Реабилитация после операции на коленном суставе балашиха
Современные операции на коленном суставе с помощью артроскопии обеспечивают более быстрое прохождение реабилитационного периода в руках опытного специалиста по реабилитации.
При хирургическом лечении заболеваний и травм коленного сустава период госпитализации варьирует от 1-го до 3-х дней. Полноценное восстановление функций оперированного сустава занимает 2-3 месяца.
После проведения операции пациент некоторое время находится на стационарном лечении. При этом выполняются следующие восстановительные процедуры:
- После артроскопии назначается однократное введение антибиотиков (если возникает необходимость, то двукратное, но через 24 часа)
- В целях профилактики тромбоэмболических осложнений пациенту необходимо ность эластичный бинт или компрессирующий трикотаж на протяжении первых 3-5 суток после проведения операции. Также в этот период вводятся препараты низкомолекулярного гепарина и антикоагулянты.
- Хорошие результаты дает криотерапия в послеоперационном периоде (в течение 1-3 суток назначается местно холод с интервалом в 30-40 минут).
- В раннем послеоперационном периоде пациенту следует находиться в полном покое. Для этого коленный сустав фиксируется ортезной повязкой. Прооперированная конечность должна находиться в выпрямленном положении. Реабилитация после пластики крестообразных связок требует использования шарнирного ортеза с углом сгибания 20 градусов или послеоперационного тутора.
- В обязательном порядке пациенту проводится обезболивание.
- После артроскопии для устранения послеоперационных отеков выполняется ручной лимфодренирующий массаж или аппаратный лимфодренаж.
- Лечебная физкультура на самых ранних этапах (на 1-е сутки) предусматривает выполнение движений в голеностопном суставе и изометрическое напряжение мышц бедра. На 2-е сутки, после удаления дренажа, добавляются пассивные движения в коленном суставе, а также производится активизация, требующая дополнительной опоры (костылей или трости).
Реабилитация после артроскопии в условиях санатория.
Для удачного восстановления после перенесенной операции необходимо соблюдение нескольких правил:
- При поступлении в санаторий или реабилитационного центра следует точно следовать рекомендациям хирурга-ортопеда. Для уменьшения припухлости, первые несколько дней нужно держать оперированную конечность повыше. Пациенты выписываются из стационара с повязкой. Важно следить за тем, чтобы разрезы оставались сухими и чистыми.
- Осмотр хирурга или травматолога в санатории проводится ежедневно. В ходе осмотра пациенту меняют асептическую повязку, а при необходимости производят пункцию коленного сустава с последующей эвакуацией жидкости. Швы снимаются на 6-11-е сутки.
- Восстановление происходит с обязательным использованием нестероидных противовоспалительных и сосудистых лекарств, назначенных врачом.
- В течении 7 дней необходимо ношение эластичного бинта.
- На протяжении 2-4 суток показано местное назначение холода, и по показаниям- лимфодренаж.
- Активизация пациента происходит под контролем лечащего врача.
После удаления мениска показана ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную ногу с первого дня после операции. Необходимо использовать поддержку с помощью трости или костылей с опорой под локоть. Если же операция предусматривала артроскопический шов мениска, передвижение с костылями без опоры на ногу должно происходить в течение 4-х недель.
Дополнительная фиксация коленного сустава после артропластики
При восстановлении после операции на мениске показано ношение наколенника или эластичного бинта. Пластика крестообразных связок предусматривает фиксацию коленного сустава шарнирным ортезом.
На санаторном этапе реабилитации также проводится ряд физиотерапевтических процедур, направленных на сохранение мышечного тонуса конечности.
Лечебная гимнастика
Пациентам, после операции на коленном суставе, показаны изометрические напряжения ягодиц, мышц бедра и движения стопой. В период восстановления прибавляют движения в суставе, которые проводят в закрытом контуре (при движении пятка должна находиться в контакте с поверхностью).Плавно добавляют упражнения, направленные на укрепление мышц конечности. Активно используют плавание в бассейне.
