Ребенку 3 месяца нет ядрышек в тазобедренном суставе

Здравствуйте!

Сразу подчеркну, что я обычная мама, моя трудовая деятельность совершенно не связана с медициной, поэтому я рассказываю только свой опыт. Итак, сын родился на 36-ой неделе путем ЭКС. В 3 месяца на УЗИ была выявлена задержка окостенения ядер головок тазобедренных суставов. С учётом недоношенности никакого серьезного лечения мы не осуществляли — прогревание теплой пеленкой, профилактический массаж и каждодневная гимнастика.

В 6 месяцев окостенения не было. Снова массаж.

8 месяцев. Окостенения нет. Прогревание суставов солевой грелкой, электрофорез с кальцием.

Едем к другому ортопеду (по рекомендации). Она предполагает, что причина в кальциево-фосфорном обмене. Назначает пробу по Сулковичу. Результат — 0 (но это норма!). Назначает витамин Д3 в лечебной дозе (6 капель) на 3 недели. И снова сдать пробу. Логику лечения врач не пояснила. Как я поняла поизучав тему самостоятельно, то врач исключила у нас избыток витамина Д. При передозировке кальций не усваивается, начинает вымываться из организма, выходит с мочой. Врач сказала, что т.к. мы родились в конце июля, то время формирования ядер провели без солнца, из-за дефицита витамина Д кальций не усваивается.

Назначенное лечение обговорили с педиатром и педиатр оказался ПРОТИВ. Передозировка витамина Д не менее опасна, чем дефицит! Никаких признаков рахита у сына не было, кроме лысины на затылке. Но признаком рахита ее не считаю. Профилактическая доза витамина Д для доношенных детей — 1 капля, для недоношенных — 2. Самовольно я увеличила дозу витамина Д до 3-х капель (на один месяц). Аквадетрим (водный раствор) заменила на Вигантол (масляный). На многих сайтах можно встретить информацию, что масляный раствор усваивается лучше. Пробу больше не сдавали, к ортопеду назначившему такое лечение тоже.

10 месяцев. Окостенения нет. Ортопед по месту жительства даёт направление к главному ортопеду города.

Здесь подчеркну, что самой дисплазии — вывиха/подвывиха у ребёнка никогда не было.

Главный ортопед сказал следующее. Смотреть ядра на УЗИ неинформативно. Назначил сделать снимок в год. Сказал, что существует только одна патология ( затрудняюсь сказать название), при которой окостенение так и не наступит. Сопутствующий признак — выраженно короткие конечности. И маловероятно, что это наш случай — ребенок правильного телосложения. Вариант с витамином Д отклонил. Электрофорез назвал малоэффективным. Конкретно про нашего сына — незрелый. Если бы не КС, сидел бы в животе до победного. Недоношенность скорее всего не месяц, а все полтора, а то и два месяца.

С этого момента я перестала делать гимнастику. До этого времени мы грели суставы грелкой и каждый день как сумасшедшие разминали ноги. От этого мне не хотелось просыпаться по утрам.

В 1г.1м. мы сделали снимок. На снимке ядра оссификации головок ТБС одинакового размера. Измеренные углы <<21°.

Что гласит интернет:

  • Вдоль краёв вертлужной впадины до горизонтальной черты проводят касательную линию. Образовавшийся угол называют ацетабулярным, или углом наклона крыши вертлужной впадины. По некоторым авторам он носит название угла альфа. В норме у новорождённых угол (α) наклона крыши вертлужной впадины 25-29°.

Возрастная норма угла при рентгене тазобедренных суставов у детей:

  • 1 год жизни — у девочек 20°, мальчиков 18,4°;
  • в 5-летнем возрасте — < 15°.

Ортопед сказал следующее — окостенение есть. Несколько меньше, чем должно быть по возрасту. Но это не важно. Процесс необратим. Он запущен и окостенение будет развиваться. Контроль больше не нужен.

И последнее. Про развитие.

При данной патологии запрещено помогать ребёнку в развитии. Не садить, не ставить на ножки, не прыгать, не водить. Делать можно только то, что ребёнок делает САМ.

Никак не стимулировать!

Наш ребёнок в 9 месяцев пополз по-пластунки. Сел в 9,5 месяцев. В 10 месяцев пополз на четвереньках и встал у опоры.

В 1 г.1м. может стоять без опоры. Ходит с тележкой.

Пусть наш опыт кому-то поможет и успокоит. Здоровья всем!

