Реферат на тему эндопротезирование тазобедренных суставов
Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
| Код | 213214 |
| Дата создания | 19 марта 2017 |
| Страниц | 25 |
Мы сможем обработать ваш заказ 27 апреля в 10:00 [мск] Файлы будут доступны для скачивания только после обработки заказа. | |
Описание
История эндопротезирования берёт своё начало в 18 веке. В те времена было приложено много усилий для улучшения или восстановления функции болезненных деформированных суставов. Долгое время единственным эффективным методом лечения было артродезирование сустава.
Современный эндопротез — это сложный биоинертный искусственный орган, состоящий из сплавов металлов (кобальт, хром, никель, титан, ванадий, молибден), полиэтилена, керамики. И каждый из перечисленных составляющих элементов имеет множество видов и вариаций. Ключом к долговременности эндопротеза и его выживаемости являются пары трения (узел, шарнирные поверхности).
Во всех странах мира постоянно ведутся как национальные, так и интернациональные научно-исследовательские изыскания по поиску, разработке, клинической и экспериментальной ап …
Содержание
Введение 3
1. История развития эндопротезирования тазобедренного сустава 4
2. Анализ современных эндопротезов тазобедренного сустава 11
Заключение 25
Список литературы 26
Введение
Актуальность работы основана на том, что эндопротезирование тазобедренного сустава позволяет значительно улучшить качество жизни пациента и показатели заболеваемости сегодня растут во всех возрастных группах, растёт и актуальность эндопротезирования.
Практическая значимость — эндопротезирование пересадка искусственного органа в агрессивную среду организма. В этой отрасли трансплантологии пределов совершенствованию нет, как нет и пределов достижения высот в хирургической технике. Именно сочетание современных технологий с высотами хирургической виртуозности и позволяет гарантировать результат операции.
Цель данной работы заключается в исследовании исторического развития и современных достижений в эндопротезировании тазобедренного сустава.
Объект исследования — эндопротезирование тазобедренн ого сустава.
Предмет исследования — методика эндопротезирования тазобедренного сустава.
Исходя из актуальности и практической значимости исследуемой темы, для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1. Исследовать историческое развитие эндопротезирования тазобедренного сустава.
2. Рассмотреть современные достижения в области эндопротезирования тазобедренного сустава.
Работа состоит из содержания, введения, двух разделов, заключения и списка использованных источников.
Фрагмент работы для ознакомления
Список литературы
1. Авдеенко В.Е. Эндопротезирование суставов конечностей/ Изд. Омега, 2015, 351 с.
2. Волкова Х.Я. Тазобедренный сустав и операции на нем/ М.: Медицина, 2013, 140 с.
3. Глумчер Ф. С., Фомин П. Д., Педаченко Е. Г. Хирургия, травматология, анестезиология, интенсивная терапия/ К.: ВСИ Медицина, 2012. 736 с.
4. Делекин С. В. Эндопротезирование тазобедренного сустава/ Изд. М. Полисвет, 2011, 130 с.
5. Думанян И.Т. Эндопротезирование тазобедренного сустава: методика и показания/ Изд. Колор ПРИНТ.,2013. 257 с.
6. Загородний Н. В. Эндопротезирование тазобедренного сустава: основы и практика/ ГЭОТАР-Медиа, 2012, 699 с.
7. Котков Н.И. Проблемы эндопротезирования тазобедренного сустава/ Изд. М. Прогресс. 2013. 149 с.
8. Мирошниченко В., Котельников Г. Закрытые травмы конечностей/ Изд. ГЭОТАР-Медиа, 2009, 496 с.
9. Середа А. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Ответы на все вопросы/ Изд. Гранат. 2014, 124 с.
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
Источник
Ïîêàçàíèÿ ê îïåðàöèè. Ïðè÷èíû, êîòîðûå ìîãóò ïîòðåáîâàòü çàìåíû òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà íà ýíäîïðîòåç. Àáñîëþòíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê îïåðàöèè. Îñíîâíûå òèïû ôèêñàöèè. Ñòðîåíèå ñîâðåìåííûõ ýíäîïðîòåçîâ òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà. Èç ÷åãî äåëàþò ãîëîâêè.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | ðåôåðàò |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 20.12.2015 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 695,3 K |
Ñîãëàøåíèå îá èñïîëüçîâàíèè ìàòåðèàëîâ ñàéòà
Ïðîñèì èñïîëüçîâàòü ðàáîòû, îïóáëèêîâàííûå íà ñàéòå, èñêëþ÷èòåëüíî â ëè÷íûõ öåëÿõ. Ïóáëèêàöèÿ ìàòåðèàëîâ íà äðóãèõ ñàéòàõ çàïðåùåíà.
