Реабилитационный центр по коленному суставу
Деформирующий артроз, в результате которого происходит разрушение хрящевой ткани суставов, не просто лишает человека комфорта, но и ломает привычный образ его жизни, лишает возможности полноценно двигаться, доставляет дискомфорт и боль. И эта проблема неизбежно приводит человека к врачу. На ранних стадиях лечение артроза может быть консервативным. При этом применяются внутрисуставные инъекции. На ранних стадиях болезни может использоваться и физиотерапия. Однако, как показывает практика, в большинстве случаев оптимальное лечение артроза суставов – это операция эндопротезирования.
Операции по тотальному эндопротезированию суставов нижних конечностей (ТЭСНК) являются сегодня самым современным способом вернуть человеку возможность двигаться без боли, вести привычный образ жизни, не чувствовать себя беспомощным и зависимым. Поэтому лечение коленного артроза (гонартроза) или лечение артроза тазобедренного сустава (коксартроза) является для любого пациента крайне важным.
В ЛРЦ накоплен многолетний опыт операций по замене коленных и тазобедренных суставов. Ежегодно хирурги-ортопеды Центра выполняют более 4000 подобных вмешательств. Однако на этом процесс лечения не заканчивается. Разработка суставов – основная часть послеоперационного восстановления пациента.
Высокоэффективная современная комплексная реабилитация после операции на суставе (тазобедренном или коленном) позволит каждому пациенту значительно улучшить качество своей жизни, забыть о не всегда эффективном консервативном лечении артрозов.
Как никто другой мы знаем, насколько важна реабилитация после замены суставов, и в течение более 7 лет успешно применяем на практике специально разработанные программы.
ЭТАПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ после операций ТЭСНК
I этап ранний послеоперационный (5 — 21 сутки после операции)
II этап поздний послеоперационный (3 — 4 месяца после операции)
III этап резидуальный (тренирующий) – этап подготовки пациентов к любительским спортивным нагрузкам (6 – 8 месяцев после операции)
Нашим пациентам мы предлагаем различные варианты реабилитации. В зависимости от самочувствия, семейных обстоятельств, места жительства пациента реабилитация может проводиться:
- в стационаре ЛРЦ
- амбулаторно (в Центре восстановительной медицины и реабилитации ЛРЦ)
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА СУСТАВЕ
На каждом этапе послеоперационной реабилитации мы предлагаем пациенту комплексную программу занятий, составленную с учетом особенностей каждого этапа восстановления.
Для повышения эффективности занятий в процессе реабилитации перед пациентом и специалистами ставится ряд целей, на которые сфокусирован каждый этап тренировок.
I этап
Цели реабилитации: уменьшение послеоперационной боли и отека, тренировка и укрепление мышц, обучение пациента трансферу и одноопорной ходьбы, выработка физиологического стереотипа ходьбы, мобилизация и разработка коленного сустава после операции. Этот же подход мы используем и для пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава. Разработка тазобедренных суставов – важная часть реабилитационного процесса восстановления, который возвращает пациентам возможность нормально двигаться.
Состав программы:
- Лечебная гимнастика с инструктором
- Пассивная механотерапия
- Инструктаж и Школа пациентов
- Электромышечная стимуляция
- Тренировка стереотипа ходьбы методами с применением биологической обратной связи (БОС-видеореконструкция) или роботизированной тренировки
- Симптоматическая аппаратная физиотерапия
- Массаж
II этап
Цели реабилитации: стимуляция и тренировка мышц, обучение и тренировка пациента стереотипу ходьбы без опоры
Состав программы:
- Лечебная гимнастика с инструктором
- Гидрокинезиотерапия
- Аппаратная мобилизация оперированного сустава и укрепление мышц на артрологическом комплексе
- Тренажерные методики
- Массаж
- БОС-ассоциированные методики
- Физиотерапевтические процедуры стимулирующего характера
III этап
Цели реабилитации: подготовка пациента к жизни в активном двигательном режиме, в том числе и к занятиям спортом.
На этом этапе восстановления проводится комплексная двигательная реабилитация в индивидуально подобранном для каждого пациента режиме. Программы реабилитации также разрабатываются индивидуально.
