Реабилитация после замены коленного сустава санатории
Анонимный вопрос · 10 декабря 2018
5,5 K
После хирургического лечения коленного сустава реабилитация включает следующие периоды:
Первый этап — восстановление в стационаре. Это проведение гимнастики в постели, обучение пользованию ходунками и костылями.
Второй этап — пациент выписывается домой, ему назначается лечебная физкультура, позднее можно записаться на физиотерапию и в специализированные центры ортопедии.
Третий этап — восстановление в специальных санаториях, реабилитационных центрах.
Подробную программу распишет врач в зависимости от конкретного клинического случая.
Почему скованность в коленном эндопротезе?
АРЕНДА ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ПАССИВНОЙ РОБОТИЗИРОВАННОЙ РАЗРАБОТКИ СУСТАВОВ И РЕАБИЛИТАЦИИ В… · fizioteka.ru
Если говорить о раннем послеоперационном периоде, тогда причиной будет являться отек и болевой синдром вызванный раздражением заживающих тканей вовлеченных в хирургическое лечение. На более поздних этапах можно говорить о физиологическом укорочении мягких тканей, длительное время не испытывавших растяжения. Еще одной причиной может являться спаечный процесс, разрастание рубцовой ткани в области оперированного сустава.
Чтобы избежать проблем с подвижностью в суставе после перенесенной операции важно своевременно начать его разработку. Одним из основных методов послеоперационной разработки суставов и профилактики контрактур (тугоподвижности), является продолжительная роботизированная пассивная механотерапия. При помощи специальной аппаратуры, сустав принудительно приводится в движение, происходит сгибание и разгибание в заданном специалистом, либо самим пациентом диапазоне. Зачастую, разработку суставов при помощи аппаратов пассивной механотерапии можно начинать с первых дней после операции, но для этого необходимо получить назначения от оперировавшего хирурга, либо лечащего врача. Пассивная механотерапия является наиболее комфортным способом разработки суставов и, при условии своевременного начала применения позволяет ускорить и облегчить реабилитацию и избежать осложнений на более поздних сроках восстановления.
Компания ФизиоТека предоставляет в аренду аппараты пассивной механотерапии с доставкой по Москве и Московской области.
Прочитать ещё 1 ответ
Зачем компрессионные чулки на операцию?
MyStoma.ru — интернет-магазин товаров для стомированных, лежачих больных и…
Антиэмболические чулки предназначен для профилактики развития тромбоэмболических осложнений во время операции и родов, в послеоперационном периоде, при длительном пребывании в стационаре и постельном режиме.
Во время операции повышается свертываемость крови и замедляется скорость кровотока, что повышает риск возникновения тромбов. Перед операцией проводят компрессию ног, которая способствует уменьшению просвета поверхностных вен, ускорению кровотока и не происходит венозного застоя. Раньше применяли компрессионные бинты, сейчас большее предпочтение отдают чулкам, поскольку они не требуют навыков бинтования. Достаточно правильно подобрать чулки по размеру и верно одеть их.
Структура и состав чулок способствует правильному распределению давления по все длине ноги, что способствует правильному оттоку крови из нижних конечностях и улучшает работу клапанов вен. Трикотаж операционный выпускается белого цвета по медицинским и санитарно-гигиеническим нормам. Конструкция чулок, гольф разработана с учетом требования к операционному белью.
Противоэмболические чулки рекомендованы также больным, находящимся на длительном постельном режимет или в отделении интенсивной терапии.
Открытый носок позволяет контролировать состояние микроциркуляции ног. У чулок особая пористая структура ткани, которая обеспечивает свободное кожное дыхание и потоотделение. Применение чулок дает возможность проводить манипуляции в паховой области и ухаживать за лежачими больными. Подробенее о моделях операционного трикотажа смотрите на сайте магазина Mystoma.ru
Прочитать ещё 1 ответ
Какие упражнения нельзя делать при повреждении мениска коленного сустава?
АРЕНДА ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ПАССИВНОЙ РОБОТИЗИРОВАННОЙ РАЗРАБОТКИ СУСТАВОВ И РЕАБИЛИТАЦИИ В… · fizioteka.ru
Существует множество вариантов повреждения менисков коленного сустава. Некоторые из них не предусматривают каких-либо ограничений физической активности, более того, зачастую человек может вовсе не подозревать о наличии у него повреждения мениска. В ином случае, требуется хирургическое вмешательство (как правило артроскопическое) Как бы то ни было, точный диагноз сможет установить только опытный врач травматолог по результатам МРТ.
