Реактивный артрит левого тазобедренного сустава
Заболевания суставов приносят много дискомфорта и болезненных ощущений. Реактивный артрит тазобедренного сустава одна из самых острых и тяжелых болезней. Еще одно название проблемы — коксит. Терапия заболевания осложняется вирусным или бактериальным его происхождением и затруднительной диагностикой.
Что собой представляет коксит тазобедренного сустава?
Часто встречаемой болезнью, которая поражает суставы, является артрит. Считается, что подобная проблема встречается только в зрелом возрасте, но статистика ежегодно показывает большое количество страдающих от недуга в молодом и даже юношеском возрасте. Поэтому к лечению реактивного артрита нужно приступать с момента появления первых симптомов. Заболевание представляет собой воспалительный процесс в тканях сочленения, сопутствующим фактором которого является инфекция, спровоцированная таким возбудителем, как хламидия, сальмонелла, шигелла, иерсиния, кампилобактер. Отличительной чертой болезни является то, что разрушения сустава не происходит.
Отсутствие своевременной реакции на проявляющиеся симптомы реактивного артрита может привести к развитию остеоартроза.
Вернуться к оглавлению
Что может спровоцировать болезнь?
Избыточный вес разрушает суставы.
Заболевание одинаково часто проявляется у взрослых и у маленьких пациентов. Вероятность того, что проблема появится у ребенка, чьи родители страдали от недуга, гораздо выше, но не только наследственная предрасположенность может ее вызвать. Долгие годы медицинские сотрудники не могли определиться с провокатором недуга, но последние проведенные исследования показали, что возможными причинами могут быть:
- дисфункция иммунной системы, вследствие которой организм не способен противостоять вирусам и инфекциям;
- наличие патогенных микроорганизмов в тканях;
- инфекционные заболевания кишечника;
- туберкулез;
- аллергические реакции;
- нарушенный метаболизм;
- избыточная масса тела;
- расстройства ЦНС;
- нездоровый образ жизни.
Вернуться к оглавлению
Симптомы патологии у взрослых
Реактивный артрит проявляется индивидуально, например, у детей течение заболевания более острое, у взрослых иногда наблюдается скрытое протекание. Артрит влияет на работу всего организма, провоцируя следующие проявления:
- припухлости и покраснения кожи рядом с воспаленным сочленением;
- сильный болевой синдром в интимной зоне и пояснице;
- снижение двигательной активности, появление хромоты;
- быструю утомляемость;
- расстройство ЖКТ;
- синдром Рейтера;
- лихорадку, общую слабость и тошноту;
- мигрень, бессонницу.
Вернуться к оглавлению
Особенности реактивного артрита тазобедренного сустава у детей
Воспаление сустава имеет вирусную природу.
Вирусы и инфекции провоцируют корь, ветряную оспу или ОРВИ в детском возрасте. Нередко патогенные микроорганизмы вызывают у детей недуги, связанные с нарушением функционирования сочленений. Реактивный артрит встречается в 80—90% случаев. Чаще всего от инфекционного воспаления тазобедренного сустава страдают мальчики в возрасте до 14-ти лет. У детей проблема проявляется острее, чем у больных в зрелом возрасте. Течение недуга осложняется наличием большого количества сопутствующих патологических состояний: за 7—10 дней до начала острой стадии у юного пациента наблюдается диарея, гипертермия и слабость. Характерной отличительной чертой проблемы у маленьких пациентов является сильное проявление симптомов нарушения работы мочеполовой системы, менее выражена дисфункция суставов. Если не заниматься терапией заболевания у ребенка, со временем она перерастет в хроническую форму и будет часто рецидивировать.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Для постановки диагноза врач-ревматолог должен провести ряд мероприятий:
- опрос пациента и сбор подробного анамнеза;
- осмотр больного;
- исследование урины на наличие хламидий;
- обследование посредством рентгенографа или аппарата ультразвукового исследования;
- пункцию синовиальной жидкости для дифференциальной диагностики.