Источник
| Серебряков Антон Борисович заведующий ортопедическим отделением, врач-травматолог-ортопед, к.м.н., главный внештатный травматолог-ортопед |  Приходько Виктор Савельевич заведующий отделением травматолог-ортопедическим, врач-травматолог-ортопед |  Тарбушкин Антон Александрович заведующий отделением ортопедии №2, врач-травматолог-ортопед |
Отделения травматологии и ортопедии ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» — один из крупнейших в России центров по эндопротезированию тазобедренных и коленных суставов. Специалисты клиники имеют колоссальный опыт проведения ортопедических операций, выполняют операции по замене всех крупных суставов. Мощность двух отделений ортопедии позволяет проводить более 4000 операций по эндопротезированию крупных суставов в год.
В отделениях травматологии и ортопедии «Лечебно-реабилитационного центра» проводятся следующие виды оперативных вмешательств:
- Эндопротезирование крупных суставов (тазобедренного, коленного) — самый успешный на сегодняшний день способ избавления от боли, коррекции нарушений походки и полного восстановления функции пораженных суставов.
- Реконструктивные операции по коррекции вальгусной деформации 1 пальца стопы, разработанные с использованием элементов различных оперативных вмешательств и позволяющие добиваться самых высоких результатов.
- Хирургическое лечение привычного вывиха плечевого сустава, исключающее дальнейшие рецидивы. Используемый специалистами метод позволяет сократить сроки реабилитации до 10 — 12 дней, достаточно быстро и полно восстановить утраченные функции верхней конечности и возобновить занятия спортом в самые короткие сроки.
- Хирургическое лечение заболеваний мягких тканей – мышц и сухожилий, микрохирургические операции на кисти (контрактура Дюпюитрена).
- Остеосинтез всех видов переломов костей с применением современных малоинвазивных методик.
- Артроскопические операции суставов.
Врачи Центра первыми начали применять артроскопическую хирургию голеностопного сустава.
В Центре применяется компьютерная навигация при артроскопических операциях на коленном суставе, которая повышает точность выбора точек прикрепления и исключает ошибки проведения трансплантатов, делает операцию более комфортной для хирурга, гарантированно улучшает конечный результат лечения для пациента.
Вся необходимая диагностика для выяснения полной картины заболеваний опорнодвигательного аппарата проводится в нашем Центре лучевой диагностики. В Центр располагает полным набором самых современных методов для исследований костей и суставов. Цифровые стационарные и передвижные рентгеновские аппараты составляют основу диагностики болезней скелета. В сложных случаях применяется мультиспиральная объемная компьютерная томография высокого разрешения, позволяющая видеть тончайшие изменения в структуре костей и строить трехмерные реконструкции скелета. КТ широко применяется при травмах, так как позволяет видеть, в отличие от рентгенографии, не только повреждения костей, но и травмы внутренних органов тела.
Помимо трех высокопольных МР-томографов, центр использует специализированный МР-томограф для суставов, обеспечивающий пациенту комфорт и высокую точность диагностики. Кроме того, при подозрении на воспалительные или объемные поражения костей в ЛРЦ используется сцинтиграфия скелета с помощью современной двухголовочной гамма-камеры.
Отделения работают в тесном сотрудничестве с Центром восстановительной медицины и реабилитации, работающим в составе ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр». Таким образом мы предлагаем пациенту комплексное ортопедическое обследование и лечение, как оперативное, так и реабилитационное.
Источник
Современные операции на коленном суставе с помощью артроскопии обеспечивают более быстрое прохождение реабилитационного периода в руках опытного специалиста по реабилитации.
При хирургическом лечении заболеваний и травм коленного сустава период госпитализации варьирует от 1-го до 3-х дней. Полноценное восстановление функций оперированного сустава занимает 2-3 месяца.
После проведения операции пациент некоторое время находится на стационарном лечении. При этом выполняются следующие восстановительные процедуры:
- После артроскопии назначается однократное введение антибиотиков (если возникает необходимость, то двукратное, но через 24 часа)
- В целях профилактики тромбоэмболических осложнений пациенту необходимо ность эластичный бинт или компрессирующий трикотаж на протяжении первых 3-5 суток после проведения операции. Также в этот период вводятся препараты низкомолекулярного гепарина и антикоагулянты.
