Реабилитация после замены коленного сустава в новосибирске

Эндопротезирование – это оперативное вмешательство по полной или частичной замены дефектного сустава на искусственный протез, идентичного по анатомическому строению здоровому органу. После такой операции у пациента купируется болевой синдром, и двигательная активность полностью восстанавливается.

Объем вмешательства и подбор протеза осуществляется индивидуально после полного обследования, которое можно пройти в клиниках Новосибирска.

НИИ институт травматологии и ортопедии им. Я. Л. Цивьяна– г. Новосибирск

Ул. Фрунзе дом 17, тел. +7 (383) 363-31-31, www.niito.ru:

  • лечебно-диагностический центр с большим научно-практическим потенциалом. Оказывает медицинскую помощь при патологиях костно-суставной системы. Проводят эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов с последующей реабилитацией.
  • Институт имеет высокоинформативное медицинское оборудование, диагностическое и лабораторное отделение. Прием и оперативные вмешательства ведут специалисты высокой квалификации, кандидаты медицинских наук, владеющие современными технологиями в лечении суставов, в том числе с использованием имплантатов и инструментария отечественного производства.
  • Возглавляет отделение протезирования тазобедренного сустава Павлов Виталий Викторович, доктор медицинских наук, работающий в клинике с 1994 года. Отделение протезирования коленного сустава возглавляет Баитов Владислав Сергеевич, кандидат медицинских наук с высшей категорией и стажем работы 20 лет.

Павлов В.В.

По отзывам пациентов, прошедших через эти отделения, работа медиков, как врачебного, так и сестринского состава, оценивается на высоком уровне.

ГБУЗ НСО «ГНОКБ» г. Новосибирск

Ул. Немировича-Данченко д.130, тел. (383) 315-98-18, oblmed.nsk.ru:

  • многопрофильное лечебное учреждение, оказывающим помощь пациентам со всей России. В своей структуре имеет врачей, как кандидатов, так и докторов медицинских наук;
  • отделение эндопротезирования оснащено современным оборудованием. Средний и младший медицинский персонал сертифицированы;
  • в структуре клиники имеет место диагностическое и лабораторное отделения, которые оснащены всеми необходимыми инструментами для точной диагностики заболеваний суставов;
  • возглавляет отделение Рыбалко Иван Васильевич, врач высшей категории. Коллектив состоит из опытных врачей с большим стажем работы, насчитывающим от 10 до 18 лет. Это Граница Данил Олегович, Лепихов Дмитрий Александрович, Колесников Александр Олегович.

Рыбалко И.В.

Положительная оценка пациентами работы коллектива, свидетельствует о профессионализме и богатом практическом опыте.

Медицинский центр «Авиценна»

Г. Новосибирск, ул. Урицкого д. 2, тел. +7 (383) 249-70-07, www.avicenna-nsk.ru:

  • клиника травматологии и ортопедии, которая имеет самое современное оборудование для проведения различных операций, в том числе и эндопротезирование крупных суставов, тотальные и малоинвазивные оперативные вмешательства;
  • в структуре учреждения имеется лабораторное и диагностическое отделения, оснащенные всей необходимой аппаратурой. Врачебный состав отличается высокой квалификацией и большой практической деятельностью.
  • возглавляет клинику Дремов Егор Юрьевич, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. В отделении работают: Пахомов Игорь Анатольевич, врач высшей категории, доктор медицинских наук, автор запатентованных 7 изобретений, Герасенко Андрей Александрович, врач 1 категории.

Дремов Е.Ю.

Отзывы пациентов, лечившихся в центре, только положительные, которые отмечают высокие профессиональные качества и внимательность врачей, а также среднего медицинского персонала.

Хирургическое техники операций

Эндопротезирование коленного сустава проводится в 2 вариантах. Это частичная или полная его замена. Показанием для проведения определенного вида оперативного вмешательства, служит степень дегенеративных изменений в суставе. При тотальной замене сустава выполняются следующие действия:

  • удаление дистального отдела бедренной кости с последующим замещением этого компонента металлической пластиной;
  • конец большеберцовой кости замещается элементом, представляющим собой площадку с полиэтиленовым вкладышем и штоком, который выполняет функцию хряща.

Если надколенник не поврежден, то он остается в нетронутом виде. Но если разрушение коснулось и его, то он также протезируется искусственным материалом.