Äàííàÿ ðàáîòà (è âñå äðóãèå) äîñòóïíà äëÿ ñêà÷èâàíèÿ ñîâåðøåííî áåñïëàòíî. Ìûñëåííî ìîæåòå ïîáëàãîäàðèòü åå àâòîðà è êîëëåêòèâ ñàéòà.
- ïåðåéòè ê ñêà÷èâàíèþ ôàéëîâ ðàáîòû
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Ïîíÿòèå «Äèñïëàçèÿ òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà». Àíàòîìè÷åñêèå îñîáåííîñòè òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà ïðè äèñïëàçèè. Äèàãíîç è äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèÿ, êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû. Îñíîâíûå ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ, ïðèìåíåíèå îðòîïåäè÷åñêèõ ñðåäñòâ äëÿ äëèòåëüíîãî óäåðæàíèÿ.
ðåôåðàò [2,7 M], äîáàâëåí 09.11.2013
Äèñïëàçèÿ òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà — âðîæäåííàÿ íåïîëíîöåííîñòü ñóñòàâà, êîòîðàÿ îáóñëîâëåíà åãî íåäîðàçâèòèåì è ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîäâûâèõó èëè âûâèõó ãîëîâêè áåäðåííîé êîñòè. Ñòàòèñòèêà çàáîëåâàíèÿ. Äèàãíîç è ñèìïòîìû. Îáùèå ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ äëÿ äåòåé.
ðåôåðàò [28,6 K], äîáàâëåí 19.05.2012
Ïàòîãåíåç è ïàòîëîãè÷åñêàÿ àíàòîìèÿ ðàçâèòèÿ òóáåðêóë¸çà òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà. Êëèíèêà òóáåðêóëåçíîãî êîêñèòà. Ðåíòãåíäèàãíîñòèêà è äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà ïðîöåññîâ ðàçðóøåíèÿ ñóñòàâà è âåðòëóæíîé âïàäèíû, ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé áîëåçíè.
ïðåçåíòàöèÿ [3,7 M], äîáàâëåí 11.05.2016
Îòëè÷èÿ ñòðîåíèÿ òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà ó äåòåé è âçðîñëûõ. Âîçðàñòíûå èçìåíåíèÿ ôîðìû âåðòëóæíîé âïàäèíû. Îïðåäåëåíèå íîðìû ÿäðà îêîñòåíåíèÿ ãîëîâêè áåäðà. Îñíîâíûå ïðîÿâëåíèÿ êîêñàðòðîçà, áîëåçíè Ïåðòåñà, âðîæäåííîãî âûâèõà áåäðà, áóðñèòà è òåíäåíèòà.
ïðåçåíòàöèÿ [3,5 M], äîáàâëåí 07.04.2018
Äèôôåðåíöèàëüíàÿ ðåíòãåíîäèàãíîñòèêà òóáåðêóëåçà êîñòåé è ñóñòàâîâ. Âîçáóäèòåëü òóáåðêóëåçíîãî ïðîöåññà, ôàçû êîñòíî-ñóñòàâíîãî òóáåðêóëåçà. Ïîðàæåíèÿ òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà (êîêñèò). Ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ. Îñíîâíûå âèäû õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [9,4 M], äîáàâëåí 07.03.2016
Âðîæäåííàÿ êðèâîøåÿ, åå ñèìïòîìû, îïðåäåëåíèå. Õàðàêòåðèñòèêà è îòëè÷èòåëüíûå ïðèçíàêè äèñïëàçèè òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà. Âðîæäåííûé âûâèõ áåäðà. Äèàãíîñòèðîâàíèå è ìåòîäèêà ëå÷åíèÿ ðàõèòà ó íîâîðîæäåííûõ. Îñîáåííîñòè èñïîëüçîâàíèÿ ìàññàæà â ëå÷åíèè.