- Хорошие результаты дает криотерапия в послеоперационном периоде (в течение 1-3 суток назначается местно холод с интервалом в 30-40 минут).
- В раннем послеоперационном периоде пациенту следует находиться в полном покое. Для этого коленный сустав фиксируется ортезной повязкой. Прооперированная конечность должна находиться в выпрямленном положении. Реабилитация после пластики крестообразных связок требует использования шарнирного ортеза с углом сгибания 20 градусов или послеоперационного тутора.
- В обязательном порядке пациенту проводится обезболивание.
- После артроскопии для устранения послеоперационных отеков выполняется ручной лимфодренирующий массаж или аппаратный лимфодренаж.
- Лечебная физкультура на самых ранних этапах (на 1-е сутки) предусматривает выполнение движений в голеностопном суставе и изометрическое напряжение мышц бедра. На 2-е сутки, после удаления дренажа, добавляются пассивные движения в коленном суставе, а также производится активизация, требующая дополнительной опоры (костылей или трости).
Реабилитация после артроскопии в условиях санатория.
Для удачного восстановления после перенесенной операции необходимо соблюдение нескольких правил:
- При поступлении в санаторий или реабилитационного центра следует точно следовать рекомендациям хирурга-ортопеда. Для уменьшения припухлости, первые несколько дней нужно держать оперированную конечность повыше. Пациенты выписываются из стационара с повязкой. Важно следить за тем, чтобы разрезы оставались сухими и чистыми.
- Осмотр хирурга или травматолога в санатории проводится ежедневно. В ходе осмотра пациенту меняют асептическую повязку, а при необходимости производят пункцию коленного сустава с последующей эвакуацией жидкости. Швы снимаются на 6-11-е сутки.
- Восстановление происходит с обязательным использованием нестероидных противовоспалительных и сосудистых лекарств, назначенных врачом.
- В течении 7 дней необходимо ношение эластичного бинта.
- На протяжении 2-4 суток показано местное назначение холода, и по показаниям- лимфодренаж.
- Активизация пациента происходит под контролем лечащего врача.
После удаления мениска показана ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную ногу с первого дня после операции. Необходимо использовать поддержку с помощью трости или костылей с опорой под локоть. Если же операция предусматривала артроскопический шов мениска, передвижение с костылями без опоры на ногу должно происходить в течение 4-х недель.
Дополнительная фиксация коленного сустава после артропластики
При восстановлении после операции на мениске показано ношение наколенника или эластичного бинта. Пластика крестообразных связок предусматривает фиксацию коленного сустава шарнирным ортезом.
На санаторном этапе реабилитации также проводится ряд физиотерапевтических процедур, направленных на сохранение мышечного тонуса конечности.
Лечебная гимнастика
Пациентам, после операции на коленном суставе, показаны изометрические напряжения ягодиц, мышц бедра и движения стопой. В период восстановления прибавляют движения в суставе, которые проводят в закрытом контуре (при движении пятка должна находиться в контакте с поверхностью).Плавно добавляют упражнения, направленные на укрепление мышц конечности. Активно используют плавание в бассейне.
Источник
Руководитель медицинской группы, врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук,
ведущий специалист по артроскопическому лечению суставной патологии коленного сустава
Миленин Олег Николаевич:
КОЛЕНО.РУ создан группой ведущих врачей специалистов в области спортивной травматологии и ортопедии города Москвы
КОЛЕНО.РУ в доступной форме познакомит Вас с возможностями современной травматологии, ортопедии и реабилитации.
КОЛЕНО.РУ -это эффективность, надежность и безопасность современной артроскопической хирургии коленного сустава.
Наша группа врачей специалистов по диагностике, лечению, реабилитации заболеваний и травм коленного сустава ставит своей задачей улучшение функциональных результатов лечения наших пациентов путем преемственности и совместной работы на всех этапах: диагностическом, хирургическом и восстановительном.
Кроме того, работая в составе международных исследовательских групп и участвуя во всех крупных международных конгрессах в Европе и Америке, мы можем предложить нашим пациентам наиболее адекватные современные методы лечения, включая авторские методики.