У взрослых пациентов болезнь диагностируют в 2—3 раза реже.
Вернуться к оглавлению
Лечение реактивного артрита
В первую очередь терапия должна быть направлена на устранение первопричины заболевания и полное купирование его симптомов. В лечебный курс также включены мероприятия для предупреждения риска рецидива недуга и развитие возможных осложнений. После окончания основного лечения, пациент проходит курс реабилитации.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозная терапия
Гель снимет болевые ощущения.
Лечение коксита лекарственными препаратами заключается в приеме нестероидных препаратов для купирования воспаленного очага. Такие лекарства снижают болевые ощущения, уменьшают отеки и понижают проницаемость сосудов. Для достижения этих целей пациенту чаще назначают:
- «Диклак» — утоляет боль в суставах;
- «Ибупрофен» — убирает воспалительный процесс;
- «Кеторолак» — возвращает сочленениям двигательную активность;
- «Кетопрофен» — снимает раздражения на коже, снижает температуру, купирует болевой синдром.
Кроме НПВС, для устранения проблемы и ослабления ее течения используются средства для местного применения: мази, гели, крема. Самыми популярными являются:
- «Вольтарен»;
- «Бенгей»;
- «Фастум гель»;
- «Апизартрон»;
- «Долгит-гель».
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
К радикальным методам терапии прибегают в случае острого течения заболевания или хронической ее формы. Существует несколько типов операций для лечения:
- Артроскопическая синовэктомия — удаление воспаленного фрагмента синовиальной оболочки.
- Трансплантация хряща — пересадка хрящевой ткани из здорового участка в больной.
- Эндопротезирование — замена поврежденного сочленения имплантом.
- Введение пластины из металла для покрытия сустава.
Вернуться к оглавлению
Какие возможны последствия?
Если не начать лечение реактивного артрита тазобедренного сустава своевременно, можно столкнуться с тяжелыми осложнениями. Самым серьезным из них является анкилоз сочленения — полное обездвиживание воспаленного участка. Вылечить такую проблему практически невозможно. Наиболее простым последствием заболевания станет хронический артрит в острой форме.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Чтобы избавить себя от необходимости заниматься лечением воспаления тазобедренного сочленения, нужно остерегаться серьезных травм и правильно питаться. Сбалансированный рацион, обогащенный кальцием и магнием, станет надежной опорой. Для профилактики важно постоянно поддерживать суставы в движении и выполнять простейшие физические нагрузки.
Источник
Артрит может возникнуть не только у взрослых, но и у детей. Распространенным является реактивный артрит тазобедренного сустава. Преимущественно болезнь поражает детей до 14 лет. Врачи считали данную патологию особенной. Истинную причину не удалось определить до сих пор.
Сначала были предположения, что такой вид артрита имеет аллергический характер, но они не оправдались. На сегодняшний день заболевание встречается довольно часто. Именно поэтому родителям необходимо знать начальные симптомы заболевания, чтобы вовремя показать ребенка врачу.
По мнению врачей, реактивный артрит наблюдается не у каждого ребенка. Большую роль играет наследственность. Если у малыша есть предрасположенность к развитию заболевания, то инфекция распространяется по организму достаточно стремительно. Происходит выработка антител. Из-за такой реакции организма слабеет иммунная система, и структуры тазобедренного сустава разрушаются.
Также патология может быть и врожденной и развиваться еще в утробе матери. Несмотря на то что реактивный артрит тазобедренного сустава является врожденным, клинические признаки могут появиться спустя несколько лет. Обычно это происходит при снижении иммунной защиты.
Причины
Врачи предполагают, что важную роль в развитии заболевания играют следующие причины:
- Мочеполовые инфекции.
- Отравление.
- Патологии ЖКТ.
- Растяжения, травмы.
- Простудные заболевания.