ðåôåðàò [22,0 K], äîáàâëåí 07.04.2011
Õðîíè÷åñêèé îñòåîìèåëèò ïðàâîãî òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà, àáñöåññ êîï÷èêîâîé îáëàñòè ñî ñâèùåâûì õîäîì. Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè. Æàëîáû íà áîëè â æèâîòå. Èññëåäîâàíèå ïå÷åíè, ñåëåçåíêè, ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Ïðîãíîç äëÿ âîññòàíîâëåíèå òðóäîñïîñîáíîñòè.
èñòîðèÿ áîëåçíè [34,3 K], äîáàâëåí 17.03.2014
Îñíîâíûå ãðóïïû ïåðåëîìîâ áåäðà, èõ õàðàêòåðèñòèêà. Ïîâðåæäåíèÿ òàçîáåäðåíåãî ñóñòàâà. Ðàçíîâèäíîñòè âûâèõîâ áåäðà â çàâèñèìîñòè îò íàïðàâëåíèÿ ñìåùåíèÿ ãîëîâêè áåäðåííîé êîñòè. Ðàçðûâû ñâÿçîê è ìåíèñêîâ êîëåííîãî ñóñòàâà. Ïåðåëîì ãîëåíè, åãî âèäû.
ïðåçåíòàöèÿ [2,8 M], äîáàâëåí 21.11.2016
Ïðåäîïåðàöèîííûé è èíòðàîïåðàöèîííûé ïåðèîä ó áîëüíûõ ñ ïåðåëîìàìè áåäðà, ïðîáëåìà âûáîðà ìåòîäèêè àíåñòåçèè. Ýòàïû è îñëîæíåíèÿ òîòàëüíîãî ýíäîïðîòåçèðîâàíèÿ òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà. Îñîáåííîñòè, ñèñòåìíûå ïðîÿâëåíèÿ è ïðîòåêàíèå ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà.
ðåôåðàò [17,1 K], äîáàâëåí 07.01.2010
Âûáîð îïòèìàëüíîãî ìåòîäà àíåñòåçèè ïðè òðàâìàõ êîíå÷íîñòåé. Íåîòëîæíûå îïåðàöèè ïðè îãíåñòðåëüíûõ ðàíåíèÿõ. Îñîáåííîñòü îðòîïåäè÷åñêèõ îïåðàöèé íà ïîçâîíî÷íèêå. Àíåñòåçèÿ ïðè îïåðàöèÿõ òîòàëüíîãî ýíäîïðîòåçèðîâàíèÿ òàçîáåäðåííîãî è ïëå÷åâîãî ñóñòàâà.
ðåôåðàò [19,8 K], äîáàâëåí 30.10.2009
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Состояние после эндопротезирования правого тазобедренного сустава. Исход правостороннего коксартроза
Эндопротезирование тазобедренного сустава
В целом эта операция рекомендуется у пожилых людей, и в этом случае износ значительно ниже, из-за более низкой активности, которая уменьшает вероятность отказа.
Замена выполняется при необратимом повреждении суставов, которое возникает в случаях остеоартрита, ревматоидного артрита, осложнений септического артрита или дисплазии развития бедра, опухолей или в особых случаях переломов шейки бедренной кости.
Строение сустава[править | править код]
Тазобедренный сустав — самый большой и сильно нагруженный сустав. Он состоит из головки бедренной кости, артикулирующей с вогнутой округлой вертлужной впадиной в кости таза.
Показания к тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава (ТЭТБС)[править | править код]
Патологические изменения, вызывающие стойкое нарушение функции с болевым синдромом и контрактурой:
• Деформирующий артроз
• Асептический некроз головки бедренной кости
• Диспластический коксартроз
• Переломы и ложные суставы бедренной кости
• Посттравматические деформации вертлужной впадины
• Хронические формы дегенеративно-дистрофических заболеваний (артритов и артрозов)
• Болезнь Бехтерева с поражением тазобедренного сустава
• Ревматоидный полиартрит
• Несросшиеся переломы шейки бедра
• Анкилоз
Цель тотального эндопротезирования тазобедренного сустава[править | править код]
Целью тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТБС) является уменьшение болевого синдрома и восстановление функции сустава. Данная операция является эффективным способом восстановления функции сустава, позволяющий значительно улучшить качество жизни человека.
