Рекурвация коленного сустава ортезы
Заболевания коленного сустава занимают одно из ведущих мест в структуре патологий опорно-двигательного аппарата. Многие болезни характеризуются специфическими проявлениями, позволяющими быстро выставить диагноз. Доктора хорошо знают, что такое рекурвация коленного сустава и какие причины лежат в основе ее возникновения. Рекурвация колена характеризуется избыточным разгибанием суставного сочленения, что обуславливает ряд деформаций ноги. Как правило, болезнь носит наследственный характер и связана с аномалиями развития сустава, однако, в случае первичного возникновения патологии у взрослых, существенную роль играют приобретенные факторы.
О заболевании
Патология коленного сустава, характеризующаяся его чрезмерным разгибанием, носит название рекурвация. Степени нарушения амплитуды движений в суставе различны – от незначительной гиперэкстензии до возможности разогнуть колено до угла в 90о.
Заболевание редко встречается среди людей. Согласно статистическим данным, женщины подвержены патологии больше, что по-видимому связано с особенностями строения соединительной ткани в женском организме.
В отсутствии терапевтических мероприятий, болезнь прогрессирует, обуславливая вторичные изменения в суставных сочленениях нижних конечностей и позвоночника. Развивающиеся деформации становятся причиной снижения качества жизни человека и инвалидности.
Развитие патологии
Факторы развития патологии отличаются в случае ее возникновения у детей и взрослых. В детском возрасте, причины рекурвации колена связаны с генетическими особенностями ребенка: наличием аномалий строения соединительной ткани в виде дисплазий сустава, врожденным фиброзом, вывихами и полным отсутствием коленной чашечки. Дополнительные факторы риска следующие:
- маловодие у матери во время беременности;
- ягодичное предлежание.
Подобные состояния обуславливают нефизиологическое положение плода в матке, приводя к нарушению развития костно-суставного аппарата ног.
Причины рекурвации коленного сустава у взрослых отличаются:
- гипо- или атрофия четырехглавых мышц бедра;
- слабость мускулатуры, приводящая к переднему наклону таза;
- отсутствие полной амплитуды движений в голеностопном сочленении;
- повышенный тонус мышц задней поверхности голени (икроножные, камбаловидная) при их укорочении.
В редких случаях, гиперэкстензия колена наблюдается у взрослых людей после проведения хирургических операций на мышцах бедра.
Клинические проявления
Специфические внешние проявления патологии позволяют докторам быстро выявлять заболевание уже на этапе клинического осмотра пациента. У больных с рекурвацией коленного сустава отмечают следующие симптомы:
- чрезмерное сгибание колена вперед, наиболее выраженное при вертикальном положении тела человека;
- разная длина ног;
- пациент не может полностью согнуть ногу в связи с ограничением амплитуды движений в сочленении;
- область коленного сустава деформирована;
- если наблюдается двустороннее поражение, то подходка приобретает вид «прыжков кенгуру».
В случае отсутствия терапии, деформация в суставах прогрессирует. Это может стать причиной инвалидизации человека, вплоть до потери способности ходить.
Как правило, внешние проявления при возникновении болезни во взрослом возрасте выражены слабее, вплоть до минимального появления разгибания колена в положении стоя. В этих случаях, большое значение для назначения терапии играет проведение комплексной диагностики.
Диагностические мероприятия
Постановка точного диагноза возможна при внешнем осмотре человека. В процессе обследования, доктору следует уточнить факторы, с которыми больной связывает возникновение патологических симптомов, что особенно актуально во взрослом возрасте пациента.
В сложных клинических случаях, для подтверждения диагноза назначается прицельная рентгенография или компьютерная томография коленного сустава. Методы позволяют выявить смещение эпифизов костей, образующих колено, а также сопутствующие дегенеративные процессы в сочленении.
Важно! Интерпретировать любые диагностические данные, а также назначать терапию должен только лечащий врач! При попытках самолечения заболевание прогрессирует, приводя к негативным последствиям.
Подходы к лечению
Для лечения рекурвации коленного сустава у ребенка используют консервативный и хирургический подход. Терапия должна быть начата как можно раньше, желательно до восьмимесячного возраста малыша.
Наибольшей эффективностью обладают следующие методы:
- физиолечение на область суставного сочленения;
- регулярное проведение лечебного массажа;
- лечебная физкультура;
- в возрасте до двух лет возможно использование иммобилизирующей гипсовой повязки, позволяющей держать колено в согнутом положении;
- после двух лет следует использовать ортезы, индивидуальные лонгеты на ночное время и ортопедическую обувь.
