Регулировка коленного сустава на протезе
Наряду с конструкцией гильзы вертикальное построение протеза относится к наиболее трудным задачам в ортопедической технике. Коленный сустав и суставы стопы необходимо заменить искусственными узлами и сделать их пассивно стабилизированными или подвижными. Но подвижность в тазобедренных суставах ограничена.
Так же, как и выбор протезных узлов, шарниров и стоп, вертикальное построение протеза является результатом компромисса между обеспечением надежности и подвижности.
Для системной оценки подвижности сустава вертикального построения протеза мы снова используем 3 картезианские плоскости, о которых уже упоминалось ранее.
В сагиттальной плоскости в тазобедренном суставе можно произвести полное разгибание и сгибание до угла 140°. Чем короче культя, тем скорее возникнет дефицит разгибания, что необходимо учитывать при создании протеза. Гильза культи бедра ограничивает объем движений в тазобедренном суставе в сагиттальной плоскости примерно до 90°. Таким образом, чтобы пациент в положении сидя могут иметь сгибание в тазобедренном суставе до прямого угла, он должен быть в состоянии полностью разогнуть культю. Если дефицит разгибания устранен протезом, то в такой же степени уменьшается максимальное сгибание.
Протез стабилен при нагрузке в сагиттальной плоскости, если в фазе стояния ось узла коленного сустава пройдет позади осевой вертикальной линии между осями тазобедренного и голеностопного суставов. Устойчивость тем выше, чем дальше размещен узел коленного сустава в дорсальном направлении и чем более стопа подана в вентральную сторону до положения «конской» стопы. Блокировка дорсального разгибания узла стопы отводит узел коленного шарнира назад и косвенно стабилизирует тазобедренные суставы Необходимо, однако, чтобы это свойство не было сведено на нет слишком высоким каблуком, если таковой не был уже запланирован при изготовлении протеза. В основном все сводится к тому же: окажется ли стопа протеза с очень высоким каблуком или косой поверхностью. Известные схемы-рисунки вертикального построения протеза могут быть сведены, как и все монтажные устройства, к горизонтальному основанию. Уже небольшого наклона пола достаточно, чтобы радикально изменить соотношение сил. Поэтому мы считаем обязательным проводить примерку протеза в динамике: при ходьбе по неровной плоскости.
Сгибательные контрактуры в тазобедренных суставах при свободно подвижном узле коленного шарнира требуют схемы построения протеза, при которой ось узла колена проходит позади вертикальной линии. В соответствии со степенью сгибательной контрактуры ограничивается свободная подвижность при сидении, так как сгибание культи с протезом на угол более 90° едва ли возможно. Таким пациентам для сидения подходит косо наклоненная поверхность. Замыкаемый узел коленного сустава обладает тем преимуществом, что он может располагаться на продолжении оси культи. Коррекцию линии центра тяжести можно проводить в области стопы протеза голени. Такое решение имеет то преимущество, что пациент может сгибать культю и протез под прямым углом и
удобно сидеть на горизонтальном сиденье.
Во фронтальной плоскости протез должен образовывать симметрично сопряженную деталь к сохранившейся части культи. Для этого нам подходит линия Лонга техники CAT-CAM Другими словами, вальгус-ное положение колена с соответствующим Х-положением узла коленного сустава и наоборот должно быть ответственно за вальгусное положение колена с соответствующим О-положением. Это мнение находится в противоречии с широко распространенным взглядом, что протез бедра необходимо конструировать в Х-положении с тем, чтобы обеспечить повышенную надежность и разгрузить культю с боков. Такое решение с косметической и с функциональной точек зрения неудовлетворительно. О-образная форма здоровой нижней конечности и Х-образная форма протезируемой конечности обусловливают «форму банана». Походка становится асимметричной. Отведенная кнаружи стопа протеза играет роль трости. Центр тяжести тела перемешается еще в большей степени над здоровой конечностью, стопа которой при стоянии автоматически устанавливается под центром тяжести. Симметричное построение протеза более удовлетворительно не только с эстетической точки зрения, но принуждает пациента к симметричной и тем самым более экономичной манере ходьбы.