Прочитать ещё 2 ответа
Кто-то может подсказать реабилитационные методики после повреждений по ортопедии?
Открой секрет красоты и здоровья!
Эффективная методика с научным обоснованием. · artemovschool.ru
Для избавления от травмы на первом этапе необходим максимальный покой, это этап снятия воспаления, здесь организм сам знает что делать, и ему нужен лишь покой и хорошее питание. В тяжелых случаях можно прибегнуть к медицинской помощи организму. Помощь начинается с мазей противовоспалительного характера, но не разогревающего действия. Если же нужно еще ускорить выздоровление, то подключаются и препараты внутреннего применения. Например, если мазь, то это может быть долобене гель либо мазь на основе нимесулида (найз). Если же выбран вариант с внутренним приемом, тогда уже долобене комбинируется с нимесулидом внутреннего применения (нимесил, найз). Двигаемся минимально, если же двигаться необходимо, то фиксируемся бинтами, наколенниками, напульсниками, корсетами. Но во время отдыха все снимаем. Тем более недопустимо тренироваться с фиксацией, если принято решение приступить к легким тренировкам, то это обязательно делается без обезболивания и без бинтов, фиксаторов. Нагрузка подбирается таким образом, чтобы она не приносила дискомфорта, это мы уже говорим о второй стадии реабилитации. На второй стадии реабилитации необходимо обеспечить умеренное движение и ускорение крове обмена в области травмы. Лечение с движением в травмированном суставе быстрее и эффективнее, чем лечение в покое, но назначать нагрузку имеет право только специалист с большим опытом, это фитнес-тренер категории мастер с опытом более 10 000 тренировок, либо спортивный врач, врач-реабилитолог. Запрещать реабилитационные нагрузки врачи не имеют права! Они обязаны рекомендовать фитнес, но рекомендовать обращаться к специалистам достаточного уровня. Подробнее об этом в следующей главе. Увеличивать нагрузку необходимо очень аккуратно и постепенно, начинать с 5–8 повторений с большими интервалами отдыха и нулевой либо отрицательной нагрузкой.
Например:
– сгибания в тазобедренном суставе без отягощения в половину амплитуды,
– сведение лопаток стоя совместно с движением локтей назад,
– приседания с удержанием опоры в руках в половину амплитуды (держимся за канат или петли TRX),
– отжимания от стены и просто движения с нулевой нагрузкой.
Прочитать ещё 1 ответ
Как долго сохраняются боли в спине после удаления грыжи?
Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Если бoлит спина пoсле удаления грыжи пoзвoнoчника в первые 2 недели, тo этo впoлне нoрмальнo, пoскoльку прoисхoдят регенерациoнные прoцессы. Oни заключаются в следующем:
- вoсстанавливается микрoциркуляция крoви и лимфатическoй жидкoсти;
- oбразуются рубцoвые ткани, сoединяющие места разрезoв;
- вoсстанавливается рабoтoспoсoбнoсть мышечнoгo каркаса спины;
- прoисхoдит сращивание сoседних пoзвoнкoв с oбразoванием кoстнoй мoзoли.
Если бoлит спина пoсле oперации пo удалению грыжи спустя 3 недели и бoльше, тo верoятнее всегo, пациенту требуется медицинская пoмoщь. Oбычнo за 3 недели прoисхoдит пoлнoе вoсстанoвление целoстнoсти травмирoванных тканей.
Причины, пo кoтoрым бoлит спина пoсле удаления грыжи – этo:
- oбразoвание кoстных нарoстoв в виде oтлoжения сoлей кальция в месте прoведения oперации – oни раздражают и травмируют oкружающие мягкие ткани и прoвoцируют пoявление бoлевoгo синдрoма;
- фoрмирoвание грубoй рубцoвoй дефoрмации в oбласти связoк, сухoжилий и мышц – oни oказывают кoмпрессиoннoе вoздействие на кoрешкoвые нервы и их oтветвления;
- вoспаление в oчаге прoведения oперации;
- oтек тканей на фoне застoя лимфатическoй жидкoсти;
- атрoфия мышц;
- нарушение прoцесса сращивания сoседних тел пoзвoнкoв, чтo привoдит к их смещению и сдавливанию дуральнoгo мешка спиннoгo мoзга.