Также помимо основных факторов, есть второстепенные:
- Плохие бытовые условия.
- Стрессы.
- Сниженная иммунная защита.
- Несбалансированное питание.
- Переохлаждение.
Клиническая картина
Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей развивается достаточно стремительно. Воспаление является главным клиническим симптомом заболевания. Однако есть и другие признаки, которые характерны для реактивного артрита.
Изменение кожного покрова и слизистой оболочки
Необходимо обращать внимание на кожные покровы и слизистую оболочку. Может появиться конъюнктивит, эрозии во рту. Также страдает мочеполовая система. Проявляется это в наличии цистита, уретрита, баланита. Также на кожных покровах может наблюдаться сыпь, которая приводит к ороговению покрова.
Поражение мышц и суставной синдром
Реактивный артрит поражает тазобедренный сустав только одной конечности. В период развития заболевания нередко появляется воспалительный процесс в близлежащих тканях, чаще в мышцах. Это проявляется следующими симптомами:
- Болевой синдром в паховой и тазовой области.
- Иррадиация боли в поясницу и ягодицы.
- Хромота.
Если ребенок жалуется на такие симптомы, то необходимо обратиться с ребенком к врачу для постановки диагноза.
Синдром «Рейтера»
Он наблюдается у большинства детей при реактивном артрите. Включает в себя следующие проявления:
- Артрит.
- Конъюнктивит.
- Уретрит.
Чаще синдром проявляется после перенесенных инфекций. Характеризуется светобоязнью, язвами на роговице глазного яблока, болезненным опорожнением.
Порой родители и даже врачи путают такие симптомы с аллергической реакцией. Именно поэтому большое количество случаев диагностировано достаточно поздно.
Систематические проявления
Также есть ряд других симптомов, которые совершенно не подходят под клиническую картину типичного артрита. К ним относятся:
- Увеличение лимфатических узлов в паховой области.
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
- Плеврит.
- Гломерулонефрит.
- Ухудшение аппетита.
- Снижение массы тела.
- Лихорадка.
- Усталость.
Некоторые родителя связывают это с обычным переутомлением или простудным заболеванием.
Методы диагностики
В домашних условиях заподозрить заболевание можно при наличии соответствующей клинической картины, а также, если незадолго до этого ребенок перенес инфекционное заболевание. При наличии симптомов следует показать ребенка врачу.
Самостоятельно ставить диагноз и проводить лечение не стоит, так как это может ухудшить состояние ребенка. Точный диагноз можно поставить только после проведения исследований, которые назначает врач-ревматолог. Сначала проводится сбор анамнеза и осмотр. Далее проводятся исследования:
- Общий анализ крови и мочи.
- Ревмопробы.
- Мазки из мочеиспускательного канала.
- Посев кала.
- Серологическое исследование.
- Анализ синовиальной жидкости.
- Исследование на наличие антигена HLA-B
- Рентгенография.
- КТ и МРТ.
- Артроскопия.
Следует срочно обратиться к врачу, если:
- У ребенка появилась гиперемия кожи в области сустава и наблюдается местное повышение температуры.
- Жалобы на нестерпимую боль в суставе.
- Лихорадка.
Методы лечения
В лечении реактивного артрита тазобедренного сустава используется следующее:
- Антибактериальная терапия. Устранение инфекционного агента является главной задачей лечения. Какой конкретно антибиотик будет использован, выбирает врач исходя из причины заболевания. Также необходимо учитывать особенности организма ребенка.
- НПВС. Применяются для устранения болевого синдрома. Для детей применяются: Диклофенак, Мелоксикам. Длительный прием данных препаратов не рекомендуется, так как они имеют большое количество побочных эффектов.
- Кортикостероиды. Препараты вводятся внутрь сустава. Применяются, если нет эффективности от НПВС. Гормональные препараты способны за короткое время снять воспаление и устранить боль.