Ротационные движения в поперечной плоскости, важные для естественной, экономящей энергию ходьбы у инвалидов после ампутации бедра, значительно блокированы. Несмотря на это, силы вращения действуют на культю, особенно в фазе опоры. Действенную разгрузку создает торсионный адаптер по Schmidt. Поверх узла коленного сустава между гильзой протеза и узлом встраивают торсионную пружину, усилие и объем которой поддаются регулировке. При чувствительных культях рационально иметь большую массу адаптера при условии, что последний функционирует надежно. Более современной альтернативой торсионному адаптеру являются стопы, в которых имеется возможность минимума ротации без дополнительного усложнения конструкции.
При установке протеза стопы необходимо учитывать естественное положение наружной ротации здоровых стопы н голени. Степень наружной ротации значительно варьирует. У взрослых она колеблется между 10 и 30°, а у детей меньше. Если при нагрузке происходит вращение стопы внутрь, то ошибка заключается прежде всего не в конструкции стопы, но в недостаточно подогнанной форме гильзы!
Юстировочные устройства
Лишь в исключительных случаях протез сразу и точно подходит по оси и длине. Решающим оказывается состояние протеза при ходьбе по плоской, а тем более по покатой н крутой поверхности и, наконец, при сидении. Динамичную пробную ходьбу мы считаем необходимой. Она продолжается не несколько минут, а как минимум несколько часов, а при первом протезировании — дни и недели, в течение которых протез носят еще в «сыром» виде. «Лаборатория ходьбы» не дает больших результатов, если пациент будет двигаться только по горизонтальной плоскости. Лучше он сможет ходить босиком.
Изменения оси и длины требуют при обычной конструкции значительных затрат времени и не пользуются поэтому большой популярностью. Правда, уже давно существуют юстировочные устройства. Они довольно громоздки, имеют большую массу, и их необходимо удалять перед завершением изготовления протеза. Поэтому ими редко пользуются.
В модульную систему встроен адаптер, в котором посредством вращения некоторых винтов можно быстро изменить положение во всех плоскостях. При необходимости систему можно дополнить юстировочным устройством по Steiner.
Длина
Не только форма гильзы и процесс изготовления, но и длина протеза бедра является поводом для дискуссий. Сторонники мнения, что при стоянии на протезе таз должен находиться горизонтально, так как в противном случае якобы наверняка появятся боли в позвоночнике, забывают, что пассивный протез нижней конечности в движении ведет себя совсем по-иному, чем нога человека и естественные мышцы. В протезе в фазе переноса носок стопы не поднимается, за исключением редких, очень точных конструкций. Чтобы преодолеть препятствие, пациент, как правило, должен поднимать весь протез, а следовательно, и таз или же обойти его движением косаря (циркумдукция). Он рискует остаться с приподнятым кон-
цом стопы. При маховых движениях протеза, даже наилучшим образом прикрепленного к туловищу, всегда происходит минимальное удлинение ноги под действием силы тяжести и центробежной силы. Нужно дополнительное укорочение, если узел коленного сустава замкнут в положении разгибания и его не удается согнуть в фазе подъема.
На этом основании протез бедра должен быть короче, чем противоположная конечность, но только на такой минимум, чтобы обеспечить инвалиду надежную, удобную и энергосберегающую ходьбу. Степень такого укорочения определяет сам пациент с учетом своего опыта, полученного ири динамической пробной ходьбе.
Опасения, что короткий протез может вызвать нарушения в позвоночнике или даже стать причиной сколиоза, мы не разделяем. Значительно более важным представляется нам стремление обеспечить инвалиду надежную и ненапряженную ходьбу. Кроме того, изменения в позвоночнике и его искривление совершенно не обязательно являются уделом инвалидов после ампутации нижней конечности. Такая связь не доказана и вряд ли доказуема.
Протез нельзя, однако, по желанию удлинять или укорачивать, как подзорную трубу. При использовании косметической оболочки стоит приклеить в промежуток деревянную прокладку. В модульной системе можно укоротить гильзу протеза или заменить ее более длинной. На этом основании мы прибегаем к помощи так называемых римских сандалий различной толщины и меняем длину протеза в процессе его изготовления, если пациент нашел удовлетворяющую его величину последней.
Источник
Соприкасающаяся с культей поверхность протеза должна содержаться в чистоте. С этой целью протез необходимо надевать па белье или чехол. Последние должны подвергаться частой стирке. Внутреннюю поверхность приемника культи следует регулярно протирать чистым бензином, одеколоном, спиртом (кожаные протезы) или мыть теплой водой с мылом (деревянные и другие жесткие гильзы), наружную поверхность протеза протирать влажной, а затем сухой тряпкой, плечевые тяжи, тесемочное крепление мыть щеткой с мылом.