Сравнение техник на рентгене.

Протезирование коленного сустава может быть частичным, то есть предполагает замену только одного, правого или левого мыщелка протезом, но при условии сохранности связочного аппарата. После установления протеза, фиксация его проводится костным цементом. Но иногда, применяется бесцементный или гибридный способ закрепления имплантата.

Протезирование тазобедренного сустава проводится тотальным видом, когда происходит замена всей конструкции сустава, то есть головки, шейки и вертлужной впадины. При таком протезе происходит хорошая его адаптация в организме как пожилых, так и молодых пациентов, ведущих активный образ жизни.

От меньшего к большему импланту.

Ход операции, в классическом ее исполнении, прослеживается в следующем виде:

  • после дачи пациенту анестезии, идет подготовка операционного поля и доступа к суставу;
  • бедренная кость пересекается и создается внутренний канал, куда помещается клиновидная ножка протеза;
  • на верхнюю область ножки фиксируется часть протеза шаровидной формы;
  • проводится подготовка вертлужной впадины, куда вставляется чашечка имплантата;
  • вправление головки в вертлужную впадину;

По окончании операции вставляется дренаж и рана ушивается. Вмешательство по протезированию тазобедренного сустава может проводиться малоинвазивным методом, осуществляемым 2 способами:

  • операция через 1 разрез — делается он на внешней части бедра и составляет от 8 до 15 см. Далее проводится раздвигание мышц для доступа к капсуле сустава. После ее вскрытия вводится протез сустава;
  • операция в 2 разреза – 1 сечение в 4-6 см проводится по паховой области для фиксации разъема. Второй разрез размером в 3-5 см делается на ягодице для расположения бедренного стержня.

Ввиду малого объема травмы при данном виде протезирования, реабилитация пациентов проходит значительно быстрее. Такой вид оперативного вмешательства чаще применяется у пожилых больных.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Эндопротезы и пары трения

Медицинской промышленностью выпускаются различные протезы из керамики, металла, пластика, полиэтилена.

Ортопедические клиники используют протезы различных фирм, но преимущественно зарубежных. Наиболее известными и часто применяемыми являются:

  • эндопротезы американской компании Zimmer;
  • протезы английской компании Biomet – зарекомендовали себя хорошей приживаемостью, которая доходит до 98% случаев. Удобный, бесцементный вид крепления, позволяет проводить плановую замену протеза;
  • немецкая компания Aesculap – практически не оказывает негативного влияния на мышечную ткань, кровеносные сосуды и сухожилия;
  • протезы американской компании Stryker – больше подходят молодым пациентам, так как имеют бесцементное крепление. Изделие, врастая в кость, в дальнейшем не является препятствием для активной жизни;
  • протезы итальянской компании Lima – производит эндопротезы коленного сустава, которые отличаются высокой стабильностью и не подвержены деформациям;
  • изделия швейцарской компании Mathys – у данного вида протеза эластичность имплантата чашки тазобедренного сустава практически идентична эластичности губчатой кости. Такое свойство имплантата не допускает разницы в напряжении сустава и протеза.

Треснувший керамический компонент.

Все фирмы выпускают продукцию, проверенную в практическом применении. Подбор эндопротеза той или иной фирмы делает только специалист с учетом анатомических и объективных изменений в суставе.

Протезов российского производства на рынке медицинского оборудования, которые использовались бы с успехом за рубежом, на равных конкурируя с мировыми лидерами, практически нет, поэтому эндопротезирование крупных суставов делается почти в 100% зарубежной продукцией.

Реабилитация в Новосибирске

Операция по эндопротезированию крупных суставов, не является очень сложной в исполнении, но серьезной в плане реабилитации, которая продолжается до полугода. Результат во многом зависит от пациента, в том, как он будет выполнять все требования врача.

Наиболее важным в восстановлении после протезирования считается ранний период, который пациент проводит в условиях стационара, где ему была проведена операция. После выписки из больницы правильная реабилитация будет полностью зависеть от пациента.

Пройти эффективно этот период и полностью восстановить здоровье и трудоспособность, помогут реабилитационные центры в Новосибирске. Эти учреждения оснащены всем необходимым оборудованием и штатом медицинских работников, включая массажистов и физиотерапию.