Источник
Операции на коленном суставе
Описание
Операции на коленном суставе. Большая группа хирургических вмешательств, различающихся по показаниям, объему и целям, достижение которых планируется в результате лечения. В случае повреждения связок, внутрисуставных переломов, острого гнойного артрита, операция на колене проводится в экстренном порядке. Запланированные хирургические вмешательства направлены на устранение последствий травмы или заболевания коленного сустава, улучшение функции сустава или поддерживающей функции пораженной конечности. Операции на коленном суставе включают большой перечень техник и методов артропластики, артродезирования, резекции, остеосинтеза, удаления мениска, восстановления связок и т. Д.
Хирургия коленного сустава — это большая группа хирургических процедур, которые отличаются показаниями, целью и задачами, которые планируется достичь в результате лечения. В случае повреждения связок, внутрисуставных переломов, острого гнойного артрита, операция на колене проводится в экстренном порядке. В операции, запланированные направлены на устранение последствий травмы или заболевания коленного сустава, улучшение функции суставов или функцию поддержки конечностей заинтересованной. Операции на коленном суставе включают обширный перечень методов и методов артропластики, артродеза, резекции, остеосинтеза, удаления мениска, восстановления связок и т. Д.
Дополнительные факты
Экстренная и программированная хирургия.
Неотложная операция на колене выполняется в срочном порядке (в течение нескольких часов или дней). Целью вмешательств является предотвращение осложнений и улучшение долгосрочных результатов лечения. В группу неотложных операций входят хирургические операции по поводу разрывов свежей связки, остеосинтеза открытого надколенника, артротомии при остром гнойном артрите и т. Д.
Целью запрограммированной операции на коленном суставе в травматологии является устранение последствий поражения путем восстановления целостности поврежденных структур (например, пластика с хроническим повреждением связок) или удаления их (например, резекция поврежденного мениска).
В некоторых случаях запланированные операции выполняются для улучшения качества жизни пациентов и не обеспечивают восстановления нормальной анатомической функции или функции всех конечностей. Примером таких вмешательств является артродез коленного сустава (устранение подвижности, фиксация сустава в определенном, функционально выгодном положении), который выполняется для восстановления способности члена поддерживать после тяжелой травмы, гнойных заболеваний и т. Д.
Операции на мягких тканях, костях и внутрисуставных структурах.
Учитывая анатомические структуры, в которых выполняется операция, все операции на коленном суставе можно разделить на:
• операция на мягких тканях (восстановление четырехглавой мышцы бедра, удаление кисты Беккера и т. Д. );
• хирургические вмешательства во внутрисуставных структурах (синовэктомия, удаление мениска, восстановление целостности крестообразных связок и т. Д. );
• Костная хирургия (остеосинтез надколенника и т. Д. ).
Элементы различных операций могут быть объединены в различные комбинации в зависимости от цели вмешательства.
Особенности оперативных вмешательств.
Хирургические процедуры на колене обычно проводятся под общей анестезией или спинальной анестезией. Существует множество подходов к коленному суставу: боковой, переднелатеральный, задний, заднелатеральный и т. Д. Хирург выбирает доступ в зависимости от места и типа патологии. Некоторые вмешательства сделаны из нескольких доступов.
В пластической хирургии делаются дополнительные надрезы на бедре (для удаления широкой полоски фасции, для восстановления связок, для создания прокладки из мягких тканей между костями во время эндопротезирования и т. Д. ) Или для большеберцовой кости (для извлечения костного трансплантата из большеберцовой кости).
После операций на коленном суставе кровь может накапливаться в его полости (гемартроз), поэтому в раннем послеоперационном периоде часто требуется одна или несколько пункций коленного сустава.
После операции на конечность обычно наносится пластырь или пластиковая шина. Срок ношения шплинта определяется целью иммобилизации. В случае, когда фиксация проводится для создания мира, гипс обычно удаляется через 1-2 недели. Если иммобилизация необходима для слияния внутренних структур (костей, связок и т. Д. ), Ношение гипсовой или пластиковой шины может продолжаться в течение нескольких недель или даже месяцев.
Срок, после которого вы можете нагрузить конечность или сделать движения в суставе, определяется лечащим врачом. Несоблюдение рекомендаций, ранняя ходьба и начало движений или, наоборот, невыполнение предписанных врачом упражнений могут отрицательно повлиять на восстановление сустава, а иногда даже сводить на нет результаты, достигнутые во время хирургического лечения.