При ТЭТБС заменяется проксимальный отдел бедра и вертлужная впадина. Пораженные участки сустава заменяются на эндопротез, повторяющий анатомическую форму здорового сустава и позволяющий выполнять необходимый объем движений.
В вертлужную впадину имплантируется ацетабулярная чашка. В чашку устанавливается полиэтиленовый или керамический вкладыш. В бедро имплантируется ножка с конусом на шейке для крепления головки эндопротеза.
Типы артропластики[править | править код]
- Общая артропластика, при которой заменяются два компонента сустава.
Частичная артропластика, где заменяется только бедренный компонент.
- Взаимодействующая артропластика, где головка бедренной кости удаляется и удаляется вертлужный хрящ, путем помещения некоторой структуры,
заполняющей созданное пространство, которое является средством контакта между двумя костями. Это может быть следующий шаг артропластики путем резекции.
- Артропластика путем резекции, где бедренная головка и вертлужный хрящ удаляются без размещения имплантата или структуры, создавая соединение на основе фиброза и рубцовой ткани, которое является стабильным, подвижным и безболезненным. Он ограничен конкретными показаниями, когда размещение имплантатов невозможно.
- Биполярная артропластика представляет собой особый тип частичной артропластики, где бедренный компонент имеет свою головку внутри чашки, в которой он вращается.
- Цементированная артропластика, в которой компоненты закреплены специальным типом хирургического цемента под названием метилметакрилат.
- Нецементированная артропластика, в которой имплантат прилипает непосредственно к кости.
- Гибридная артропластика — это то, где только один из двух компонентов, обычно бедра, помещается в цемент.
Методы фиксации[править | править код]
Существуют различные методы фиксации компонентов эндопротеза к кости:
— цементная фиксация — крепление компонентов на костный цемент
— бесцементная/пресс-фит фиксация — первичная механическая фиксация за счет плотного прилегания компонента к кости, вторичная фиксация за счет остеоинтеграции, в процессе которой кость нарастает или врастает в пористую поверхность компонента.
Согласно ведущему Национальному Регистру эндопротезирования суставов Англии, Уэльса, Северной Ирландии и острова Мэн, наибольшей популярностью пользуется бесцементный метод фиксации эндопротеза тазобедренного сустава: 39,1 % всех клинических случаев[1].
Материалы изготовления[править | править код]
Для изготовления современных эндопротезов используются самые передовые и проверенные материалы: керамика, металл и полиэтилен, которые обладают высокой прочностью и хорошей приживаемостью в организме человека.
За последнее десятилетие все ведущие производители представили на рынок новые полиэтиленовые материалы, существенно снизившие риск износа, остеолиза и расшатывания компонентов, тем самым обеспечив больший срок выживаемости эндопротеза.
В зависимости от комбинации материалов отдельных компонентов принято различать несколько видов пар трений:
- Металл-полиэтилен (головка из металла, вкладыш из полиэтилена)
- Керамика — политилен (головка из керамики, вкладыш из полиэтилена)
- Керамика-керамика (головка из керамики, вкладыш из керамики)
Выживаемость эндопротеза
Различные пары трения (комбинации материалов различных компонентов) имеют различную выживаемость в теле человека
При износе эндопротеза его полностью или частично заменяют новым, данная процедура называется ревизионным эндопотезированием сустава.
Вопросу успешного проведения ТЭТБС в долгосрочной перспективе посвящено множество публикаций. Имеются достоверные клинические результаты эндопротезирования системы бесцементной фиксации за 25-летний период наблюдений. В частности, отличные результаты демонстрирует бесцементное ТЭТБС у молодых пациентов моложе 30 лет.
Осложнения[править | править код]
Выделяют ряд осложнений — ятрогенный остеомиелит (нагноение), асептическое расшатывание компонентов протеза, различные сосудистые и неврологические нарушения. Нагноение бывает бактериологического плана (стрептококки, стафилококки и т. п.), вирусного (герпес), или грибкового и борются с ним соответствующими средствами — антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми препаратами, особенно если конкретную причину удаётся выявить в результате пункций и посевов.
