Редрессация плечевого сустава видео
Я хочу рассказать об одном весьма распространенном заболевании. Это личный опыт борьбы с ним. Учиться приятней на чужих ошибках и на чужом опыте. Не упускайте случая, примите этот урок и будьте внимательны к своему здоровью.
В самом начале сентября этого года я открыла окно проветрить комнату. На улице было около нуля, а в комнате довольно жарко. Я не придала этому значения и не ушла из комнаты на время проветривания. Никогда не делайте так! Запомните раз и навсегда — если комната проветривается, из нее надо уходить.
30 минут посиделок около открытого окна закончились тем, что в ночь я проснулась от очень неприятных ощущений — вся левая сторона: голова, ухо, шея, плечо, лопатка, рука да запястья словно налились тяжестью, гудели, пульсировали, болели. К утру болезненные ощущения в голове и ухе прошли. А вот все остальное…
А все остальное можно охарактеризовать словом «скрутило». Голова не поворачивалась, я ходила по дому как волк — если мне нужно было посмотреть в бок, я разворачивалась в ту сторону всем корпусом. Сильные боли периодически простреливали от шеи через лопатку в плечо. Но я, как человек бывалый, ничуть не смутилась. Из аптечки были извлечены Випросал и Найз, не раз выручавшие меня при миозитах.
Однако прошел день, второй, я пила таблетки и мазала шею мазью, но не чувствовала облегчения. Наконец, на пятый день, окончательно убедившись в том, что что-то не так, я побежала к врачу.
Для начала мне сделали четыре рентгеновских снимка, чтобы исключить межпозвонковые грыжи. Грыж нет. Есть остеохондроз аж третьей и четвертой степеней. Но ваши боли не от остеохондроза. У вас плечелопаточный периартрит.
Разумеется, вернувшись домой, я полезла в интернет за информацией.
Плечелопаточный периартрит — синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Частота — 80% всех случаев болезненности плечевого сустава. Преобладающий возраст — старше 40 лет. Преобладающий пол — мужской.
Причины
Нагрузка на плечевой сустав, особенно совершение нестандартных движений (например, побелка потолка) • Заболевания периферических сосудов • ИБС и ИМ • Тендиниты надостной мышцы, длинной головки двуглавой мышцы, подостной мышцы • Субакромиальный бурсит • Травматическое повреждение «вращающей манжетки» плеча • Острый кальцифицирующий периартрит.
Симптомы (признаки)
Клиническая картина • Боли в плече, усиливающиеся в ночное время • Асимметричность, типично правостороннее поражение (у правшей) • Болезненность при пальпации плечевого сустава • Особенности движения в плечевом суставе •• При отведении разогнутой в локте руки — болевой сектор, соответствующий 45–135° абдукции, свидетельствующий о поражении либо надостной мышцы, либо субакромиальной сумки ••• Болезненность при отведении в плечевом суставе на фоне оказываемого врачом противодействия отведению — поражение сухожилия надостной мышцы ••• Отсутствие болезненности при описанном выше отведении на фоне сопротивления — субакромиальный бурсит •• Боль при наружной ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия движению, — поражение сухожилий подостной и/или малой круглых мышц •• Боль при внутренней ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия, — поражение сухожилия подлопаточной мышцы •• Боль при сгибании в локте на фоне противодействия движению — признак поражения двуглавой мышцы плеча.
Если перевести это на русский язык, то плечелопаточный периартрит это воспаление плечевого сустава. Наиболее подвержены ему люди, совершающие рывковые усилия на одну руку (например, кузнецы или грузчики), либо люди, ведущие неподвижный образ жизни (компьютерщики). Но заболевание может поразить любого человека: учителя, фармацевта, спортсмена и т.д.
Как вы можете видеть, приятного в этой болезни мало. И если бы это была просто болезнь — миллионы людей чем-то болеют, но это не влияет на качество их жизни. Они пьют таблетки, делают уколы, ходят на массаж, но при этом ведут практически обычный образ жизни. С плечелопаточным периартритом дела обстоят намного хуже. Оно болит, причем болит сильно. Особенно сильно по ночам. «Сильно» это не то слово. Эта боль изматывает, сводит с ума, она лишает сна и покоя. Если при радикулите удается найти какое-то положение, при котором боли уменьшаются или вовсе исчезают, и ты можешь хотя бы спать, то при этом заболевании такой позы нет. Плечо болит независимо от того, как ты лежишь, стоишь, ходишь. Эта боль (женщины поймут) сопоставима с родовой, только доится она не 10-20 часов, а сутки напролет на протяжении нескольких недель.