Если консервативные методы не показывают эффективности, то в лечение включают хирургические процедуры: реконструкции коленного сочленения, изменение длины связочного и сухожильного аппарата сустава, различные виды остеотомии и надмыщелковой резекции бедренной кости. Конкретный тип операции всегда определяется только доктором после обследования ребенка.
Как лечить рекурвацию колена у взрослых пациентов? Проведение хирургических вмешательств не показано, так как для исправления гиперэкстензии сустава используют корригирующие ортезы, ортопедическую обувь и комплексы ЛФК.
Заключение
В выявлении и терапии рекурвации коленного сустава у взрослых и детей большое значение имеет своевременное обращение пациента или родителей малыша за профессиональной медицинской помощью. Именно в этом случае консервативное лечение позволяет добиться хороших результатов и остановить прогрессирование патологии.
Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
Источник
Некоторые поражения опорно-двигательного аппарата приводят к тяжелым нарушениям двигательной функции и существенному ухудшению качества жизни человека. Данная статья о том, что такое рекурвация коленного сустава, почему она возникает и как лечится.
Что собой представляет рекурвация сустава
Рекурвация (гиперэкстензия) сустава – патологическое состояние, характеризующееся чрезмерным разгибанием суставов. Это приводит к деформированию и нарушению функционирования суставных сочленений.
Справка. В переводе с латинского название патологии означает «гнуть в обратную сторону».
Обычно происходит поражение коленного сустава, являющегося одним из наиболее крупных суставных сочленений в теле человека. При этом патологическое разгибание приводит к тому, что ноги пациента приобретают неестественную форму (колени выгнуты в противоположную сторону) и утрачивают нормальную подвижность.
По статистике, чаще всего данная патология встречается у женщин.
Причины
В подавляющем большинстве случаев патологическое состояние имеет врожденную природу.
Справка. Выявляется приблизительно у 1 ребенка из 1000.
Развитие патологии у ребенка может быть связано с маловодием, ягодичным предлежанием, генетическими заболеваниями соединительной ткани, гипермобильностью суставов и прочими отклонениями.
Также в детском возрасте может наблюдаться сочетание рекурвации с фиброзными изменениями, дисплазией тазобедренного или коленного суставов, вывихом, отсутствием надколенника.
Редко заболевание может носить приобретенный характер. В этой ситуации к причинам рекурвации коленного сустава у взрослого относятся:
- ослабленная функциональная возможность четырехглавой мышцы бедра,
- передний наклон таза со слабостью мускулатуры,
- ограничение амплитуды движений в суставе голеностопа,
- укороченная икроножная мышца с повышенным тонусом.
Также патология у взрослого человека может стать следствием оперативного вмешательства по пересадке части сгибателей у больных с параличом четырехглавой мышцы бедра. Последствия могут проявиться в случае неправильного подбора специалистом мышечной ткани.
Симптомы
Патологическое состояние имеет характерную клиническую картину, которую даже на раннем этапе развития можно безошибочно определить:
- ограничение функции сгибания,
- одна нога короче другой,
- натяжение подколенных связок с формированием складок на коленях,
- переизгиб голени назад в положении стоя,
- деформация коленной области с выраженным изгибом колена назад,
- походка похожа на прыжки кенгуру (при двустороннем поражении).
По мере протекания патологии и при отсутствии лечения деформация только усиливается и может привести к ограничениям передвижения.
Диагностика
Перед тем, как лечить патологическое нарушение, специалист проводит тщательное обследование. Обычно для выявления заболевания врачу достаточно провести осмотр больного, в ходе которого выясняются жалобы и характерная симптоматика заболевания.
Для уточнения предварительного диагноза может быть назначена рентгенография, которая поможет определить наличие смещений эпифизов костей (большеберцовой и бедренной).
Лечение
После выявления недуга следует без промедления начать лечение, которое может включать консервативные и оперативные терапевтические методики.
Справка. Поскольку нарушение в большинстве случаев имеет врожденную форму, наиболее действенной терапия является в возрасте до 8 месяцев.
В этот период лечение рекурвации коленного сустава у ребенка проводится следующими способами:
- физиотерапевтические процедуры,
- лечебный массаж,
- специальная гимнастика,
- накладывание гипсовой повязки в сгибательном положении (практикуется до 2-х лет, при этом сгибание происходит постепенно с многократной сменой повязки).
Начиная с 2-летнего возраста терапевтическая схема дополняется использованием ортезов, корригирующими лонгетами на ночь, ортопедической обувью, ЛФК.
При неэффективности консервативного лечения может быть назначено оперативное вмешательство:
- совмещение суставных поверхностей,
- изменение длины связок, сухожилий прямой бедренной мышцы,
- артротомия,
- корригирующая остеотомия (проводится детям от 5 лет),
- надмыщелковая резекция для укорочения длины бедренной кости (назначается детям от 3 лет).