Источник

аппарат на котором смотрели ядра не совсем исправен может быть, повторите диагностику в другом месте, главное ребенок встает.И витаминки пейте.

Arnika, 1 ребенок27 ноября 2017, 19:32

Подруга лечила, я не лечила. К году все ядра были.

Arnika, 1 ребенок27 ноября 2017, 19:36

У нас искали в 3 мес, не нашли. В 6 нашли. У сына подруги в 6 мес их не видели. В 7 они поехали в институт Турнера, там их нашли на узи. А на узи в поликлинике только около года увидели, смотрели не под тем углом.

pascat, 2 ребенка27 ноября 2017, 20:24

У младшей были с этим проблемы, ходили на массаж, электрофорез, кальций и витамин Д3 не пили, ей нельзя их было. Основное лечение — ограничение вертикальной активности, не разрешали вставать на ножки, всячески ограничивали. Врачи сказали ничего страшного нет, со временем появятся, главное чтобы за это время не было сильной нагрузки на сустав. В 11 месяцев было уже все в порядке. Главное — никаких ходунков, прыгунков, в кроватке и манеже не держать, там ребенок цепляется и встает. Много гуляли в коляске, остальное время жила дочка на полу в центре большой комнаты, когда добиралась до мебели и пыталась встать я ее опять в центр пересаживала.

Лошадка, 1 ребенок28 ноября 2017, 08:16

Вот я тоже как то интуитивно подумала что нельзя вставать… а автор наоборот поощеряет .

Лариса, 1 ребенок29 ноября 2017, 22:59

мы не поощряем, то что встает на ножки, а наоборот меня это очень беспокоит и именно поэтому спрашиваю у других про их ситуации(

Элла, 1 ребенок30 ноября 2017, 16:52

Добрый день. Я хотела с вами поговорить по поводу головы ребёнка. Нам светит вторичная микроцефалия, вы писали в теме у меня, что делали стимуляцию мозга. И у кого вы наблюдались по этому поводу.
Я тоже об этом думаю, напишите мне ответ пожалуйста здесь или на почту Elizabet_l@mail.ru. Буду очень признательна.

Автор, извините что вторгаюсь в вашу тему со своим вопросом.

Элла, 1 ребенок30 ноября 2017, 16:52

Мой пост к pascat обращён.

pascat, 2 ребенка30 ноября 2017, 19:10

Если что — pascat@mail.ru

pascat, 2 ребенка30 ноября 2017, 19:05

Мы делали медикаментозную стимуляцию, дочку буквально залили ноотропами, ей помогло. Но я очень комплексно лечила, одновременно лечение от невролога ноотропами+физиопроцедуры+постоянный массаж (3 недели массировались, 3 недели перерыв и так весь первый год)+занятия в бассейне (начиталась что вода хорошо стимулирует развитие мозга)+ мне родственница медик показала гимнастику для грудничков для стимуляции их развития, делала ее 5 раз в день, там кроме обычных упражнений были и элементы динамической гимнастики и в завершении всего этого я еще и к нетрадиционной медицине прибегла, ходила к какому-то народному целителю массажисту, работал по типу остеопата, массировал какие-то отдельные зоны (я в отчаяньи хваталась за все). Что-то из этого или все в комплексе, что скорее всего, помогло.

Элла, 1 ребенок30 ноября 2017, 20:02

Добрый день. Спасибо большое!!!

pascat, 2 ребенка30 ноября 2017, 20:04

Не за что, если что пишите.

Лакомка, 1 ребенок27 ноября 2017, 20:44

В 6 месяцев у сына не нашли ядра. Прописали электрофорез, пить кальций, ванночки с солью и хвойным экстрактом, массаж. Все это сделали и в 9 месяцев было все хорошо.

У нас было и с первым ребенком и со вторым,это вариант нормы,но у нас к шести месяцам ядра были.Нам врач говорил что ждут обычно до 6-7 месяцев,как раз до того момента как человечек вставать станет,делать ему этого вроде как при таком варианте развития нельзя-можно получить подвывих,для этого надевают стремена,фиксирующие сустав, чтобы головка не выскочила,пока ядра не появятся,вроле так,вам все врач обьяснить должен-проконсультируйтесь с еще одним,двумя ортопедами,что они скажут,переделайте узи еще раз.