Моим самым тяжелым временем было время с часу ночи до пяти утра. Я не могла смокнуть глаз от ломающей боли. Если бы не спящие дети, я орала бы в голос. Изо дня в день — боли, бессонница, изо дня в день — таблетки, уколы, физиопроцедуры. Под конец курса лечения я уже не могла слышать слово «таблетка», а от вида шприца меня трясло. Но надо было долечиваться.
А теперь о лечении. Когда я пришла к врачу, в мой первый визит он меня похвалил: вовремя обратилась. Оказывается, при этом заболевании без должного лечения воспаление со временем проникает с окружающих тканей внутрь сустава и происходит то, что в народе называется «замерзший сустав»: больные ткани не позволяют руке поворачиваться так, как это делает здоровая конечность, внутренняя поверхность сустава деформируется и сустав блокируется. То есть это не поднять руку, не отвести в сторону. На этой стадии начинается атрофия мышц больной руки. Фактически это инвалидность, потому что на таком этапе заболевание уже практически не поддается лечению, а само лечение становится очень болезненным, т.к. назначают уколы в сустав. В отдельных тяжелых случаях приходится прибегать к протезированию сустава. «Очень много больных приходят к врачу после того, как пробую лечиться дома сами. Болеют полгода, год, и приходят только после этого. А сделать уже что-либо практически невозможно» — сказал доктор.
Какое лечение назначают? Нестероидные противовоспалительные препараты (сначала в уколах, потом в таблетках), витамины группы В (тоже сначала в уколах, потом в таблетках), хондопротекторы (препараты, восстанавливающие поврежденную поверхность сустава), болетоляющие таблетки и мази (которые, к слову, плохо помогают), согревающие мази типа апизартрона. Приветствуется лечение укусами пчел, если нет противопоказаний, физиопроцедуры. В острый период массаж противопоказан! Это первый этап лечения. Второй этап лечения — массаж и поддерживающая терапия: препараты-хондопротекторы в виде таблеток, лечебная физкультура. И — никакой нагрузки на больную руку. Двигательные движения возможны, но без физической нагрузки.
Врач сразу предупредил меня: это заболевание лечится тяжело и долго, период восстановления — от полугода. Такого, как мы привыкли: недельку попил таблеток и все прошло — не будет. Суставы у человека лечатся очень тяжело. Наберитесь терпения.
Сейчас прошло почти два месяца, как я болею. Положительная динамика есть, но не настолько заметная, чтобы сказать — да, я иду на поправку. Месяц я не спала ни одной ночи из-за болей. Боли — это самое страшное в этом заболевании. Ноющие, ломящие, простреливающие, «гуляющие» от шеи до запястья. Воспаленные мышцы напрягаются, становятся каменными, вздуваются бугорками, защемляют нервы. Это очень больно. Под перемену погоды плечо начинает ломить. Я пока еще не могу держать в этой руке вес, тяжелее 1 килограмма. Но я настроена на то, чтобы вылечится окончательно. Тем же, кто читает эту статью, я хочу сказать: берегите свое здоровье. Это не просто слова, здоровье на самом деле нужно беречь, причем, чем вы старше, тем тщательней.
Что касается именно плечелопаточного периартрита, то могу сказать следующее:
Если у вас наблюдаются ночные боли в плечевом суставе, переходящие в руку, ограничение подвижности руки в плечевом суставе — немедленно идите к врачу-хирургу. Плечелопаточный периартрит не лечится в домашних условиях, его не возможно вылечить самому традиционным «водочки выпью, разотрусь, отосплюсь». Это заболевание приводит к инвалидности! Не занимайтесь лечением по интернету — только врач при помощи рентгеновских снимков и УЗИ плечевого сустава может определить степень и тяжесть заболевания и назначить адекватное лечение. Плечелопаточный периартрит лечится тяжело и долго. лечение нельзя бросать или прерывать, «само» это не проходит.
Источник
Силовое исправление деформации или врожденного дефекта в области колена называется редрессация коленного сустава. Это одна из методик суставной коррекции, основанная на выравнивании контрактуры суставного соединения. Проводится мануально или с использованием специальных приспособлений. Целью этой процедуры является восстановление работоспособности сочленения.