Вид операции и техника ее проведения определяется специалистом в соответствии с причиной патологии, особенностями ее протекания, выраженностью симптоматики и возрастом пациента.
Лечение взрослого пациента с приобретенной формой начинается с устранения причины развития отклонения, в последующем – использованием корригирующих ортезов, бандажей, обуви, выполнением специально подобранной гимнастики.
Заключение
Поражение опорно-двигательной системы является серьезным испытанием для всего организма, поскольку нарушается его нормальное функционирование. Для предотвращения подобных проблем следует внимательно следить за своим здоровьем и при появлении каких-либо нарушений сразу же обращаться к врачу.
Источник
Разновидности бандажных наколенников
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Наколенники разнятся размерным рядом, формой, степенью фиксации, режимом ношения, стоимостью. При остро протекающей патологии, сопровождающейся сильными болями и воспалительной отечностью, необходимы бандажи, надежно фиксирующие суставы. А на этапе ремиссии в такой иммобилизации необходимости нет. Пациентам рекомендуется носить мягкие эластичные наколенники, лишь немного ограничивающие движения.
Компрессионный
Наколенники компрессионные — это эластичные повязки, изготовленные из плотных материалов. При ношении они немного сдавливают сустав, препятствуя смещению его структур. Компрессионные бандажи предназначены для профилактики развития воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий. Их использование рекомендовано людям, ежедневно подвергающим свои коленные суставы повышенным нагрузкам, например, спортсменам, грузчикам, парикмахерам, продавцам, фармацевтам.
Существуют компрессионные бандажи усложненной конструкции. Для более надежной фиксации производители снабдили их пружинами и силиконовым папиллярным кольцом со специальными «присосками», расположенными на внутренней поверхности. Наколенники, защищающие коленную чашечку, обычно применяются во время рецидивов артрита или артроза.
Фиксирующий
Такие наколенники многофункциональны. Они ограничивают подвижность, стабилизируют суставы, препятствуют воздействию на них повышенных нагрузок. Конструкция фиксирующих приспособлений разнообразна. Это могут быть простые эластичные изделия, напоминающие сильно укороченные в нижней части гольфы. Но особенно востребованы ортопедические приспособления, оснащенные вставками для более надежной фиксации. Их ношение помогает избавиться от воспалительных отеков и улучшить кровообращение за счет согревающего действия.
Фиксаторы с ребрами жесткости
Такие наколенники надежно фиксируют сустав, ограничивая его подвижность. Их ношение целесообразно в период реабилитации после травм или хирургических вмешательств. В конструкции предусмотрены регуляторы жесткости. По мере восстановления мягких, хрящевых, костных тканей степень жесткости снижается. Фиксаторы с ребрами жесткости изготовлены из полимерных материалов или металлических сплавов.
Тутор
Тутор — ортопедическое изделие, которое иммобилизует коленный сустав в физиологически правильном положении. Это жесткая конструкция, препятствующая сгибанию или разгибанию сочленению, снабженная металлическими шинами. Туторы — замена гипсовых повязок. Они могут использоваться вместо них или после их снятия. Ношение таких жестких ортезов показано при остро протекающем воспалительном процессе в полости колена и для более быстрого сращения костей, хрящей после переломов.
Разъемный
Основная часть таких наколенников обычно изготовлена из неопрена, а шины — из металлических сплавов. Ортез можно легко снимать для осмотра врачом, нанесения лекарственных средств или проведения гигиенических процедур. Разъемные приспособления чаще используются при разрывах связок, сухожилий и других травмах, особенно осложненных сильными повреждениями кожи.
Применяемые фиксаторы — их возможности
Все фиксаторы для коленного сустава разделяются на несколько видов, но цель их использования общая. Они предназначены для поддержания и фиксации поврежденного сустава в профилактических или лечебных целях.
Коленный сустав обладает достаточно сложным строением. В его состав входят три кости, три синовиальные сумки, мениски и сухожилия. За счет слаженного рабочего процесса всех этих составных частей человек можно совершать все необходимые сгибательные и разгибательные функции. Однако, иногда в результате травм или заболеваний, структурные единицы суставов могут повредиться.
В этих случаях и требуются различные фиксаторы для поддержания суставов. К таким иммобилизирующим устройствам относятся:
- бандажи;
- ортезы;
- туторы.
Все эти фиксирующие конструкции имеют некоторые отличительные особенности, на которые стоит обратить внимание:
- Бандажи обладают эластичной основой. В структуре ткани этих изделий имеются дополнительные опорные элементы, выполненные из полимерного материала. Такие конструкции обычно используются для профилактических целей после заболеваний суставов или при выполнении физических упражнений. Бандажи выполнены из мягкого эластичного материала, который может иметь опоры из полимерных ребер. Эти изделия можно носить каждый день, также они необходимы спортсменам.