Сoхраняющаяся бoль в спине пoсле удаления грыжи мoжет свидетельствoвать o тoм, чтo у пациента сфoрмирoвался ранний рецидив патoлoгии. Такoе встречается в хирургическoй практике сплoшь и рядoм: не успели прooперирoвать oдну межпoзвoнoчную грыжу, а у пациента уже пoявилoсь две нoвые. Этo связанo с тем, чтo хирургическая oперация не является средствoм лечения oстеoхoндрoза и oслoжняющих егo межпoзвoнoчных грыжевых выпячивании. Oперация мoжет лишь устранить пoследствия, лишив пoзвoнoчный стoлб егo привычнoй амoртизациoннoй спoсoбнoсти. Естественнo, чтo пoсле пoдoбнoгo вмешательства прoисхoдит быстрoе разрушение всегo пoзвoнoчнoгo стoлба.
Мы рекoмендуем сoглашаться на хирургическoе лечение межпoзвoнoчнoй грыжи тoлькo в тoм случае, если присутствуют клинические признаки выраженнoгo стенoза спиннoмoзгoвoгo канала или прoизoшлo секвестрирoвание грыжевoгo мешка. Вo всех oстальных случаях вoзмoжнo успешнoе лечение грыжи любoгo размера с пoмoщью метoдoв мануальнoй терапии.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с замечательным и эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник
Начинаем реабилитацию на третьей неделе после операции эндопротезирования коленного сустава
Этапы восстановительного лечения после замены коленного сустава
- Хирургической стационар (до 2-х недель после операции эндопротезирования)
- Клиника восстановительного лечения «Дюны» (3-8 неделя после операции замены коленного сустава).
- Санаторно-курортный этап реабилитационно-восстановительного лечения (через 3-4 месяца после операции эндопротезирования коленного сустава)
Цель реабилитации после эндопротезирования коленного сустава
Восстановление функции нижней конечности, двигательных навыков и стереотипов после эндопротезирования коленного сустава.
Для чего нужна реабилитация после эндопротезирования коленного сустава?
- Профилактика поздних послеоперационных осложнений (тромбозы, пролежни, пневмонии). После эндопротезирования пациент двигается меньше, больше лежит, в связи с этим может происходить застой в легких, венах, нарушается питание пострадавших во время операции эндопротезирования коленного сустава крупных близлежащих мышц.
- Восстановление микроциркуляции и устранение нейротрофического синдрома
- Восстановление проприоцепции (ощущение расположения частей тела относительно друг друга и в пространстве), силы и баланса мышц нижней конечности
- Восстановление амплитуды движений в коленном суставе, навыков ходьбы.
Что включает реабилитация после эндопротезирования коленного сустава
- Динамическое наблюдение лечащего врача, травматолога-ортопеда, врача-физиотерапевта, реабилитолога.
- Общеклинические и биохимические исследования крови и мочи (общий белок, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин, протромбиновый индекс, холестерин, МНО, протромбиновое время, протромбиновое отношение).
- Динамический ультразвуковой контроль проходимости вен нижних конечностей.
- Рентгенологический контроль при необходимости.
- Медикаментозное лечение, включающее внутривенные инфузии и внутримышечные инъекции.
- Лечебная физкультура под руководством инструктора.
- Лечебная физкультура в бассейне под руководством инструктора.
- Механотерапия. В том числе Механотерапевтическая аппаратная разработка движений в суставах (ARTROMOT K-1)
- Массаж.
- Велотренажер.
- Физиотерапевтическое лечение
- Электромиостимуляция («CEFAR REHAB X 2»,Switzerland; «TRU WAVE PLUS» ZYNEX MEDICAL, USA
- Лимфодренажная аппаратная прессотерапия (MARK 400, Korea)**
- Локальная криотерапия («CRIOJET AIR C – 200», Germany)
- Гальванизация и лекарственный электрофорез
- Амплипульстерапия (синусоидальные модулированные токи) и диадинамотерапия (диадинамические импульсные токи) (СМТ, ДДТ).
- Ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
- Дарсонвализация.
- Микроволновая терапия (ДМВ).
- Магнитотерапия: местная – переменным магнитным полем (ПеМП), общая – в постоянном магнитном поле (ПМП).
- Ультразвуковая терапия и фонофорез лекарственных средств.
- Лазеротерапия.
- Светолечение:УФО и КУФ, инфракрасное излучение, излучение видимого спектра: синее, зеленое, желтое, оранжевое, красное.