Лариса, 1 ребенок27 ноября 2017, 21:29

Врач говорит, что все лечится и нет повода для паники, но все равно очень переживаю за малышку, ходунки и прыгунки даже и не пробовали, на ножки вставать стараемся минимум. Просто многие пишут к 9 мес появляется окостенение, а у нас в левой чуть чуть, а в правой вообще ничего нет, даже никаких зачатков. Да еще и по рентгену ставят подозрение на рахит

Читайте также:  Кт тазобедренных суставов краснодар

Лошадка, 1 ребенок28 ноября 2017, 08:18

Не давайте аставать на ножки. Нет в этом ничего хорошего даже без проблем с ядрами. Мы пошли в 10 месчуев в итоге варгус голени.

У сына в 6 месяцев не было ядер, ортопед запугивал, родственник зав.отделения функциональной диагностики, сделал нам рентген, смотрел правильность формирования и углы, про ядра сказал, норма 8 месяцев, плюс/минус пару месяцев. Для своего успокоения ездили в диагностический центр, там тоже сказали, что все в норме. Смущает, что у вас одно есть.

Лариса, 1 ребенок27 ноября 2017, 23:12

А в каком возрасте у Вас появилось окостенение? Вот и меня смущает, что одна в одной ножке есть, а в другой нет(

К 8 месяцам появились, но как нам сказали, важно чтобы углы в норме были, смотрели не только по узи, но и рентген делали.

The Strong, 1 ребенок27 ноября 2017, 21:53

У нас в 3 месяца не увидели их по узи , сказали пока их нет нельзя давать садиться и уж тем более вставать, иначе там потом проблем будет много. Но у нас к 6 месяцам нормально стало , делали узи специально в другом месте у хорошего узиста.
Вам к ортопеду срочно надо попасть .

Лариса, 1 ребенок27 ноября 2017, 23:11

Мы у ортопеда раз в месяц наблюдаемся(

Лошадка, 1 ребенок28 ноября 2017, 08:18

У одного и того же. Или у разных ?

Лариса, 1 ребенок29 ноября 2017, 22:58

наблюдаемся у одного постоянно, но переодически ходим к лучшим ортопедам в нашем городе и ездили в Москву

Татьяна ), 1 ребенок28 ноября 2017, 00:11

в месяц не нашли, сейчас в декабре повторное узи будем делать (в 4 месяца)

лечение — курс массажа, витамин Д и ежедневная зарядка по 2 раза в день

ортопед не пугал, сказал — главное, если сама сядет и т.д., значит все хорошо. У вас вон сидит, ползает

Источник

Девочки, дочери 4,5 месяца, сделали узи тазобедренных суставов — суставы сформированы нормально, но отсутствуют ядра окостенения. Слова узиста «даже намека нет… обычно в этом возрасте что-нибудь да есть уже». Объяснил проще говоря, что должна уже как бы закладываться кость, а там все еще хрящ.

После узи сходили к ортопеду, насколько это плохо он предпочел не комментировать особо, все нормально говорит. У кого подобное было? Действительно в этом возрасте у вас формировались уже эти ядра? Что Вам говорили врачи?

Комментарии

Наш ортопед сказал, что до 6 месяцев надо ждать ядер. Но в 5,5 появились уже.

Ольга
18 февраля 2017, 23:43

Спасибо за ответ! А до 5,5 вы во сколько делали, когда они отсутствовали у вас?

В месяц и 3, кажется

ЛяЛя
17 февраля 2017, 19:31

У нас тоже не было в этом возрасте, они могут до 9 мес. формироваться, правельно вам врач сказал.

Ольга
18 февраля 2017, 23:10

Спасибо! Вы меня успокоили немного, а то я читала что при отсутствии ядер нельзя позволять ребенку стоять и ходить.. А если она у меня как я ранняя и в 7 месяцев встанет, а ядра не сформированы, не привяжу ж ее…

В 7 месяцев были ядра, но отставали в развитии. Переругалась, конечно,но ни ортопед , ни педиатр ничего страшного не увидели. Сказали увеличить витамин д, не давать вставать по возможности. Только если сам. Витамин д как давала по капле, так и даю. Если увеличить, то очень беспокойный сон становится. Давала калькохель . ???????? в 10 месяцев 8 зубов и на узи суставов полная норма).

Ольга
17 февраля 2017, 20:07

Спасибо за ответ! А какой Вы препарат даете? Не вигантол ли?

И калькохель Вам врач назначил? Его вроде до года ж нельзя?

