины, так что общее число снимков возрасло до 21. Делается это для того, чтобы исключить патологии, невидимые в двух стандартных проекциях, так как кости и суставы на рентгене просматриваются только в двух плоскостях, а ведь кости – это объемная структура, и наложение контуров одной кости на другую может скрыть патологию. Например, застарелые абаксиальные переломы сесамовидных костей, происходящие при переразгибании путового сустава, лучше видны на косых проекциях. Также эти проекции дают возможность оценить структуру каждой сесамовидной косточки в отдельности для исключения сесамоидита, потому что такой вид не дает наложение одной косточки на другую. А наличие рентгенологических признаков сесамоидита должно побудить врача еще раз проверить ветви подвешивающей связки. И если не знать об этих изменениях при покупке лошади для спорта, можно через некоторое время получить хромающую лошадь.
Остеохондроз сагиттального гребня третьей пястной кости часто замечают только на снимках при предпродажном осмотре молодой лошади, так как клинических симптомов еще нет, и никто пристально патологию не ищет. Увидеть его можно только на рентгене согнутой в путовом суставе конечности, потому что, когда конечность не согнута, сагиттальный гребень «прячется» за контурами кости первой фаланги. Если нет фрагментации и клинических симптомов, то после непродолжительного отдыха, особенно у молодой лошади, может произойти исцеление. А если такой лошади дать нагрузку, то это точно приведет к более серьезным проблемам, например, к отрывному перелому уже в зрелом возрасте.
При рентгенографии скакательного сустава, как правило, тоже используют две стандартные проекции, но этот сустав сложный по строению и состоит из нескольких рядов косточек, и они-то точно накладываются друг на друга. А при выполнении дорсомедиально-плантаролатеральной проекции становятся видны те участки, в которых можно было бы легко пропустить наличие околосуставных остеофитов. В предпродажный осмотр теперь все чаще стали включать рентгеновское обследование коленного сустава, так как в этой области нередко бывает расслаивающийся остеохондроз и подхрящевые кистоподобные повреждения.
Kissing spanes – это название близко расположенных друг другу остистых отростков позвонков. Такое их расположение вызывает трение костей друг об друга и приводит к воспалительному процессу, что выражается раздражительностью во время чистки спины, нежеланием активно двигаться под седлом, прыгать и т. д.
Что нужно для обследования? Это не очень трудная процедура и специальной подготовки не требует. Надо обеспечить на конюшне место для обследования: желательно с ровным полом, мало проходное в течение обследования (15-40 мин) и без сильно раздражающих лошадь факторов. Безусловно, нужно предусмотреть наличие вблизи электрической розетки или заранее побеспокоиться об удлинителе. Для обследования копыт лошадь надо расковать и расчистить незадолго до обследования. Сильно возбудимым лошадям может потребоваться легкая седация. А все остальное сделает ветеринарный врач или его ассистент. Но не забудьте, что и с вашей стороны рядом должен присутствовать помощник, который сможет подержать лошадь или вовремя ее успокоить. Кроме того, знакомый человек рядом может значительно снизить стресс лошади во время обследования.
Источник