- Иммуномодуляторы. Используются при длительном течении заболевания для укрепления иммунной системы. Эффективны Полиоксидоний и Тактивин.
- После устранения острого процесса, назначаются физиопроцедуры: электрофорез с обезболивающими препаратами, магнитотерапия, лазеролечение.
- ЛФК – улучшает подвижность в тазобедренном суставе.
Требуется комплексное лечение. Использование нескольких методов значительно улучшает состояние ребенка.
Профилактика
Специфической профилактики для реактивного артрита тазобедренного сустава не существует. Однако есть некоторые меры, которые иногда помогают предупредить заболевание. Для этого нужно делать следующее:
- Ребенку и его родителям вести здоровый образ жизни, правильно питаться.
- Приучить ребенка соблюдать личную гигиену.
- Своевременно лечить заболевания.
- Родители должны лечиться от хламидиоза при его наличии.
- При планировании беременности оба родителям должны обследоваться на наличие гена HLA-B
Данные меры не смогут гарантировать то, что артрита у ребенка не появится. Однако могут снизить риск развития патологии.
Источник
В середине прошлого века исследователь из Латвии описал болезнь хрящевой ткани, назвал суставной синдром. Сегодня патология называется артрит тазобедренного сустава у детей. Врачи считали реактивный артрит особенным. Не могли выявить точную причину возникновения заболевания, относили к проявлению аллергии. Позднейшие исследования показали – причина возникновения реактивного артрита не аллергия.
Причины
Реактивный артрит тазобедренного сустава возникает у детей в раннем возрасте, до 14 лет. Причины развития патологии различны. Болезнь проявляется у людей взрослого возраста, поражает молодых людей от 20 до 30 лет. Предрасположенность к развитию патологии часто носит наследственный характер.
Возможные причины развития реактивного артрита:
Нарушение работы иммунитета
- Аутоиммунное заболевание (нарушение работы иммунной системы), в результате антитела, направленные на борьбу с вирусами, инфекциями, по непонятной причине атакуют собственную хрящевую ткань, разрушая сустав.
- Инфекция, вирус. На протяжении длительного времени докторам не удавалось выявить причину возникновения заболевания. После проведения пункции врачам удалось выяснить истинные причины появления болезни. Осуществив забор ткани, специалисты обнаружили в ней хламидии, кишечную палочку.
- Кишечная инфекция. В таком случае реактивный артрит тазобедренного сустава возникает, как осложнение после тяжелого заболевания, характеризующегося длительным течением воспалительного процесса.
- Наследственный фактор. Ученым удалось установить закономерность. Реактивный артрит поражает целые семьи. Научно доказано, если болезнь проявилась у одного из родителей, велика вероятность, что симптомы патологии возникнут у ребенка.
- Туберкулез. Реактивный артрит является следствием заболевания, возникает на его фоне. В такой форме редко диагностируется у детей, чаще у взрослых. При длительном течении туберкулеза возможно возникновение патологии у ребенка.
Туберкулёз больного
Разновидности
Различают несколько видов заболевания. Они имеют схожую симптоматику, существенно различаются между собой. Правильно поставит диагноз, определит, какой вид патологии беспокоит ребенка, доктор. После постановки диагноза врач назначит соответствующее лечение.
Типичные, часто встречающиеся разновидности артрита тазобедренного сустава:
- Ревматоидный – тип поражения, носящий хроническую форму. Характеризуется повреждением соединительной ткани прогрессирующего свойства. Активно поражает, разрушает суставы таза. В большинстве ревматоидный артрит выступает как осложнение после ангины, гриппа, другой вирусной инфекции.
- Инфекционный тип болезни развивается в 70 процентах случаев. У детей не проявляется, симптомы носят скрытый характер. Наблюдается поражение хрящевой ткани в 60 процентах случаев. Больные жалуются на лихорадку, повышение температуры тела, озноб, отечность в области суставов, неспецифическую сыпь, возникающую редко.
