Реабилитационный центр после замены коленного сустава в москве

Эндопротезирование коленного сустава — сложная операция, после которой пациент не может сразу вернуться к привычному образ жизни. Колено может болеть и ощущаться как «инородное», и пациенту необходима реабилитация. Курс процедур позволяет ускорить процесс выздоровления, адаптироваться к протезу и избежать осложнений (в их число входят бактериальные инфекции протеза, тромбоз вен конечностей, смещение протеза и другие).

Грамотная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава дает удивительные результаты: подвижность эндопротеза после завершения курса длительностью 3-4 месяца может составлять 90%, и пациент практически не будет ощущать ограничений физической активности.

Восстановление коленного сустава после эндопротезирования

Главной целью реабилитации является адаптация пациента к суставу, врач учит больного двигаться и ходить с учетом всех особенностей эндопротеза. Также особое внимание уделяется профилактике возможных заболеваний.

Реабилитация должна быть комплексной: важно, чтобы с пациентом работала бригада врачей (реабилитолог, специалист по ЛФК, физиотерапевт, психолог и др.), постоянно отслеживающая реабилитационный прогресс и, при необходимости, корректирующая восстановительную программу. Методы реабилитации должны дополнять друг друга, а не замещать.

Еще один важный принцип реабилитации — раннее начало. Уже через несколько часов после операции можно приступать к выполнению пассивных или простых активных упражнений, делать массаж, проводить физиопроцедуры. Но пациент должен быть готов, что восстановление займет длительное время.

Что противопоказано в период реабилитации

Самолечение или отсутствие грамотной реабилитации может привести к серьезным последствиям. Слишком интенсивные нагрузки на сустав чреваты осложнениями, равно как и нарушение основных принципов восстановления: комплексности, индивидуального подхода, последовательности и непрерывности.

Подбирать программу восстановления может только врач на основе индивидуальных данных пациента, особенностей его здоровья и других параметров.

Каждый метод реабилитации имеет свои противопоказания. К наиболее серьезным относятся сахарный диабет, туберкулез, злокачественные образования, нарушения свертываемости крови, терминальная почечная недостаточность, острые инфекционные заболевания, хронические патологии в стадии обострения и др. Все противопоказания перед назначением курса процедур уточняет врач.

Комплекс мер по восстановлению колена после операции

• ЛФК с инструктором: он контролирует технику выполнения упражнений и увеличивает нагрузку, когда это необходимо;
• медикаментозная терапия: лекарства помогают купировать болевой синдром, остановить воспалительные процессы и др.;
• физиотерапия: к наиболее популярным методам относятся электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и др.;
• занятия с психологом и психотерапевтом: психолог помогает поверить в успех терапии и не бросить лечение, также врач работает с теми, кто не смог восстановиться по тем или иным причинам;
• правильное питание: при необходимости врач составляет диету.

При выборе методов терапии необходимо принимать во внимание индивидуальные особенности пациента, его анамнез, возраст, общее состояние и другие факторы, от которых зависит качество и период реабилитации.

ЛФК после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротез достаточно хорошо приживается в организме человека, но он также должен и хорошо удерживаться. «Фиксируют» его мышцы и сухожилия. Разработать и укрепить их помогает ЛФК: сначала пациент выполняет простые упражнения, постепенно они становятся все более сложными. В среднем уже через 2-3 месяца колено начинает полноценно функционировать. Но не стоит оставлять занятия, так как дальнейшие тренировки помогут укрепить сустав.

Первые дни после операции пациент учится делать элементарные движения: садиться, вставать, ходить при помощи различных приспособлений — начать стоит с нескольких шагов и увеличивать продолжительность прогулок постепенно. Позже пациент начинает ходить по лестнице. Полезным будет поочередное сгибание коленей в положениях стоя и лежа. На поздних этапах показана ходьба, плавание, йога, гольф, езда на велосипеде, танцы, боулинг, гребля. От других видов спорта рекомендуется отказаться. Но, конечно, все физические нагрузки должны дополняться ЛФК под присмотром инструктора.

Наш центр оснащен оборудованием для различных видов терапии и диагностики, большим количеством тренажеров, в том числе с биологической обратной связью. Пациентам с ограниченными возможностями обеспечена максимальная безопасность (поручни, пандусы, широкие дверные проемы, беспороговое покрытие и др.), чтобы реабилитация после эндопротезирования коленного сустава проходила максимально быстро и комфортно. Каждый пациент находится под постоянным наблюдением медицинского персонала, что гарантирует ему своевременную помощь при необходимости.