Источник
Реабилитация
Составление индивидуальной реабилитационной программы
2 379,00 Руб.
Вiodex
Лечебная процедура на артрологическом комплексе Вiodex для плечевого сустава (поздний п/о период)
1 785,00 Руб.
Лечебная процедура на артрологическом комплексе Вiodex для коленного сустава (поздний п/о период)
1 428,00 Руб.
Тренировка проприоцепции на баланс-платформе Вiodex
595,00 Руб.
Лечебная процедура на артрологическом комплексе Вiodex для плечевого сустава (ранний п/о период)
1 190,00 Руб.
Лечебная процедура на артрологическом комплексе Вiodex для локтевого сустава
952,00 Руб.
Лечебная процедура на артрологическом комплексе Вiodex для коленного сустава (ранний п/о период)
833,00 Руб.
Лечебная процедура на артрологическом комплексе Вiodex для голеностопного сустава
1 190,00 Руб.
Аrtromot
Разработка движений в суставе на тренажере Аrtromot
595,00 Руб.
Аппаратная физиотерапия
Ручная мобилизация суставов с использованием мягких мануальных техник, ПИР
1 190,00 Руб.
Составление индивидуальной реабилитационной программы
2 379,00 Руб.
Мионейростимуляция
812,00 Руб.
Криотерапия на аппарате GАmeReАdy 20 мин
817,00 Руб.
Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ) (в отделении)
306,00 Руб.
Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ) (в палате)
357,00 Руб.
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) на аппарате «Амплипульс» (1 поле)
408,00 Руб.
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) на аппарате «Амплипульс» (2 поля)
459,00 Руб.
Воздействие электрическим полем УВЧ
459,00 Руб.
Воздействие электрическим полем УВЧ (2 поля)
511,00 Руб.
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) (1поле)
408,00 Руб.
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) (2 поля)
505,00 Руб.
Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ) (1поле)
408,00 Руб.
Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ) (2 поля)
511,00 Руб.
Гальванизация
408,00 Руб.
Гальваногрязь (1 поле)
664,00 Руб.
Гальваногрязь (2 поля)
750,00 Руб.
Дарсонвализация (1 поле)
408,00 Руб.
Дарсонвализация (2 поле)
490,00 Руб.
Дарсонвализация (3 поле)
588,00 Руб.
Дарсонвализация (в палате)
664,00 Руб.
Дарсонвализация (внутриполостная)
459,00 Руб.
Импульсная низкочастотная электромагнитная терапия (ИНЭП) (1-2 поля)
449,00 Руб.
Импульсная низкочастотная электромагнитная терапия (ИНЭП) (3-4 поля)
505,00 Руб.
Ингаляции солевые-галотерапия (1 сеанс)
562,00 Руб.
Ингаляция (в палате)
357,00 Руб.
Интерференцтерапия
613,00 Руб.
Электромиостимуляция на аппарате Хивамат 1 поле
700,00 Руб.
Электромиостимуляция на аппарате Хивамат 2 поля
1 225,00 Руб.
Импульсная электротерапия (1 поле)
715,00 Руб.
Импульсная электротерапия (2 поля)
1 225,00 Руб.
Криотерапия на аппарате GАmeReАdy 20 мин
817,00 Руб.
КВЧ-терапия
459,00 Руб.
Лазерное надвенное облучение крови
664,00 Руб.
Лазеротерапия (1-4 точки)
620,00 Руб.
Лазеротерапия (4-8 точек)
700,00 Руб.
Лазеротерапия (8-10 точек)
820,00 Руб.
Лазеротерапия (в палате)
750,00 Руб.
Магнитотерапия (1-2 поля) (в палате)
650,00 Руб.
Магнитотерапия (3 поля) (в палате)
766,00 Руб.
Магнитотерапия локальная
550,00 Руб.
Магнитотерапия локальная 2 поля
664,00 Руб.
Общая электромагнитотерапия
750,00 Руб.
Общая электромагнитотерапия (палате)
868,00 Руб.
