Рекомендации при коксартрозе тазобедренного сустава
Возрастные изменения, лишние килограммы, нарушения обмена веществ или наследственная предрасположенность — факторы риска дегенеративных изменений хрящевой ткани в суставах. Чтобы не допустить развития коксартроза, необходимо придерживаться рекомендаций в отношении образа жизни: регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры, правильно питаться, исключить употребление алкогольных напитков.
Образ жизни при коксартрозе
Кроме основных рекомендаций по двигательной активности, питанию, водному режиму, следует подобрать для себя правильную мебель, точнее – стулья или кресла, чтобы коленные суставы находились ниже тазобедренных.
Врач обязательно посоветует ходить пешком. Продолжительность зависит от самочувствия на момент прогулки. Обувь должна быть специальной ортопедической или качественная модель с правильной удобной подошвой, мягким верхом, без каблука. При артрозе любого сустава в нижних конечностях высокий каблук противопоказан.
Правильное питание
Нужно убрать из рациона простые углеводы, чтобы не поправляться и не создавать на суставы дополнительную нагрузку. Если артроз начался в тазобедренном сочленении, он может поразить и коленный сустав, поэтому необходимо быть на чеку.
Большое значение имеют продукты, содержащие желатин – холодец, фруктовое желе. Желатин помогает суставам получить необходимые питательные вещества для восстановления хрящевой и костной ткани, в частности, коллаген.
Водный режим – минимум 1,5 литра чистой негазированной воды в день, не считая чая, компотов. От кофе нужно отказаться, так как он обезвоживает организм и мешает усвоению кальция. Как вариант – перед чашкой кофе выпивать стакан простой воды, но не чаще одного раза в день.
Врач может назначить дополнительные препараты для восполнения запасов хондроитина и глюкозамина в организме. Эти средства необходимо пить регулярно, чтобы питание хряща не нарушалось. Ускорить обмен веществ и обеспечить доступ полезных веществ в сустав поможет двигательная активность.
Лечебная гимнастика и занятия спортом
От профессиональных занятий спортом при артрозе тазобедренных суставов придется отказаться, если они связаны с силовыми нагрузками: тяжелая атлетика, бодибилдинг, бег на длинные дистанции.
Риск развития коксартроза увеличивается у людей, которые ведут сидячий образ жизни, так как тазобедренный сустав получает меньше питания и кислорода. Ткани испытывают голод и постепенно разрушаются. Чтобы остановить процесс, необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений на разработку костных сочленений. Можно посоветоваться с врачом, какие движения делать и сколько раз в день. В интернете описаны авторские методики, направленные на лечение и восстановление функций ТБС: В. Гитт, С. Бубновский, П. Евдокименко. В открытом доступе множество видео с техникой выполнения упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава. Если какие-то движения вызывают боль, нужно от них отказаться или выполнять в полсилы. После упражнений следует сделать массаж или принять теплую ванну, чтобы снять боль и расслабить мышцы.
Программы ЛФК подобраны таким образом, чтобы заставить сустав двигаться, укрепить мышечный корсет, сухожилия и связки. Движение обеспечивает приток крови, с которой в суставную сумку поступают питательные вещества.
Пациентам с коксартрозом полезно заниматься йогой по нескольким причинам:
- все движения выполняются медленно, с элементами статической нагрузки, что мягко тонизирует мускулатуру;
- медитация во время упражнений способствует снятию мышечного и психологического напряжения.
Калланетика – современное подобие йоги — комплекс из 29 упражнений на растягивание, которые крайне неудобны для выполнения. Такие движения в обычной жизни не встречаются, поэтому на первых порах вызывают дискомфорт и болезненные ощущения. Калланетика полезна людям, которые имеют лишний вес. Основана на статических движениях, поэтому показана людям с проблемами сердца, при которых исключена повышенная двигательная активность.
При коксартрозе тазобедренного сустава не рекомендуется:
- заниматься фитнесом, так как тренировки предполагают резкие движения с большой амплитудой, прыжки, бег;
- играть в футбол, потому что этот вид спорта связан с повышенными нагрузками на нижние конечности, что нежелательно;
- горнолыжный спорт – травмоопасный вид физической активности.
Не рекомендуется выполнять упражнения в период обострения заболевания, когда ощущаются сильные боли. При повышенном артериальном давлении и сердечной недостаточности рекомендуется отдавать предпочтение статическим упражнениям, дозируя нагрузки.
Плавание
На 1 и 2 стадии заболевания физические упражнения полезно сочетать с плаванием. Этот вид спорта снижает осевую нагрузку и тонизирует все мышцы в теле человека. В зависимости от степени подвижности сустава выбирают стиль плавания:
- при хорошей подвижности можно плавать брассом, разводя ноги в стороны;
- если сустав двигается ограниченно, выбирают вольный стиль.