Перед надеванием протеза надо проверить его состояние: в порядке ли детали, винты, гайки и хорошо ли они закреплены. Пользующийся протезом должен уметь самостоятельно устранить мелкие недочеты.
Ниже мы остановимся на встречающихся недостатках, причинах, обусловливающих тот или иной недостаток, и способах устранения их.
Устройство протеза несложно, и при внимательном осмотре нетрудно понять, что нужно сделать, чтобы разобрать его. Однако разбирать протез без особой надобности не рекомендуется. Трущиеся металлические части протеза (замки, ролики, валики, подшипники) и шарнирные соединения периодически (1—2 раза в месяц) необходимо смазывать машинным маслом, техническим вазелином или тавотом. Такой уход предохранит их от быстрого изнашивания и облегчит пользование протезом. Трущиеся кожаные части для предупреждения скрипа рекомендуется посыпать тальком или натирать мылом. Протезы требуют бережного обращения.
Во избежание поломки и деформации их нельзя бросать, держать в сыром месте, ставить вблизи источников тепла. Нельзя оставлять протез без просушки и смазки после пользования им в дождливую погоду. Он должен храниться в сухом и чистом месте. Резиновые части протеза (кисть, стопу) необходимо оберегать от разрушающего действия солнечных лучей, керосина, бензина, масла.
В протезах нижних конечностей, имеющих стопы, ходить без обуви нельзя. Соблюдение требования «прежде чем надеть протез на культю, надо на него надеть обувь» является обязательным. Следует помнить, что стопа всегда делается на определенную высоту каблука. Поэтому ходьба без обуви или в обуви без каблука ускоряет снашиваемость протеза и плохо отражается на походке; например, отсутствие каблука создает условия для падения назад, и, наоборот, более высокий каблук, чем тот, на который рассчитана стопа, создает условия для падения вперед. Поэтому смена высоты каблука в обуви требует новой регулировки буферов стопы.
Для того чтобы стопа имела более естественный вид, на нее надо надеть два-три носка или чулка. С этой целью стопа протеза делается несколько короче и уже нормальной здоровой стопы.
Сила и выносливость культи в сравнении со здоровой конечностью снижены почти вдвое, а всякое, даже небольшое, увеличение веса, в особенности на дистальном конце протеза, требует дополнительных усилий. Поэтому целесообразно пользоваться специально облегченной обувью, которую можно получить на протезном предприятии.
Периодически (раз в неделю) обувь с протеза надо снимать для просушки. В том случае, когда обувь промокла, необходимо снять ее возможно скорее, вытереть, высушить и смазать промокшую стопу протеза.
Протезы, как и всякие механизмы, допускают лишь определенную нагрузку, превышение которой ведет к поломке, разрушению механизма. В протезах верхних конечностей нельзя перегружать кисть ношением тяжелых предметов (свыше 13 кг).
Кожаную перчатку периодически рекомендуется смазывать бесцветной политурой.
Соблюдение этих правил удлинит срок службы протеза, облегчит пользование им и будет способствовать сохранению работоспособности.
Полноценная функция культи возможна лишь при условии хорошей подгонки протеза. Плохо подогнанный и неотрегулированный протез превращается в источник раздражений и усугубления инвалидности, а также не дает возможности выработать правильный навык пользования им.
Различные недостатки, которые нельзя обнаружить сразу при получении протезов, выявляются в первые же дни при освоении их. Лечащий врач-протезист, а также обучающий пользованию протезами (методист, врач, техник) должны уметь видеть, обнаруживать имеющиеся недостатки, знать, от чего они зависят и что надо сделать, чтобы устранить их. Выявлению недостатков помогают и сами протезируемые, предъявляя те или иные жалобы. Устранение причин, вызывающих эти жалобы, достигается (за исключением случаев, когда протез вообще непригоден) регулировкой и подгонкой протезов.
Всякий более или менее сложный ремонт (смена осей, винтов, подшипников, валиков и т. д.) должен производиться на протезном предприятии (в мастерской, на заводе).