В городе имеются такие центры на платной и бесплатной основе. В государственных учреждениях можно получить курс реабилитации по полису ОМС, но он ограничен 10-12 занятиями. В платных клиниках врачами реабилитация подбирается в индивидуально, которую можно пройти на любом этапе восстановительного периода. Наиболее крупными реабилитационными центрами являются:

Городская клиническая больница № 1

Ул. Залесского, д.6, тел.+7 (383) 225-07-19, gkb1.mznso.ru:

  • отделение оснащено всеми видами физиотерапевтических процедур, специалистами по массажу, иглорефлексотерапии. В штате имеется кинезитерапевт, который проводит диагностику мышечной активности с назначением комплекса упражнений;

Медицинский центр «Врачебная практика»

Ул. Крашенинникова 3 переулок д. 12, тел +7 (383) 201-83-12, www.медцентрнск.рф:

  • отделение располагает водными процедурами и ваннами, массажем, иглорефлексотерапией, ЛФК, физиотерапевтическими процедурами, тренажерами для восстановления мышц. В штате имеется диетолог, который может дать консультацию по правильному питанию в восстановительном периоде после протезирования;

Медицинский центр «Альфа Технологии»

Ул. Семьи Шамшиных, д. 90/5, тел. +7 (383) 285-52-97, alfaclinic-nsk.ru:

  • реабилитационное отделение располагает физиотерапией, массажем, лечебной гимнастикой с набором необходимых тренажеров, ударно-волновой терапией. В штатное расписание учреждения входит врач диетолог, оказывающий помощь пациентам по сбалансированному питанию после оперативного вмешательства.

Все больные, проходящие курсы реабилитации в этих учреждениях, будут находиться под наблюдением специалиста ортопеда, который, отслеживая динамику эффективности восстановительного периода, дает рекомендации.

Цены и квоты на лечение

Сделать операцию по эндопротезированию крупных суставов можно бесплатно по квоте, которая предоставляется по определенным показаниям. Для этого необходимо выполнить ряд действий, таких как:

  • консультация и первичное лечение у травматолога-ортопеда по месту жительства, который дает направление на комиссию 1 уровня по результатам обследования пациента;
  • вышестоящим органом медицинского учреждения, на основании заявки составляется протокол, в котором отражается вся информация о диагнозе и показаниям для протезирования. Решение по заявке принимается в течение 10 дней;
  • если противопоказания к операции отсутствуют, пакет документов направляется в областной департамент здравоохранения;
  • на комиссии в присутствии лечащего врача травматолога-ортопеда, рассматривается заявка на квоту без участия пациента с последующим составлением протокола. При положительном решении вопроса, пакет документов с копией протокола решения и талоном отправляется в клинику, где будет проведено эндопротезирование;
  • в клинике собирается квотная комиссия, которая принимает решение о целесообразности вмешательства в конкретном случае. Положительный ответ квотной комиссии, который принимается в течение 10 дней, доводится до сведения департамента здравоохранения. Далее пациент информируется о дате госпитализации.
Читайте также:  Зож рецепты при артрозе коленного сустава

Если показаний для бесплатной операции эндопротезирования нет, больной все услуги оплачивает самостоятельно.

Общая стоимость вмешательства будет складываться из:

  • техники операции;
  • питание;
  • стационарное пребывание до 7 дней;
  • расходы на обезболивающие средства.

Цена этих услуг без стоимости протеза в частной клинике пациенту обойдется около 100 тысяч рублей. В зависимости от состава изделия и производителя, цена его будет от 130 тысяч до 170 тысяч рублей и выше.

Удорожает стоимость и бесцементная система протеза. Общая цена протезирования коленного или тазобедренного суставов, при самостоятельной оплате, составит от 210 тысяч до 300 тысяч рублей.

Что предлагает Чехия

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Чехии проводится только малоинвазивными методами с использованием высококачественных протезов компаний Biomet, Zimmer, Lima. Чешские специалисты очень корректно подходят к физиологическим качествам пациента, стараясь как можно меньше травмировать ткани. При протезировании тазобедренного или коленного суставов не проводится расширенная резекция кости.

Клиники Чехии укомплектованы собственными реабилитационными центрами, где восстановление после протезирования идет очень быстро. Пациенты уже на 2-й день начинают передвигаться с опорой.

После выписки из стационара продолжается восстановление в условиях санаторно-курортного лечения, которое способствует скорейшему выздоровлению и активному образу жизни пациента.