На третьей стадии человеку трудно добраться до бассейна, но в воде он чувствует себя лучше, так как вес тела в водной среде снижается и меньше ощущается боль.
Пешие прогулки
Пешие прогулки нужно совершать несколько раз в день, при этом не перетруждать организм и собственно суставы. Нагрузка распределяется равномерно, при необходимости необходимо пользоваться тростью. Польза ходьбы при коксартрозе тазобедренного сустава заключается в насыщении кислородом всего организма. Многие врачи рекомендуют во время прогулки заниматься дыхательной гимнастикой, которая заключается в активизации диафрагмы. Большинство людей дышат только верхней частью легких, остальная часть не задействована, поэтому в организм изначально поступает мало кислорода, его не хватает на все процессы.
Обувь нужно специально подбирать исходя из строения стопы. Для начала определяют, как расположен свод стопы: для этого мокрыми ногами нужно постоять на бумаге, затем обвести очертания карандашом и показать в магазине, чтобы продавцы могли помочь выбрать удобные кроссовки. Удобная обувь не всегда полезна, так как она не мешает стопе находиться в неправильном положении. Правильная обувь, наоборот, выправляет ногу, снижая нагрузку на позвоночник и суставы.
Многим пациентам нравится скандинавская ходьба при коксартрозе тазобедренных суставов. Это своеобразная тренировка всех мышц организма. Польза занятий:
- задействовано 90 % мускулатуры;
- сжигается в два раза больше калорий, чем при обычной ходьбе;
- работают одновременно мышцы верхних и нижних конечностей.
Ходьба со специальными опорными приспособлениями требует предварительного освоения техники. Рекомендуется вначале посмотреть видео, где наглядно демонстрируется, как правильно распределять вес тела. Для людей с коксартрозом легче будет передвигаться с палками, так как часть нагрузки ложится на руки.
Езда на велосипеде и мотоцикле
Езда на велосипеде при коксартрозе тазобедренных суставов 1 и 2 степени по ровной поверхности не противопоказана, так как сочленение разгружено и работает по мере сил. Возможно, будет тяжело подниматься в гору, в таком случае пользоваться велосипедом нужно осторожно, своевременно регулировать скорость.
При езде на мотоцикле движение заменяется вибрацией, исходящей от мотора. Это своеобразный массаж нижних конечностей. При регулярных поездках, например байкерских перегонах, необходимо прислушиваться к своим ощущениям. Возможно, длительные заезды будут вредны, но кратковременная езда по городу не повредит.
Посещение сауны
При лечении артрозов применяют физиотерапию. Метод теплового воздействия – один из самых полезных. Здесь необходимо соблюдать меру. Оптимальные температуры – до 42 – 45 градусов. Париться при коксартрозе тазобедренного сустава не запрещено. Время нахождения в сауне при температуре до 45 градусов – около 20 минут. При температуре до 80 градусов – 10 минут.
Тепловое воздействие ускоряет кровообращение в сосудах, облегчая поступление питательных веществ в суставную сумку. Совмещают баню с плаванием и массажем. Количество процедур в месяц – от 3 до 5.
Сексуальная жизнь
Половую жизнь при коксартрозе не прекращают. Исключением является 3 стадия заболевания, при которой движения в суставе вызывают боль. Самым распространенным препятствием является угнетенное психологическое состояние и боязнь боли, которая мешает сосредоточиться на собственных ощущениях.
Если поставлен диагноз артроз ТБС, следует проявить изобретательность. Необходимо выбрать наиболее удобную позу для секса и посвятить партнера в нюансы ощущений. Нужно посмотреть на интимную жизнь как на способ избавиться от боли. Подвижность в сексе необходимо ограничить, особенно если она вызывает неприятные ощущения. Перед половым актом можно использовать дополнительные расслабляющие процедуры: массаж или теплую ванну.
Массаж
Массаж не должен причинять острую боль
Массажные процедуры полезно совмещать с водными или занятиями гимнастикой. Параллельно принимают витаминные комплексы, сосудорасширяющие и противовоспалительные препараты. Массаж практикуют мануальные терапевты, восстанавливая и закрепляя правильное положение позвоночника относительно тазобедренных костей.
Сеанс проводится с использованием народных или аптечных мазей, усиливая их проникновение в суставную сумку при помощи различных техник: постукивания, втирания.
После эндопротезирования массажные процедуры начинают выполнять после периода реабилитации, когда пациент в состоянии встать на ноги. Это ускоряет прорастание костной ткани в искусственный материал протеза.