Суть редрессации суставов
В основе мануальных действий лежит растяжка волокон тканей или их сжатие с восстановлением взаиморасположения основных элементов сустава. Процедура осуществляется однократно или поэтапно в зависимости от быстроты восстановления пластичности тканей. Эффект корректировки, полученный в результате первого сеанса, закрепляется повязкой. На протяжении нескольких дней волокна тканей расслабляются, эластичность связочного аппарата и даже пластичность кости увеличивается. При последующих сеансах лечения контрактуры как плечевого сустава, так и коленного достигается улучшение, выраженное в возможности сгибания или разгибания конечности. Если деформация застарелая и не подлежит полной коррекции, то после поэтапной редрессации выбирают менее травматичное оперативное вмешательство.
В детском возрасте редрессации из-за лучшей растяжимости тканей дают больший эффект, чем у взрослых. Поэтому, если контрактура врожденная, то следует начинать лечение незамедлительно.
Существует 2 типа процедур:
После применения ручной методики на проблемное сочленение может быть наложен гипс.
- Ручной. Проводят исключительно мануальную терапию без использования дополнительных средств. По окончании сеанса может накладываться гипсовая повязка.
- Инструментальный. Проводится с использованием устройств и приспособлений, таких как — резиновая тяга, доска Шульца, аппарат Лоренца. Более жесткий способ и его применение ограничено в связи с тем, что при сильном воздействии на суставной аппарат развивается воспаление.
Вернуться к оглавлению
Показания и противопоказания
Редрессация проводится при контрактурах коленного, голеностопного, плечевого и локтевого сустава следующей этиологии:
- десмогенные — изменения в связках, соединительной ткани;
- миогенные — патологические процессы в мышцах;
- артрогенные — гипертрофия суставной сумки;
- нейрогенные — повреждения нервных окончаний.
Кроме того, изменения в подвижности суставного сочленения могут быть врожденными или связаны с перенесенным заболеванием:
Косолапость может повлиять на развитие патологии сочленения.
- косолапость — деформация стопы, при которой она отклонена внутрь относительно продольной оси голени;
- кривошея — наклонное положение головы с поворотом ее в противоположную сторону;
- артрогрипоз — системное заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся изменениями конечностей, недоразвитием сочленений и мышц, а также разрастанием соединительной ткани;
- детский паралич;
- полиомиелит;
- ревматизм.
Абсолютные противопоказания:
- активный воспалительный процесс специфического или неспецифического происхождения в области редрессации;
- значительный остеопороз;
- неподвижные контрактуры.
Вернуться к оглавлению
Как проводится?
Методика проведения редрессации костных соединений отличается в зависимости от локализации:
Вернуть нормальную двигательную активность стопе можно, выполняя ею толчковые движения.
- Коленное:
- При локальном ограничении разгибательных движений коленного соединения больного укладывают спиной на операционный или массажный стол. Медик, выполняющий процедуру, помещает руку на тыльную поверхность нижней части голени человека, а другую на переднюю часть колена и осуществляет толчковые движения, способствующие выпрямлению ноги.
- При ограничении сгибательных движений пациента кладут на спину, врач двумя руками охватывает голень и перемещает ее как рычаг, толчками сгибая нижнюю конечность в коленном соединении.
- Бедренное. Ассистент прижимает таз или бедро пациента к плоскости стола, а врач производит манипуляции, фиксируя голень и бедро.
- Кистевые. Охватывают проксимальный сегмент кисти одной рукой, а другой проводят редрессирующие приемы.
- Стопы. Одной рукой делают захват области бедренной кости, а другой, выполнив охват переднего отдела, проводят манипуляции.
После достижения положительного эффекта, прерывают процедуру на 2 минуты. Затем те же приемы повторяют. С каждым движением увеличивают амплитуду редрессирующей силы. При манипуляции иногда спайки разрываются. Во время процедуры медики наблюдают за правильной циркуляцией крови и состоянием нервных волокон. После редрессации часто фиксируют конечность повязкой из гипса. Реабилитация после снятия гипсовой повязки включает массаж, упражнения и термальные процедуры для деформированной конечности.
Вернуться к оглавлению
Возможные последствия
При редрессации суставов не исключается возможность негативных расстройств, таких как:
Во время проведения процедуры у больного могут начаться рефлекторные судороги.
- рецидив тугоподвижности;
- переломы мелких костей;
- перерастяжение или разрыв связок;
- растяжение магистарльных сосудов и нервов;
- рефлекторные судороги;
- тромбоз;
- нарушение кровообращения.
Чтобы избежать этих опасных последствий, необходимо осторожно и внимательно проводить всю процедуру редрессации, постоянно учитывать степень натяжения тканей, фиксировать в гипсовых повязках только те ткани, у которых полностью подавлены упругие силы, не возлагая на повязку с дополнительной корректирующей функции. Перед процедурой врач собирает анамнез и определяет показания и противопоказания к манипуляции.
