Реабилитационные санатории после замены коленного сустава

Что нужно знать перед операцией

Техника операции эндопротезирования коленного сустава, на сегодняшний день, отработана до мелочей и выполнение ее поставлено на широкую ногу. Профессионализм хирургов позволяет избежать возможных послеоперационных осложнений и вернуть людям утраченное здоровье в кратчайшие сроки. Но для того, чтобы не ощущались изменения в повседневной жизни, связанные с внедрением в человеческое тело искусственного сустава, необходимо пройти курс реабилитации после операции по замене коленного сустава.

Чем больше сопутствующих заболеваний у человека, направленного на эндопротезирование, тем выше риск возможных осложнений и тем тщательней должен быть подобран курс реабилитации после замены коленного сустава. Основными осложнениями после операции эндопротезирования колена могут стать:

• Остеомиелит;
• Тромбоз;
• Тромбоэмболия;
• Жировая эмболия;
• Расщепление костей, несущих на себе коленный протез. Данное осложнение может быть сопряжено с остеопорозом, либо другими структурными нарушениями костной ткани;
• Развитие мышечных контрактур, сводящих на «нет» результат операции.

Рассасывающаяся кость не удерживает искусственный сустав, формирующийся рубец рискует стать келоидным и вместе с формирующимися мышечными контрактурами приводит к абсолютному обездвиживанию.

Кроме того, позднее вставание с кровати и отсутствие ранней активизации больного, существенно, повышает риск тромбозов и тромбоэмболий. Для предупреждения последних, в раннем восстановительном периоде пациентам рекомендуется носить антиварикозные чулки или бинтовать голени эластическими бинтами.

Поэтому, учитывая достаточно большой операционный риск, несмотря на видимую легкость выполнения операции, существует внушительный список противопоказаний к проведению операции по замене коленного сустава. Только после проведения полномасштабного обследования, лечащий врач, взвешивая риск и пользу, дает направление на оперативное вмешательство.

Протезирование коленного сустава не препятствует занятиям спортом. После того, как была проведена замена коленного сустава, пациент очень быстро возвращается к привычному для него образу жизни.

Этапы реабилитации

После операции эндопротезирования коленного сустава, реабилитация начинается с первого послеоперационного дня и растягивается до трех, иногда, двенадцати месяцев.

Все усилия реабилитационного курса будут направлены на укрепление мышечно-связочного каркаса обеих ног, координации движения и осевой установке прооперированной ноги, для предупреждения повреждения вновь созданного сустава.

Следует знать, что в раннем послеоперационном периоде сохраняется отек коленного сустава, небольшое повышение общей температуры тела и первые движения будут сопровождаться болезненными ощущениями. Для снятия которых, на время ранней реабилитации после замены коленного сустава,  лечащим врачом будут подобраны обезболивающие препараты.

Первые дни

В первые три дня нахождения в стационаре до выписки, пациент осваивает навыки работы с обновленным суставом, вплоть до самостоятельного передвижения на небольшие расстояния с поддержкой подсобных средств. Начинается реабилитация после эндопротезирования коленного сустава с портативного тренажера, который обеспечивает пассивное сгибание-разгибание прооперированного колена на заданный угол, строго фиксируя ногу в продольной плоскости.

Кроме этого будет предложена программа по освоению ближнего пространства, включающая в себя:

• Правильное опускание ног с кровати (прооперированная нога не должна сгибаться в колене в моменте перевода тела из горизонтального положения в вертикальное);
• Подъем с кровати (опора всегда должна быть на здоровую ногу и трость);
• Выполнение первых шагов с обязательной подстраховкой медицинского персонала.

К моменту выписки пациент уже будет способен сгибать колено до 90 градусов, уметь перераспределять вес тела при подъеме на несколько ступенек, самостоятельно передвигаться с поддержкой трости или ходунков. Последние предпочтительней для людей, имеющих избыточную массу тела или ослабленных пациентов.