Артрит тазобедренного сустава
- Реактивный артрит — иммунологическое заболевание, возникающее вместе с инфекционным процессом в области тазобедренных суставов. Часто болезнь является клиническим проявлением инфекции. Чаще от заболевания страдают мальчики. Инфекция мочеполовой системы, кишечника может стать причиной развития патологии. В некоторых случаях реактивный артрит появляется после вирусной инфекции, показывает себя воспалением хрящевой, соединительной ткани.
Симптомы
- Поражение кожных покровов, появление высыпаний специфического характера на коже.
- Болезнь вначале характеризуется поражением мелких суставов, потом переходит на крупные.
- Развитие полиартрита.
- При гнойном, неспецифическом артрите, сильное повышение температуры тела.
- Сильная боль в области воспаления.
- При гнойном артрите возникает ярко выраженная интоксикация.
- Отечность в области пораженных суставов.
- Кожа на поверхности сустава горячая на ощупь.
Гнойный артрит
Осложнением гнойного артрита тазобедренного сустава бывает абсцесс, возникающий из-за скопления гнойных масс. Образуется свищ. Патология часто развивается при туберкулёзе. В зависимости от причины, наличия адекватного лечения зависит прогноз течения заболевания. При неблагоприятных условиях реактивный артрит перерастает в гнойный.
Диагностика
Больного ребенка отправят на рентгенографию. Можно заменить исследование проведением УЗИ, в зависимости от рекомендаций специалиста, возраста ребенка. Придётся проверить легкие. Подойдет обычная флюорография для выявления наличия патологии. Возможно, специалисты посчитают нужным сделать пробу Манту. Стоит пройти комплексное обследование, первоначальным будет устный опрос больного, обследование пораженной области.
При наличии нескольких схожих симптомов одновременно, необходима консультация специалиста для постановки точного диагноза. Диагностика, лечение – прерогатива врача-ревматолога.
Осложнения
Все зависит от того, насколько поражены суставы, как выражены симптомы. Сильная степень повреждения станет причиной серьёзных изменений, нарушит двигательную активность ребенка за счет болевого синдрома. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, процесс перейдет в хроническую форму. В таком случае излечить заболевание полностью не получится, соединительная ткань пострадает в результате течения воспалительного процесса.
Возможные осложнения:
- При сильном повреждении суставов изменяется длина конечностей. Возникает асимметрия, одна нога становится короче другой.
- Развивается специфическая хромота.
- Появляется боль при физической нагрузке. Потом боль беспокоит пациента при ходьбе. Затем болевой синдром мучает больного даже, когда он находится в покое.
Симптомы заболевания заметны у детей раннего возраста. Чем младше ребенок, тем ярче выражены симптомы, связанные с нарушением двигательной активности. Причина в том, что костный скелет ребенка не сформировался, потребность в двигательной активности высока.
Методы лечения
Наибольшего эффекта можно достичь при своевременном комплексном подходе к решению проблемы. Лечение сводится к снятию болевого синдрома. Подойдет медикаментозная терапия с использованием определенных препаратов. Если боли не сильные, врачи прописывают ибупрофен, оказывающий противовоспалительный, обезболивающий эффект.
- Физиотерапевтическое лечение. Применяют после спада воспаления.
- Специфические инъекции. Внутрь суставов вводят специальный препарат, устраняющий воспаление, убирающий неприятные симптомы. Чаще практикуется введение глюкокортикоидов. Такие инъекции оказывают противовоспалительное действие, помогают восстановить соединительную ткань.
- Врачи рекомендуют регулярно заниматься гимнастикой. Подойдет специально разработанный комплекс упражнений ЛФК. Заниматься гимнастикой можно в специальной группе, дома.
Профилактические процедуры при патологиях не применяются. Причина в том, что предотвратить развитие болезни, поражения соединительной ткани невозможно. Значит профилактическое лечение не имеет смысла.
Источник