КОЛЕНО.РУ -точная диагностика, детальное планирование лечения, малотравматичная и артроскопическая хирургия, реабилитация и ЛФК.
МЫ ЛЕЧИМ ТРАВМЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА
РАЗРЫВ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки (ПКС)
РАЗРЫВ ТРАНСПЛАНТАТА
ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ
Ревизионная/повторная реконструкция передней крестообразной связки
РАЗРЫВ ЗАДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ (ЗКС)
Артроскопическая реконструкция задней крестообразной связки
РАЗРЫВ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Реконструкция крестообразной связки при наличии
открытых зон роста
ПРИВЫЧНЫЙ ВЫВИХ / НЕСТАБИЛЬНОСТЬ /ХОНДРОМАЯЦИЯ НАДКОЛЕННИКА
Артроскопические операции при вывихе надколенника
Лечение хондромаляции надколенника
ВНУТРИСУСТАВНОЙ ПЕРЕЛОМ
ПЕРЕЛОМ МЫЩЕЛКА КОЛЕННОГО СУСТАВА
Интрамедулярный / экстрамедулярный / внеочаговый остеосинтез
ПОВРЕЖДЕНИЕ ХРЯЩА КОЛЕННОГО СУСТАВА
Артроскопические операции при повреждении хряща коленного сустава
Одноэтапный матричный хондрогенез /мозаичная хондропластика хряща
АРТРОЗ/АРТРИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Артроскопическая санация сустава при артрозах
Артроскопическое лечение хронических синовитов
ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Тотальное / одномыщелковое / ревизионное эндопротезирование
ЛЕЧЕНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА ПЛАЗМОЙ КРОВИ АСР
Плазмотерапия коленного сустава / лечение собственной плазмой крови
ВРАЧИ СПЕЦИАЛИСТЫ НАШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППЫ
ВРАЧИ ТРАВМАТОЛОГИ-ОРТОПЕДЫ ОПЕРИРУЮЩИЕ ХИРУРГИ
ВРАЧИ- РЕАБИЛИТОЛОГИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
ВРАЧИ АНЕСТЕЗИОЛОГИ РЕАНИМАТОЛОГИ
Виноградов Руслан Авельевич
Врач анестезиолог-реаниматолог
Профессиональная деятельность с 1991 года. Комбинированная и сочетанная анестезии в различных областях хирургии.
Степанов Игорь Геннадьевич
Врач анестезиолог-реаниматолог
Врачебная практика с 1993 года.
Специализация:
«Анестезиология реанимация».
Меньщиков Денис Викторович
Врач анестезиолог-реаниматолог
Профессиональная деятельность
с 1997 года. Специализация:
«Анестезиология реанимация».
МЫ ПРОВОДИМ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ В КЛИНИКАХ
«2 колена, 5 операций, 2 новые связки, мениски, сшитый мениск.
Низкий поклон Вам, Олег Николаевич!
Благодаря вам я снова в строю.
Вы всегда будете частью моих побед.
Спасибо за все!
Вы врач от Бога !»
Малика Куччаева. г. Махачкала. Дагестан.
Источник
Эндопротезирование коленного сустава — сложная операция, после которой пациент не может сразу вернуться к привычному образ жизни. Колено может болеть и ощущаться как «инородное», и пациенту необходима реабилитация. Курс процедур позволяет ускорить процесс выздоровления, адаптироваться к протезу и избежать осложнений (в их число входят бактериальные инфекции протеза, тромбоз вен конечностей, смещение протеза и другие).
Грамотная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава дает удивительные результаты: подвижность эндопротеза после завершения курса длительностью 3-4 месяца может составлять 90%, и пациент практически не будет ощущать ограничений физической активности.
Восстановление коленного сустава после эндопротезирования
Главной целью реабилитации является адаптация пациента к суставу, врач учит больного двигаться и ходить с учетом всех особенностей эндопротеза. Также особое внимание уделяется профилактике возможных заболеваний.