— Рекомендуем далее ознакомиться со статьей «Использование протезов нижних конечностей. Общие рекомендации»
Оглавление темы «Реабилитация после ампутации конечности»:
- Конечность после ампутации. Предпосылки к протезированию
- Факторы успешности протезирования ампутированной конечности
- Компенсаторные возможности после ампутации конечности. Возможности после ампутации
- Подготовка к протезированию после ампутации конечности
- Комнаты для тренировки протезированных конечностей. Оснащение
- Уход за культей после ампутации конечности. Закаливание кожи
- Уход за протезом конечности. Регулировка и подгонка
- Использование протезов нижних конечностей. Общие рекомендации
- Техника пользования костылями и палкой
- Надевание протеза после ампутации бедра. Вставание
Источник
Хронические суставные патологии практически не поддаются лечению, более того, они прогрессируют не оставляя человеку права на здоровое существование. Эндопротезирование коленного сустава – операций, суть которой состоит в его замене искусственным имплантом.
Сравнение здорового коленного сустава(слева) и полностью разрушенного(справа).
Хрящ, покрывающий концы суставных костей, невозможно восстановить, если он серьезно разрушен. Внутрисуставные уколы плазмы или гиалурона, бесполезная трата денег, нервов и времени.
Это видит хирург во время операции, обратите внимание на неравномерность, а местами отсутствие хрящевой оболочки.
Упрощенная схема установки импланта.
Единственная тактика лечения, которая дает результаты – эндопротезирование. Индустрия выпускает модернизированные имплантаты под требования любого пациента. Искусственные конструкции создаются из биосовместимых материалов, представленных керамикой, инновационными сплавами металлов и высокомолекулярным полиэтиленом, которые не оказывают токсического, аллергического и канцерогенного воздействия на окружающие структуры.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Вступление
Пораженный сустав обследуют высокоинформативными средствами визуальной диагностики, больного направляют на прохождение лабораторных анализов, осмотр у врачей узкой специализации.Далее принимается решение о:
- способом имплантации (тотальный или частичный);
- из какого материала лучше поставить протез;
- фиксация — цементная, бесцементная или гибридная;
- тип анестезии.
Чаще всего анестезия используется спинальная.
Метод протезирования колена успешно практикуют ведущие клиники эндопротезирования коленного сустава федеральные медцентры России, Украины и других государств постсоветского пространства.
Быстро пройти высокотехнологичную процедуру по квоте не всегда возможно, потребуется еще дождаться своей очереди, а на это может уйти 3-6 месяцев, иногда 12 месяцев.
В РФ и Украине можно воспользоваться платной услугой. Но если учитывать, что она обойдется в районе минимум 210 тыс. рублей (около 100 тыс. грн.) без реабилитации, при этом благоприятный прогноз остается еще под вопросом, многие предпочитают так не рисковать, а отправиться на лечение заграницу, в хорошую ортопедическую клинику мирового уровня. Одним из лидирующих направлений является Чехия, где очень высоко развиты ортопедия и травматология.
В послеоперационный период колено требует больше времени на восстановление в отличие от бедра. Связано это с тем, что операция в техническом плане сложнее. Послеоперационный шов находится как раз в месте сильного растяжения кожи, что так же осложняет процесс восстановления, ведь нужно активно работать на сгибание-разгибание конечности.
Показания к операции
Примерно каждому десятому пациенту, страдающему патологией колена, требуется эндопротезирование. Причиной критических нарушений выступают следующие заболевания:
- артриты ревматоидной этиологии и подагра;
- деформирующий артроз;
- болезнь Бехтерева;
- внутрисуставные или околосуставные инфекции;
- травматические поражения;
- ожирение в тяжелой форме;
- нарушение гормонального фона.
Хирургическая процедура показана, если обнаружены следующие изменения патологического характера:
- яркая болезненная симптоматика и серьезные двигательные расстройства, при которых консервативные способы и малоинвазивная хирургия не помогают или уже не имеют смысла;
- гонартроз в тяжелом проявлении;
- системная артритная болезнь;
- аваскулярный некроз суставных костей;
- локальные новообразования;
- врожденная и приобретенная дисплазия;
- неправильно сросшиеся переломы;
- посттравматические дегенерации.
Динамика болезни на рентгене.
Откладывать хирургию при гонартрозах 3-4 степени чревато деформацией позвоночника. Это происходит из-за хромоты. Дегенеративные процессы артроза глубоко затронут кости, из-за чего они приобретут хрупкость, потеряют плотность и зафиксировать к ним компоненты импланта станет сложно.