С четвертого дня после операции, при отсутствии осложнений, наступает поздний восстановительный период, длящийся до 6 недель.

К концу этого периода полностью формируется послеоперационный рубец и пропадает вероятность инфицирования послеоперационной раны.

Комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц бедра начинают проводить еще в стационаре, еще до разрешенного подъема с кровати. Он включает в себя:

• Сгибательно-разгибательные движения голеностопов до появления признаков утомления;
• Статическое напряжение мышц бедра и ягодиц с упором на пятки и лопатки по 5 секунд, в несколько подходов;
• Попеременный подъем прямых ног на небольшой угол (до 45 градусов) с удержанием их в пространстве на несколько секунд, по мере возможности;
• Попеременное отведение-приведение бедер с небольшим отрывом от постели, до появления симптомов усталости.

В дальнейшем, при благополучном течении позднего послеоперационного периода, комплекс упражнений по реабилитации после эндопротезирования коленного сустава расширяется. И с 10 дня послеоперационного периода к ЛФК, выполняемой лежа, присоединяются упражнения, выполняемые в вертикальном положении:

• Раскачивание туловища перекатом с пятки на носок;
• Попеременное приведение, отведение бедер, удерживая равновесие на одной ноге;
• Сгибание-разгибание коленей на угол не более 90 градусов;
• Марширование на месте.

Спустя 6 недель после операции можно приступать к езде на велосипеде, занятиям йогой.

К ним относятся:

• Бег;
• Прыжки;
• Теннис;
• Тяжелая атлетика;
• Лыжи.

Очень полезной будет водная аэробика, которая несет разгрузочный режим для суставов.

Дома реабилитация после эндопротезирования коленного сустава должна непременно включать в себя выполнение всех врачебных предписаний.

В этот период и на протяжении всей жизни рекомендуется урегулировать вопросы с избыточным весом, откорректировать свое питание со снижением употребления продуктов, способных спровоцировать воспаление суставов, вести активный образ жизни с разумной нагрузкой на сустав, чтобы восстановить физиологическую функцию колена в полном объеме и предотвратить преждевременное изнашивание внедренной в тело конструкции.

Лечение суставов: санатории в России

Самым оптимальным в процессе восстановления считается проведение курса реабилитации после эндопротезирования коленного сустава в санатории, куда можно получить путевку с 15 дня после операции, при отсутствии осложнений. Санатории укомплектованы:

• Специально обученным персоналом, обучающим и помогающим выполнять ЛФК;
• Массажистами, проводящими целенаправленный массаж на улучшение кровообращения и подвижности в коленном суставе;
• Программированными тренажерами, позволяющими пассивно разрабатывать колено со строгим учетом индивидуальных особенностей каждого пациента;
• Комплексом аппаратных физиопроцедур, направленных на снятие воспаления, мышечного спазма, уменьшение болевого синдрома.

Кроме этого нельзя недооценивать строгость соблюдения режима и диетического стола санаторных учреждений.

Саму операцию и санаторно-реабилитационный курс можно провести, как в зарубежных клиниках, так и в клинках российского значения. Следует отметить, что на сегодняшний день, отечественные медицинские услуги ни в чем не уступают зарубежным, поэтому выбор клиники создается исключительно из личных предпочтений и финансовых возможностей каждого пациента.

Современные эндопротезы имеют срок использования, превышающий 20 лет, и довольно часто, одной операции замены коленного сустава хватает на всю жизнь. Но следует помнить, что при возникновении боли или ощущения неустойчивости по истечении 12 месяцев со дня операции, необходимо немедленно обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду для выявления причины возникших симптомов.

Если же вас ничего не беспокоит, посещайте доктора в назначенное время для контрольного осмотра. И пусть вашей походке позавидует любой!

Лечение артроза и прочих суставных заболеваний требует длительного времени. Иногда один курс занимает 6–9 месяцев, с последующим его повторением с определенной периодичностью в течение нескольких лет. Лучшие санатории для лечения суставов в России и других странах предлагают свои услуги по оздоровлению пациентов. Проводимые процедуры повышают эффективность основной лекарственной терапии и предотвращают рецидивы заболеваний.