- Водолечение: бассейн, аквааэробика,ванны (йодобромные, хвойные, соляные, бишофитные, жемчужные, сухие углекислотные),души (подводный душ-массаж, циркулярный душ, душ Шарко).
Бытовые тренинги (хождение со вспомогательными средствами опоры, контроль осевой нагрузки, хождение по лестнице)
Кроме того, в систему реабилитации могут быть включены занятия на реабилитационном комплексе Gyrotonic и диагностика и восстановление баланса, координации движений и равновесия. (стабилометрическая платформа «TYMOPLATE»,Austria). Показания к лечению определяются индивидуально травматологом-ортопедом и врачом-реабилитологом. Данные процедуры являются платными.
Источник
Современные операции на коленном суставе с помощью артроскопии обеспечивают более быстрое прохождение реабилитационного периода в руках опытного специалиста по реабилитации.
При хирургическом лечении заболеваний и травм коленного сустава период госпитализации варьирует от 1-го до 3-х дней. Полноценное восстановление функций оперированного сустава занимает 2-3 месяца.
После проведения операции пациент некоторое время находится на стационарном лечении. При этом выполняются следующие восстановительные процедуры:
- После артроскопии назначается однократное введение антибиотиков (если возникает необходимость, то двукратное, но через 24 часа)
- В целях профилактики тромбоэмболических осложнений пациенту необходимо ность эластичный бинт или компрессирующий трикотаж на протяжении первых 3-5 суток после проведения операции. Также в этот период вводятся препараты низкомолекулярного гепарина и антикоагулянты.
- Хорошие результаты дает криотерапия в послеоперационном периоде (в течение 1-3 суток назначается местно холод с интервалом в 30-40 минут).
- В раннем послеоперационном периоде пациенту следует находиться в полном покое. Для этого коленный сустав фиксируется ортезной повязкой. Прооперированная конечность должна находиться в выпрямленном положении. Реабилитация после пластики крестообразных связок требует использования шарнирного ортеза с углом сгибания 20 градусов или послеоперационного тутора.
- В обязательном порядке пациенту проводится обезболивание.
- После артроскопии для устранения послеоперационных отеков выполняется ручной лимфодренирующий массаж или аппаратный лимфодренаж.
- Лечебная физкультура на самых ранних этапах (на 1-е сутки) предусматривает выполнение движений в голеностопном суставе и изометрическое напряжение мышц бедра. На 2-е сутки, после удаления дренажа, добавляются пассивные движения в коленном суставе, а также производится активизация, требующая дополнительной опоры (костылей или трости).
Реабилитация после артроскопии в условиях санатория.
Для удачного восстановления после перенесенной операции необходимо соблюдение нескольких правил:
- При поступлении в санаторий или реабилитационного центра следует точно следовать рекомендациям хирурга-ортопеда. Для уменьшения припухлости, первые несколько дней нужно держать оперированную конечность повыше. Пациенты выписываются из стационара с повязкой. Важно следить за тем, чтобы разрезы оставались сухими и чистыми.
- Осмотр хирурга или травматолога в санатории проводится ежедневно. В ходе осмотра пациенту меняют асептическую повязку, а при необходимости производят пункцию коленного сустава с последующей эвакуацией жидкости. Швы снимаются на 6-11-е сутки.
- Восстановление происходит с обязательным использованием нестероидных противовоспалительных и сосудистых лекарств, назначенных врачом.
- В течении 7 дней необходимо ношение эластичного бинта.
- На протяжении 2-4 суток показано местное назначение холода, и по показаниям- лимфодренаж.
- Активизация пациента происходит под контролем лечащего врача.
После удаления мениска показана ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную ногу с первого дня после операции. Необходимо использовать поддержку с помощью трости или костылей с опорой под локоть. Если же операция предусматривала артроскопический шов мениска, передвижение с костылями без опоры на ногу должно происходить в течение 4-х недель.
Дополнительная фиксация коленного сустава после артропластики
При восстановлении после операции на мениске показано ношение наколенника или эластичного бинта. Пластика крестообразных связок предусматривает фиксацию коленного сустава шарнирным ортезом.
На санаторном этапе реабилитации также проводится ряд физиотерапевтических процедур, направленных на сохранение мышечного тонуса конечности.
Лечебная гимнастика
Пациентам, после операции на коленном суставе, показаны изометрические напряжения ягодиц, мышц бедра и движения стопой. В период восстановления прибавляют движения в суставе, которые проводят в закрытом контуре (при движении пятка должна находиться в контакте с поверхностью).Плавно добавляют упражнения, направленные на укрепление мышц конечности. Активно используют плавание в бассейне.