Источник
При деформации нижней конечности применяют такую процедуру, как редрессация коленного сустава. В основе этого метода лежит растяжение мягких тканей для стягивания сочленения и атрофированных частей конечности до правильного положения. Назначает такую процедуру врач-ортопед. Проводят ее двумя способами — руками или с помощью дистракционно-компрессионного аппарата. Ручной вариант менее травматичный, поэтому больше используется.
Зачем делают редрессацию сустава?
Проводят редрессацию под наркозом или при сознании. Это зависит от возраста пациента и сложности деформаций, которые нужно исправить. В медицинской практике эту процедуру применяют в таких случаях:
- фиброзный анкилоз;
- переломы, которые неправильно срослись;
- контрактура сустава;
- косолапость;
- деформация конечности;
- укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Вернуться к оглавлению
Техника проведения
Редрессацию могут проводить поэтапно или исправить все за один сеанс в зависимости от сложности патологичных изменений. Во время исправления плечевого сустава применяют наркоз или местную анестезию. Врач одной рукой обхватывает плечо пациента, а другой держит за кисть. Затем нижней частью руки производит, как рычагом, толчкообразные движения в плечевой сустав. Очень важно, чтобы направление конечности проводилось в противоположную сторону искривления. Такие манипуляции проводятся несколько раз, а достигнутый результат фиксируется гипсовой повязкой на 6 недель. При редрессации локтевого сустава принцип действий такой же.
При сложных отклонениях процедуру повторяют с интервалом в 10 дней и фиксируют корректное положение конечности каждый раз после провидения манипуляций.
Вернуться к оглавлению
Последствия
Если во время процедуры приложить больше сил, чем нужно, то можно спровоцировать внутрисуставной перелом.
Иногда случается рецидив деформации исправленных частей. А также могут возникнуть разрывы кровеносных сосудов или повреждение нервов. Если во время проведения процедуры специалист не рассчитает правильно силу воздействия на сустав, то может образоваться околосуставный или внутрисуставный перелом. После редрессации имеет место отечность мягких тканей, что необходимо учитывать при наложении гипсовой повязки. В случае тугого обхвата может образоваться тромбоз вен или нарушиться кровообращение. Вследствие манипуляций часто развивается воспалительный процесс.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Процессы, которые могу осложнить провидение редрессации:
- активный воспалительный процесс;
- образование спаек;
- сращивание элементов сустава;
- остеопороз;
- несоответствие суставных поверхностей по отношении друг к другу;
- сильная ограниченность двигательной активности сочленения.
Вернуться к оглавлению
Реабилитация
Восстановительный период зависит от тяжести деформации, которую исправили. Его можно проводить после снятия гипсовой повязки и полному закреплению результата. Реабилитация физическими упражнениями должна назначаться врачом. Для начала осуществляются общие развивающие упражнения для руки. Их нужно делать каждый день на протяжении недели. По истечении срока можно немного усилить нагрузку на конечность. Рука должна постепенно привыкать к упражнениям разной сложности. В первые дни возникают неприятные ощущения, но если делать все правильно и осторожно, они пройдут через несколько дней. А также назначают разрабатывающий массаж и термальные воды.
Источник
Почему развивается тендинит?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Тендинит сустава плеча – воспаление сухожилий этого подвижного сочленения костей. С этим заболеванием хотя бы раз в жизни встречается порядка 2% людей.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сухожилия – это плотные соединительнотканные тяжи, предназначенные для соединения мышц к поверхностям костей.
Сустав плеча образуют части двух костей:
- лопаточная суставная впадина;
- головка плечевой кости.
Области костей, обращенные в сустав, покрыты хрящом. Головка по размеру значительно превышает площадь лопаточной суставной поверхности.
Из-за этой анатомической особенности сухожилия пяти мышц, образующих мышечную капсулу, испытывают большую нагрузку. Этот факт объясняет, почему болевой синдром в плече нередко обусловлен тендинитом.
Особенно часто воспаление происходит из-за повышенной нагрузки, ложащейся на плечевой сустав. Но могут быть и другие причины.
Слово tendons означает сухожилия. Таким образом,
тендинит, тендинопатия представляют собой заболевание, связанное с сухожилиями
Что такое тендинит плечевого сустава?
Тендинит сустава плеча – воспаление сухожилий этого подвижного сочленения костей. С этим заболеванием хотя бы раз в жизни встречается порядка 2% людей.
Сухожилия – это плотные соединительнотканные тяжи, предназначенные для соединения мышц к поверхностям костей.