Лучшие санатории и курорты для лечения суставов используют целебные грязи и источники Санаторно-курортное лечение суставов

Артрозы, артриты, другие болезни опорно-двигательного аппарата вызывают воспаление внутрисуставных тканей, их разрушение и последующую деформацию. Суставные заболевания различаются по клинике и имеют разные причины возникновения, но в лечении используют несколько одинаковых методов физиотерапии: применение грязей, минеральных вод, термальных источников.

Можно полечить артроз во всех санаторно-курортных комплексах, где есть грязевые и/или термальные источники. Однако, посещение этих учреждений противопоказано в период обострения заболевания, а также если ткани коленных и/или других сочленений деформированы настолько, что человек неспособен самостоятельно передвигаться.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата рекомендуется отдых в санаториях Юрмино (Крым), Полтава-Крым (Саки), Сакрополь (Саки), детском санатории им. Н.К.Крупской (Евпатория) и других курортах Черноморского побережья.

От гонартроза (артроз колена) или артрита можно эффективно подлечиться в московских оздоровительных центрах. В первую тройку по эффективности реабилитации вошли медицинские центры Дикуля, Бубновского, а также отделения травматологии и ортопедии больницы им. Семашко.

При артрозе тазобедренного сустава (коксартроз) рекомендуется реабилитацию проходить в санатории, где разработаны программы восстановления после операции. Терапия этой патологии обладает высокой эффективностью в лечебных учреждениях Германии, Израиля.

Популярностью пользуется Хамей Гааш, Элина (г. Ор-Акива), медицинские центры, расположенные у Мёртвого моря. В Чехии пациенты часто посещают Марианские либо Франтишкови Лазне, Яхимов.

Отечественные реабилитационные центры, санатории и курорты также используют термальные источники, грязи, газы, минеральные воды для терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В каких санаториях России лечат артрозы? Перечень популярных здравниц включает следующие лечебные учреждения:

• Родник Алтая, Белокур (Белокуриха);
• Санаторий имени Абельмана (Владимирская область);
• Джинал, Долина Нарзанов (Кисловодск);
• Русь (Ессентуки);
• Голубая речка (Подмосковье);
• Старая Русса (Новгородская область);
• Новый источник (Вологда);
• Подмосковье УДП РФ (Домодедовский район);
• Саки;
• Загорские Дали УДП РФ (Подмосковье);
• Русь им. Лиходея (Рузский район);
• Санаторий имени Воровского (Ярославская область);
• реабилитационный центр «Три сестры» (Подмосковье);
• Волжский Утес (Самарская область);
• Дальняя дача, Увильды (Челябинская область);
• Хоста, Мацеста (Сочи);
• Воробьёво (Калужская область);
• Архангельское (военный санаторий, Подмосковье);
• Лесная опушка (Подмосковье);
• Санаторий им. Бородина (Костромская область);
• Хопровские зори (Пензенская область).

Эффективность разработанных отечественными специалистами программ подтверждается результатами динамического наблюдения за пациентами и отзывами людей, воспользовавшихся оздоровительными процедурами наших учреждений.

Лечение гонартроза включает физиопроцедуры

Чтобы не ошибиться с выбором курорта или санатория, нужно о каждом из них собрать информацию в интернете, узнать комплекс предоставляемых услуг и ценовую политику. Обязательно нужно поинтересоваться мнением своего лечащего врача, посоветоваться с ним.

Специалисты подобрали комплекс полезных процедур для лечения заболеваний и поддержки опорно-двигательного аппарата с целью восстановления, профилактики рецидивов, предупреждения осложнений.