Терапевтические рекомендации
Лечение коксартроза проводится курсами уколов гиалуроновой кислоты. Преимущества процедуры:
- Гиалуроновая кислота – безопасное вещество, так как производится собственным организмом и является составной частью синовиальной жидкости, которой становится все меньше в суставной щели, процессы трения и распада хряща усиливаются. Несколько уколов восстанавливают количество жидкости и снижают трение.
- Требуется 1 – 2 курса в год, чтобы снять постоянные боли.
Плазмофорез – безопасный метод лечения, при котором в сустав вводится плазма пациента, которая запускает процессы регенерации тканей. При этом можно не злоупотреблять обезболивающими препаратами, которые негативно воздействуют на другие органы и системы.
Пациентам показано периодическое посещение санаториев. Лечение на курортах – комплексное. Важное значение имеет климат, который способствует снижению болевых ощущений. Соленая морская вода способна открывать поры на коже и восполнить дефицит минералов в организме. Вдобавок физические нагрузки в процессе плавания способствуют улучшению общего самочувствия. Солнечные лучи стимулируют образование витамина D, который необходим для усвоения кальция.
О чем придется забыть при коксартрозе
Запрещенные продукты при коксартрозе
Чтобы не ухудшать ситуацию, придется полностью отказаться от алкоголя. Это вещество действует угнетающе на нервную систему, так как усвоение витаминов группы В нарушается. Витамин В1 влияет на состояние и работу мышц, которые являются проводниками питательных веществ в суставы. При мышечных спазмах нарушается работа и эластичность сосудов, в которых могут образовываться тромбы или холестериновые бляшки.
Негативное влияние алкоголь оказывает на пищеварительную систему, особенно на печень и поджелудочную железу, которые участвуют в расщеплении пищи. От того, насколько хорошо будут работать органы пищеварения, зависит полноценное питание костной и хрящевой тканей. Исключение составляют настойки, растирки или мази на спирту. В малых дозах спирт оказывает согревающий эффект, что не вредит суставам.
Источник
Лечение коксартроза – заболевания, которое не носит воспалительного характера, но при этом сопровождается развитием дистрофичных отклонений в тазобедренных суставах, базируется на индивидуальных особенностях пациента. При этом, в равной степени полезными, а значит, необходимыми мероприятиями для больного, будут соблюдение диеты, занятия специальными лечебными упражнениями, а также медикаментозное и хирургическое лечение. Остановимся на этих пунктах подробнее.
Особенности питания больных коксартрозом
Для больных данным заболеванием, сбалансированное питание имеет еще большее значение, чем для здоровых людей. Однозначной рекомендацией является исключение из рациона жирной, соленой и острой пищи. Для того, чтобы не допускать чрезмерной нагрузки на суставы, необходимо избавляться от излишнего веса. При этом, питание должно быть основано на достаточном количестве витаминов и микроэлементов, потому что для лечения этого недуга требуется насыщать организм тем, в чем он нуждается в этот период более всего.
Рекомендуется при коксартрозе применять равномерное питание, основанное на небольших дробных порциях, содержащее в сбалансированных пропорциях углеводы, белки и жиры. Для того, чтобы организм получал достаточное количество жиров, необходимо употреблять растительную пищу, ведь именно благодаря жирам происходит синтез клеточных стенок хрящей, что требуется при исцелении от коксартроза. Чтобы обогатить свой рацион углеводами, подойдут картофель, бананы, различные виды ягод, морковь и свекла. Благодаря клетчатке, содержащейся в углеводах, улучшается микрофлора кишечника и становится возможным избавиться от излишнего веса. Диета при данном заболевании основывается также на обеспечении организма достаточным количеством белка, которым, как известно, богаты различные виды мяса и мясных продуктов, например, печень и сердце, а также рыба, грибы, бобовые и яйца.
Упражнения лечебной гимнастики
В лечении заболеваний суставов гимнастические упражнения играют определенно самую важную роль. Ниже предложен ряд упражнений, которые можно осуществлять самостоятельно.
- Исходное положение – лежа на животе, вытянув руки вдоль туловища. Требуется очень медленно поднять левую ногу под небольшим углом к полу и задержаться в таком положении на полминуты. Таз при этом касается пола. Затем так же медленно нога опускается на пол. Аналогичные действия осуществляются с правой ногой.
- Упражнение проделывается из той же позиции. Одна нога сгибается под прямым углом в колене, приподнимается на высоту до 15-ти см от пола и в таком положении удерживается около 30-ти секунд. Нога плавно опускается, разгибается в колене и опускается на пол. После передышки можно проделывать то же самое с другой ногой. Указанные выше упражнения можно выполнять так называемым динамическим способом, когда ногу на максимальной высоте задерживают на пару секунд дополнительно. При наличии ощущения усталости необходимо добиваться полного расслабления мышц.