Противопоказания
Разрешается проводить даже в преклонном возрасте. Но при наличии любых патологий в стадии декомпенсации, например, сахарного диабета или гипертонии, хирургия будет отменена. Любые инфекционные воспалительные очаги в организме до запланированной процедуры должны быть ликвидированы полностью. Общий список противопоказаний:
- декомпенсированные хронические болезни;
- локальные и общие инфекции, воспалительные процессы;
- анемия 2-3 ст., низкая свертываемость крови;
- тяжелые психические нарушения;
- неконтролируемый диабет;
- туберкулез кости;
- паралич конечности;
- тромбоз глубоких вен ног.
Иногда требуется провести коррекцию веса, если индекс массы тела слишком высок, это опасно травмами и смещением импланта. Инвалидность после лечения не предусмотрена.
Подготовка к операции
Самый распространенный тип импланта коленного сустава.
Диагностика не ограничивается осмотром только лишь больной конечности, обследованию подлежат обе ноги. В этих целях рекомендуется прохождение:
- рентгенографии;
- ультразвукового исследования (УЗИ);
- магниторезонансной томографии (МРТ);
- артроскопии (не всегда).
Платформа импланта прослужившая пациенту 16 лет. Хороший результат.
Осуществляется обход узкоспециализированных врачей (кардиолога, терапевта, иммунолога, анестезиолога, ЛОРа, стоматолога), сдача общеклинических анализов, исследование органов и систем организма. Стандартная диагностика включает:
- общий и биохимический анализы крови;
- коагулограмму;
- общий анализ мочи;
- определение уровня сахара в крови;
- тест на группу крови и резус-фактор;
- ультразвуковую допплерографию вен конечностей (УЗДГ);
- электрокардиограмму (ЭКГ);
- фиброгастродуоденоскопию (ФГДС);
- флюорографию органов дыхания.
Также будет произведен забор крови для переливания.
В клиниках эндопротезирования коленного сустава подготовка начинается примерно за 2 недели до предстоящего сеанса. Обязательно рекомендуется лечебная физкультура. Она поможет подготовить мышечный комплекс к реабилитации, посодействует его укреплению. Особенно при предполагаемой хирургии обоих коленных суставов.
Типы протезов и связанные с ними методики
Вы уже знаете, что бывает полное и частичное эндопротезирование коленного сустава, где в первом случае лечение подразумевает полноценную замену суставных поверхностей, а во втором – имплантацию поврежденного участка одного из мыщелков. Соответственно, протезы классифицируются на тотальные, одномыщелковые и ревизионные для замены импланта.
- После постановки однополюсной системы максимально сохраняется собственный костно-хрящевой сегмент и не затрагиваются связки, кстати, они должны быть в хорошем состоянии.
Одномыщелковая замена сустава на рентгене.
- Если выполнялось тотальное эндопротезирование реабилитация потребует упорной, непрерывно длительной работы над восстановлением. Передовые клиники хирургии и эндопротезирования коленного сустава лечение по такой схеме одобряют куда чаще. Объясняется это тем, что оно позволяет достигнуть нормальной амплитуды движений, дает больше свободы в плане физических нагрузок и имеет достаточно продолжительный эффект.
Сравнение двух типов операций.
- При ревизионном эндопротезировании — замене эндопротеза, в основном применяются конструкции с более длинными ножками, чтобы обеспечить надежную стабильность. Выявленные дефекты бедра и голени устраняются при помощи металлических пластин различной конфигурации, костной крошки, цемента, алло- и аутокостных трансплантатов, клиньев, стержней и др. Необходима при износе импланта, повреждении или изначально некорректно выполненной установке.
С каждой последующей операции статистика успешности ниже. Импланты при этом становятся все более громоздкими.
Одномыщелковое протезирование подразумевает срок службы небиологического устройства максимум 7 лет. Тотальное замещение предусматривает время службы вживленного механизма от 15 лет. Ревизионное переносится сложнее, а риск инфекции и других негативных явлений почти в 2 раза выше, чем после первичной операции.