Источник

  • 19.10.09 10:05

    Требуется толковый специалист по восстановительной медицине. Имеются проблемы после операции на связках коленного сустава — ограничение подвижности, бурсит, синовит и прочие гадости. После операции прошло 4 месяца, самомассаж и физкультура уже не помогают. Хотелось бы узнать мнение людей с личным опытом. Заранее благодарен.

  • 19.10.09 17:34Ответ на сообщение реабилитация коленного сустава пользователя Sergey53

    Все сам, сам… Массаж, ЛФК, растяжки… если органически все на месте — то только личный титанический труд.
    Я после удаления мениска больше года колено расхаживалаи пока спортом не начала заниматься нормально (тренировки каждый день, на сборах по 2-3 в день) — до тех пор функционально не восстановилась.
    Закон физиологии: нет функции — нет органа! т.е. сняли нагрузку (функцию) — орган атрофируется (как кости у космонавтов рассасываются).
    Не будете ногу нагружать — … не будет ноги (? )
    Если врач разрешает нагружать — только работа до седьмого пота поможет форму вернуть

  • 20.10.09 09:53Ответ на сообщение Re: реабилитация коленного сустава пользователя eto

    Я вообще-то и хочу найти нужного специалиста, к-рый даст рекомендации по методике восстановления и будет это контролировать. Сам я в такой ситуации впервые, а навредить себе неграмотными действиями можно запросто, да и возраст уже далекооо не тинейджерский. Если можно — фамилии, адреса и т.д. Спасибо.

  • 03.11.09 12:55Ответ на сообщение реабилитация коленного сустава пользователя Sergey53

    А где вы операцию делали?

  • 03.11.09 14:09Ответ на сообщение реабилитация коленного сустава пользователя Sergey53

    Если массировать,то как минимум всю ногу с пальчиками,бедром полностью.Не жалея.Уверенна,что не восстановили полностью кровообращение в конечности.И при лфк постепенно увеличивать нагрузку,но не преувеличивать!!!Все очень индивидуально,поэтому одной схемы не бывает.Не унывайте,не разочаровывайтесь).

  • 10.11.09 14:17Ответ на сообщение Re: реабилитация коленного сустава пользователя Inngga

    Оперировали в МСЧ 168, хирург Прудников Д.О.

  • 11.11.09 12:49Ответ на сообщение реабилитация коленного сустава пользователя Sergey53

    Здравствуйте. 2 года назад была травма колена, сейчас дает о себе знать…Предложили сделать операцию-2 Чкаловская больница-врач Фомичев М.В.-удалить мениск. Но как-то не могу решиться, может кто расскажет сложная ли операция и потом через какое время можно сгибать ногу( за рулем сидеть).Процесс реабилитации что в себя включает??
    Спасибо за любые советы.

  • 11.11.09 15:27Ответ на сообщение Re: реабилитация коленного сустава пользователя Iren-M

    …узнаю брата Колю …(С)
    Надорванный один раз мениск будет рваться и дальше.
    Можно не оперироваться, но будет хуже — в попытке снять нагрузку с колена, вы будете больше переносить при ходьбе вес на здоровую ногу и другими способами оберегать сустав ( не приседать на этой ноге, не полностью разгибать и т.д.) и это приведет к атрофии мышц… Дальше хуже…
    Операцию по удалению миниска я перенесла в 17 лет — после нескольких спортивных травм в течении 2-3 лет. Операцию пришлось делать в «остром» состоянии — после очередного разрыва, который пришлось загипсовывать. Обычно врачи рекомендуют до этого не доводить — а делать планово, если разрыв есть точно — а это можно и на УЗИ увидеть, и рентген делают…
    Реабилитация после операции начинается после снятия швов (это у меня так было — сейчас, я знаю, делают эндоскопически, через минимальные проколы)
    Сразу максимальной нагрузки не дают — в суставе должно нарасти замещение миниска — соединительная ткань, она не такая пластичная как хрящ мениска и в дальнейшем можно ожидать проблем — деформирующие артрозы. Но, честно говоря, они и при целых менисках у людей возникают…
    Ногу сгибать можно будет достаточно быстно. Только не захочется наверное…
    Я знаю людей, кто так и не смог себя заставить разработать ногу до полного объема движения — жалели себя, больно было…
    Тогда (давно) реабилитация включала в себя ЛФК, массаж, токи (ДДТ) и в стационаре и потом в районной поликлинике .
    От самой себя зависит больше, чем от процедур — заниматься и дома можно. А оперироваться может лучше к лету поближе (если не прижимает конечно) — чтоб потом не по скользкому начинать ходить…за летние месяцы на 200%можно восстановиться
    выздоравливайте

  • 24.12.09 16:06Ответ на сообщение Re: реабилитация коленного сустава пользователя Sergey53

    Ну вот, мне сделали операцию на коленке. А как нагружать и какие упражнения делать — врач не сказал. Может все-таки кто-нибудь советом поможет??