- В этом случае из прежнего положения одновременно обе ноги приподнимаются на небольшую высоту от пола, медленно разводятся в стороны, и таким же способом сводятся. Это можно повторить до 10 раз, не опуская ног на поверхность.
- Для выполнения следующего упражнения необходимо лечь на пол на левый бок и согнуть левую ногу в колене. Правая находится вверху в выпрямленном положении. Далее ее необходимо поднять таким образом, чтобы угол к плоскости тела составлял примерно 45 градусов и задержать в таком положении на полминуты, после чего плавно опустить.
- Еще одним базовым упражнением лечебной гимнастики для суставов будет такое: исходное положение – лежа на полу на спине. Ноги подгибаются в коленях и разводятся примерно на ту же ширину, что и плечи. Опираясь на плечи, требуется оторвать таз от пола на максимально возможную высоту и зафиксировать тело в таком положении на 30 секунд, после чего медленно вернуться с исходную позицию.
Гимнастика для больных таким недугом, как коксартроз, не ограничивается только указанными упражнениями. Необходимо понимать, что разминка и растяжка суставов, предварительно согласованные с лечащим врачом, будут способствовать улучшению физического состояния больного.
Процедура и технологии лечения
Лечение включает в себя комплекс мероприятий, имеющих локальную и общеоздоровительную направленность. Общеизвестно о положительном эффекте лфк при суставных заболеваниях. Применяется любые из указанных ниже способов воздействия:
- принятие противовоспалительных средств для снятия болевых ощущений;
- снятие мышечного напряжения в околохрящевых тканях при помощи расслабляющих средств;
- физиотерапевтические процедуры – электрофорезы, лазерная терапия и другие процедуры;
- вытяжение суставов, которое производится на специальном оборудовании и может носить периодический характер;
- растяжение и расслабление мышц, которое осуществляется медицинским специалистом, без применения вспомогательного оборудования.
Достаточно распространено в последнее время лечение коксартроза по методике Бубновского. В основе лечения лежит применение специальных реабилитурующих тренажеров, которые позволяют исключить осевую нагрузку на суставы.
Оперативное лечение заболевания
Операцию назначают при запущенных формах заболевания, когда восстановить нормальное функционирование тканей и хрящей уже представляется затруднительным. Выделяют следующие виды оперативного вмешательства:
- эндопротезирование или полная замена сустава;
- артропластика, суть которой сводится к проецированию участка поврежденной хрящевой ткани с последующей регенерацией;
- артродез, при котором происходит соединение костей при помощи пластин или винтов.
- остеотомия. В этом случае врач делает рассечение костей для того, чтобы скрепить их в максимально комфортном положении.
Рекомендации страдающим от коксартроза
Для того, чтобы вылечить этот коварный недуг, прежде всего надо определить стадию заболевания.
Так, для первой стадии характерно периодическое возникновение болевых ощущений, локализирующихся в области таза. Подвижность суставов обычно в норме.
На второй стадии при движении хромота усиливается, а боль в тазобедренном суставе может возникать даже при отдыхе. Происходит увеличение костных разрастаний.
При третьей стадии боль может посещать человека даже в тот период, когда он спит. Ограничение двигательных свойств сустава приводит к тому, что для передвижения приходится пользоваться тростью или подобным подручным средством.
С развитием заболевания проявляется характерный хруст в костной ткани или в местах соединения суставов. Позднее это перерастает в укорачивание одной ноги по отношению к другой, что и приводит к появлению хромоты. Данная симптоматика свойственна коксартрозу 2 степени.
При этом заболевании рекомендуется ограничить, а временами и свести к минимуму физические нагрузки. На первых двух стадиях болезни лечение коксартроза тазобедренного сустава может проводиться даже в домашних условиях, с обязательным соблюдением рекомендаций врача. Полезными будут общеукрепляющие упражнения, специальные расслабляющие и снимающие воспаления компрессы. На этих стадиях при заболевании допускается массаж суставов и околосуставных мышц.
Говоря о последней степени данного недуга, стоит отметить, что консервативные способы лечения уже не оказывают должного эффекта. В качестве действенного метода в вопросе, как лечить это заболевание, на первый план выходит проведение операции. В результате хирургического вмешательства пациенту удается восстановить двигательные функции поврежденных суставов и вернуть его к полноценной жизни. Инвалидность присваивается именно тем больным, у которых определяется 3-я степень коксартроза. В любом случае, при наличии подозрения на появление такого недуга, ни в коем случае нельзя пытаться вылечиться исключительно самостоятельно. Первоочередной задачей будет получение грамотной и квалифицированной врачебной помощи.
Источник