Жидкое протезирование коленного сустава
Важно еще вкратце дать информацию о жидком протезировании коленных суставов. Это инъекционные препараты гиалуроната натрия, которые служат для восполнения синовиальной жидкости. Жидкое протезирование коленного сустава производится путем введения через шприц раствора гиалуроновой кислоты во внутрисуставное пространство. Подобная лечебная тактика не восстанавливает разрушенный гиалиновый хрящ, но способствуют временному снижению признаков остеоартроза (сокращает тугоподвижность и боль) за счет улучшения смазочных свойств натурального сочленения. Оно применимо в качестве симптоматической терапии при артрозе, но настоящему эндопротезированию не является альтернативой.
Никакие уколы артрозы не лечат!
Описание хирургического процесса
Вид анестезии определяется врачом-анестезиологом. Что значит общий наркоз, думаем, знают все. А по поводу второй разновидности, скорее, не каждый понимает суть и принцип действия обезболивания, внесем ясность.
Эпидуральный наркоз – это один видов регионарной анестезии, смысл которого в подаче в перидуральное пространство позвоночника (в области поясницы) через катетер специального состава, блокирующего передачу импульсов от нервных сплетений спинного мозга. Нижняя часть тела становится нечувствительной. Человек совершенно не ощущает никакой боли, но остается в сознании. Не исключено, что анестезиолог дополнительно подключит внутривенную систему, подающую эффективный седативный препарат, чтобы снять нервное напряжение или погрузить в глубокий медикаментозный сон.
Чем легче наркоз, тем проще всем, пациенту, травматологу и анестезиологу.
Когда анестетик «заработает», начинается тотальное протезирование коленного сустава.
- Доступ к суставу осуществляется с передней стороны колена путем рассечения мягких тканей, обходя надколенник. Разрез небольшой, он равен примерно 12-14 см.
- Аккуратно высвобождается из анатомического пространства.
- Поскольку конструкция для тотального протезирования коленного сустава имеет сложную геометрию, для ее правильной посадки хирург выполняет несколько высокоточных опилов бедренной и большеберцовой костей.
- После ставится «болванка» разных размеров для подборки лучшего.
- Убедившись, что кости подготовлены правильно, специалист приступает к установке постоянных деталей протеза на свое окончательное место.
- В конце проводится промывание антисептической жидкостью площади, в пределах которой выполнялись операционные действия. Потом в рану вставляют временную дренажную систему для оттока раневого отделяемого, разрез ушивается и покрывается стерильной повязкой.
Пациент лежит на операционном столе, нога забинтована, сейчас начнется операция.
После выписки из стационара следует оформиться в лечебно-реабилитационный центр. В таких медучреждениях оказывают высококомпетентную помощь после тотального цементного эндопротезирования коленных суставов или бесцементного, частичного протезирования и ревизионного вмешательства.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Неблагоприятные реакции
От работы реабилитологов зависит не меньше, чем от работы хирурга.
Больной обязан быть под пристальным наблюдением методистов-реабилитологов в послеоперационный период, исполнять все их требования, касающиеся физических упражнений и посещения физиотерапевтических процедур, а также в установленные сроки приходить на плановый осмотр к основному лечащему врачу. Только в таком случае к концу 3-го месяца можно рассчитывать на благополучный исход.
По состоянию шва можно судить о процессах заживления внутри сустава. Вы видите спокойный, хорошо заживающий шов
Через 6 месяцев он будет выглядеть как на фото
К возможным интраоперационным последствиям относят кровотечение, что происходит в единичных случаях. Значительные кровопотери оперативно восполняются донорским запасом крови, заготовленным еще до операции. Инфицирование и аллергический ответ на анестезию тоже маловероятны, если установка проходит с соблюдением всех норм. В течение первого месяца после состоявшейся артропластики встречаются следующие осложнения (вероятность невелика, но присутствует):
- парапротезная инфекция;
- тромбообразование в венозном русле конечности;
- тромбоэмболия;
- жировая эмболия;
- расхождение швов и открытие раны;
- вывих протеза, смещение надколенника;
- нарушение чувствительности в зоне колена;
- повышение местной и общей температуры вследствие локального воспаления или попадания инфекции.
Патологические реакции, которые развиваются в отдаленный период (по прошествии 4 недель и позже):
- расшатывание, смещение, нестабильность искусственных компонентов;
- перелом протеза или кости, в которую он вставлен;
- образование грубых наростов, рубцов вокруг устройства;
- суставно-мышечная контрактура;
- хронические боли;
- изменение длины конечности.
Травмы опасны для людей перенесших такую операцию, поэтому берегите себя как минимум первое время, пока нога не окрепла достаточно.
Источник