- Ортезы. В отличие от бандажей эти изделия более плотные. Они выполнены из жесткого материала, который позволяет прочно фиксировать коленный сустав. Ортез используют при тяжелых травмах или при сильных повреждениях устава. Пристегивается устройство к ноге специальными застежками или ремешками.
- Туторы. Эти элементы имеют прочную конструкцию. Часто они изготавливаются из пластикового материала, внутри для удобства носки идет мягкая основа. Применение туторов показано для восстановления после тяжелых повреждений суставов.
Что такое ортез и бандаж и их отличия?
Устройства для фиксации суставов. Применяют в следующих случаях:
- заболевания — артриты, артрозы;
- восстановительный период после травм;
- для профилактики повреждений у спортсменов;
- в послеоперационном периоде;
- для коррекции аномалий и пороков развития.
Бандажи фиксирующие повязки из трикотажной или полимерной ткани, различной плотности, в которую вмонтированы ребра жесткости. Предназначены для стабилизации сочленений. Ортезы более сложные ортопедическое устройство, отличается надежной иммобилизацией сустава. Применяют при тяжелых травмах, необходимости защитить больное место от внешних воздействий. Для каждого сустава, шеи, позвоночника существуют фиксирующие конструкции. Разница по форме, размерам, типам, производителям и другими параметрами.
Бандажи и ортезы не излечивают от заболевания, их применяют как дополнение к основному лечению.
Бандажи обеспечивают иммобилизацию сустава по всей окружности, не сдавливая чрезмерно мягкие ткани, сосуды, нервы. Не препятствуют «дыханию» кожных покровов, согревают и массажируют больное место. Недостаток — при тяжелых травмах необходима более жесткая фиксация. Ортез создает надежную иммобилизацию, компенсирует утраченные функции.
Бандажи изготовлены из ткани, хорошо подходят детям, пациентам с чувствительной кожей. Основное их назначение обеспечить стабильность сочленения. Ортезы более сложные конструкции, с использованием металла. Отличие — применяют не только для фиксации, но и компенсации функций сустава. Иногда трудно понять в чем разница между бандажом и ортезом, из-за наличия дополнительных фиксирующих элементов — пружин, липучек, вставок.
Существует много видов ортезов и бандажей разных производителей, отличия в разной фиксации, размерах, типах. Для выбора оптимального устройства, с учетом индивидуальных особенностей, заболевания, вида спорта необходима консультация специалиста. Применение фиксирующих устройств предупреждает мышечную атрофию, улучшает кровоснабжение поврежденного сустава, сокращает сроки лечения, устраняет длительный период восстановления, возвращает здоровье.
Без предварительного согласования копирование материалов сайта возможно в случае установки активной индексируемой ссылки на сайт.
Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления. Рекомендуем обратиться к специалисту за дальнейшей консультацией и лечением.
- заболевания — артриты, артрозы;
- восстановительный период после травм;
- для профилактики повреждений у спортсменов;
- в послеоперационном периоде;
- для коррекции аномалий и пороков развития.
Бандажи и фиксирующие повязки для коленного сустава
Показания
Носить коленный бандаж рекомендуется для лечения и профилактики заболеваний коленных суставов и связок.
Врачи прописывают ношение бандажа в следующих случаях:
- — спортсменам;
- — людям представителям тех профессий, у которых приходится особая нагрузка на ноги, например, продавцы, грузчики;
- — людям, имеющим различные степени ожирения;
- — людям, имеющим слабый опорно-двигательный аппарат, для снижения вероятности травмы.
- — для того, чтобы зафиксировать больное колено, это необходимо, чтобы избежать дальнейшего развития заболевания;
- — при некоторых травмах необходимо ограничение подвижности, для этих целей существует жесткий бандаж.
Существуют некоторые патологии, при которых необходимо ношение бандажа:
- — вывихи, растяжения, ушибы и растяжения связок;
- — послеоперационный период;
- — воспаление сухожилий;
- — дистрофия сухожилий;
- — травмы мениска;
- — отек и болевые ощущения в колене.
Какая польза от бандажа?
В отличие от обычного эластичного бинта, бандаж позволяет жестко зафиксировать суставно-связочный аппарат. В случаи, когда бандаж подобран с соблюдение всех требований, это позволяет снизить нагрузку на колено, предотвратить или максимально замедлить появление артрита.
Есть бандажи с шерстяной вставкой, который обладает согревающим свойством, а также улучшает циркуляцию крови.
Регулярное ношение бандажа устраняет болевые ощущения, купируют разрушение сустава. Компрессионный бандаж предотвращает воспалительный процесс.
Источник