Сустав плеча образуют части двух костей:
- лопаточная суставная впадина;
- головка плечевой кости.
Области костей, обращенные в сустав, покрыты хрящом. Головка по размеру значительно превышает площадь лопаточной суставной поверхности.
Из-за этой анатомической особенности сухожилия пяти мышц, образующих мышечную капсулу, испытывают большую нагрузку. Этот факт объясняет, почему болевой синдром в плече нередко обусловлен тендинитом.
Особенно часто воспаление происходит из-за повышенной нагрузки, ложащейся на плечевой сустав. Но могут быть и другие причины.
Слово tendons означает сухожилия. Таким образом,
тендинит, тендинопатия представляют собой заболевание, связанное с сухожилиями
А) Связанные с длительными и интенсивными физическими нагрузками. Характерны для:
- Спортсменов (особенно опасны гандбол, волейбол, баскетбол, теннис и др.).
- Представителей некоторых профессий (водители, строители, грузчики и др.).
Важно. Людям, работа которых связана с длительными физическими нагрузками, крайне важно давать мышцам необходимый отдых, а также усиливать нагрузку постепенно, иначе болезни не избежать.
Б) Связанные с наличием заболеваний и некоторых других причин, таких как:
- Патология опорно-двигательного аппарата (реактивный и ревматоидный артриты, подагра, остеохондроз, остеопороз, приобретенная или врожденная утрата эластичности сухожилий, дисплазия сустава, нарушения осанки).
- Инфекционные заболевания (некоторые вирусы, хламидии, гонококки, стрептококки).
- Депрессии и стрессы (вызывают мышечные спазмы, провоцируют повышение нагрузки на сухожилия).
- Эндокринные патологии (болезни щитовидной железы, сахарный диабет).
- Аллергические проявления (например, в ответ на прием некоторых препаратов).
- Снижение иммунитета.
- Ошибочная тактика лечения заболеваний плечевого сустава (в том числе оперативные вмешательства и реабилитация после них).
- Переохлаждение.
Механизм возникновения тендинита
Капсула плечевого сустава образуется 5 мышцами: надостной, малой круглой, подостной, подлопаточной (образуют ротаторную манжету плеча) и большой двуглавой (бицепсом).
Так как впадина плечевого сустава охватывает головку плеча лишь частично, нагрузка при удержании ее в правильном положении и при движениях ложится на мышечные сухожилия.
Адгезивный капсулит (замороженное плечо)
Во всех перечисленных случаях воспаление приводит к образованию спаек – они затрудняют движения и могут вызывать боль.
К основным причинами появления и развития воспаления и дегенерации в сухожилиях плеча относят:
1. Длительные повышенные физические нагрузки на плечевой сустав.
Особенно характерно для случаев, когда мышцы не подготовлены для этого. При этом сухожилие надрывается или разрывается и начинается воспалительный процесс (посттравматический тендинит). Наиболее уязвимое место — крепление мышцы к суставу.
2. Врожденные аномалии (отклонения от нормы) в развитии скелета больного, особенно плеча, и связанные с этим аномальные развития сухожилий. Сколиозы, сутулость.
3. Переохлаждения плечевого сустава и пребывание в течение длительного времени в сырости.
4. Наличие ревматических заболеваний в организме, особенно суставных.
Это аутоиммунная патология. Иммунная система организма в ответ на присутствие возбудителей болезни вырабатывает большое количество антител, ошибочно поражающих ткань сухожилий.
5. Протекающие инфекционные процессы.
С током крови инфекция проникает в сустав и вызывает его воспаление, которое распространяется на сухожилия. Чаще всего — это определенные вирусные инфекции, гонококковые, стрептококковые и хламидиоз.
6. Распространение дегенерации суставов на сухожилия.
Она всегда протекает параллельно с воспалением.
7. Локализация аллергической реакции в виде воспаления в области сухожилия плеча.
Нарушения обмена веществ, эндокринные проблемы, сильные стрессовые и депрессивные состояния, приводящие к спазму мышц, травмы в месте крепления сухожилия, шейный остеохондроз, ослабление иммунитета также могут быть причиной тендинита.
Называют две формы недуга — Дегенеративную и Реактивную.
Причиной дегенеративного воспаления считают возрастной износ сухожилий, при котором отмечается разрушение и изменение их тканей. Нарушается кровоснабжение, и происходит отложение солей кальция в местах их повреждения.
Физические травмы вызывают реактивные воспаления, которые сопровождаются острыми болями.
Причины и условия, при которых возможен третий этап, не изучены. Поэтому прогнозировать рассасывание солей силами организма трудно.
Источник