Финансирование процедуры[править | править код]
На эндопротезирование в России распространяется практика выделения бюджетных средств. Ожидание операций по квоте в России занимает от 3 месяцев до полутора лет (по состоянию на 2014 год — в среднем около 20 месяцев). Для получения более оперативного хирургического лечения возможно обратиться в платные клиники или отделения.
Примечания[править | править код]
- ↑ National Joint Registry for England, Wales, Northern Ireland and the Isle of Man, 12th Annual Report, 2015. www.njrreports.org.uk
Литература[править | править код]
См. также[править | править код]
- Нога человека
Источник
УЧРЕЖЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ
РЕФЕРАТ НА ТЕМУ: Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
ВЫПОЛНИЛ СТУДЕНТ
Гродно 2014
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава зависит от многих особенностей и нельзя сказать, что естькакая-то единая программа. Дело в том, что эндопротезирование тазобедренного сустава может выполняться по различным поводам и все они в той или иной мере влияют на скорость реабилитации и на особенности восстановления. Например, одно дело, когда эндопротезирование выполняется спустя несколько дней после перелома шейки бедренной кости и совершенно другое – когда эндопротезирование выполняется спустя нескольколет после перелома. Логично, что в первом случае мышцы, окружающие тазобедренный сустав, в случае быстрой операции смогут полноценно работать, а во втором случае, когда человек долгое время не мог опираться на ногу и, соответственно, мышцы не работали и атрофировались, для восстановления силы и координации движений потребуется намного больше времени.
Аналогичная ситуация возникает и в тех случаях,когда эндопротезирование тазобедренного сустава делается по поводу артроза. Если операция сделана вовремя, то есть тогда, когда боль уже стала значительной, но человек еще мог сносно двигаться, то и восстановление происходит быстрее. А если человек терпит «до последнего», порой годами терпя боль, которая уже не позволяет нормально ходить, то на этом марафоне боли страдают не только кости и хрящи,но и сами мышцы – ведь и они не работают правильно, атрофируются, и, точно так же, восстановление после таких операций будет более сложным.
Тем не менее, процесс реабилитации после эндопротезирования протекает примерно по одним и тем же принципам почти у всех, и можно составить программу реабилитации, состоящую из нескольких фаз. У кого-то реабилитация будет происходить быстрее, а у кого-то –медленнее. Пожалуйста, прочитайте внимательно всю эту статью: ведь для получения максимальных результатов нужно не только заниматься реабилитацией, но и понимать ее принципы, цели и опасности.
Нулевая фаза реабилитации (упражнения, выполняемые сразу после операции, в тот же день, когда была выполнена операция)
Эти упражнения нужны, чтобы улучшить кровообращение Ваших ног и предотвратить образованиекровяных сгустков (тромбов). Их нужно выполнять обязательно. Если вам делали операцию под регионарной анестезией (укол в спину), то первые 2-6 часов после операции вы не сможете двигать ногами, но как только анестезия «отойдет», сразу начинайте делать эти упражнения!
Они также нужны, чтобы укрепить мышцы и улучшить движения в тазобедренном суставе. Не сдавайтесь, если некоторые упражнения вначалебудут плохо получаться. Они ускорят Ваше восстановление и уменьшат послеоперационную боль. Все упражнения должны выполняться МЕДЛЕННО.
Не все упражнения подходят всем пациентам. Ваш врач отметит те упражнения, которые походят именно Вам. Если Вам не даны другие рекомендации, делайте эти упражнения каждый день трижды: утром, днем и вечером.
Ножной насос: Когда вы лежите в постели (или, позднее,когда вы будете сидеть в кресле) медленно двигайте стопой вверх и вниз. Делайте это упражнение несколько раз каждые 5 или 10 минут. Это упражнение можно делать как сидя, так и лежа. Вы можете начинать делать это упражнение сразу после операции еще в послеоперационной палате. Продолжайте делать это упражнение периодически до полного выздоровления.
Вращение в голеностопном суставе: Вращайте стопойпрооперированной ноги сначала по часовой стрелке, потом в противоположном направлении. Вращение осуществляется только за счет голеностопного сустава, а не коленного! Повторите упражнение по 5 раз в каждом направлении. Выполнять его можно как сидя, так и лежа.
Упражнение для четырехглавой мышцы бедра (мышца на передней поверхности бедра): Напрягите мышцу на передней поверхности…
Источник