И еще вопрос на засыпку:) Вы сами пили препарат кальция (если Вы на гв имеется в виду).

Россия, Москва

Назначил не врач, сама решила, потому что испугалась- как раз такой период- он встаёт на ноги, а нельзя. но врач одобрил его. Насчёт до года нельзя- я много выискивала информации про него- его дают , чтобы зубы быстрее вылезли. Но что до года нельзя- первый раз слышу. Сама пила кальций д3 с месяца ребенкиных- как видите, это не спасло. Вообще считаю, что эти ядра генетически заложены. Может у вас или у мужа так было- никто же не делал тогда обследования.

Читайте также:  Если ноющая боль в тазобедренном суставе

А витамин д- сначала давала вигантол( с 2 месяцев) сейчас даю такой

Россия, Москва

А чем Вам этот больше вигантола понравился? Почему-то многие с вигантола на девисол еще переходят, слышала что он тоже больше нравится.

На iherb заказываете наверное?

И подскажите еще дозировку как Вы даете малышу вит.д и калькохель. Я решила тоже подавать, для профилактики хотя бы. Уточню еще у педиатра конечно, но думаю, лишним не будет…

Россия, Москва

Д по 1 капле даю. Хотя врач говорит дозировка 200, то 2 капли. А одна (гастроэнтеролог) вообще заявила, что в профилактических целях дают всегда только 1 каплю независимо от веса. А если требуется лечение, то по 8 капель- 10 дней разово в жизни.

Россия, Москва

Интересная инфа. Спасибо!

Я знаю только, что профилактическая дозировка Д до года до 500 МЕ, а уже все что больше соответственно лечебная доза

Россия, Москва

Непонятно кого слушать, поэтому я остановилась на 1 капле) признаков рахита нет, поэтому , думаю, хватит)

Россия, Москва

Этот из Литвы привезли. Мне вообще ничего не нравится, что в России продаётся. Особенно лекарства.Стараюсь все привозить. Калькохель вот могу ошибаться, подзабыла уже..😢но по моему 1/4 3 раза в день. Растворяла в ложке с водой.

Россия, Ставрополь

У нас в 3 мемяца на Узи тоже не было ядер окостенения, ортопед назначила электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов, магнит на поясничную область,затем парафин и массаж. А также увеличить дозу витамина Д до 2 капель.Все прошли, на повторном узи еще не были

Россия, Москва

Мы сходили к неврологу, она говорит что тонус у нас, назначила массаж и физиопроцедуры, собственно электрофорез, о котором Вы пишете. Но я честно говоря не уточнила имеет ли значение последовательность действий — сначала электрофорез, а потом массаж или можно сначала массаж или может вообще параллельно делать. Мы начали с массажа, к физиотерапевту попробую попасть на неделе. Ваш врач акцентировал внимание на последовательности?

Россия, Ставрополь

Нам назначили именно в такой последовательности,сначала электрофорез и магнит,затем массаж и парафин.Кстати,у нас тоже был сильный тонус ,после массажа стало заметно лучше,прогресс в движениях,начал переворачиваться на животик.

Россия, Москва

Спасибо за ответ! Сколько врачей столько и мнений… Нам наш сказал вообще ничего не делать, тупо ждать. А сидеть сложа руки, а потом не дай Бог локти кусать я если честно побаиваюсь… А дисплазию вам не ставили? Только с ядрами проблема?

Россия, Ставрополь

Нет…дисплазию не ставили. Я тоже в свое время много информации на эту тему перечитала и для себя решила,что лучше я буду делать.Хуже точно не будет от этих процедур,зато я точно буду знать,что сделала все возможное.

Саша
17 февраля 2017, 19:07

Беларусь, Минск

У нас так было в 3,5 месяца на узи,в 6 все было ок.

Россия, Москва

А вы ничего не делали, никакого лечения вам не назначали?

Саша
19 февраля 2017, 09:34

Беларусь, Минск

Ничего кроме витамина D,до 6 месяцев это норма,так сказал врач.При этом отметила,что и зубы поздно будут,но они вылезли уже в 5,5 месяцев

Яна
17 февраля 2017, 18:55

Сестре делали в 3 с небольшим месяцем. Тоже сказали ничего страшного, что не окостенели. В 6 уже все хорошо было.

Россия, Санкт-Петербург

Делали в 5 мес,тоже на одном суставе не было,ортопед сказал, что все хорошо.

Источник