Определение биодозы
102,00 Руб.
Проведение физиотерапевтических процедур на дому в пределах МКАД Коэффициент- 2,0 от действующего прейскуранта
0,00 Руб.
Проведение физиотерапевтических процедур на дому за пределами МКАД Коэффициент- 3,0 от действующего прейскуранта
0,00 Руб.
Светолечение
357,00 Руб.
Светолечение (в палате)
408,00 Руб.
СМТ-форез 1 поле
650,00 Руб.
СМТ-форез 2 поля
817,00 Руб.
СМТ-форез 3 поля
970,00 Руб.
Ударно-волновая терапия
1 980,00 Руб.
Ударно-волновая терапия (2 поля)
3 063,00 Руб.
УЗ-ингаляции лекарственных веществ
357,00 Руб.
Ультразвуковая терапия
449,00 Руб.
Фонофорез (1 поле)
590,00 Руб.
Фонофорез (2 поля)
766,00 Руб.
Фонофорез (3 поля)
817,00 Руб.
Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) 1 поле
562,00 Руб.
Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) 2 поля
715,00 Руб.
Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) (в палате)
817,00 Руб.
Электромиостимуляция 1 поле
700,00 Руб.
Электромиостимуляция 2 поля
817,00 Руб.
Электросон
562,00 Руб.
Электрофорез (1 поле)
562,00 Руб.
Электрофорез (2 поле)
592,00 Руб.
Электрофорез (в палате)
613,00 Руб.
Водолечение, бальнеотерапия
Ванны йодобромные
511,00 Руб.
Ванны йодобромные жемчужные
664,00 Руб.
Ванны йодобромные солевые
664,00 Руб.
Гидромассаж
1 123,00 Руб.
Душ Шарко
664,00 Руб.
Циркулярный душ
408,00 Руб.
Восходящий душ
408,00 Руб.
Сухая углекислая ванна
562,00 Руб.
Грязелечение (аппликации пакетные) (1 поле)
459,00 Руб.
Грязелечение (аппликации пакетные) (2 поля)
551,00 Руб.
Озокеритолечение (аппликации) (1 поле)
562,00 Руб.
Озокеритолечение (аппликации) (2 поля)
800,00 Руб.
ЛФК, массаж
LPG массаж (30 минут)
2 042,00 Руб.
Дыхательная гимнастика индивидуальные занятия
562,00 Руб.
Занятие на тренажере (с инструктором)
766,00 Руб.
Лечебная физкультура с использованием велотренажера (30 мин)
511,00 Руб.
ЛФК индивидуальные занятия в зале
750,00 Руб.
ЛФК индивидуальные занятия в зале с врачом
1 011,00 Руб.
ЛФК индивидуальные занятия в палате
750,00 Руб.
ЛФК групповые занятия в зале
511,00 Руб.
ЛФК групповые занятия в зале с врачом
766,00 Руб.
Мимическая гимнастика с лейкопластырным вытяжением (1 процедура)
766,00 Руб.
Кинезиотейпирование
562,00 Руб.
ЛФК послеоперационного периода (базовое первое занятие с пациентом в раннем послеоперационном периоде)
1 532,00 Руб.
Телесно-ориентированная терапия (занятия психолога с элементами ЛФК) (индивидуальная)
1 685,00 Руб.
Телесно-ориентированная терапия (занятия психолога с элементами ЛФК) (групповая)
1 348,00 Руб.
Массаж шейно-воротниковая зона 1,5 ед. в палате
1 378,00 Руб.
Массаж шейно-воротниковая зона 1,5 ед.
1 040,00 Руб.
Массаж шейно-грудного отдела 2,0 ед. в палате
1 889,00 Руб.
Массаж шейно-грудного отдела 2,0 ед.
1 532,00 Руб.
Пневмомассаж (1 поле)
613,00 Руб.
Пневмомассаж (2 поля)
715,00 Руб.
Пневмомассаж (в палате)
800,00 Руб.
Массаж грудной клетки 2,5 ед. в палате
2 042,00 Руб.
Массаж грудной клетки 2,5 ед.
1 685,00 Руб.
Массаж одной конечности (любая) 1,5 ед. в палате
1 583,00 Руб.