Истории наших пациентов

Деформирующий артроз, в результате которого происходит разрушение хрящевой ткани суставов, не просто лишает человека комфорта, но и ломает привычный образ его жизни, лишает возможности полноценно двигаться, доставляет дискомфорт и боль. И эта проблема неизбежно приводит человека к врачу. На ранних стадиях лечение артроза может быть консервативным. При этом применяются внутрисуставные инъекции. На ранних стадиях болезни может использоваться и физиотерапия. Однако, как показывает практика, в большинстве случаев оптимальное лечение артроза суставов – это операция эндопротезирования.

Операции по тотальному эндопротезированию суставов нижних конечностей (ТЭСНК) являются сегодня самым современным способом вернуть человеку возможность двигаться без боли, вести привычный образ жизни, не чувствовать себя беспомощным и зависимым. Поэтому лечение коленного артроза (гонартроза) или лечение артроза тазобедренного сустава (коксартроза) является для любого пациента крайне важным.

В ЛРЦ накоплен многолетний опыт операций по замене коленных и тазобедренных суставов. Ежегодно хирурги-ортопеды Центра выполняют более 4000 подобных вмешательств. Однако на этом процесс лечения не заканчивается. Разработка суставов – основная часть послеоперационного восстановления пациента.

Высокоэффективная современная комплексная реабилитация после операции на суставе (тазобедренном или коленном) позволит каждому пациенту значительно улучшить качество своей жизни, забыть о не всегда эффективном консервативном лечении артрозов.

Как никто другой мы знаем, насколько важна реабилитация после замены суставов, и в течение более 7 лет успешно применяем на практике специально разработанные программы.

ЭТАПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ после операций ТЭСНК

I этап ранний послеоперационный (5 — 21 сутки после операции)

II этап поздний послеоперационный (3 — 4 месяца после операции)

III этап резидуальный (тренирующий) – этап подготовки пациентов к любительским спортивным нагрузкам (6 – 8 месяцев после операции)

Нашим пациентам мы предлагаем различные варианты реабилитации. В зависимости от самочувствия, семейных обстоятельств, места жительства пациента реабилитация может проводиться:

• в стационаре ЛРЦ
• амбулаторно (в Центре восстановительной медицины и реабилитации ЛРЦ)

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА СУСТАВЕ

На каждом этапе послеоперационной реабилитации мы предлагаем пациенту комплексную программу занятий, составленную с учетом особенностей каждого этапа восстановления.

Для повышения эффективности занятий в процессе реабилитации перед пациентом и специалистами ставится ряд целей, на которые сфокусирован каждый этап тренировок.

I этап

Цели реабилитации: уменьшение послеоперационной боли и отека, тренировка и укрепление мышц, обучение пациента трансферу и одноопорной ходьбы, выработка физиологического стереотипа ходьбы, мобилизация и разработка коленного сустава после операции. Этот же подход мы используем и для пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава. Разработка тазобедренных суставов – важная часть реабилитационного процесса восстановления, который возвращает пациентам возможность нормально двигаться.

Состав программы:

1. Лечебная гимнастика с инструктором
2. Пассивная механотерапия
3. Инструктаж и Школа пациентов
4. Электромышечная стимуляция
5. Тренировка стереотипа ходьбы методами с применением биологической обратной связи (БОС-видеореконструкция) или роботизированной тренировки
6. Симптоматическая аппаратная физиотерапия
7. Массаж

II этап

Цели реабилитации: стимуляция и тренировка мышц, обучение и тренировка пациента стереотипу ходьбы без опоры

Состав программы:

1. Лечебная гимнастика с инструктором
2. Гидрокинезиотерапия
3. Аппаратная мобилизация оперированного сустава и укрепление мышц на артрологическом комплексе
4. Тренажерные методики
5. Массаж
6. БОС-ассоциированные методики
7. Физиотерапевтические процедуры стимулирующего характера

III этап

Цели реабилитации: подготовка пациента к жизни в активном двигательном режиме, в том числе и к занятиям спортом.

На этом этапе восстановления проводится комплексная двигательная реабилитация в индивидуально подобранном для каждого пациента режиме. Программы реабилитации также разрабатываются индивидуально.