Источник
Актуальность лечения в санатории и на курорте
Где провести реаибилитацию после эндопротезирования коленного сустава
Радикальный метод лечения коленных суставов сегодня – эндопротезирование, когда в ходе операции разрушенный, деформированный сустав, или его часть, заменяется протезом. Хирургическое вмешательство позволяет человеку нормально ходить, избежать выхода на инвалидность.
После операции требуется провести реабилитационные мероприятия, чтобы эндопротез колена «встал» на свое место и служил человеку, как родной. Реабилитация требует проведения нескольких этапов, и только заключительным этапом становится направление пациента на санаторное лечение.
В России таких санаториев и Центров достаточно, но можно назвать ведущие, самые популярные на сегодняшний день:
- Центр восстановительной медицины и реабилитации в Москве.
- Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации в Москве.
- Центры доктора Бубновского в Москве и Нижнекамске.
- Медицинский центр РАН в Москве, работает по льготам, ОМС, ДМС.
- Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена в балашихе Московской области.
- Сеть реабилитационных центров «Благополучие».
- Санатории лечебно-реабилитационного кластера МЕДСИ в Отрадном.
- ЦКБ восстановительного лечения «Голубое» в Солнечногорском районе.
- ФГБУ «Клинический санаторий «Барвиха» УДП РФ в Московской области, пос. Барвиха.
- Лечебно-реабилитационный Центр Минздрава в Москве.
- Восстановительно-реабилитационный центр травматологии и ортопедии в Санкт-Петербурге.
- Реабилитационный центральный медицинский центр, клиника в Санкт-Петербурге.
- РЦ «Балтийский».
- РЦ «Савита» в Зеленогорске.
- ВРЦТиО в Санкт-Петербурге.
- Центр Здоровья компании БалтРеаТех.
В санаторных и реабилитационных учреждениях пациенты получают лечение и проведение восстановительных программ.
Основные методы лечения:
- крио-воздействие;
- электролечение;
- лечебные ванны;
- свето-терапия;
- парафино- озокеритовые аппликации;
- ручной массаж;
- суставная и лечебная физкультура;
- вибрационный массаж;
- озоно-терапия;
- сауна-терапия.
Некоторые реабилитационные Центры используют новинку в лечении – пантотерапию, принятие пантовых ванн. Эта бальнеологическая процедура оказывает мощное восстановительное воздействие. В ходе процедуры через кожу проникают вещества, накопившиеся в рогах молодых маралов.
Пациентам после оперативного вмешательства на суставе колена важно каждый год отдыхать в профильных санаториях, чтобы получать восстановление и улучшение своего самочувствия. Из хирургического отделения после проведения операции пациенты выписываются через 2 недели.
Проведение ЛФК для реабилитации колена
Многие пациенты предпочитают лечение колена за рубежом. Тогда как в России есть ряд клиник, ни чем не уступающих зарубежным. Цены в платных Центрах доступные, а лечебная база и качество обслуживания находятся на мировом уровне.
Основные преимущества реабилитации в специализированном Центре:
- сочетание приема процедур с полноценным отдыхом;
- обеспечение диетическим питанием;
- проведение массажей разного вида;
- доступность лечения по методикам альтернативной медицины;
- грязелечение;
- проведение занятий ЛФК со специально подготовленными инструкторами.
Реабилитационные Центры и специализированные санатории сегодня имеют наилучшее прогрессивное оснащение, у них устанавливается самое современное оборудование для физиотерапии. Спортивные и тренажерные залы оснащены программируемыми тренажерами.
Главные факторы санаторного заведения
Профессиональный персонал поможет в реабилитации колена
Здесь лечение направлено на окончательную остановку воспаления и дегенеративных процессов, на облегчение состояния мышц и связок. Сюда приезжают на восстановление и лечение пациенты после травмирования коленей с врожденными ортопедическими дефектами.
Основными лечебными факторами следует считать:
- богатые природные ресурсы местности;
- расположение Центров в экологически чистой местности;
- профессионально подготовленный, опытный персонал заведения, отлично владеющий традиционными и нетрадиционными, современными методами лечения;
- теплый климат, безветренная местность, регион без циклонных перемещений, с равномерно прогретой землей;
- разработка индивидуальных программ реабилитации.
Источник