Массаж одной конечности (любая) 1,5 ед.
1 200,00 Руб.
Массаж спины 2,0 ед.
1 532,00 Руб.
Массаж паравертебральных мышц 2,5 ед
1 838,00 Руб.
Массаж позвоночника 2,5 ед.
1 838,00 Руб.
Массаж пояснично-крестцового отдела 1,5 ед.
919,00 Руб.
Массаж головы 1,0 ед.
613,00 Руб.
Массаж мышц передней брюшной стенки 1,5 ед.
842,00 Руб.
Проведение ЛФК и занятий на тренажерах на дому в пределах МКАД Коэффициент — 2,0 от действующего прейскуранта
0,00 Руб.
Проведение ЛФК и занятий на тренажерах на дому за пределами МКАД Коэффициент — 3,0 от действующего прейскуранта
0,00 Руб.
Проведение массажа на дому в пределах МКАД Коэффициент — 2,0 от действующего прейскуранта
0,00 Руб.
Проведение массажа на дому за пределами МКАД Коэффициент — 3,0 от действующего прейскуранта
0,00 Руб.
Иммерсионная терапия
Cеанс иммерсионной терапии
1 200,00 Руб.
Проведение ИРТ на дому в пределах МКАД Коэффициент — 2,0 от действующего прейскуранта
0,00 Руб.
Проведение ИРТ на дому за пределами МКАД Коэффициент — 3,0 от действующего прейскуранта
0,00 Руб.
Рефлексотерапия
Поверхностная иглотерапия
715,00 Руб.
Один сеанс иглорефлексотерапии
1 300,00 Руб.
Один сеанс иглорефлексотерапии в палате
1 378,00 Руб.
Один сеанс электроакупунктуры
1 327,00 Руб.
Один сеанс электроакупунктуры в палате
1 532,00 Руб.
Комплексы для стационарных больных
Услуга реабилитации в травматологии и ортопедии «Стандарт» (индивидуальная работа с инструктором до 30 мин в день)
11 227,00 Руб.
Услуга реабилитации в травматологии и ортопедии «Комфорт» (индивидуальная работа работа с инструктором до 60 мин в день)
20 497,00 Руб.
Услуга реабилитации в травматологии и ортопедии «Премиум» (индивидуальная работа работа с инструктором до 60 мин в день, работа на аппаратах БОС)
30 797,00 Руб.
Услуга реабилитации в нейрохирургии «Стандарт» (индивидуальная работа с инструктором до 30 мин в день)
11 227,00 Руб.
Услуга реабилитации в нейрохирургии «Комфорт» (индивидуальная работа работа с инструктором до 60 мин в день)
20 497,00 Руб.
Услуга реабилитации в нейрохирургии «Премиум» (индивидуальная работа работа с инструктором до 60 мин в день, работа на аппаратах БОС)
30 797,00 Руб.
Услуга реабилитации в кардиологии ранняя «Стандарт» (индивидуальная работа с инструктором до 30 мин в день)
11 227,00 Руб.
Услугареабилитации в кардиологии ранняя «Комфорт» (индивидуальная работа работа с инструктором до 60 мин в день)
20 497,00 Руб.
Услуга реабилитации в кардиологии поздняя «Стандарт» (индивидуальная работа с инструктором до 30 мин в день)
11 227,00 Руб.
Услуга реабилитации в кардиологии поздняя «Комфорт» (индивидуальная работа работа с инструктором до 60 мин в день)
20 497,00 Руб.
Цены на палаты
Суточное наблюдение пациента в 2-х местной палате *
3 845,00 Руб.
Суточное наблюдение пациента в 1- местной палате *
4 750,00 Руб.
Суточное наблюдение пациента в палате «полулюкс» *
5 300,00 Руб.
Суточное наблюдение пациента в палате «люкс» *
7 700,00 Руб.
Суточное наблюдение пациента в палате VIP 2-местное размещение
8 019,00 Руб.
Суточное наблюдение пациента в палате VIP 1-местное размещение
10 400,00 Руб.
Суточное наблюдение пациента в палате с лечением сопровождающего***
1 750,00 Руб.
Источник