  • 24.12.09 19:00Ответ на сообщение Re: реабилитация коленного сустава пользователя Inngga

    Чё ж не помочь-то, поможем, конечно — 3 подхода по 15 приседаний со штангой каждый день…
    Мы ж отсюда видим — что там за операция.

    Если врач молчит — попробуйте обратиться во врачебно-физкультурный диспансер (ищется по дубль-гису).

    Мало кто знает, что Шрёдингер обожал русские сказки. Особенно радовали его фразы «долго ли, коротко ли», «видимо-невидимо» и, конечно же, «ни жив, ни мёртв».

  • 24.12.09 21:39Ответ на сообщение Re: реабилитация коленного сустава пользователя Inngga

    Подскажите, делали операцию в стационаре? Долго после операции лежать пришлось? А если планово то платно?
    Проходила месяц в гипсе, вчера сняли, но нога болит ужасно и несгибается , была на приёме в НИИТО назначили пока тутор на колено, потому что небыло с собой снимка томографии ,боюсь очень операции. : Может обойдётся.

  • 24.12.09 21:49Ответ на сообщение Re: реабилитация коленного сустава пользователя Ritusya

    Проходила месяц в гипсе, вчера сняли, но нога болит ужасно и несгибается
    _________________
    Насчёт боли не знаю, но после месяца гипса много что не сгибается — нога после этого худее здоровой и слабее (а у меня ещё и кожа облезала после гипса на несколько раз, правда я летом носила, в жару), разрабатывать придётся постепенно, есть психологический страх — боишься, что всё там нафиг порвётся — бережёшь себя. Но тут надо именно под наблюдением соответствующих специалистов упражняться…

    Мало кто знает, что Шрёдингер обожал русские сказки. Особенно радовали его фразы «долго ли, коротко ли», «видимо-невидимо» и, конечно же, «ни жив, ни мёртв».

  • 25.12.09 17:04Ответ на сообщение Re: реабилитация коленного сустава пользователя Ritusya

    Операцию делали в клиники в искитиме. Делал врач из НИИТО. В НИИТО очередь пришлось бы ждать до февраля! Платно.
    На вторые сутки уже выписали. Гипс не накладывали, так как в самом колене уже биофиксаторы установили (оттого и дорого обошлось).

  • 15.01.10 10:11Ответ на сообщение Re: реабилитация коленного сустава пользователя Inngga

    А можно узнать кто из врачей делал?

  • 18.01.10 11:09Ответ на сообщение Re: реабилитация коленного сустава пользователя Ritusya

    Идите к Дремову егору врач в авиценне и областной больнице мне коленку вылечил без операции частичный разрыв связки и мениска был

  • 03.03.10 10:50Ответ на сообщение Re: реабилитация коленного сустава пользователя ri_alex

    Фоменко делал.

    Операцию уже сделали.
    Реабилитация проходит очень вяло и плохо…

  • 30.01.12 20:30Ответ на сообщение Re: реабилитация коленного сустава пользователя liliya24

    Расскажите подробнее про безоперационное лечение
    Разрыва связки?

    Мне ставят диагноз разрыв и предлагают операцию… Но один врач рекомендует немедленно, а другой через месяц… Когда полностью смогу согнуть или разогнуть ногу. Не знаю что и делать…

    Заранее спасибо!

  • 31.01.12 10:19Ответ на сообщение Re: реабилитация коленного сустава пользователя aer

    По поводу реабилитации коленного сустава после операции — обратитесь к врачу-реабилитологу Абориной Татьяне Сергеевне, реабилитационный центр «Мелодия движения», ул. Зыряновская, 55. Тел. 328-35-22, 310-311-9

    Елена Анатольевна
    В личке не консультирую!

Источник