Реабилитация должна быть комплексной: важно, чтобы с пациентом работала бригада врачей (реабилитолог, специалист по ЛФК, физиотерапевт, психолог и др.), постоянно отслеживающая реабилитационный прогресс и, при необходимости, корректирующая восстановительную программу. Методы реабилитации должны дополнять друг друга, а не замещать.
Еще один важный принцип реабилитации — раннее начало. Уже через несколько часов после операции можно приступать к выполнению пассивных или простых активных упражнений, делать массаж, проводить физиопроцедуры. Но пациент должен быть готов, что восстановление займет длительное время.
Что противопоказано в период реабилитации
Самолечение или отсутствие грамотной реабилитации может привести к серьезным последствиям. Слишком интенсивные нагрузки на сустав чреваты осложнениями, равно как и нарушение основных принципов восстановления: комплексности, индивидуального подхода, последовательности и непрерывности.
Подбирать программу восстановления может только врач на основе индивидуальных данных пациента, особенностей его здоровья и других параметров.
Каждый метод реабилитации имеет свои противопоказания. К наиболее серьезным относятся сахарный диабет, туберкулез, злокачественные образования, нарушения свертываемости крови, терминальная почечная недостаточность, острые инфекционные заболевания, хронические патологии в стадии обострения и др. Все противопоказания перед назначением курса процедур уточняет врач.
Комплекс мер по восстановлению колена после операции
- ЛФК с инструктором: он контролирует технику выполнения упражнений и увеличивает нагрузку, когда это необходимо;
- медикаментозная терапия: лекарства помогают купировать болевой синдром, остановить воспалительные процессы и др.;
- физиотерапия: к наиболее популярным методам относятся электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и др.;
- занятия с психологом и психотерапевтом: психолог помогает поверить в успех терапии и не бросить лечение, также врач работает с теми, кто не смог восстановиться по тем или иным причинам;
- правильное питание: при необходимости врач составляет диету.
При выборе методов терапии необходимо принимать во внимание индивидуальные особенности пациента, его анамнез, возраст, общее состояние и другие факторы, от которых зависит качество и период реабилитации.
ЛФК после эндопротезирования коленного сустава
Эндопротез достаточно хорошо приживается в организме человека, но он также должен и хорошо удерживаться. «Фиксируют» его мышцы и сухожилия. Разработать и укрепить их помогает ЛФК: сначала пациент выполняет простые упражнения, постепенно они становятся все более сложными. В среднем уже через 2-3 месяца колено начинает полноценно функционировать. Но не стоит оставлять занятия, так как дальнейшие тренировки помогут укрепить сустав.
Первые дни после операции пациент учится делать элементарные движения: садиться, вставать, ходить при помощи различных приспособлений — начать стоит с нескольких шагов и увеличивать продолжительность прогулок постепенно. Позже пациент начинает ходить по лестнице. Полезным будет поочередное сгибание коленей в положениях стоя и лежа. На поздних этапах показана ходьба, плавание, йога, гольф, езда на велосипеде, танцы, боулинг, гребля. От других видов спорта рекомендуется отказаться. Но, конечно, все физические нагрузки должны дополняться ЛФК под присмотром инструктора.
Наш центр оснащен оборудованием для различных видов терапии и диагностики, большим количеством тренажеров, в том числе с биологической обратной связью. Пациентам с ограниченными возможностями обеспечена максимальная безопасность (поручни, пандусы, широкие дверные проемы, беспороговое покрытие и др.), чтобы реабилитация после эндопротезирования коленного сустава проходила максимально быстро и комфортно. Каждый пациент находится под постоянным наблюдением медицинского персонала, что гарантирует ему своевременную помощь при необходимости.
Истории наших пациентов
Наши преимущества
Высококвалифицированные
врачи
Современное
оборудование
Загородный комплекс
в окружении леса
Комфортные номера
и общие зоны
Качественное и
разнообразное 5-ти разовое
питание
Безбарьерная
среда
Круглосуточное
медицинское наблюдение
Персонализированный
подход к каждому
Индивидуальная программа
реабилитации
Получите бесплатную консультацию
Мы не просто реабилитируем. Мы возвращаем то качество жизни, к которому Вы привыкли.
Если Вам необходима срочная консультация или помощь, оставьте заявку, и наш менеджер свяжется с Вами!
Источник