Санаторное, курортное лечение включает в программу следующие лечебные мероприятия:

• бальнеотерапия (водные процедуры);
• пелоидотерапия (грязи, глина);
• применение озокерита, бишофита;
• воздействие тепла (парафиновые компрессы);
• массаж;
• ЛФК;
• интерференцтерапия;
• амплипульстерапия;
• диадинамические токи.

Цены надо будет узнавать непосредственно в администрации (бухгалтерии) учреждений, поскольку их размер зависит от класса заведения, спектра предоставляемых услуг, территориальной принадлежности. Также стоимость проживания и комплекса процедур лечения артроза может отличаться в холодные и тёплые сезоны года, снижаться ввиду предлагаемых акций или скидок.

Бальнеотерапия

Водные процедуры относятся к важнейшим методам, с помощью которых рекомендуется полечить гонартроз, коксартроз, омартроз, полиартроз, деформирующий артроз, различные артриты и другие суставные проблемы. В терапии опорно-двигательного аппарата для наружного применения используются минеральные воды и газы лечебных источников.

Бальнеопроцедуры:

• ванны (общие, местные);
• бассейны;
• души (локальные, восходящие);
• гидромассаж (воздействие струйками воды на тело).

При суставной патологии полезны следующие виды лечебных ванн:

• сероводородные (улучшают метаболизм, снимают боль, устраняют воспаление);
• азотные (уменьшают мышечное напряжение и боль, повышают подвижность сочленений);
• радоновые (оказывают противовоспалительное, успокаивающее, обезболивающее действие, улучшают обмен веществ, способствуют выведению токсинов);
• солевые (оказывают анальгетический и спазмолитический эффект);
• сульфидные (устраняют последствия травм, активируют регенерацию, кровоснабжение, улучшают подвижность).

Вылечить суставы в санаторно-курортных условиях помогут дополнительные физиопроцедуры – применение чёрного воска, парафина, фитопрепаратов, лечебной гимнастики, специальной диеты и других методов.

Лечение направлено на улучшение двигательной способности и восстановление суставов

Пелоидотерапия

Лечащие процедуры основаны на применении целебной грязи и глины. Обычно здравницы, в которых используется этот метод, расположены на берегах минеральных источников, солёных озёр, Мёртвого и Чёрного моря.

Природные средства при артрозе I–II стадии в виде аппликаций и обёртываний в течение 10 сеансов качественно и мягко прогревают больные сочленения, обогащают минералами поврежденные ткани, повышают регенерацию клеток, снимают отёчность. При частых рецидивах лучшее проникновение целебных веществ в суставные ткани обеспечат гальваногрязелечение, бальнеотерапия, ЛФК, массаж.

Интерференцтерапия

Метод используется для электростимуляции нервных и мышечных волокон. Он способствует расслаблению мышц и уменьшению выраженности контрактур. С помощью воздействия нескольких видов переменных токов в больном суставе увеличивается кровоснабжение, лучше вырабатываются вазоактивные вещества.

Процедура устраняет отёчность, уменьшает воспалительные явления в периартикулярных тканях. Курс состоит из 15 сеансов, процедура длится до 30 минут. Этот метод противопоказан при наличии металлических имплантатов, кардиостимулятора, беременности, онкологических заболеваниях.

Амплипульстерапия

Данная разновидность физиотерапии существенно снижает интенсивность боли, стимулирует нервные окончания, связочный аппарат, мышцы. Процедура усиливает приток крови, улучшает отток лимфы и синовиальной жидкости. Кроме устранения застойных явлений, амплипульстерапия улучшает местный обмен веществ, увеличивая насыщение клеток кислородом. Длительность курса определяет врач исходя из состояния пациента и запущенности патологии.

С помощью синусоидальных токов частотой 5–10 кГц лечить можно не только артроз коленного, тазобедренного, плечевого сустава и прочих сочленений, но и артрит, радикулит, атеросклероз, заболевания мочеполовой и пищеварительной систем. Основные противопоказания для применения метода — наличие кардиостимулятора, незажившие повреждения тканей (переломы, разрывы), онкологические новообразования.